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1、ICU交接班內(nèi)容、要求何笛 交接班的內(nèi)容病房動(dòng)態(tài)如:病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院病人、危重病人、搶救病人等;對(duì)特殊病人,如新入院的病人、危重病人、大手術(shù)術(shù)后的病人、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)后病人或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人均應(yīng)詳細(xì)交班;特殊事件也應(yīng)交接。 交接班內(nèi)容病人病情治療、護(hù)理等各種處置完成情況,以及尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚;查看病人有無(wú)壓瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種管道固定和通暢情況,輸液速度、用藥計(jì)劃完成情況;常備、貴重、麻藥、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名。 交接班內(nèi)容接班者共同巡視檢查病房時(shí)
2、否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 交接班要求每班必須按時(shí)交接班;接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如有因交接班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé);四清楚:病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚;四清潔:病人身體清潔、衣物清潔、床單清潔、床單元清潔; 交接班要求各種管道通暢、妥善固定、引流正規(guī)、記錄準(zhǔn)確,輸液管道通暢、速度適宜、按時(shí)完成用藥計(jì)劃,符合無(wú)菌操作原則;搶救藥物、儀器、器械、用物備齊,定點(diǎn)、定位放置,性能良好備用;各種物品清點(diǎn)清楚,帳物相符,記錄完整;交接班要求環(huán)境:病室整潔、清潔、安靜、安全。 對(duì)交班者的要求值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)士長(zhǎng)的安排,堅(jiān)守
3、工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行;在接班者未到之前,交班人員不得擅離崗位;交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做交代并與接班者共同做好工作方可離開(kāi); 對(duì)交班者的要求交班者在交班時(shí)必須寫(xiě)好交班小結(jié)及各項(xiàng)文字記錄單,白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,以便于夜班工作;護(hù)理記錄要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),如無(wú)證護(hù)士或進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士填寫(xiě)交班小結(jié)或護(hù)理記錄時(shí),帶教人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名; 對(duì)交班者的要求晨會(huì)集體交班,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告,要求做到記錄要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交代不清不得下班;特殊情況(如:搶救病人、收治病
4、人等)應(yīng)詳細(xì)交接,與接班者共同做好相應(yīng)的工作。 對(duì)接班者要求接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,整理儀表著裝,瀏覽全病史,了解病人動(dòng)態(tài);接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn);特殊情況(如:搶救病人、收治病人等),應(yīng)立即投入工作。 床邊交接班內(nèi)容清點(diǎn)床頭物品,如呼吸囊、聽(tīng)診器、手電筒、血糖儀、尺子、體溫計(jì)、見(jiàn)到等,貴重藥品也要清點(diǎn)清楚,當(dāng)天病房病人動(dòng)態(tài)。注意吉爾碘、棉簽、溶媒等有無(wú)過(guò)期。床頭認(rèn)真交接班,仔細(xì)觀察病情:腦科觀察(神志、瞳孔、肌力),監(jiān)護(hù)儀顯示當(dāng)前情況如:T/P/R/BP/SPO2等情況。 床邊交接班內(nèi)容有氣管插管者要量插管的外露長(zhǎng)度。呼吸機(jī)管道有無(wú)積水、濕化罐內(nèi)有無(wú)蒸餾水、病人呼吸是否與機(jī)器同步、呼吸機(jī)模式、參數(shù)情況等,聽(tīng)診肺部情況。各種管道是否通暢,如:胃管、靜脈導(dǎo)管、引流管、尿管及其各種引流液的量、性質(zhì)等。 床頭交接班內(nèi)容傷口有無(wú)滲液及
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