關(guān)于兒童醫(yī)院門急診流程說明

1、. 關(guān)于兒童醫(yī)院門診流程說明 根據(jù)對(duì)現(xiàn)在門診流程的了解，現(xiàn)說明目前現(xiàn)行的流程： 一 患者掛門診號(hào)，護(hù)士做門診病人就診登記?；颊邟扉T診號(hào)，然后候診等待叫號(hào)。門診叫號(hào)（門診叫號(hào)是由醫(yī)生按照病人的掛號(hào)順序進(jìn)行叫號(hào)。醫(yī)生具有主動(dòng)權(quán)，可避免圍診就醫(yī)的環(huán)境，大大改善了門診醫(yī)生的就診環(huán)境，同時(shí)也保護(hù)了患者的隱私權(quán)）。界面說明：候診患者：指病人掛號(hào)后在候診區(qū)等待就診的患者。（紫色代表候診患者）就診患者：指醫(yī)生已經(jīng)叫號(hào)，并已接診治療的患者。（藍(lán)色代表叫號(hào)患者，黑色代表就診患者）預(yù)約患者：進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)的患者。（患者）全部患者：包括候診患者、就診患者、預(yù)約患者。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)入患者界面在“門診患者管理”窗口中，點(diǎn)擊“叫號(hào)

2、”按鈕或者按F4，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)門診患者的叫號(hào)。二、門診醫(yī)囑接診叫過號(hào)的患者轉(zhuǎn)到“門診醫(yī)囑”窗口。該窗口從左到右側(cè)由“系統(tǒng)功能區(qū)（即患者基本信息框）”界面和“門診醫(yī)囑”兩部分組成。該窗口具有叫號(hào)(快捷鍵叫號(hào)、接診)、西成藥房、草藥、檢驗(yàn)等功能。首先醫(yī)生應(yīng)該完善患者信息，根據(jù)需要填寫病人的基本信息，完成患者信息填寫后即可開藥，檢驗(yàn)等操作。（*表示必填的） 3、 開立處方點(diǎn)擊“新處方”按鈕或者點(diǎn)西成藥房，即可給當(dāng)前患者開立處方。處方窗口由患者基本信息（公共信息）、中間空白區(qū)域相當(dāng)于“處方紙”、藥品字典庫(kù)三部分內(nèi)容組成。開立處方是指從藥品字典庫(kù)中選擇所需要的藥品，將其添加到“處方紙”上，并對(duì)所開立藥品的

3、用法、用量、頻次進(jìn)行維護(hù)。程序提供了三種開立處方的方法，即科室用藥、全部藥品、處方套餐模板。醫(yī)生可以根據(jù)操作習(xí)慣來進(jìn)行選擇。注意：1、按藥品的通用名、商品名均可以對(duì)藥品進(jìn)行查找。 2、藥品庫(kù)存與藥房庫(kù)存掛勾，醫(yī)生可以通過醫(yī)生站了解藥房藥品的庫(kù)存信息。4、 科室用藥 科室用藥是按照各科使用藥品情況，把常用藥品添加到“科室用藥”當(dāng)中，同時(shí)可以對(duì)本科科室用藥的用量、用法、頻次、維護(hù)方便開立處方； 在“門診醫(yī)囑”中的“藥品字典庫(kù)”中選擇“科室用藥”，可根據(jù)科室分類來選擇藥品，同時(shí)也可以在“拼音碼”處按照藥品的通用名和商品名的拼音字頭進(jìn)行檢索, 選中藥品后點(diǎn)擊“添加”按鈕，或者雙擊即可在“處方紙”上添加

4、該藥品 。 當(dāng)藥品添加到“處方紙”上后，這時(shí)可以發(fā)現(xiàn)該藥品的用量、單位、給藥、頻次、數(shù)量都已填好，此時(shí)醫(yī)生需要根據(jù)病人的病情來對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行核實(shí)，若需修改時(shí)，按下箭頭進(jìn)行選擇。在確認(rèn)處方準(zhǔn)確無誤后，點(diǎn)擊“審核”按鈕，處方便會(huì)自動(dòng)打印出來 。五、處方套餐模板 處方套餐模板是醫(yī)生可根據(jù)自己的用藥習(xí)慣來建立自己的套餐。在“門診醫(yī)囑”中的“藥品字典庫(kù)”中選擇“處方套餐模板”，1、建立模板 處方套餐模板的建立方法有兩種。一種是利用處方建立處方套餐模板。在“處方紙”上首先選中要添加處方套餐模板的藥品，即先選中第一個(gè)藥，然 后按SHIFT，選最后一個(gè)藥，選中后則呈藍(lán)色顯示，然后右擊鼠標(biāo)，在彈出的菜單中選擇“

5、另存為新模板”或“插入到當(dāng)前模板”。選擇后程序提示“確實(shí)要另存為模板嗎？”，選擇“是”即可（對(duì)另存的模板進(jìn)行名稱和科室還是個(gè)人允用維護(hù)）另外一種則需要在“處方套餐模板”中建立，首先要建立模板的項(xiàng)目名稱，然后再在模板中添加藥品，以及維護(hù)藥品信息 ；2、調(diào)用處方套餐模板 調(diào)用處方套餐模板時(shí)，首先在左邊框中選擇所需套餐模板的項(xiàng)目名稱，此時(shí)在右邊框中出現(xiàn)角膜炎相關(guān)的用藥套餐，選擇套餐后點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，在彈出的菜單中可根據(jù)需要進(jìn)行選擇，程序提供了調(diào)入全部、調(diào)入當(dāng)前組、調(diào)入所選行（當(dāng)前組）、調(diào)入所選行（新開組）6、 開立檢驗(yàn) 點(diǎn)擊“檢驗(yàn)”按鈕，即可給當(dāng)前患者開立檢驗(yàn)申請(qǐng)單。窗口由患者基本信息、中間空白區(qū)域相

6、當(dāng)于“檢驗(yàn)單”、檢驗(yàn)字典庫(kù)三部分內(nèi)容組成。 檢驗(yàn)申請(qǐng)單是指從檢驗(yàn)字典庫(kù)中選擇所需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，將其添加到“檢驗(yàn)單”上，對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目核實(shí)后即可審核確認(rèn)，打印檢驗(yàn)申請(qǐng)單。 程序提供了兩種開立檢驗(yàn)申請(qǐng)的方法，即檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)套餐模板。醫(yī)生可以根據(jù)操作習(xí)慣來進(jìn)行選擇。 1、在空白處右擊鼠標(biāo)添加或下方的開新申請(qǐng)按扭,檢驗(yàn)項(xiàng)目則列出了醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)項(xiàng)目。在“門診醫(yī)囑”中的“檢驗(yàn)字典庫(kù)”中選擇“檢驗(yàn)項(xiàng)目”，在“過濾碼”處輸入檢驗(yàn)項(xiàng)目的拼音字頭進(jìn)行檢索， 然后選中要添加的檢驗(yàn)項(xiàng)目后點(diǎn)擊“確定”按鈕，或者雙擊即可在“檢驗(yàn)單”上添加該檢驗(yàn)項(xiàng)目。 在申核檢驗(yàn)項(xiàng)目后，點(diǎn)擊“審核”按鈕，處方會(huì)自動(dòng)打印出來。2、 檢驗(yàn)套餐模板 檢驗(yàn)套餐模板是在檢驗(yàn)右下邊顯示檢驗(yàn)項(xiàng)目、套餐醫(yī)生可根據(jù)自己常用檢驗(yàn)項(xiàng)目建立套餐。在“門診醫(yī)囑”中的“檢藥字典庫(kù)”中選擇“檢驗(yàn)套餐模板”（如同“處方套餐模板” 操作）7、 開立檢查點(diǎn)擊“檢查”按鈕，即可給當(dāng)前患者開立檢查申請(qǐng)單，窗口由檢查類別、檢查項(xiàng)目、部位（選擇部位）三部分內(nèi)容組成。其中還有“查體”“注意事項(xiàng)”“體內(nèi)金屬”“檢查引導(dǎo)”醫(yī)生根據(jù)患者情況的需要填寫四項(xiàng)內(nèi)容。1. 打開檢查選項(xiàng)，然后點(diǎn)“新檢查”如圖1。圖12. 在“檢查類別”醫(yī)生根據(jù)患者的病情選擇檢查類別在選項(xiàng)中打勾，然后