?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目版面

1、骨外科?？谱o(hù)理服務(wù)頂目項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)議備注術(shù)1、做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理：給予心理支特，告知患者ffiiff人衛(wèi)前生、手術(shù)體位的ill練、軸式翻身、床上練習(xí)大小便、0：食指導(dǎo)、護(hù)戒煙戒酒、完善術(shù)前各項(xiàng)檢査、術(shù)區(qū)備皮理2、做好患者身價識別核對，護(hù)送病人到病區(qū)門口1、觀察患者生金體征及切口滲血悄況，根據(jù)醫(yī)矚使用監(jiān)護(hù)儀、氧氣吸入術(shù)2、告知術(shù)后注意事頊后3、注恵保持引流通輔，做好管道標(biāo)記圍手術(shù)護(hù)4、根據(jù)病情選擇合適臥位，按需耍協(xié)助謝身、叩背，指導(dǎo)進(jìn)期護(hù)理理5、it食指導(dǎo)、安全指導(dǎo)6、留置尿管者行尿道口護(hù)理2次/日出1、遵醫(yī)囑用藥，生活規(guī)律、合理0：食院2、継續(xù)助能鍛煉，提高體質(zhì)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合指3、按時夏診導(dǎo)石膏護(hù)

2、理1、抬高患肢，觀察患肢血液僧壞2、告知石骨國定知識，避免石骨污染、變形、斷裂。牽引護(hù)理1、保持有效牽引，現(xiàn)祭末梢2、保持牽引針JL處渭潔，遵醫(yī)« It it JL車引處消毒2次/日傷口引流護(hù)理1、妥善固定，標(biāo)示清晰2、保持引流通輔，觀察記錄引流液性質(zhì)、to3、告知注意事項(xiàng)。功能嘏煉指導(dǎo)根據(jù)病悄適時進(jìn)行1、陳功能鍛煉2、課泵運(yùn)動3、朋肉等長收縮4、等速11力HI練5、直腿抬高運(yùn)動6、腰背IPI助能!g燥預(yù)肪下肢深靜.脈血栓形成常規(guī)護(hù)理1、遵醫(yī)囑正確使用藥物2、根播病悄抬高下肢3、指導(dǎo)患者主aaiiTBUJ能股煉4、伏食指導(dǎo)、多沏5、告知患者禁止吸煙普外科?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目頂目項(xiàng)目內(nèi)涌備

3、注術(shù)1、做好術(shù)前常規(guī)1P3：給予心理支持，告知患者fflSf人衛(wèi)圍手術(shù)期護(hù)理li'i護(hù)g生、手術(shù)體位的ill練、軸式翻身、床上練習(xí)大小便、0：食捋導(dǎo)、戒煙戒酒、完善術(shù)前各項(xiàng)檢査、術(shù)區(qū)備皮2、做好患者身價識別核對，護(hù)送病人到病區(qū)門口術(shù)后V理1、觀察患者生金體征及切口滲血悄況，根據(jù)醫(yī)矚使用監(jiān)護(hù)儀、 氧氣吸入2、告知術(shù)后注意事頂3、注意保持引爲(wèi)通輔，做好管道標(biāo)記4、根據(jù)病悄選擇合適臥位，按需要怵助翻身、叩背，指導(dǎo)進(jìn) 仃功能鍛媒5、欽食指導(dǎo)、安全指導(dǎo)6、留置尿管者行尿道口護(hù)理2次/日出院指a1、遵醫(yī)囑用藥，生活觀律、合理0：食2、進(jìn)續(xù)功能股煉，提高體質(zhì)，促進(jìn)骨質(zhì)愈合3、按時夏診胃腸濾壓護(hù)理1、

4、爰善固定，標(biāo)示清晰2、保持引流通輔，觀察記錄引流液性質(zhì)、to3、告知注意事項(xiàng)。4、胃腸誠壓期間根據(jù)患者自理能力怵助患者刷牙、漱口、口 腔護(hù)理、保持口腔渭潔2次/日腹腔引流管護(hù)1、多善固定，標(biāo)示渭晰2、保持引流通暢,現(xiàn)察記錄引流液性質(zhì)、io理3、告知注意事項(xiàng)。4、定期更換引流袋1次/周JS 口護(hù)理1、注恵觀察造口處ifftfi周圍皮膚悄況。2、注意觀察排泄情況3、告知注意事頂4、引導(dǎo)患者員家揚(yáng)參與造口護(hù)理。5、更換造口袋必要時預(yù)肪下肢深靜 脈血栓形成常 規(guī)護(hù)理1、遵醫(yī)矚正確使用藥物2、根據(jù)病悄抬高下肢3、指導(dǎo)患者主ajjHiTHiJJ能股煉4、欽食指導(dǎo)、多欽水5、告知患者禁止吸煙神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理

5、服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目頂目內(nèi)涌備注助能體位護(hù)理1、告知助能位的重要性員注意事頂2、定時翻身，保持助能體位1 次/2-3小時有效排痰指導(dǎo)1、告知排痰的目的和重要112、告知有效排痰法（有效唳賤、叩擊或震顫法、體位引流）必要時操作中配合的方法、注意事頂3、廉助患者取合適體位鼻詞護(hù)理1、it食指導(dǎo)2、告知注意事頂3、定時鼻詞，評估病人由口進(jìn)食悄況1 次/3-4小時壓瘡護(hù)理1、告知患者及家揚(yáng)發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、碩肪措施和處理方S2、指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增M皮膚抵抗力，保持皮膚干煤清潔3、定時更換體位減輕局部壓力4、壓瘡I期患者禁止局部皮膚按摩適時那瘓肢體M能1、保持正確恥位2、關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練3、康夏器具的正確

6、應(yīng)用指導(dǎo)適時胴卒中病人出院指導(dǎo)1、玄食指導(dǎo)2、康復(fù)訓(xùn)竦與自我護(hù)理指導(dǎo)3、遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)査出院前心內(nèi)、呼吸科專科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目頂目項(xiàng)目內(nèi)涌備注?？?:食指導(dǎo)1、根據(jù)醫(yī)矚及病人病悄制定并適時調(diào)整欽食it劃2、對非禁食水患者給予進(jìn)食指導(dǎo)并協(xié)助it食3、告朮患者及家揚(yáng)伏食治療的目的員重要性活動指導(dǎo)1、濬栓病人護(hù)理呼吸助能釵煉1、評估病悄，病悄隱定wan®煉2、告知呼吸助能皺煤的目的和方法2次/日3、指導(dǎo)患者取合適體位有效排痰指導(dǎo)護(hù)理1、告知排痰的目的和重耍性2、告知有效排痰法（有效唳賤、叩擊或震顫法、體位引流）操作中配合的方法、注克事頂3、協(xié)助患者取合適體位必要時胸腔閑式引流護(hù)理1、告知患

7、者腳腔引流的目的員配合方法2、藪WJ患者咳峨，深呼吸及變換體位，并告知正確唳臥、除呼吸、變換I4位的方法3、保持引流管道通暢，定時更換筋內(nèi)液體和引流筋適時內(nèi)分淤、消化科?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目頂目庚目內(nèi)備注胰島素注射1、告知胰島素注射的目的2、告知胰島素注射方法、消毒方袪、注射部位的選擇需要時3、告知注意事項(xiàng)4、教會患者正確注射胰島素胰島素泵的應(yīng)用1、遵醫(yī)囑調(diào)整基礎(chǔ)率必要時2、遵醫(yī)囑正確追加餐前劑量3、現(xiàn)察胰島素泵運(yùn)4、觀察注射部位的皮膚蔭況3次/日血糖監(jiān)測1、告知監(jiān)測血糖的目的、注恿事頂2、謖醫(yī)矚正確的監(jiān)測血糖3、正爾的血糖記錄4、教會患者正確的血糖測定方法需要時糖尿病足護(hù)理1、告知發(fā)生糖尿病足的危

8、險因素需要時2、檢査足部、田水泡腳1次/日3、足督保便揭導(dǎo)需要時糖尿病健康教育1、個It指導(dǎo)2、告fiiKi糖的肪治知識3、告知低血糖的自救措施需要時4、制定膳食營養(yǎng)廿劃個體化5、根據(jù)病悄及時調(diào)整膳食計(jì)劃需要時胃骯減壓護(hù)理1、多善固定，標(biāo)示清晰2、保持引流通暢,現(xiàn)察記錄引流液性質(zhì)、io3、告如注竄事頂。4、壓期間根據(jù)患者自理能力協(xié)fflJ患者刷牙、漱口、口 腔護(hù)理，保持口腔渭常2次/日腹腔穿剌術(shù)護(hù)理術(shù)前指導(dǎo)1、告知穿剌目的員注意事頂，做好心理護(hù)理2、U位指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理1、告知注意事頂2、現(xiàn)察生命體征，穿剌部位悄況婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目«目真目內(nèi)備注產(chǎn)前It康教育1、告知產(chǎn)歸臨產(chǎn)前先兆癥

9、狀，及時就診2、告知臨產(chǎn)開始的主要指征，及時告知醫(yī)護(hù)人員3、告知先兆子癇癥狀的識別適時會明護(hù)理1、告知產(chǎn)幻會陰護(hù)理的目的及配合方法2、勤換會陰建3、會陰有傷口應(yīng)以健K臥位為宜適時4、會陰擦洗消毒，保持會陰清潔2次/日乳射91、告知產(chǎn)（6骨乳眼養(yǎng)相關(guān)知識、哺乳的方法適時2、揭導(dǎo)產(chǎn)SNI«合適的乳罩3、指導(dǎo)產(chǎn)歸自我按摩乳僻的技巧產(chǎn)后骨乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1、告知產(chǎn)歸伶乳眼養(yǎng)的好處及技Fi2、岳導(dǎo)哺乳含接姿勢、吸吮方法3、指導(dǎo)乳頭護(hù)理方法，肪止鞭裂4、指導(dǎo)乳借妍漲、乳頭凹陷、乳頭鞭裂的處理方法5、指導(dǎo)按需哺乳適時新生兒護(hù)理常識教育1、告知新生兒適宜保暖措施，避免新生兒受涼、保BlilB2、哺乳后把寶寶抱起輕拍背® 1-2分鐘,以排出胃內(nèi)空氣適時3、告知保持小兒服部清潔、