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文檔簡介

1、護(hù)士長月、周方案與工作總結(jié)一周工作重點(diǎn):星期一 查對常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期二 整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。星期四 補(bǔ)充護(hù)理辦公室用品。星期五 液體總數(shù)總結(jié)。星期一內(nèi)容 落實(shí)本周工作重點(diǎn) ,總結(jié)上周工作 ,帶著全科護(hù)士查房 病房管理 . 根底護(hù)理 .重患護(hù)理 星期二:檢查辦公室護(hù)士 .治療室 .催促根底護(hù)理稱體重星期三:檢查批改護(hù)理文件 ,做好評價,檢查出院病志 ,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),操作規(guī)程執(zhí)行情況 星期四 :深入病房檢查責(zé)任護(hù)士工作情況 ,催促檢查護(hù)理職工作 . 星期五:檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況 ,做到及時 .準(zhǔn)確無誤,組織全科人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房 . 以上是我個人的護(hù)士長每周

2、的工作重點(diǎn) ,僅供參考 .一周工作重點(diǎn):星期一 查對常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期二 整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。星期四 補(bǔ)充護(hù)理辦公室用品。星期五 液體總數(shù)總結(jié)。護(hù)士長周方案周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品周二 護(hù)理文書、大查醫(yī)囑周三 病房管理、消毒隔離周四 根底護(hù)理周五 大查醫(yī)囑周六 物品檢查一月份護(hù)理工作重點(diǎn)一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排,合理安排班次,確保各項(xiàng)護(hù)理工作平安順利進(jìn)行。二、檢查核對搶救藥品器械,常用物品及器材,使各項(xiàng)護(hù)理工作始應(yīng)急狀態(tài)。三、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作

3、,做好節(jié)日期間護(hù)生的思想工作。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改 良。六、組織學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)平安意識教育,提高護(hù)理文書、整體護(hù)理、健康教育及病房管理 質(zhì)量。一月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄一項(xiàng)分病房管理根底護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)9899護(hù)理質(zhì)量分析:本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評,各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下:一、病房管理:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯。二、根底護(hù)理:個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作:有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù),存在問

4、題:操作過程中未漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無損傷。四、消毒隔離:對7個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題:棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4小時。五、護(hù)理文書:檢查體溫單75人次,存在問題:周測血壓漏測記,引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單 75人次, 存在問題:臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄 63人次,存在問題:病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸 院漏記錄。整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果, 使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。人人參與病房管理,催促病人及家屬將物品整 理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為

5、病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新入院 的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)屢次 練習(xí),力求精益求精;治療班7-3班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,下班前要把每 項(xiàng)工作再檢查一次,防止遺漏;護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心, 每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時簽名、記錄,下班前再核對一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化,主管護(hù)士要及時評價,持續(xù)改進(jìn)。一月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié)一月份按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作,對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改:終末消毒處 置及時,污染的被服能及時更換清洗,巡視病房及時,能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理,

6、但健康教育仍不夠 深入。一月份工作中存在的問題如下:個別病人物品放置過多、過亂,個別病人使用小電鍋熱飯。個別 病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??己酥行奈敌g(shù),操作過程中漏戴手套,吸 痰手法不正確,未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期;無菌盤超過4 小時。護(hù)理文書周測血壓漏測記,引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏 記錄,外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問題:對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面,肢體功 能鍛煉手法不準(zhǔn)確。整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果, 使責(zé)任護(hù)士對

7、工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。倡導(dǎo)人人參與病房管理,催促病人及家屬將物 品整理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對新 入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù) 屢次練習(xí),力求精益求精;治療班 7-3 班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,下班前要 把每項(xiàng)工作再檢查一次,防止遺漏;護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心,每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時簽名、 記錄,下班前再核對一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化,主管護(hù)士要及時評價,持續(xù) 改進(jìn)。二月護(hù)理工作重點(diǎn)和護(hù)理工作小結(jié)一、進(jìn)行平安意識教育,

8、查找不平安因素,力求把各種平安隱患消滅在萌芽狀態(tài),保證護(hù)理平安工作順 利進(jìn)行。二、加強(qiáng)根底護(hù)理工作及病人康復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)。三、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作,做好節(jié)日放假后返院護(hù)生的思想工作。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改 良。六、組織學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù),學(xué)習(xí)急危重病人的搶救流程。七、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。二月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié) 二月份住院、手術(shù)及危重病人較少,各班次認(rèn)真落實(shí)各班崗位職責(zé),按方案順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作。對上個月 工作中存在

9、的問題按整改措施進(jìn)行了整改:病房管理質(zhì)量較前有明顯提高,病人入院衛(wèi)生處置及時,健康教育 較前深入,但仍未到達(dá)質(zhì)量要求,需進(jìn)一步改進(jìn)。二月份護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題如下:個別夜班新入院病人衛(wèi) 生處置不夠及時,三短七潔未到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);靜脈輸液棉簽蘸消毒液過飽和,一次排氣不成功;臨時醫(yī)囑漏簽 名;護(hù)理記錄漏記錄1次;個別病人對用藥了解不全面,個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、屢次強(qiáng)化仍對健康教育 內(nèi)容了解不全面。整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行整改,并在護(hù)士會上進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在 問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。病房管理質(zhì) 量有所提高,但仍未到達(dá)

10、質(zhì)量要求,應(yīng)做好解釋工作,催促病人及家屬將物品整理好,對夜間新入院的病人當(dāng) 班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí),注意細(xì)節(jié), 減少失誤;護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步,存在問題人次減少,仍需改進(jìn);整體護(hù)理及健康教育要保持連 續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化但個別病人及家屬因文化層次所限,對宣教內(nèi)容接受程度差,需改變教育方式。二月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄工程得分病房管理根底護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)99100護(hù)理質(zhì)量分析:本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評,各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下:一、病房管理:個別病人物品放置過多、過亂。二、

11、根底護(hù)理:個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作:有5名護(hù)士考核靜脈輸液,存在問題:棉簽蘸消毒液過飽和,一次排氣不成功。四、消毒隔離:對4個班次進(jìn)行檢查考評,未發(fā)現(xiàn)存在問題。五、護(hù)理文書:檢查20人次,存在問題:臨時醫(yī)囑漏簽名;護(hù)理記錄漏記錄 1次。六、整體護(hù)理:檢查病人及家屬18人次,存在問題:個別病人對用藥了解不全面,個別病人雖經(jīng)反復(fù) 健康教育、屢次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面。整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行整改, 并在護(hù)士會上進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在問題的原因, 分析可能引起的不良后果,使每個護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。病房管理

12、質(zhì)量有所 提高,但仍未到達(dá)質(zhì)量要求,應(yīng)做好解釋工作,催促病人及家屬將物品整理好,對夜間新入院的病人當(dāng) 班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí),減少 失誤;護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步,存在問題人次減少,仍需改進(jìn);整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化,但個別病人及家屬因文化層次所限,對宣教內(nèi)容接受程度差,需改變教育方式。三月護(hù)理工作重點(diǎn) 學(xué)習(xí)護(hù)理管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度,保證護(hù)理平安工作順利進(jìn)行。 加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。三、加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。 加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。 對上一個月

13、存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 書加強(qiáng)護(hù)理文書寫。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能,使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改 良。三月護(hù)理工作小結(jié)本月住院病人較少,搶救工傷、特別護(hù)理一人,加強(qiáng)了對重癥病人的護(hù)理,對上月存在的問題按整改措 施進(jìn)行整改,順利完本錢月護(hù)理工作方案。本月病房管理 、根底護(hù)理根本能到達(dá)質(zhì)量要求; 技術(shù)操作 進(jìn)行肌肉注射考核,存在問題:肌肉注射后未再次查對;注射器內(nèi)空氣未排盡。消毒隔離存在問題:體 溫表用后消毒處理不及時,消毒液監(jiān)測漏記錄。護(hù)理文書存在問題:臨時醫(yī)囑漏簽名;輸液卡漏簽字, 護(hù)理記錄內(nèi)容不完整。整體護(hù)

14、理存在問題:個別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施:對以上存在 的問題,每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后,查找存在問題的原因并及時進(jìn)行整改,教育護(hù)士對存在的 問題有正確的認(rèn)識。本月病人較少,危重病人不多,病房管理、根底護(hù)理質(zhì)量有所提高,根本能到達(dá)質(zhì) 量要求;技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張造成失誤,年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練;護(hù)理文書存在問題人次明 顯減少,個別護(hù)士仍需改進(jìn);整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn),客觀原因是重病人陪護(hù)更換頻繁,主觀 原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教,屢次強(qiáng)化,造成病人家屬對治療、飲食了解不全面,因此陪護(hù)更換,宣教就 要從頭做起。三月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄一、病房管理:病人較少,環(huán)境整潔,無

15、長明燈。二、根底護(hù)理:床鋪平整,晨晚間護(hù)理及時,臥位舒適,三短六潔執(zhí)行好,根本能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作:對 4 名護(hù)士進(jìn)行肌肉注射考核,存在問題:肌肉注射后未再次查對;注射器內(nèi)空氣未排 盡。四、消毒隔離:對 4 個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題: 體溫表用后消毒處理不及時,消毒液監(jiān)測漏記錄。五、護(hù)理文書:檢查 40 人次,存在問題:臨時醫(yī)囑漏簽名;輸液卡漏簽字,護(hù)理記錄內(nèi)容不完整。六、整體護(hù)理:檢查病人及家屬 27 人次,存在問題:個別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施:對以上存在的問題,每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后,查找存在問題的原因并及時進(jìn)行整 改,教育護(hù)士對存在的問題有正確的認(rèn)識。本

16、月病人較少,危重病人不多,病房管理、根底護(hù)理質(zhì)量有 所提高,根本能到達(dá)質(zhì)量要求;技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張造成失誤,年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練;護(hù) 理文書存在問題人次明顯減少,個別護(hù)士仍需改進(jìn);整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn),客觀原因是重病 人陪護(hù)更換頻繁,主觀原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教,屢次強(qiáng)化,造成病人家屬對治療、飲食了解不全面, 因此陪護(hù)更換,宣教就要從頭做起。四月護(hù)理工作重點(diǎn)一、加強(qiáng)平安意識教育,組織學(xué)習(xí)雜志、報刊護(hù)理平安方面的案例,從中吸取教訓(xùn),保證護(hù)理平安工作 順利進(jìn)行。二、學(xué)習(xí)、提問護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案。三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作。四、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并

17、及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、加強(qiáng)根底護(hù)理和病人的康復(fù)指導(dǎo)工作。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,每周檢查一次,平時還要不定期抽查,發(fā)揮其監(jiān)督檢 查職能,保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。七、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理,重點(diǎn)是醫(yī)療垃圾的管理。本月住院病人較多,尤其危重手術(shù)病人較多,各班次能認(rèn)真落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,加強(qiáng)安 全護(hù)理,認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案,對上月存在的問題按整改措施進(jìn)行整改,順利完本錢月護(hù)理工作 方案。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施: 病房管理危重手術(shù)病人較多,病人物品擺放不夠整齊, 個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者,

18、進(jìn)行重點(diǎn)宣教,加強(qiáng)監(jiān)督檢 查。根底護(hù)理個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底,三短六潔未能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),個別口腔護(hù)理,外陰護(hù) 理未到達(dá)質(zhì)量要求。責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時改正,直至到達(dá)質(zhì)量要求;技術(shù)操作個別護(hù)士操作不夠熟練,吸 痰時持管手法錯誤,要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練,吸痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在問題治療車 不清潔,一人一帶執(zhí)行不好,配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期,責(zé)任護(hù)士能認(rèn)識錯誤及時糾正。護(hù) 理文書:護(hù)理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符,體溫單漏記血壓,輸液卡漏簽字,心電監(jiān)護(hù) 記錄內(nèi)容不完整。屬于責(zé)任心問題,對責(zé)任護(hù)士批評教育,要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康教育個別病

19、人不知道自己的主管護(hù)士是誰,對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面主 管護(hù)士要不厭其煩,反反復(fù)復(fù)做宣教,要深入細(xì)致,到達(dá)滿意的效果為止。四月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄工程 得分工程 得分項(xiàng)目病房管理根底護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)58999989897護(hù)理質(zhì)量分析:本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評,各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將存在問題總結(jié) 分析如下:一、病房管理:危重手術(shù)病人較多,病人物品擺放不夠整齊,個別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。二、根底護(hù)理:檢查44人次,個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底,三短六潔未能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),個別 口腔護(hù)理,外陰護(hù)理未到達(dá)質(zhì)量要求。三、技術(shù)操作:對全科護(hù)士進(jìn)行中心

20、吸氧、 中心吸痰技術(shù)操作考核,存在問題:個別護(hù)士操作不夠熟練, 吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離:對4個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題:治療車不清潔,一人一帶執(zhí)行不好,配制的稀碘 伏消毒液未注明配制日期。五、護(hù)理文書:檢查48人次,存在問題:護(hù)理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符,體溫單漏 記血壓,輸液卡漏簽字,心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。六、整體護(hù)理:檢查病人及家屬 35人次,存在問題:個別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰,對用藥、 飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施:本月危重手術(shù)病人較多,存在的問題較多,每周質(zhì)控小組質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后, 能查找存在問題的原因并及時進(jìn)行整改。病房管理

21、對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者,進(jìn)行重 點(diǎn)宣教,加強(qiáng)監(jiān)督檢查。根底護(hù)理未能到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者,責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時改正,直至到達(dá)質(zhì)量要求; 技術(shù)操作考核中存在的問題:要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練,吸痰手法錯誤及時糾正。護(hù)理文書存在問 題屬于責(zé)任心問題,對責(zé)任護(hù)士批評教育,要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康 教育要不厭其煩,反反復(fù)復(fù)做,要深入細(xì)致。五月護(hù)理工作重點(diǎn)、加強(qiáng)“五一節(jié)期間的平安意識教育,做好思想穩(wěn)定工作,合理按排班次,查找工作中的不平安因素,保證護(hù)理平安工作順利進(jìn)行 二、專項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)及相關(guān)知識。三、理順各項(xiàng)護(hù)理工作,迎接 5.12 護(hù)士節(jié)及質(zhì)量管理效益

22、年活動。四、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書書寫,加強(qiáng)檢查力度。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動,每周檢查一次,平時還要不定期抽查,發(fā)揮其監(jiān)督檢 查職能,保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。七、學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。五月護(hù)理工作小結(jié) 本月住院、手術(shù)、危重病人較少,節(jié)日期間全體護(hù)士堅守崗位,搶救工傷特別護(hù)理 1 人,參加醫(yī)院組織 的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核全部合格,對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改,但仍有個別工程無 明顯改進(jìn),需進(jìn)一步制定整改措施,各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真落

23、實(shí)崗位職責(zé),各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn) 行順利,完成了本月的護(hù)理工作方案要求。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施: 病房管理: 要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡, 眉欄完整, 不得缺項(xiàng);大夜班天明后及時關(guān)燈,晨間交接班時注意檢查有無常明燈。技術(shù)操作考核中存在的問題: 個別護(hù)士操作不夠熟練,手法不夠輕柔,人工呼吸吹氣過大或過小,心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等,上述問題 指正后,經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已根本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn):如病人外出護(hù) 理記錄漏記錄;護(hù)理記錄內(nèi)容不完整,病人導(dǎo)尿未記錄等,讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及 健康教育仍要深入細(xì)致,尤其是重、危住院時間長的病人,因陪護(hù)更換頻繁

24、,宣教時時要從頭做起。一、病房管理:巡視卡填寫不完整,眉欄缺項(xiàng);個別病房有常明燈。二、根底護(hù)理:檢查 36 人次,三短六潔均能到達(dá)質(zhì)量要求,病人臥位舒適,無缺乏之處。三、技術(shù)操作:進(jìn)行了 18 人次技術(shù)操作考核,包括心肺腦復(fù)蘇、靜脈輸液、口腔護(hù)理、外陰護(hù)理,存 在問題:個別護(hù)士操作不夠熟練,手法不夠輕柔,人工呼吸吹氣過大或過小,心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離:對 5 個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題:醫(yī)療垃圾交接記錄填寫不及時。五、護(hù)理文書:檢查 73 人次,存在問題:病人外出護(hù)理記錄漏記錄;護(hù)理記錄內(nèi)容不完整,病人導(dǎo)尿 未記錄。六、整體護(hù)理:檢查病人及家屬 38 人次,存在問題:個別病人對用藥

25、、預(yù)防便秘知識了解不全面。 整改措施:本月住院病人較少,存在的問題不多,上述問題及質(zhì)控小組質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時查找 原因并進(jìn)行整改。病房管理:要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡,眉欄完整,不得缺項(xiàng);大夜班天明后及時關(guān)燈, 晨間交接班時注意檢查有無常明燈。 技術(shù)操作考核中存在的問題: 個別護(hù)士操作不夠熟練, 手法不夠輕柔,人工呼吸吹氣過大或過小,心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等,上述問題指正后,經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已 根本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn):如病人外出護(hù)理記錄漏記錄;護(hù)理記錄 內(nèi)容不完整,病人導(dǎo)尿未記錄等,讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致, 尤其是重、危住

26、院時間長的病人,因陪護(hù)更換頻繁,宣教須時時從頭做起。六月護(hù)理工作重點(diǎn)一、總結(jié)上半年護(hù)理工作,討論制定下半年護(hù)理工作方案。二、學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度,復(fù)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程,制定彈性排班制度。四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理,按質(zhì)量管理效益年考評細(xì)那么,完善各項(xiàng)工作。五、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護(hù)理效勞質(zhì)量評價細(xì)那么,標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)護(hù)理工作,發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組作用,保證科室內(nèi) 的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。八、加強(qiáng)根底護(hù)理工作及康復(fù)指導(dǎo)。六月 護(hù) 理 工 作 小

27、結(jié) 本月住院、手術(shù)、危重病人較少,搶救工傷 1 人,特別護(hù)理 2 人,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了醫(yī)院護(hù)理核心制度及護(hù) 理緊急風(fēng)險預(yù)案,并參加醫(yī)院組織的考試及技術(shù)操作考核全部合格,討論、修訂了各班次崗位職責(zé)、 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程, 制定了彈性排班制度, 對上半年護(hù)理工作進(jìn)行了全面總結(jié), 討論制定了下半年 護(hù)理工作方案。 對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改, 但仍有個別工程無明顯改進(jìn), 需進(jìn)一步 制定整改措施, 各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求, 認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé), 各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行順利,完成了本 月的護(hù)理工作方案要求。 本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施 :病房管理: 催促病人將自帶物 品帶走,保持病房清潔整齊。

28、 技術(shù)操作: 口腔護(hù)理使用開口器, 一定要放在上下臼齒之間, 手法輕柔, 上述問題 指正后,經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已根本糾正。 消毒隔離: 出院病人離開病房后, 值班護(hù)士對床單位要及時消毒 處置。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進(jìn): 如病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄; 術(shù)前 醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字,術(shù)前血壓體溫單漏記錄等,改進(jìn)措施不利。整體護(hù)理:個別病人用藥多,對用藥 知識了解不全面,要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。六月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄工程得分病房管理根底護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)9810098護(hù)理質(zhì)量分析:本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評,各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將工作

29、中存在的 缺乏總結(jié)分析如下:一、病房管理:個別病人自帶物品較多,出院病人終末消毒處置不徹底。二、根底護(hù)理:檢查16人次,晨晚間護(hù)理及時,三短六潔均能到達(dá)質(zhì)量要求,病人臥位舒適,巡視病 房及時,巡視卡填寫及時,無缺乏之處。三、技術(shù)操作:技術(shù)操作考核口腔護(hù)理,存在問題:操作不夠輕柔,開口器使用不正確。四、消毒隔離:對4個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題:出院病人床單位消毒處置不及時。五、護(hù)理文書:檢查36人次,存在問題:病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄;術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字,術(shù) 前血壓體溫單漏記。六、整體護(hù)理:檢查病人及家屬18人次,存在問題:個別病人對用藥知識了解不全面。整改措施:本月住院病人不多,存在的問

30、題能及時查找原因并進(jìn)行整改。病房管理:催促病人將自帶物 品帶走,保持病房清潔整齊。技術(shù)操作:口腔護(hù)理使用開口器,一定要放在上下臼齒之間,手法輕柔, 上述問題指正后,經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已根本糾正。消毒隔離:出院病人離開病房后,值班護(hù)士對床單位要及 時消毒處置。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進(jìn):如病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄; 術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字,術(shù)前血壓體溫單漏記錄等,改進(jìn)措施不利。整體護(hù)理:個別病人用藥多,對用 藥知識了解不全面,要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。七月護(hù)理工作重點(diǎn)一、繼續(xù)加強(qiáng)平安護(hù)理意識教育,查找工作中的不平安因素。二、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度。三、落實(shí)

31、各班次崗位職責(zé)及工作流程,進(jìn)行質(zhì)量考評。四、加強(qiáng)病房管理及整體護(hù)理,全面細(xì)致落實(shí)健康教育。五、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、加強(qiáng)新入院實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。七、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,強(qiáng)化護(hù)理文書書寫重要性的意識教育。對無明顯改進(jìn)的共性問題進(jìn)行討 論分析,制定整改措施。七月護(hù)理工作小結(jié)本月各班次認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé),加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,全員參加醫(yī)院組織的技術(shù)操作考核及醫(yī)院管理年相關(guān)知識理論考試,對上個月存在的質(zhì)量問題按整改措施認(rèn)真整改,順利完本錢月護(hù)理工作方案, 但工作中仍有缺乏之處,本月存在的質(zhì)量問題及整改措施:病房管理存在問題是個別病人

32、物品多而亂, 要求各個班次均要參與病房管理,隨時催促整理,分管護(hù)士要深入細(xì)致地做好解釋工作,對病人暫時無 法帶走的物品,放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下,或病情穩(wěn)定后及時進(jìn) 行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題,要反復(fù)練習(xí),才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任 心不強(qiáng),明知故犯,加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識教育。護(hù)理文書書寫個別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查 一遍的習(xí)慣,繼續(xù)強(qiáng)化教育。整體護(hù)理存在問題明顯減少,但個別病人用藥多時,隨經(jīng)反復(fù)強(qiáng)化教育, 對所用藥品仍記不全面,可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾,強(qiáng)化記憶。七月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)分病房管理根底護(hù)理技術(shù)操作消毒隔

33、離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)9898護(hù)理質(zhì)量分析:本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評,各項(xiàng)護(hù)理工作均能到達(dá)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將工作中存在的 缺乏總結(jié)分析如下:一、病房管理:重病人多的病房物品多而亂,水果及其他禮品隨處堆放,影響病房的清潔消毒。二、根底護(hù)理:檢查19人次,新入院衛(wèi)生處置不及時,三短六潔未能到達(dá)質(zhì)量要求,巡視卡未及時填 寫。三、技術(shù)操作:技術(shù)操作考核12人次,包括輸血、吸痰、吸氧、簡易呼吸器使用,電復(fù)律,存在問題: 個別操作不熟練,漏記錄用氧時間,吸痰執(zhí)管手法不正確,輸血漏檢查輸血裝置,查對有漏項(xiàng)等。四、消毒隔離:對4個班次進(jìn)行檢查考評,存在問題:一人一帶執(zhí)行不認(rèn)真,注射盤用后處置不及時, 醫(yī)療垃

34、圾袋里混有生活垃圾。五、護(hù)理文書:檢查38人次,存在問題:術(shù)前健康教育未記錄,左側(cè)誤寫成右側(cè),下肢丹毒漏記錄, 主訴與醫(yī)療記錄不符,護(hù)理記錄漏簽字。整改措施:上述問題發(fā)現(xiàn)后及時查找原因并制定整改措施進(jìn)行整改,同時讓責(zé)任人對上述問題認(rèn)真反省,對無明顯改進(jìn)者給予批評教育。病房管理各個班次均要參與,隨時催促整理,分管護(hù)士要深入細(xì)致地做 好解釋工作,對病人暫時無法帶走的物品,放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情 況下,或病情穩(wěn)定后及時進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題,要反復(fù)練習(xí),才能精益求精。消毒 隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng),明知故犯,加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識教育。護(hù)理文書書寫個

35、別護(hù)士 仍沒有養(yǎng)成寫完后自查一遍的習(xí)慣,繼續(xù)強(qiáng)化教育。整體護(hù)理存在問題明顯減少,但個別病人用藥多時, 隨經(jīng)反復(fù)強(qiáng)化教育,對所用藥品仍記不全面,可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾,強(qiáng)化記憶。八月護(hù)理工作重點(diǎn)一、護(hù)理平安管理:八月份氣溫高,人的情緒易急躁,做好護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作,強(qiáng)化護(hù)士的平安護(hù)理 意識,同時加強(qiáng)護(hù)-患溝通,使護(hù)患雙方在炎熱的夏天具有平和的心態(tài),杜絕護(hù)理缺陷及護(hù)患糾紛的發(fā) 生。二、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題,按整改措施進(jìn)行整改并及時評價,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。三、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作:入科實(shí)習(xí)的護(hù)生是從學(xué)校剛進(jìn)入臨床的,要嚴(yán)格要求,既不放手,也不放 眼。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控小組監(jiān)督檢查

36、職能,抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,對存在問題及時查找原因,制定整改 措施進(jìn)行整改,使護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。五、復(fù)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù),熟練掌握急危重病人的搶救流程。六、加強(qiáng)根底護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及醫(yī)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。八月份護(hù)理工作總結(jié)各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行八月份護(hù)理工作方案,加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,使一原發(fā)性腦干損傷病人呼吸停止后 使用呼吸機(jī)輔助呼吸4天后自主呼吸恢復(fù)順利脫機(jī);對上個月醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查及質(zhì)控室護(hù)理文書質(zhì)量 檢查反響意見,在全體護(hù)士會上進(jìn)行討論分析,制定整改措施并及時進(jìn)行整改,將護(hù)理效勞滿意度調(diào)查 患者反響意見、整改措施及改進(jìn)情況及時上報護(hù)理部。上月末發(fā)生輸液反響一人,按應(yīng)急預(yù)案程序進(jìn)行

37、 處理,同時控制輸液過程的各個環(huán)節(jié):嚴(yán)格無菌操作,加強(qiáng)治療室消毒隔離、病室每日定時關(guān)閉空調(diào)開 窗通風(fēng)2次,每次30分鐘等,未再發(fā)生輸液反響??剖易o(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題整改措施:根底護(hù)理: 病人入院時多發(fā)軟組織損傷,拒絕做衛(wèi)生處置,致使根底護(hù)理考核不達(dá)標(biāo),再遇到此類病人時待病人病 情穩(wěn)定,在病人能接受的情況下及時做適當(dāng)衛(wèi)生處置;技術(shù)操作:經(jīng)反復(fù)練習(xí),操作熟練,存在問題明 顯減少;消毒隔離、護(hù)理文書:漏記錄、漏寫開瓶日期等,要求責(zé)任人加強(qiáng)工作責(zé)任心,下班前應(yīng)將一 天工作回憶一下,防止遺漏;整體護(hù)理:藥品品種多,病人掌握不全面,要求主管護(hù)士分類介紹等;上 述問題已按整改措施及時整改,到達(dá)質(zhì)量要求。九

38、月護(hù)理工作重點(diǎn)一、學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,繼續(xù)加強(qiáng)平安護(hù)理意識教育,平安警鐘常鳴,查找工作中的不平安因素。二、臨床帶教:九月份實(shí)習(xí)護(hù)士較多,帶教老師要認(rèn)真執(zhí)行帶教方案,對實(shí)習(xí)護(hù)士要多講解、多示范、 多提問、多提醒、多關(guān)心、多交流,強(qiáng)化實(shí)習(xí)學(xué)生的平安意識,出科時進(jìn)行理論、操作考試。三人的心身護(hù)理,多與病人及家屬交流溝通,滿足其合理需要,進(jìn)、整體護(hù)理:加強(qiáng)病行個性化健康教 育。四、對上個月醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查反響的質(zhì)量問題,進(jìn)行討論分析,制定整改措施,按整改措施進(jìn)行整改 并及時評價;科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,要查找原因及時催促整改,月末進(jìn)行全面質(zhì)量分析,保持護(hù) 理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、病房管理:主管護(hù)士加強(qiáng)

39、病房管理,各個班次人人參與病房管理,為病人創(chuàng)造安靜、整潔、平安、舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。六、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,強(qiáng)化護(hù)理文書書寫重要性的意識教育。九月護(hù)理工作小結(jié)本月危重、手術(shù)病人較多,在護(hù)理人員相對較少的情況下,通過彈性排班,各班次認(rèn)真履行自身職責(zé), 加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,并接受了市醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題,進(jìn)行討論分 析,制定整改措施,按整改措施進(jìn)行整改,進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理工作,較好的完成了本月的護(hù)理工作。 存在問題及整改措施:病房管理:危重病人探視多、陪護(hù)多、物品多而亂,應(yīng)耐心做解釋協(xié)助家屬把物 品整理歸放好。根底護(hù)理:個別病人眼角有分泌物,主管護(hù)士應(yīng)及時清洗;技術(shù)操作:操作過程中應(yīng)盡 量

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