4月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

1、2015年4月護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋護(hù)理安全管理一、 存在問題：1、個別護(hù)士對輸血操作流程的回答不完善。2、對醫(yī)療垃圾、生活垃圾的管理有欠缺。二、 原因分析：1、很多人存在類似會做不會說的現(xiàn)象。2、病房垃圾管理松懈。三、 整改措施：1、組織有關(guān)知識的學(xué)習(xí)講座，幫助大家將理論和實際相結(jié)合。2、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾和生活垃圾有管理，更新安全警示標(biāo)識。四、 效果評價1、各護(hù)理人員均表示會利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識。2、近段時間無再出現(xiàn)垃圾混裝現(xiàn)象，規(guī)范化管理以待長期效果。急救護(hù)理管理一、 存在問題：1、用物不齊全2、外借儀器無記錄3、搶救物品報警，故障處理不準(zhǔn)確。4、標(biāo)識破損陳舊。5、搶救物品使用不熟悉

2、6、呼吸機(jī)停電時搶救應(yīng)急預(yù)案回答漏7、維修儀器無記錄。二、 原因分析：1、護(hù)士工作不夠認(rèn)真。2、工作責(zé)任心不夠。3、搶救意識淡薄。4、培訓(xùn)不到位5、管理不到位。三、 整改措施：將上述問題反饋給各科護(hù)士長及分管護(hù)士1、用物備齊2、外借儀器應(yīng)記錄。3、加強(qiáng)培訓(xùn)搶救物品報警故障處理。4、更換標(biāo)識、清楚分明5、加強(qiáng)培訓(xùn)搶救物品使用及呼吸機(jī)等搶救儀器停電時搶救應(yīng)急預(yù)案。6、維修應(yīng)記錄。四、 效果評價：1、用物備齊。2、外借儀器有記錄。3、知曉搶救物品的報警、故障處理。4、標(biāo)識清楚分明。5、熟悉搶救物品的使用及呼吸機(jī)等搶救儀器停電搶救應(yīng)急預(yù)案。6、維修儀器有記錄。健康教育一、 存在問題：1、護(hù)士無及時對病

3、人進(jìn)行相關(guān)疾病治療及護(hù)理的安全宣傳。2、病人及家屬不清楚住院期間不能夠離院。3、病人及家屬不能夠掌握臥位及休息有時間。4、病人家屬不了解主要用藥的作用及不良反應(yīng)。二、 原因分析：1、護(hù)士對病人進(jìn)行相關(guān)疾病治療及護(hù)理的安全宣傳不到位、不及時。2、護(hù)士對病人及家屬不清楚住院期間不能夠離院解釋不清楚。3、護(hù)士無認(rèn)真解釋臥位及休息有時間。4、護(hù)士無及時解釋主要用藥的作用及不良反應(yīng)。三、 整改措施：將上述存在的問題反饋給各科責(zé)任護(hù)士及各科護(hù)士長，要求立即予整改1、護(hù)士及時對病人進(jìn)行相關(guān)疾病治療及護(hù)理的安全宣傳。2、護(hù)士及時解釋住院期間不能夠離院。3、護(hù)士及時解釋臥位及休息有時間。4、護(hù)士及時解釋主要用藥

4、的作用及不良反應(yīng)。四、 效果評價1、病人了解相關(guān)疾病治療及護(hù)理的安全宣傳。2、病人及家屬理解住院期間不能夠離院。3、病人了解并掌握臥位及休息有時間。4、病人了解主要用藥的作用及不良反應(yīng)。分級護(hù)理一、 存在問題：1、暫停使用的儀器未及時清潔與歸位。2、未按醫(yī)囑要求時間準(zhǔn)確給藥3、呼叫護(hù)士未及時處理4、床單位不整潔、不平整。5、護(hù)士對危重患者的生命體征不了解。二、 原因分析：1、個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對消毒隔離制度不熟悉。2、晨晚間護(hù)理不到位。3、個別護(hù)士法律意識淡薄。三、 整改措施：1、科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)消毒隔離制度和法律知識，加深印象，并按制度落實。2、督促護(hù)士認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理， 護(hù)士應(yīng)與病人和

5、家屬溝通，向病人和家屬講解保持病室整齊，清潔的重要性，使病人和家屬自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，自學(xué)把物品整理整齊，保持病房的美觀。3、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，調(diào)動其工作積極性，把護(hù)理工作落實到位。四、 效果評價1、通過學(xué)習(xí)消毒隔離制度和法律知識，護(hù)理人員增強(qiáng)了意識，能按制度落實。2、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，能掌握病人的相關(guān)知識。3、病室、病人的床單位保持清潔、平整、美觀。病房管理一、 存在在問題：1、個別護(hù)士上班時大聲講話。2、個別科室無菌包布較舊。3、個別病人健康教育內(nèi)容不到位。4、個別科室物品放置紊亂不整齊。二、 原因分析：1、個別護(hù)士工作態(tài)度不端正。2、無菌包布沒及時更換。3、責(zé)任護(hù)士沒有

6、認(rèn)真給予相關(guān)疾病知識的宣教。4、科室沒有及時整理及清點。三、 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)禮儀著裝及形象的規(guī)范化管理。2、加強(qiáng)無菌包的檢查。3、加強(qiáng)病人健康教育工作的檢查。4、加強(qiáng)各科室病房的檢查。四、 效果評價：1、經(jīng)過整改護(hù)士上班沒有大聲講話。2、無菌包的包布已更新。3、病人的健康教育有所改善，內(nèi)容較全面。4、庫房物品比較整齊，放置有序。護(hù)理病歷書寫一、 存在問題：1、執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士簽名不符合要求，“取消”醫(yī)囑未使用紅筆簽名。2、體溫單楣欄項目漏與寫。3、臨床護(hù)理記錄單字跡涂改，上級護(hù)士修改無注明時間及簽名，生命體征漏測量，楣欄填寫漏項。4、臨床護(hù)理記錄單，特殊護(hù)理無告知書面材料，出院未按要求

7、做好記錄，無體現(xiàn)?？谱o(hù)理記錄。二、 原因分析：1、個別護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)的意識，沒有充分認(rèn)識到護(hù)理書寫的法律效力，而使護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)。2、個別護(hù)士工作馬虎。3、個別護(hù)士臨床護(hù)理記錄不認(rèn)真，不到位。4、護(hù)理質(zhì)控人員督查不到位。三、 整改措施：1、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，做好病歷書寫。2、加強(qiáng)護(hù)理人員病歷文書書寫規(guī)范管理，定期組織護(hù)理文書書寫培訓(xùn)。、3、定期組織“三基”理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。4、做好帶教工作。5、加強(qiáng)病房巡視，密切觀察病情并做好記錄。6、定期組織質(zhì)控人員，督查病歷書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。四、 效果評價1、執(zhí)行醫(yī)囑及執(zhí)行“取消”醫(yī)囑護(hù)士簽名規(guī)范化。2、體溫單楣欄填寫完

8、整。3、臨床護(hù)理記錄單楣欄填寫完整，字跡涂改現(xiàn)象減少。特殊護(hù)理有建立護(hù)理告知書面材料。4、臨床護(hù)理記錄單出院按要求做好記錄，?？谱o(hù)理記錄在臨床護(hù)理記錄上有體現(xiàn)醫(yī)院感染管理一、 存在問題：1、治療巾無注明使用時間。2、無菌物品與非無菌物品混裝。3、棉簽無注明開啟使用時間。4、無菌柜有積灰。5、尿袋無按時更換。二、 原因分析：1、個別護(hù)士對細(xì)節(jié)問題不重視。2、護(hù)理人員意識淡薄，責(zé)任心欠缺。三、 整改措施：對于所在的問題，已及時反饋給予相關(guān)科室護(hù)士長及責(zé)任者，并提出整改措施：1、督促各科室護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督，對相關(guān)責(zé)任者發(fā)現(xiàn)問題及時批評指正。2、請各科護(hù)士長要經(jīng)常組織全科醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，提高認(rèn)

9、識，共同做好院感工作。四、 效果評價1、護(hù)士責(zé)任心提高，對一些細(xì)節(jié)問題能做到及時到位。2、院感知識有所提高，希望在以后工作中能不斷完善。護(hù)理部檢查一、 存在問題：1、個別護(hù)士頭發(fā)過肩、散亂、手鐲外露2、病室衛(wèi)生間地面臟3、庫房物品放置亂4、治療車、換藥車臺面物品放置亂，操作盤不清潔，無整理5、護(hù)士辦公室大聲聊天6、個別病人不知道每天開水供應(yīng)的次數(shù)和時間及位置7、個別病人不知道不宜進(jìn)食的食物。8、個別病人不了解康復(fù)訓(xùn)練的方法9、產(chǎn)婦不知道喂奶的技巧二、 原因分析：1、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力參差不齊，工作缺乏責(zé)任心、忽視了個人的形象。2、工友工作責(zé)任心差，工作缺乏主動性。3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理

10、環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督4、責(zé)任護(hù)士健康宣教落實不到位，與病人溝通交流不主動。    四、 整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，落實護(hù)理制度。跟蹤檢查存在問題的改進(jìn)。 2、護(hù)士長加強(qiáng)管理，督促護(hù)理人員的自身形象。護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員個人形象存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的人員給予警告、處罰。3、教育護(hù)士愛崗敬業(yè)，樹立主人翁責(zé)任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重復(fù)工作，治療、護(hù)理操作后隨手整理工作臺和操作盤，保持整齊、清潔。4、加強(qiáng)護(hù)士對新入院的病人應(yīng)及時介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，要求在24小時內(nèi)完成。5、新入院病人在3天內(nèi)護(hù)