2022年住培教學(xué)查房評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、濰坊市人民醫(yī)院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)教學(xué)查房考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分科室： 姓名： 得分： 程序內(nèi)容分值扣分得分示 教 室 第一階段著裝整潔，儀表端莊4分41.主持教師提出教學(xué)查房病種2分、床位號(hào)1分、患者姓名1分102.交待查房的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容2分，指出需注意的事項(xiàng)2分，宣布查房開場(chǎng)3.有檢查或觀摩人員時(shí)應(yīng)先自我介紹2分 床 旁 查 房 第二階段1.主持教師向病房患者說明情況，并將陪同家屬請(qǐng)出病房2分。主持教師站在床右側(cè)1分、查體學(xué)員在教師右側(cè)1分、匯報(bào)學(xué)員在床左側(cè)1分、物品車及其他人員。請(qǐng)住院醫(yī)師匯報(bào)病歷，并開場(chǎng)審閱紙質(zhì)病歷2分372.住院醫(yī)師將紙質(zhì)病歷(住院病歷和首程)交給主持教師并脫稿匯

2、報(bào)病歷：病例特點(diǎn)(2分)、診斷依據(jù)2分、診療方案(2分)、目前狀況(2分)、查房要解決的問題(2分)；上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病史2分3.主持教師對(duì)病史點(diǎn)評(píng)、補(bǔ)充病史4分4.查體：住院醫(yī)師根據(jù)患者狀態(tài)進(jìn)展重點(diǎn)查體：陽(yáng)性體征2分、陰性體征2分，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，表達(dá)人文關(guān)心2分。5.主持教師簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)住院醫(yī)師查體，明確優(yōu)點(diǎn)2分，缺乏2分，并進(jìn)展示范性糾正2分。6.主持教師與患者進(jìn)展交流并向患者致謝。2分辦 公 室 分 析 講 解 第三階段1.主持教師梳理患者病史，點(diǎn)評(píng)所寫病歷內(nèi)容：書寫格式2分，提出優(yōu)點(diǎn)2分，缺乏2分，建議改良方法2分。2.主持教師以教科書內(nèi)容為講解藍(lán)本進(jìn)展分析、講解，有專門制作的PPT或紙

3、質(zhì)講稿(2分)3.結(jié)合病例介紹病名、流行病學(xué)、病因病機(jī)2分4.用提問的方式進(jìn)展病癥2分、診斷標(biāo)準(zhǔn)的介紹2分。5.進(jìn)展輔助檢查意義的講解2分，化驗(yàn)單的分析講解2分。6.用提問的方式進(jìn)展診療方案的介紹2分。7.介紹患者出院標(biāo)準(zhǔn)1分安康教育1分及復(fù)診時(shí)機(jī)和時(shí)間1分及考前須知1分。8.指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)展點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)補(bǔ)充2分，并結(jié)合病例，聯(lián)系理論根底，講解疑難問題和介紹醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展2分。9.進(jìn)展查房總結(jié)：回憶教學(xué)目標(biāo)，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)1分缺點(diǎn)1分，需要進(jìn)一步明確的問題，建議閱讀相關(guān)資料和進(jìn)一步思考的問題2分。34加 分 項(xiàng)科 室 主 任1.參加3分2.參與住院醫(yī)師及指導(dǎo)醫(yī)師查房過程討論2分3.點(diǎn)評(píng)本次教學(xué)查房：優(yōu)點(diǎn)1分，缺乏2分，擬改良方案2分15其 他1.引導(dǎo)學(xué)員發(fā)言、鼓勵(lì)學(xué)員提問3分2.整個(gè)教學(xué)過程中有英語詞匯2分主考者簽字 考核日期 內(nèi)容總結(jié)1濰坊市人民