關(guān)于癌癥的深度科普

1、關(guān)于癌癥的深度科普大學(xué)生科學(xué)技術(shù)通論大學(xué)生科學(xué)技術(shù)通論課堂拓展活動(dòng)課堂拓展活動(dòng)（一）進(jìn)步和困境f2011年上市的藥物威羅菲尼片（vemurafenib）與惡性黑色素瘤人類和癌癥作斗爭(zhēng)中面臨的最殘酷現(xiàn)實(shí)和挑戰(zhàn)：抗藥性抗藥性和變異性變異性。（二）癌癥和腫瘤f腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”f癌癥的屬性是“惡性”f惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥f腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底（三）癌癥到底怎么致命的f癌癥的嚴(yán)重性和腫瘤的大小沒(méi)有相關(guān)性。f良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。那癌癥到底是怎么致命的呢？f往往和器官衰竭有關(guān)，或是某一

2、器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。f癌癥如果轉(zhuǎn)移以后，危險(xiǎn)性大大增加，一個(gè)原因是一個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個(gè)腫瘤，危害自然就大，另一個(gè)原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。惡病質(zhì)（CachexiaCachexia）f有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會(huì)導(dǎo)致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個(gè)過(guò)程現(xiàn)在無(wú)藥可治，是不可逆的，無(wú)論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒(méi)用。（四）癌癥為啥這么難治f癌癥和艾滋病哪個(gè)會(huì)先被攻克？癌癥為啥那么難搞？f第一個(gè)原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”： 癌細(xì)胞是病人身體的一部分。f第二個(gè)原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬(wàn)種疾病的組合。f第

3、三個(gè)原因是癌癥的突變抗藥性。生物進(jìn)化是一把是雙刃劍生物進(jìn)化是一把是雙刃劍（五）什么導(dǎo)致了癌癥f導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡！為什么蒼蠅不會(huì)得癌癥呢？癌癥發(fā)生的原因是基因突變f癌癥發(fā)生概率 (p) = 細(xì)胞分裂次數(shù) (a) X 每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e)（e 對(duì)每個(gè)人都是一樣的，關(guān)鍵是a和b兩個(gè)因子）（a）歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復(fù)就越多。（b）每個(gè)人的細(xì)胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。（遺傳）壯士斷腕（六）兒童為啥會(huì)得癌癥f嬰兒，或

4、者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過(guò)程中因?yàn)榉N種原因胎兒產(chǎn)生了突變。（七）轉(zhuǎn)基因食物會(huì)導(dǎo)致癌癥么f目前為止沒(méi)有任何一篇經(jīng)得起推敲的高質(zhì)量研究論文證明轉(zhuǎn)基因食物能致癌轉(zhuǎn)基因食物= =傳統(tǒng)食物+ +新蛋白質(zhì)f第一：人類還沒(méi)有掌握自己創(chuàng)造全新功能蛋白質(zhì)的能力f第二：所有的蛋白質(zhì)都是20種基本氨基酸構(gòu)成的，在人的胃和小腸里都會(huì)被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收紅燒轉(zhuǎn)基因熒光雙眼皮鯊紅燒轉(zhuǎn)基因熒光雙眼皮鯊魚(yú)和紅燒青藏高原純凈無(wú)魚(yú)和紅燒青藏高原純凈無(wú)污染鯉魚(yú)，吃到肚子里都污染鯉魚(yú)，吃到肚子里都是一樣的！是一樣的！與其天天窩在網(wǎng)上看轉(zhuǎn)基因的新聞，不如出去跑跑步來(lái)得

5、健康。與其天天窩在網(wǎng)上看轉(zhuǎn)基因的新聞，不如出去跑跑步來(lái)得健康。（八）怎么才能用上國(guó)外最新的抗癌藥f晚期肺癌，皮膚癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治療方法。但是99%的新抗癌藥都先在美國(guó)和歐洲上市，中國(guó)市場(chǎng)往往有幾年的滯后。f只要來(lái)美國(guó)找到腫瘤科醫(yī)生，滿足條件后，就能用上最新的藥了。f在中國(guó)申請(qǐng)加入臨床試驗(yàn)?。?）北美臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心（ClincalT）（2）中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心 （ChiCTR）（3）世界衛(wèi)生組織（WHO） 國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)（九）中醫(yī)能治療癌癥么f雙盲實(shí)驗(yàn)，西醫(yī)證明一個(gè)藥物是否有效的基本實(shí)驗(yàn)原則。中醫(yī)和西醫(yī)之爭(zhēng)，更中醫(yī)和西醫(yī)之爭(zhēng)，更多是哲學(xué)之爭(zhēng)，而非多是

6、哲學(xué)之爭(zhēng)，而非純粹科學(xué)之爭(zhēng)。純粹科學(xué)之爭(zhēng)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)強(qiáng)調(diào) “系統(tǒng)系統(tǒng)” 和和 “經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)”西醫(yī)強(qiáng)調(diào)西醫(yī)強(qiáng)調(diào) “對(duì)癥對(duì)癥” 和和 “證據(jù)證據(jù)”。（十）我們是不是還不夠努力f一個(gè)小故事：父親的故事生活依然要繼續(xù)，生活依然要繼續(xù)，并且要繼續(xù)充滿樂(lè)并且要繼續(xù)充滿樂(lè)趣。趣。（十一）神奇的抗氧化保健品f商家的觀點(diǎn)主要是：（1）我們的身體無(wú)時(shí)無(wú)刻不受到各種內(nèi)在的外在的摧殘，于是產(chǎn)生了氧化自由基，破壞DNA；（2）壞細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致衰老或者癌癥；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，從而預(yù)防衰老或者癌癥。（1）是有科學(xué)依據(jù)的）是有科學(xué)依據(jù)的（2）單獨(dú)看是對(duì)的）單獨(dú)看是對(duì)的（3）則是徹頭徹底的）則是徹頭徹底

7、的 “洗腦廣告洗腦廣告”。 一個(gè)優(yōu)秀的一個(gè)優(yōu)秀的 “偽科學(xué)偽科學(xué)”，一定要，一定要包含一定的真科學(xué)成分。包含一定的真科學(xué)成分。飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好！飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好?。ㄊ┧嵝泽w質(zhì)容易得癌癥么f健康人的血液確實(shí)是弱堿性PH7.4左右，出生嬰兒也是7.4左右。f人體內(nèi)有三套系統(tǒng)來(lái)保證血液PH值是7.4弱堿性：呼吸系統(tǒng)，腎臟尿液排泄系統(tǒng)和體液系統(tǒng) 。（十三）免疫療法，抗癌藥物的第三次革命f人們長(zhǎng)期以來(lái)嘗試激活病人自身免疫系統(tǒng)來(lái)治療癌癥的努力終于取得了成功！f現(xiàn)代西方抗癌藥物的發(fā)展到目前為止出現(xiàn)了三次大的革命：f第一次

8、是1940年后開(kāi)始出現(xiàn)的細(xì)胞毒性化療藥物（cytotoxic chemoherapy），現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類。f第二次革命是20世紀(jì)90年代開(kāi)始研究，2000年后在臨床上開(kāi)始使用的靶向治療 (Targeted Therapy)。f第三次革命就是我們正在經(jīng)歷的免疫療法的成功！” ”免疫療法“ 在理論上有巨大優(yōu)勢(shì)：f（1）它不直接損傷，反而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。f（2）可以治療多種癌癥，對(duì)很多病人都會(huì)有效。f（3）可以抑制癌細(xì)胞進(jìn)化，復(fù)發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個(gè)免疫T細(xì)胞（橙色）正在攻擊一個(gè)大只的癌癥細(xì)胞（十四）CAR-TCAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢(mèng)CAR-T，全稱是Chi

9、meric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。CAR-T治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細(xì)胞。2：利用基因工程技術(shù)給T細(xì)胞加入一個(gè)能識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并且同時(shí)激活T細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的嵌合抗體，T細(xì)胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細(xì)胞。 3：體外培養(yǎng)，大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞，一般一個(gè)病人需要幾十億，乃至上百億個(gè)CAR-T細(xì)胞（體型越大，需要細(xì)胞越多）。4：把擴(kuò)增好的CAR-T細(xì)胞輸回病人體內(nèi)。5：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)，搞定收工。（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒還是毒上加毒f溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細(xì)胞，同時(shí)在癌細(xì)胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細(xì)胞裂解，破碎，死亡的一類病毒。需要說(shuō)明的是，溶瘤病毒也會(huì)感染正常細(xì)胞，只