ICU呼吸機(jī)的應(yīng)用

1、1 呼吸機(jī)概述2結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)3呼吸機(jī)的工作原理呼吸機(jī)的工作原理4呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類呼吸機(jī)吸與呼切換的方式及分類567891011121314呼吸機(jī)的功能呼吸機(jī)的功能治療性機(jī)械通治療性機(jī)械通氣氣預(yù)防性機(jī)械通氣預(yù)防性機(jī)械通氣15應(yīng)用指征應(yīng)用指征16治療性應(yīng)用呼吸機(jī)治療性應(yīng)用呼吸機(jī)17預(yù)防性應(yīng)用呼吸機(jī)預(yù)防性應(yīng)用呼吸機(jī)18預(yù)防性應(yīng)用呼吸機(jī)預(yù)防性應(yīng)用呼吸機(jī)19禁忌證和相對(duì)禁忌證禁忌證和相對(duì)禁忌證20常用通氣模式常用通氣模式21輔助輔助/控制通氣（控制通氣（A/C）22輔助/控制模式(A/C)TimePressure23輔助輔助/控制通氣（控制通氣（A/C）2425持續(xù)氣道正壓持續(xù)氣道正壓 ( (C

2、ontinuousPositiveAirwayPressureVentitation,CPAP ) ) 和呼氣末正壓和呼氣末正壓 ( (Positive-End-expirat-oryPressure,PEEP ) )26CPAP的功能：的功能：27使用使用CPAP注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)28呼氣末正壓通氣（呼氣末正壓通氣（PEEP）：）：29（一）（一）PEEP的主要作用的主要作用30（二）（二）PEEP的臨床主要適應(yīng)證的臨床主要適應(yīng)證31(三三)PEEP的不利影響的不利影響32壓力支持通氣（壓力支持通氣（PSV）33PSV的特點(diǎn)的特點(diǎn)34同步間歇指令通氣（同步間歇指令通氣（SIMV）35同步間隙指

3、令通氣同步間隙指令通氣 (SIMV)(SIMV)TimePressure病人觸發(fā)的強(qiáng)制通氣病人觸發(fā)的強(qiáng)制通氣病人觸發(fā)病人觸發(fā)自主呼吸自主呼吸機(jī)器啟動(dòng)機(jī)器啟動(dòng)的強(qiáng)制通氣的強(qiáng)制通氣36A/C模式和模式和SIMV的區(qū)別的區(qū)別37SIMV優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)383940呼吸機(jī)常規(guī)參數(shù)的設(shè)置呼吸機(jī)常規(guī)參數(shù)的設(shè)置41呼吸機(jī)應(yīng)用中的注意事項(xiàng)呼吸機(jī)應(yīng)用中的注意事項(xiàng)42 氣源報(bào)警氣源報(bào)警 氣道壓力報(bào)警氣道壓力報(bào)警 病人窒息報(bào)警病人窒息報(bào)警 每分鐘通氣量報(bào)警每分鐘通氣量報(bào)警 濕化器濕化器 呼吸機(jī)常見報(bào)警的原因及處理呼吸機(jī)常見報(bào)警的原因及處理43出現(xiàn)報(bào)警怎么辦44 原因原因 處理方法處理方法 氧氣管、壓縮空氣管接口

4、氧氣管、壓縮空氣管接口 氣源壓力氣源壓力 壓縮空氣機(jī)壓縮空氣機(jī) 中心供氣壓力中心供氣壓力 空氧混合器空氧混合器氣源報(bào)警怎么辦氣源報(bào)警怎么辦連接好接口連接好接口更換呼吸機(jī)更換呼吸機(jī)45 原因原因 處理方法處理方法 氣管插管與呼吸機(jī)脫離氣管插管與呼吸機(jī)脫離 病人回路漏氣病人回路漏氣 濕化器、積水瓶、接頭濕化器、積水瓶、接頭 氣道漏氣氣道漏氣 氣囊漏氣、氣囊破裂氣囊漏氣、氣囊破裂 低壓報(bào)警怎么辦低壓報(bào)警怎么辦重新連接好氣重新連接好氣管插管、呼吸管插管、呼吸機(jī)管路、更換機(jī)管路、更換氣管插管氣管插管46氣道問題氣道問題 氣道內(nèi)分泌物潴留，長(zhǎng)時(shí)間未吸痰。氣道內(nèi)分泌物潴留，長(zhǎng)時(shí)間未吸痰。 氣管套管的位置改變

5、氣管痙攣。氣管套管的位置改變氣管痙攣。呼吸機(jī)問題呼吸機(jī)問題 氣路進(jìn)水氣路進(jìn)水。 濕化罐水過高、濕化罐水過高、 呼氣活瓣堵塞或閉合呼氣活瓣堵塞或閉合 霧化吸入引起過濾器藥物積聚霧化吸入引起過濾器藥物積聚 管道打折管道打折充分濕化，及時(shí)正充分濕化，及時(shí)正確吸痰，加強(qiáng)翻身，確吸痰，加強(qiáng)翻身，叩背，行體位引流，叩背，行體位引流，應(yīng)用祛痰劑，配合應(yīng)用祛痰劑，配合物理療法物理療法高壓報(bào)警怎么辦高壓報(bào)警怎么辦原因原因 處理方法處理方法47在輔助方式機(jī)械通氣時(shí)在輔助方式機(jī)械通氣時(shí)病人無力觸發(fā)、潮氣量病人無力觸發(fā)、潮氣量過低、呼吸頻率過慢；過低、呼吸頻率過慢；呼吸管道漏氣或連接處呼吸管道漏氣或連接處脫開脫開根據(jù)病人情況可根據(jù)病人情況可考慮更換通氣方考慮更換通氣方式、連接好管道式、連接好管道 原因原因 處理方法處理方法病人窒息報(bào)警怎么辦病人窒息報(bào)警怎么辦48每分通氣量報(bào)警怎么辦每分通氣量報(bào)警怎么辦高限報(bào)警高限報(bào)警低限報(bào)警低限報(bào)警下調(diào)下調(diào)TV上調(diào)上調(diào)TV下調(diào)呼吸頻率下調(diào)呼吸頻率上調(diào)呼吸頻率上調(diào)呼吸頻率抑制自主呼吸抑制自主呼吸檢查氣囊、管道是否漏氣檢查氣囊、管道是否漏氣49 原因原因 處理方法處理方法 水耗干水耗干加水加水 體溫過高體溫過高 降溫降溫 溫度傳感器障礙溫度傳感器障礙 修理傳感器修理傳感器濕化器報(bào)警怎么辦濕化器報(bào)警怎么辦50出現(xiàn)氣道痙攣怎么辦出現(xiàn)