消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度

1、CSSD消毒隔離制度消毒隔離制度主講人：陳衛(wèi)東主講人：陳衛(wèi)東2016-5-112016-5-114CSSDCSSD消毒隔離制度消毒隔離制度1235消毒隔離意義與概念消毒隔離意義與概念消毒、滅菌基本方法消毒、滅菌基本方法隔離的管理隔離的管理無菌物品的管理無菌物品的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容消毒隔離制度消毒隔離制度 一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消、清潔物品和污染

2、物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。用。消毒隔離制度消毒隔離制度二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。圍。 三、消毒供應(yīng)中心工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗。三、消毒供應(yīng)中心工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗。 四、消毒供應(yīng)中心室內(nèi)保持清潔

3、、整齊，墻上無灰塵、四、消毒供應(yīng)中心室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。除。消毒隔離制度消毒隔離制度 五、無菌物品發(fā)送、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口五、無菌物品發(fā)送、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。和專職人員。 六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。消毒隔離制度消毒隔離制度 七、下

4、收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。消毒隔離制度消毒隔離制度八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行測(cè)必須每鍋進(jìn)行, ,所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存細(xì)記錄，資料保存3 3年

5、。年。消毒隔離制度消毒隔離制度 九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。 十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。消毒隔離制度消毒隔離制度 十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。包布是否清潔干燥。 十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期

6、或有專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。污染可疑的必須重新滅菌。消毒隔離制度消毒隔離制度 十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次6060分鐘，并分鐘，并有記錄。有記錄。 十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測(cè)一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月監(jiān)測(cè)一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存錄，資料保存3 3年備查。年備查。消毒隔離制度消毒隔離制度4CSSDCSSD消毒隔離制度消

7、毒隔離制度1235消毒隔離意義與概念消毒隔離意義與概念消毒、滅菌基本方法消毒、滅菌基本方法隔離的管理隔離的管理無菌物品的管理無菌物品的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。消毒隔離制度消毒隔離制度 醫(yī)院感染工作涉及面廣，哪一個(gè)工作環(huán)節(jié)做不到位，醫(yī)院感染工作涉及面廣，哪一個(gè)工作環(huán)節(jié)做不到位，都有可能造成不良后果，它不僅影響患者的安危、醫(yī)務(wù)人都有可能造成不良后果，它不僅影響患者的安危、醫(yī)務(wù)人員

8、的健康、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，而且員的健康、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，而且在某種程度上還會(huì)給社會(huì)帶來不穩(wěn)定因素，造成嚴(yán)重的社在某種程度上還會(huì)給社會(huì)帶來不穩(wěn)定因素，造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。會(huì)不良影響。 消毒隔離是切斷病原微生物的傳播，預(yù)防院內(nèi)感染重要的消毒隔離是切斷病原微生物的傳播，預(yù)防院內(nèi)感染重要的行之有效的基礎(chǔ)手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。行之有效的基礎(chǔ)手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。消毒隔離的意義消毒隔離的意義20082008年年9 9月西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科月西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9 9名患名患兒發(fā)生院感，兒發(fā)生院感，8 8人死亡。人死亡。1

9、9981998年年4-54-5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)后傷口感染月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)后傷口感染事件。共事件。共 發(fā)現(xiàn)傷口龜分支桿菌感染病人發(fā)現(xiàn)傷口龜分支桿菌感染病人166166例，其中婦產(chǎn)例，其中婦產(chǎn)科科138138例，外科（包括兒科）例，外科（包括兒科）2828例例。案例分享案例分享 醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒: :殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。的病原微生物的過程。 所包含意義所包含意義1 1、處理的重點(diǎn)目標(biāo)是病原微生物。、處理的重點(diǎn)目標(biāo)是病原微生物。2 2、處理后的物品不再具有傳播感染的危險(xiǎn)，保護(hù)暴露人、處理后的物品不再具

10、有傳播感染的危險(xiǎn)，保護(hù)暴露人群免受感染。群免受感染。3 3、處理過的物品可能仍然存在微生物、處理過的物品可能仍然存在微生物 概念概念 消毒作用水平消毒作用水平: :是指消毒、滅菌方法殺滅微生物的種類和作是指消毒、滅菌方法殺滅微生物的種類和作用的大小?？煞譃橄率鏊念悾河玫拇笮　？煞譃橄率鏊念悾合咀饔盟较咀饔盟降托镜托局行局行緶缇鷾缇咝咝径靖拍罡拍?消毒合格消毒合格: :在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。若能使人工污染的微生物等于或少于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。若能使人工污染的微生物減少物減少99.9%99.9%

11、或使消毒對(duì)象上污染的自然微生物減少或使消毒對(duì)象上污染的自然微生物減少90%90%，則為消毒合格，則為消毒合格。概念概念根據(jù)物品根據(jù)物品污染后的危污染后的危害程度選擇害程度選擇消毒、滅茵消毒、滅茵方法方法 根據(jù)污根據(jù)污染微生物的染微生物的種類和數(shù)量種類和數(shù)量選擇消毒、選擇消毒、滅菌方法和滅菌方法和使用劑量使用劑量 根據(jù)消毒根據(jù)消毒物品的性質(zhì)物品的性質(zhì)選擇消毒方選擇消毒方法法消毒、滅菌的基本原則消毒、滅菌的基本原則 滅菌：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過滅菌：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物程。包括致病微生物和非致病微生物, ,也包括細(xì)菌芽胞

12、和真也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。菌抱子。 所包含意義：所包含意義： 1 1、滅菌是個(gè)絕對(duì)概念，滅菌后的物品上不存在任何活的微、滅菌是個(gè)絕對(duì)概念，滅菌后的物品上不存在任何活的微生物。生物。 2 2、滅菌處理后的物品可以直接進(jìn)入人體無菌組織。、滅菌處理后的物品可以直接進(jìn)入人體無菌組織。概念概念4CSSDCSSD消毒隔離制度消毒隔離制度1235消毒隔離意義與概念消毒隔離意義與概念消毒、滅菌基本方法消毒、滅菌基本方法隔離的管理隔離的管理無菌物品的管理無菌物品的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 物理消毒滅菌方法：物理消毒滅菌方法：壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌、煮沸消毒、流動(dòng)蒸汽、煮沸消毒、流動(dòng)蒸汽消毒、干熱滅菌、消毒、干

13、熱滅菌、紫外線消毒紫外線消毒、臭氧消毒、電離輻射滅菌、臭氧消毒、電離輻射滅菌、微波消毒、等離子體滅菌。、微波消毒、等離子體滅菌。 化學(xué)消毒滅菌方法：化學(xué)消毒滅菌方法：環(huán)氧乙烷氣體滅菌環(huán)氧乙烷氣體滅菌、低溫甲醛蒸汽滅、低溫甲醛蒸汽滅菌、戊二醛浸泡消毒滅菌、過氣乙酸消毒滅菌、過氧化氫菌、戊二醛浸泡消毒滅菌、過氣乙酸消毒滅菌、過氧化氫消毒、消毒、含氯消毒劑含氯消毒劑、酸性氧化電位水。、酸性氧化電位水。 消毒與滅菌方法消毒與滅菌方法根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法 1 1、凡是高度危險(xiǎn)的物品，必須滅菌，務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到、凡是高度危險(xiǎn)的物品，必須滅菌

14、，務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到106106。 2、凡中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中凡中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指數(shù)達(dá)到效消毒法或高效消毒法，要求消毒指數(shù)達(dá)到103103上，即對(duì)試上，即對(duì)試驗(yàn)微生物的殺滅率驗(yàn)微生物的殺滅率9999。90%90%，對(duì)自然污染的微生物殺滅率，對(duì)自然污染的微生物殺滅率90%90%。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求。但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡，體溫表等必須達(dá)到高效消毒，需采用高嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡，體溫表等必須達(dá)到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。而另一些則要求低一些，

15、例如便器、衛(wèi)生效消毒方法消毒。而另一些則要求低一些，例如便器、衛(wèi)生潔具等用中效消毒方法即可。潔具等用中效消毒方法即可。根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法 3 3、凡低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般、凡低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，當(dāng)傳染病病原體污染時(shí)，必須針對(duì)污染微生物的種類例如，當(dāng)傳染病病原體污染時(shí)，必須針對(duì)污染微生物的種類選用有效的消毒方法。選用有效的消毒方法。 根據(jù)物品根據(jù)物品污染后的危污染后的危

16、害程度選擇害程度選擇消毒、滅茵消毒、滅茵方法方法 根據(jù)污根據(jù)污染微生物的染微生物的種類和數(shù)量種類和數(shù)量選擇消毒、選擇消毒、滅菌方法和滅菌方法和使用劑量使用劑量 根據(jù)消毒根據(jù)消毒物品的性質(zhì)物品的性質(zhì)選擇消毒方選擇消毒方法法消毒、滅菌的基本原則消毒、滅菌的基本原則（1 1）對(duì)受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程）對(duì)受到致病性芽胞菌、真菌抱子和抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品，選用高效消毒法或滅菌法。度大的病毒污染的物品，選用高效消毒法或滅菌法。（2 2）對(duì)受到致病性細(xì)菌和真菌、親水病毒、螺旋體、支）對(duì)受到致病性細(xì)菌和真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染的物體，選用中效以上的消毒法。原

17、體、衣原體污染的物體，選用中效以上的消毒法。（3 3）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中效或低效消毒法。效或低效消毒法。（4 4）殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子的）殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子的使用劑量。使用劑量。（5 5）消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑）消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑量和延長消毒時(shí)間。量和延長消毒時(shí)間。根據(jù)物品根據(jù)物品污染后的危污染后的危害程度選擇害程度選擇消毒、滅茵消毒、滅茵方法方法 根據(jù)污根據(jù)污染微生物的染微生物的種類和數(shù)量種類和數(shù)量選擇消毒、選擇消毒、滅菌方法和

18、滅菌方法和使用劑量使用劑量 根據(jù)消毒根據(jù)消毒物品的性質(zhì)物品的性質(zhì)選擇消毒方選擇消毒方法法消毒、滅菌的基本原則消毒、滅菌的基本原則（1 1）耐高溫、耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌）耐高溫、耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。或干熱滅菌。（2 2）怕熱、忌濕和貴重物品，應(yīng)選擇甲醛或環(huán)氧乙烷）怕熱、忌濕和貴重物品，應(yīng)選擇甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒。滅菌。氣體消毒。滅菌。（3 3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。滅菌劑。（4 4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面應(yīng)選擇紫外線消毒

19、器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。多應(yīng)選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。多孔材料表面可采用噴霧消毒法?？撞牧媳砻婵刹捎脟婌F消毒法。 凡受到感染癥病人排泄物、分泌物、血液、污染凡受到感染癥病人排泄物、分泌物、血液、污染的器材和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，使用前再按物品的器材和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，使用前再按物品污染后危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)污染后危險(xiǎn)性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌。行消毒或滅菌。消毒程序消毒程序 （1 1）熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌）熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌防止爆炸事故及操作人員的灼傷事故。防止爆炸事故及

20、操作人員的灼傷事故。 （2 2）紫外線、微波消毒：防止對(duì)人的直接照射。）紫外線、微波消毒：防止對(duì)人的直接照射。 （3 3）氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止有毒消毒氣體的泄）氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止有毒消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境體的濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣體滅漏，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境體的濃度，對(duì)環(huán)氧乙烷氣體滅菌技應(yīng)防止燃燒和爆炸事故。中氣菌技應(yīng)防止燃燒和爆炸事故。中氣 （4 4）液體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止過敏和對(duì)皮膚粘膜）液體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止過敏和對(duì)皮膚粘膜的傷害。的傷害。 （5 5）處理銳利器械應(yīng)避免對(duì)人損傷。）處理銳利器械應(yīng)避免對(duì)人損傷。消毒、滅菌工作中的自我保護(hù)消毒、滅菌工作中的自我保護(hù)目錄

21、紫外線消毒紫外線消毒環(huán)氧乙烷氣體滅菌環(huán)氧乙烷氣體滅菌壓力蒸汽滅壓力蒸汽滅菌菌液體化學(xué)消毒劑使用液體化學(xué)消毒劑使用注：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范詳細(xì)講解注：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范詳細(xì)講解4CSSDCSSD消毒隔離制度消毒隔離制度1235消毒隔離意義與概念消毒隔離意義與概念消毒、滅菌基本方法消毒、滅菌基本方法隔離的管理隔離的管理無菌物品的管理無菌物品的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容隔離隔離 隔離：采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及隔離：采用各種方法、技術(shù)防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。攜帶者傳播給他人的措施。 所包含意義所包含意義 1 1、將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地、將傳染病患者、

22、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染方，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群免受感染的目的。有效控制傳染病的傳播擴(kuò)散。的。有效控制傳染病的傳播擴(kuò)散。 2 2、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，減少職業(yè)暴露。、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，減少職業(yè)暴露。 3 3、有效降低醫(yī)院感染率。、有效降低醫(yī)院感染率。1 1、在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)、在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。2 2、應(yīng)根

23、據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況、應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。3 3、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和和“基于疾病傳播基于疾病傳播途徑的預(yù)防途徑的預(yù)防”原則。原則。隔離的管理要求隔離的管理要求 4 4、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、生活區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，、清潔區(qū)、污染區(qū)、生活區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不

24、逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。5 5、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。隔離的管理要求隔離的管理要求6、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每

25、天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。7 7、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。職人員。隔離的管理要求隔離的管理要求 8 8、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常傳染病的傳播供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 9 9、醫(yī)務(wù)人

26、員的手衛(wèi)生應(yīng)符合、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T 313.WS/T 313. 10 10、隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。、隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。隔離的管理要求隔離的管理要求 1 1、應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員、應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。 2 2、根據(jù)建筑分區(qū)的要求，設(shè)立生活區(qū)、去污區(qū)（黃、根據(jù)建筑分區(qū)的要求，設(shè)立生活區(qū)、去污區(qū)（黃色）、檢查包裝區(qū)（藍(lán)色）、滅菌物品存放區(qū)（綠色色）、檢查包裝區(qū)（藍(lán)色）、滅菌物品存放區(qū)（綠色）四區(qū)，進(jìn)入每區(qū)都設(shè)有緩沖間（帶），用于洗手及）四區(qū)，進(jìn)入每區(qū)都設(shè)有緩沖

27、間（帶），用于洗手及更換個(gè)人防護(hù)用品、換鞋、著裝等。更換個(gè)人防護(hù)用品、換鞋、著裝等。 3 3、透風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。、透風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。 4 4、執(zhí)照、執(zhí)照WS/313WS/313的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。隔離要求隔離要求1 1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品污染后的危害程度、病原微生物的種類、傳播途徑，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)病原微生物的種類、傳播途徑，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。防措施。2 2、特殊污染器械應(yīng)有隔離標(biāo)志，特殊感染器械與物品應(yīng)、特殊污染器械應(yīng)有隔離標(biāo)志，特殊感染器械與物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染疾病類型。被裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染疾病類型。被朊毒體污染的器械應(yīng)直接焚燒處理。下收下送工作結(jié)朊毒體污染的器械應(yīng)直接焚燒處理。下收下送工作結(jié)束，車輛分別消毒處理，分別放置。束，車輛分別消毒處理，分別放置。隔離原則隔離原則4CSSDCSSD消毒隔離制度消毒隔離制度1235消毒隔離意義與概念消毒隔離意義與概念消毒、滅菌基本方法消毒、滅菌基本方法隔離的管理隔離的管理無菌物品的管理無菌物品的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容一次性無菌一次性無菌物品的管理物品的管理 無菌包的管理無菌包的管理放置環(huán)境整潔、干燥、無塵，符合無菌包存放