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2、國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,護(hù)理工作在 提升基層醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮著越來(lái)越 重要的作用。護(hù)理工作日益成為衡量醫(yī)院服務(wù)水平的 重要指標(biāo),尤其是在基層護(hù)理工作由 以疾病為中心, 以病人為中心”的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)向 預(yù)防、保健,以 人的健康為中心”的護(hù)理模式之后,提升基層醫(yī)院護(hù)理 水平成為業(yè)界所面臨的重要課題。近年來(lái)國(guó)家不斷加 大對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè),基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。然而,與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展不相符的是 基層醫(yī)院的護(hù)理水平出現(xiàn)了發(fā)展滯后的情況,已經(jīng)妨 礙了我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。一、基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的問(wèn)題1、護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)不高體

3、現(xiàn)在諸多方 面。首先,就數(shù)量上而言。由于基層醫(yī)院工作環(huán)境差、 薪資水平低等原因,難以吸引眾多醫(yī)護(hù)人員加入,進(jìn) 而造成大部分基層衛(wèi)生院達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的病房床位 與病房護(hù)士比1:的標(biāo)準(zhǔn)編制。人員隊(duì)伍數(shù)量不足造 成了基層衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,嚴(yán)重遲滯了基層衛(wèi)生院醫(yī) 護(hù)水平的整體提升。其次,就質(zhì)量上而言。同時(shí)是受 到工作環(huán)境和薪資待遇等問(wèn)題的困擾,基層衛(wèi)生院很 難吸引具有高學(xué)歷、高技能的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員加入,尤 其是對(duì)那些受過(guò)全面系統(tǒng)的本科教育的護(hù)理學(xué)院畢業(yè) 生而言,他們大多選擇經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的城市地區(qū)參加 工作,甚至連專(zhuān)科生在基層衛(wèi)生院中的比例都不是很 高。無(wú)法吸引高素質(zhì)人才加入到基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)隊(duì)伍當(dāng) 中,不利于

4、基層醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。2、基層醫(yī)院護(hù)理管理水平不高當(dāng)前,我國(guó)基層醫(yī)院護(hù)理管理缺乏規(guī)范性,相關(guān) 的規(guī)則制度建設(shè)跟不上時(shí)代發(fā)展的要求,制度落實(shí)不 徹底,組織管理不夠優(yōu)化。在人員管理上,護(hù)理人員 的招聘、選拔缺乏系統(tǒng)的制度規(guī)范,優(yōu)秀的護(hù)理人員 多被選拔至上級(jí)醫(yī)院,造成基層衛(wèi)生院人才流失嚴(yán)重, 不利于其長(zhǎng)期發(fā)展。相關(guān)崗位護(hù)理人員配備不合理, 一些臨床科室雖季節(jié)變化病患人數(shù)會(huì)有所浮動(dòng),而此 時(shí)缺乏靈活、機(jī)動(dòng)的人員配置方案,或是人員短缺、 或是人員過(guò)多的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其次,在護(hù)理設(shè)施設(shè) 備的管理上,由于基層衛(wèi)生院的醫(yī)療資源有限,政府 財(cái)政撥款多用于上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置,或基層醫(yī) 院其他醫(yī)療設(shè)備的配

5、置,對(duì)于護(hù)理設(shè)施、設(shè)備關(guān)注度 不高,財(cái)政投入力度不大,造成設(shè)施、設(shè)備陳舊、落 后,難以應(yīng)對(duì)臨床治療工作水平的不斷提升。最后, 在業(yè)務(wù)管理上,基層護(hù)理人員的主要工作多集中在臨 床技能操作方面,加之,基層衛(wèi)生院護(hù)理人員數(shù)量相 對(duì)短缺,使得護(hù)理人員在相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上出現(xiàn) 了松懈。另外,基層醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能培 訓(xùn)和理論知識(shí)學(xué)習(xí)不夠重視,使得護(hù)理臨床及管理觀念都較為陳舊,業(yè)務(wù)水平能力不足,對(duì)于疑難護(hù)理問(wèn) 題的解決能力不夠,當(dāng)遇到急危重癥的時(shí)候不能進(jìn)行 有效的處理和搶救。3、護(hù)理人員工作的積極性不高基層醫(yī)院護(hù)理人員工作的積極性是影響基層醫(yī)院 護(hù)理水平提升的重要因素,然而從當(dāng)前整體環(huán)境上看,

6、基層衛(wèi)生院的護(hù)理人員工作積極性不是很高。由于護(hù) 理人員工作壓力大,還要與同院的醫(yī)生享受差別待遇, 使得其心理失衡,喪失了工作的積極性。在編制上很 多基層護(hù)理人員大多是合同工,不享有事業(yè)單位編制, 不利于穩(wěn)定其工作情緒,影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。 二是,由于護(hù)理人員晉升渠道相對(duì)狹小,參加進(jìn)修、 培訓(xùn)的機(jī)會(huì)也比較匱乏,加之,醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的重 視程度不夠,使得其缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃,降低了工 作的積極性。三是,護(hù)理行業(yè)工資水平相對(duì)于其它行 業(yè)而言較低,尤其是對(duì)在基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)更 是收入稀薄,而在低收入的情況下工作的積極性是很 難調(diào)動(dòng)的。:、基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在問(wèn)題的解決措施1、著力提高護(hù)理人

7、員的整體素質(zhì)提高基層醫(yī)護(hù)護(hù)理人員的素質(zhì)要從多個(gè)方面入 手,首先,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的人力資源管理,結(jié)合基 層醫(yī)院的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),對(duì)現(xiàn)有的人員隊(duì)伍進(jìn)行合理的配 置,根據(jù)工作量和工作難度,合理調(diào)配護(hù)理人員,優(yōu) 化人力資源的利用效率。其次,要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。建立健全護(hù)理人員培訓(xùn)制度,及時(shí)更新護(hù) 理人員的業(yè)務(wù)技能、護(hù)理理念、工作方法等,使其不 斷學(xué)習(xí)緊跟時(shí)代發(fā)展步伐。同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人 員的職業(yè)道德教育,努力提升護(hù)理人員的道德素質(zhì), 開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座和交流,是護(hù)理人員切實(shí)樹(shù)立起為 民服務(wù)的宗旨和精神。最后,建立健全護(hù)士長(zhǎng)制度, 充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理規(guī)范作用,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗提升 護(hù)土長(zhǎng)的管理水平,

8、進(jìn)而帶動(dòng)基層醫(yī)院護(hù)理人員的整 體素質(zhì)的提升。2、進(jìn)一步完善基層醫(yī)院護(hù)理管理工作完善基層醫(yī)院護(hù)理管理工作首先要建立健全各項(xiàng) 規(guī)章制度,通過(guò)制度建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)護(hù)水平的整體提升。制定科學(xué)、合理的護(hù)理工作流程和排班制度,協(xié)調(diào)護(hù) 理人員工作休息時(shí)間,提高工作效率;建立健全護(hù)理人 員培訓(xùn)制度,定期、不定期的開(kāi)展技能培訓(xùn)和理論學(xué) 習(xí),將對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化;健全護(hù) 理人員的考核制度,明確不同崗位護(hù)理人員的職責(zé)分 工,強(qiáng)化護(hù)理人員的操作規(guī)范,定期對(duì)護(hù)理人員的業(yè) 務(wù)技能和理論知識(shí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合考評(píng);積極改進(jìn) 基層醫(yī)院護(hù)理設(shè)施、設(shè)備的管理模式,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理設(shè) 施、設(shè)備的資金投入力度,引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備,改 善基層醫(yī)院護(hù)理硬件環(huán)境。3、努力提高護(hù)理人員工作積極性提高護(hù)理人員工作積極性首先要提高其薪資待 遇,沒(méi)有比物資刺激更能夠調(diào)動(dòng)人積極性的了。全面 提升基層醫(yī)院護(hù)理人員的工資水平和彈性空間,設(shè)置 各種激烈機(jī)制,拓寬護(hù)理人員的晉升渠道,增加護(hù)理 人員進(jìn)修、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)和名額,消除對(duì)護(hù)理人員的差 別待遇,努力做大公平公正、同工同酬。進(jìn)一步擴(kuò)大 護(hù)士的編制名額,通過(guò)將護(hù)理人員納入到體制范圍內(nèi), 消除其社

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