中醫(yī)學教學資料之寒熱證課件

1、寒寒 證證定義：指感受寒邪，或陰寒內(nèi)盛，或陽定義：指感受寒邪，或陰寒內(nèi)盛，或陽 氣虛損所表現(xiàn)出的一類證候。氣虛損所表現(xiàn)出的一類證候。第一節(jié) 表寒證定義： 風邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。風邪之邪侵襲肌表所表現(xiàn)的癥候。 常由風寒襲表，腠理閉塞，或風邪襲常由風寒襲表，腠理閉塞，或風邪襲表，表， 腠理不固，營衛(wèi)失和所致。腠理不固，營衛(wèi)失和所致。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮。惡寒、發(fā)熱、頭痛、苔薄白、脈浮。（一） 表實寒證：表實寒證： 寒證的臨床表現(xiàn)寒證的臨床表現(xiàn) + 惡寒甚、無汗、身痛、惡寒甚、無汗、身痛、 鼻塞流清涕、氣喘、鼻塞流清涕、氣喘、 脈浮緊。脈浮緊。 （二）表虛寒證：

2、（二）表虛寒證： 寒證的臨床表現(xiàn)寒證的臨床表現(xiàn) + 惡風、自汗、鼻鳴惡風、自汗、鼻鳴 干干 嘔、脈浮緩。嘔、脈浮緩。 二、治療法則治療法則 解表散寒解表散寒性味歸經(jīng)：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經(jīng)性味歸經(jīng)：辛，微苦，溫，歸肺膀胱經(jīng)功效：發(fā)汗平喘，利水功效：發(fā)汗平喘，利水應用：應用： 1.風寒表實證風寒表實證 2.咳嗽咳嗽 3.水腫水腫用量用法：用量用法：1.5-10克；生用發(fā)汗力強克；生用發(fā)汗力強麻黃麻黃桂枝桂枝性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，溫陽通陽。功效：發(fā)汗解表，溫陽通陽。應用：風寒表虛證；調(diào)和營衛(wèi)；溫經(jīng)通陽應用：風寒表虛證；調(diào)和

3、營衛(wèi)；溫經(jīng)通陽 用量用法：用量用法：3-10克克 紫紫 蘇蘇 性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效：發(fā)表散寒，解魚蟹毒。功效：發(fā)表散寒，解魚蟹毒。 應用：外感風寒表證；氣滯胸悶；應用：外感風寒表證；氣滯胸悶； 用量用法：用量用法：3-10克克生生 姜姜 性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。 功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。功效：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。 應用：風寒表證；胃脘冷痛；止嘔應用：風寒表證；胃脘冷痛；止嘔 用量用法：用量用法：3-10克克香香 薷薷性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：發(fā)汗

4、解表，和中話濕，利水消腫。功效：發(fā)汗解表，和中話濕，利水消腫。應用：外感風寒加暑濕證；脾虛水腫應用：外感風寒加暑濕證；脾虛水腫用量用法：用量用法：3-10克克荊荊 芥芥性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) ：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。：辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效：祛風解表，止血。功效：祛風解表，止血。應用：風寒表證；風疹瘙癢；止血應用：風寒表證；風疹瘙癢；止血用量用法：用量用法：3-10克克 ；止血；止血炒炭用炒炭用 防防 風風性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。 歸膀胱、肝、脾經(jīng)。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。功效：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。應用：風寒表證；風熱表證；應用：風寒表

5、證；風熱表證； 風疹瘙癢；風痹；破傷風風疹瘙癢；風痹；破傷風用量用法：用量用法：3-10克克 羌羌 活活性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)功效：解表散寒；祛風勝濕；止痛功效：解表散寒；祛風勝濕；止痛應用：風寒表證；痹證；應用：風寒表證；痹證；用量用法：用量用法：3-10克克細細 辛辛性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：祛風，散寒止痛，功效：祛風，散寒止痛， 溫肺化飲，宣通鼻竅溫肺化飲，宣通鼻竅應用：風寒表證；痹證；止痛應用：風寒表證；痹證；止痛用量用法：用量用法：1-3克克 反藜蘆反藜蘆 白白 芷芷性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。性

6、味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效：解表，止痛，祛風盛濕，消腫排膿。功效：解表，止痛，祛風盛濕，消腫排膿。應用：應用： 風寒表證風寒表證 ； 頭痛；鼻淵；頭痛；鼻淵； 帶下；帶下； 皮膚瘙癢皮膚瘙癢 瘡瘍腫毒瘡瘍腫毒用量用法：用量用法：3-10克克四、常見證型治要四、常見證型治要（一）風寒束表證（一）風寒束表證 臨床表現(xiàn)：惡寒甚、或有發(fā)熱，無汗、頭臨床表現(xiàn)：惡寒甚、或有發(fā)熱，無汗、頭 身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘身疼痛、或鼻塞留清涕、氣喘 苔薄白，脈浮緊。苔薄白，脈浮緊。 治療方法：發(fā)表散寒。治療方法：發(fā)表散寒。 代表方劑：麻黃湯代表方劑：麻黃湯 麻黃麻黃 桂枝桂枝 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草（二）風

7、襲表疏證（二）風襲表疏證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡風臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、惡風 、頭痛、自汗出，或、頭痛、自汗出，或 鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈鼻鳴干嘔，舌淡紅，苔薄白，脈 浮緩。浮緩。治療方法：疏散風邪，和營解表。治療方法：疏散風邪，和營解表。代表方劑：桂枝湯代表方劑：桂枝湯 桂枝桂枝 白芍白芍 炙甘草炙甘草 生姜生姜 大棗大棗第二節(jié)第二節(jié) 里里 寒寒 證證定義：定義： 寒邪直中臟腑經(jīng)絡，陰寒內(nèi)盛，或寒邪直中臟腑經(jīng)絡，陰寒內(nèi)盛，或陽陽 氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。氣虛衰所表現(xiàn)的癥候。 多因外感陰寒邪氣，或因內(nèi)傷久病，多因外感陰寒邪氣，或因內(nèi)傷久病， 陽氣耗傷，或過服生冷寒涼，陰寒內(nèi)盛所陽氣耗傷，或過服生冷寒涼，

8、陰寒內(nèi)盛所 致。致。 一、一、 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷倦臥，惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷倦臥， 口淡不渴，痰涎，涕口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清長清稀，小便清長 ， 大便稀溏，舌大便稀溏，舌 清苔白面潤滑，詠遲或緊。清苔白面潤滑，詠遲或緊。 二二、治療法則、治療法則 溫里散寒。溫里散寒。 三、常用中藥三、常用中藥 附附 子子性味歸經(jīng)：辛，熱；有毒。歸心、腎性味歸經(jīng)：辛，熱；有毒。歸心、腎 、脾經(jīng)、脾經(jīng) 功效：回陽求逆，補火助陽，散寒止痛。功效：回陽求逆，補火助陽，散寒止痛。應用：應用： 亡陽證；亡陽證； 臟腑陽氣衰弱；臟腑陽氣衰弱；心陽虛心陽虛 ； 腎陽虛；腎陽虛；脾陽虛；脾

9、陽虛； 痹證痹證用量用法：用量用法：3-15克克干干 姜姜性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：溫中，回陽，溫肺化飲。功效：溫中，回陽，溫肺化飲。應用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐；應用：脘腹冷痛；胃寒嘔吐； 亡陽證；寒飲內(nèi)停亡陽證；寒飲內(nèi)停用量用法：用量用法：3-10克克止血止血炮姜炮姜肉肉 桂桂 性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。 功效：補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。功效：補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。 應用：應用： 腎陽不足，命門火衰；腎陽不足，命門火衰；脾腎陽虛：脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；脾腎陽虛：

10、脘腹冷痛、食少便溏、下元虛冷；痛經(jīng)閉經(jīng)；痛經(jīng)閉經(jīng)；寒濕痹痛；寒濕痹痛；用量用法：用量用法：2-5克克吳吳 茱茱 萸萸性味歸經(jīng)：辛、苦，熱；有小毒。性味歸經(jīng)：辛、苦，熱；有小毒。 歸肝、脾、胃經(jīng)。歸肝、脾、胃經(jīng)。功效：散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。功效：散寒止痛，疏肝下氣，燥濕。應用：應用：脘腹冷痛脘腹冷痛 久瀉與五更瀉久瀉與五更瀉 頭痛頭痛 嘔吐吞酸嘔吐吞酸 外用止痛外用止痛用量用法：用量用法：1.5-5克克小小 茴茴 香香性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。功效：祛寒止痛，理氣和胃。功效：祛寒止痛，理氣和胃。應用：脘腹冷痛；痛經(jīng)閉經(jīng)應用：脘腹冷痛；痛經(jīng)閉經(jīng)

11、用量用法：用量用法：3-8克克高高 良良 姜姜 性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。 功效：溫中止痛。功效：溫中止痛。 應用：應用： 脘腹冷痛；脘腹冷痛； 嘔吐瀉泄嘔吐瀉泄 用量用法：用量用法：3-10克克 四、常見證型治要、常見證型治要（一）（一）寒滯經(jīng)脈證寒滯經(jīng)脈證臨床表現(xiàn)：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木，臨床表現(xiàn)：惡寒，肢體冷痛，拘急或麻木， 膚色紫暗或蒼白，苔白，脈弦膚色紫暗或蒼白，苔白，脈弦 緊。緊。治療方法：溫經(jīng)散寒，通陽止痛。治療方法：溫經(jīng)散寒，通陽止痛。代表方劑：烏頭湯代表方劑：烏頭湯 烏頭烏頭 麻黃麻黃 芍藥芍藥 黃芪黃芪 炙甘草炙甘草 白蜜白蜜 （二）寒

12、滯胃脘證二）寒滯胃脘證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢急劇，喜溫臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，痛勢急劇，喜溫, 嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白嘔吐清水，惡寒肢冷，苔白, 脈弦緊。脈弦緊。治療方法：溫胃散寒。治療方法：溫胃散寒。代表方劑：良附丸代表方劑：良附丸 高良姜高良姜 附子附子 （三）寒滯心脈證三）寒滯心脈證臨床表現(xiàn)：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛臨床表現(xiàn)：惡寒畏冷，心胸悶痛，遇冷痛 增，得溫痛減，苔白，脈沉遲增，得溫痛減，苔白，脈沉遲 或沉緊等?；虺辆o等。治療方法：行氣散寒，通陽宣痹。治療方法：行氣散寒，通陽宣痹。代表方劑：枳實薤白桂枝湯代表方劑：枳實薤白桂枝湯 枳實枳實 厚樸厚樸 薤白薤白 桂枝桂枝 瓜蔞瓜蔞 （

13、四）寒滯肝脈證（四）寒滯肝脈證臨產(chǎn)表現(xiàn)：少腹冷痛，或陰器收引疼痛，臨產(chǎn)表現(xiàn)：少腹冷痛，或陰器收引疼痛， 或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫或巔頂疼痛，遇寒痛增，得溫 痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎，痛緩，惡寒肢冷，嘔吐清涎， 苔白苔白 ，脈弦緊。，脈弦緊。治療方法治療方法 ：暖肝散寒，溫陽行氣。：暖肝散寒，溫陽行氣。 代表方劑：代表方劑：1.天臺烏藥散天臺烏藥散 烏藥烏藥 木香木香 小茴香小茴香 青皮青皮 高良高良姜姜 檳榔檳榔 川楝子川楝子 巴豆巴豆 2.吳茱萸湯吳茱萸湯 吳茱萸吳茱萸 人參人參 大棗大棗 生姜生姜復習思考題復習思考題 麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床功效？麻黃、桂枝、干姜、附子的臨床功效？

14、小茴香、吳茱萸的臨床功效？小茴香、吳茱萸的臨床功效？ 風寒束表證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？風寒束表證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？ 風襲表疏證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？風襲表疏證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥？ 熱熱 證證定義：指感受火熱陽邪，或陽熱亢盛，定義：指感受火熱陽邪，或陽熱亢盛， 或陰虛陽亢所表現(xiàn)出的一類證候。或陰虛陽亢所表現(xiàn)出的一類證候。 第一節(jié)第一節(jié) 表表 熱熱 證證定義：指風熱之邪侵襲人體衛(wèi)表的一類定義：指風熱之邪侵襲人體衛(wèi)表的一類 證候。證候。 多由風熱之邪犯表，熱郁肌湊，多由風熱之邪犯表，熱郁肌湊， 衛(wèi)表失和所致。衛(wèi)表失和所致。 一、臨一、臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn) 發(fā)熱微惡風寒，口微渴，少汗或無

15、汗，發(fā)熱微惡風寒，口微渴，少汗或無汗， 或見頭痛，咽痛，咳嗽等癥，舌質(zhì)邊或見頭痛，咽痛，咳嗽等癥，舌質(zhì)邊 尖紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。尖紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 二、治療法則二、治療法則 清熱解表清熱解表三、常用中藥三、常用中藥 薄薄 荷荷性味歸經(jīng)：辛，涼。入肺、肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛，涼。入肺、肝經(jīng)。功效：疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹功效：疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹應用：外感風熱及溫病初起；應用：外感風熱及溫病初起； 咽喉腫痛等風熱壅盛之證；咽喉腫痛等風熱壅盛之證； 頭痛、目赤等風熱上攻頭目之證；頭痛、目赤等風熱上攻頭目之證； 麻疹不透。麻疹不透。用量用法：用量用法：3-6克克 牛牛 蒡蒡 子子

16、性味歸經(jīng)：辛、苦，寒。入肺、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、苦，寒。入肺、胃經(jīng)。功效：疏風散熱，解毒透疹，利咽散腫。功效：疏風散熱，解毒透疹，利咽散腫。應用：外感風熱證；應用：外感風熱證； 麻疹初期；麻疹初期； 熱毒瘡腫及痄腮。熱毒瘡腫及痄腮。用量用法：用量用法：3-10克克 桑桑 葉葉性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。入肝、肺經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。入肝、肺經(jīng)。功效：疏風清熱，清肝明目。功效：疏風清熱，清肝明目。應用：外感風熱證；應用：外感風熱證； 肝經(jīng)實熱證；肝經(jīng)實熱證； 血熱吐血輕證血熱吐血輕證用量用法：用量用法：6-12克克 菊菊 花花性味歸經(jīng)：甘、苦，微寒。入肺、肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘、苦，微寒。入肺、肝經(jīng)。

17、功效：散風清熱，清肝明目。功效：散風清熱，清肝明目。應用：外感風熱及溫病初起證；應用：外感風熱及溫病初起證； 目赤腫痛；目赤腫痛； 頭痛、眩暈。頭痛、眩暈。用量用法：用量用法：10-15克克 柴柴 胡胡性味歸經(jīng)：苦，微寒。入肝、膽經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，微寒。入肝、膽經(jīng)。功效：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。功效：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。應用：少陽證；應用：少陽證； 項強頭痛；項強頭痛； 脅肋脹痛；脅肋脹痛； 下痢，脫肛，子宮下垂，倦怠，短氣。下痢，脫肛，子宮下垂，倦怠，短氣。用量用法：用量用法：3-10克克 葛葛 根根性味歸經(jīng)：甘、辛，涼。入脾、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘、辛，涼。入脾、胃經(jīng)。功效：發(fā)

18、表解肌，升陽透疹，解熱升津。功效：發(fā)表解肌，升陽透疹，解熱升津。應用：風寒表證；應用：風寒表證； 風熱表證；風熱表證； 麻疹初起；麻疹初起； 腹瀉；腹瀉； 消渴。消渴。用量用法：用量用法：9-15克克 蟬蟬 蛻蛻性味歸經(jīng)：甘，寒。入肝、肺經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘，寒。入肝、肺經(jīng)。功效：疏散風熱，宣肺透疹，息風解痙，功效：疏散風熱，宣肺透疹，息風解痙， 退翳明目退翳明目應用：外感風熱及溫病初期；應用：外感風熱及溫病初期； 麻疹初期；麻疹初期； 風疹，皮膚瘙癢；風疹，皮膚瘙癢； 小兒驚風，痙攣，夜啼，破傷風；小兒驚風，痙攣，夜啼，破傷風； 目赤翳障，羞明澀痛，多淚。目赤翳障，羞明澀痛，多淚。用量用法：用量

19、用法：3-6克克 四、常見證型治要四、常見證型治要 （一）（一）風熱犯表證風熱犯表證 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，少汗，全身臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，少汗，全身 不適，頭痛，口微渴，或有咽不適，頭痛，口微渴，或有咽 痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治療方法：辛涼解表。治療方法：辛涼解表。代表方劑：銀翹散代表方劑：銀翹散 連翹連翹 銀花銀花 桔梗桔梗 薄荷薄荷 竹葉竹葉 生甘草生甘草 荊芥穗荊芥穗 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 鮮蘆根鮮蘆根 （二）（二）風熱犯肺證風熱犯肺證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，身痛或咽痛，臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，身痛或咽痛， 咳嗽，氣喘，舌尖紅，苔薄黃，咳嗽，氣喘

20、，舌尖紅，苔薄黃， 脈浮數(shù)。脈浮數(shù)。治療方法：疏風清熱，宣肺化痰。治療方法：疏風清熱，宣肺化痰。代表方劑；桑菊飲代表方劑；桑菊飲 桑葉桑葉 菊花菊花 杏仁杏仁 連翹連翹 薄荷薄荷 桔梗桔梗 甘草甘草 蘆根蘆根 第二節(jié)第二節(jié) 里熱證里熱證定義：指邪熱在里所表現(xiàn)出的證候。定義：指邪熱在里所表現(xiàn)出的證候。 常因熱邪由表傳里；常因熱邪由表傳里； 寒、濕等陰邪化熱入里；寒、濕等陰邪化熱入里； 熱邪直入臟腑等所致。熱邪直入臟腑等所致。 一、臨床表現(xiàn)一、臨床表現(xiàn) 身熱，不惡寒但惡熱，口渴喜冷飲，身熱，不惡寒但惡熱，口渴喜冷飲， 心煩或躁擾多言，面紅目赤，小便色黃，心煩或躁擾多言，面紅目赤，小便色黃， 大便干

21、結，舌質(zhì)紅，苔黃，甚則焦燥干黑，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃，甚則焦燥干黑， 脈滑數(shù)或洪數(shù)。脈滑數(shù)或洪數(shù)。 二、治療法則二、治療法則 以解熱為主，輔以燥濕、涼血、以解熱為主，輔以燥濕、涼血、 息風、解毒等法。息風、解毒等法。（三）常見中藥三）常見中藥 石石 膏膏辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。功效：清熱瀉火，除煩止渴。功效：清熱瀉火，除煩止渴。應用：氣分證；應用：氣分證； 咳嗽痰稠，發(fā)熱；咳嗽痰稠，發(fā)熱； 頭痛，牙齦腫痛等胃火上炎證；頭痛，牙齦腫痛等胃火上炎證； 消渴；消渴； 瘡瘍多膿之證。瘡瘍多膿之證。用量用法：用量用法：15-60克克知知 母母 性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肺、胃

22、、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。 功效：解熱瀉火，滋陰潤燥。功效：解熱瀉火，滋陰潤燥。 應用：溫熱證；應用：溫熱證； 陰虛火旺；陰虛火旺； 咳嗽、痰黃或燥咳、痰稠之肺熱，咳嗽、痰黃或燥咳、痰稠之肺熱， 肺陰虛，肺陰虛， 消渴。消渴。 用量用法：用量用法：6-12克克 梔梔 子子性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。功效：瀉心除煩，清熱利濕，涼血解毒。功效：瀉心除煩，清熱利濕，涼血解毒。應用：煩熱郁悶，躁擾不寧，虛煩不得眠；應用：煩熱郁悶，躁擾不寧，虛煩不得眠； 黃疸等肝膽濕熱郁結；黃疸等肝膽濕熱郁結； 熱淋等下焦?jié)駸?；熱淋等下焦?jié)駸幔?吐血，紐血

23、，尿血等血熱妄行。吐血，紐血，尿血等血熱妄行。用量用法：用量用法：6-9克克 黃黃 芩芩性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肺、膽、脾、性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肺、膽、脾、 大腸、小腸。大腸、小腸。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。應用：熱病壯熱不退應用：熱病壯熱不退 ；肺熱咳嗽；濕熱下?。环螣峥人?；濕熱下?。?熱淋；腫痛諸瘡；胎熱不安；熱淋；腫痛諸瘡；胎熱不安； 吐血，咳血，紐血，便血，血崩。吐血，咳血，紐血，便血，血崩。 用量用法：用量用法：3-9 克克 清熱清熱生用生用 安胎安胎炒用炒用 清上焦熱清上焦熱酒芩酒芩 止血止血炒炭用炒炭用 黃黃 連連性味歸經(jīng)：苦，寒。歸

24、心、胃、肝、大腸性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、胃、肝、大腸功效：清熱燥濕，瀉火解毒。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。應用：嘔吐；應用：嘔吐； 瀉??；瀉?。?壯熱，煩躁，神昏譫語。壯熱，煩躁，神昏譫語。 火毒癰瘍；火毒癰瘍； 吐血，紐血。吐血，紐血。用量用法：用量用法：1.5-4.5克克 黃黃 柏柏性味歸經(jīng)：苦，寒。歸腎、膀胱、大性味歸經(jīng)：苦，寒。歸腎、膀胱、大 腸經(jīng)。腸經(jīng)。 功效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。應用：濕熱痢疾；應用：濕熱痢疾； 濕熱黃疸；濕熱黃疸； 濕熱帶下；濕熱帶下； 骨蒸盜汗骨蒸盜汗 癰腫瘡瘍，濕疹。癰腫瘡瘍，濕疹。用量用法：用量用法：3-12克克 大大

25、 黃黃性味歸經(jīng)：苦，寒。歸脾、胃、大腸、性味歸經(jīng)：苦，寒。歸脾、胃、大腸、 肝、心經(jīng)。肝、心經(jīng)。功效：瀉火通便，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。功效：瀉火通便，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。應用：腹?jié)M疼痛，熱結便秘；應用：腹?jié)M疼痛，熱結便秘； 吐血，紐血吐血，紐血 ，目赤，咽痛，牙齦腫痛；，目赤，咽痛，牙齦腫痛； 產(chǎn)后腹痛，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。產(chǎn)后腹痛，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。用量用法：用量用法：3-12克克 瀉下瀉下生用生用 化瘀化瘀酒制酒制 止血止血炒炭炒炭 龍龍 膽膽 草草性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、膽、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、膽、胃經(jīng)。功效：清熱燥濕，瀉肝火。功效：清熱燥濕，瀉肝火。應用：濕熱黃疸；應用：濕熱

26、黃疸； 陰腫陰癢；陰腫陰癢； 目赤腫痛，胸脅刺痛，耳聾耳鳴等肝目赤腫痛，胸脅刺痛，耳聾耳鳴等肝 經(jīng)實熱證。經(jīng)實熱證。用量用法：用量用法：3-6克克 連連 翹翹性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肺、心、膽經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肺、心、膽經(jīng)。功效：清熱解毒，消癰散結。功效：清熱解毒，消癰散結。應用：外感風熱或溫病初起；應用：外感風熱或溫病初起； 高熱，煩躁，神昏等熱邪陷入心包證；高熱，煩躁，神昏等熱邪陷入心包證； 癰瘡腫毒。癰瘡腫毒。用量用法：用量用法：6-15克克 蒲蒲 公公 英英性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肝，胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦、甘，寒。歸肝，胃經(jīng)。功效：清熱解毒，利濕通淋。功效：清熱解毒，利濕通淋。應用

27、：癰腫瘡瘍；應用：癰腫瘡瘍； 目赤腫痛；目赤腫痛； 濕熱黃疸。濕熱黃疸。用量用法：用量用法：10-30克克 金金 銀銀 花花性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效：清熱解毒。功效：清熱解毒。應用；熱毒瘡癰初發(fā)；應用；熱毒瘡癰初發(fā)； 外感風熱或溫病初期。外感風熱或溫病初期。用量用法：用量用法：10-15克克 板板 藍藍 根根性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，寒。歸心、胃經(jīng)。功效；清熱解毒，涼血利咽。功效；清熱解毒，涼血利咽。應用：喉痹腫痛，溫毒斑疹，大頭瘟疫，丹應用：喉痹腫痛，溫毒斑疹，大頭瘟疫，丹 毒，瘡毒，痄腮等溫熱疫毒；毒，瘡毒，痄腮等溫熱疫

28、毒； 外感風熱。外感風熱。用量用法；用量用法；10-15克克 白白 頭頭 翁翁性味歸經(jīng)：苦，寒。歸大腸經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，寒。歸大腸經(jīng)。功效；清熱解毒，涼血止痢。功效；清熱解毒，涼血止痢。應用：痢疾（要藥）應用：痢疾（要藥）用量用法：用量用法：6-15克克 生生 地地 黃黃性味歸經(jīng)；甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)；甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效；清熱涼血，養(yǎng)陰生津。功效；清熱涼血，養(yǎng)陰生津。應用：熱入營血；應用：熱入營血； 陰虛陰虛 內(nèi)熱；內(nèi)熱； 吐血，紐血，便血，婦女崩漏等；吐血，紐血，便血，婦女崩漏等； 熱病傷陰；熱病傷陰； 消渴。消渴。 用量用法：用量用法：10-30克克 玄玄 參

29、參性味歸經(jīng)；甘、苦，咸。歸肺、胃、性味歸經(jīng)；甘、苦，咸。歸肺、胃、 腎經(jīng)。腎經(jīng)。功效；涼血滋陰，瀉火解毒。功效；涼血滋陰，瀉火解毒。應用：溫熱病熱入營分；應用：溫熱病熱入營分； 咽喉腫痛；咽喉腫痛； 陰虛便秘。陰虛便秘。用量用法：用量用法：10-15克克 牡牡 丹丹 皮皮性味歸經(jīng)；辛、苦，微寒。歸心、甘、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)；辛、苦，微寒。歸心、甘、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，活血散瘀。功效：清熱涼血，活血散瘀。應用：熱入血分證；應用：熱入血分證； 陰虛發(fā)熱；陰虛發(fā)熱； 吐血，紐血等；吐血，紐血等； 血滯經(jīng)閉及惡血積聚作痛等證。血滯經(jīng)閉及惡血積聚作痛等證。 創(chuàng)傷跌損；創(chuàng)傷跌損； 外癰。外癰。用量用法：用量

30、用法：6-12克克 赤赤 芍芍性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：苦，微寒。歸肝經(jīng)。功效；清熱涼血，祛瘀止痛。功效；清熱涼血，祛瘀止痛。應用：溫病熱在血分；應用：溫病熱在血分； 瘀血積聚疼痛證；瘀血積聚疼痛證； 跌撲損傷；跌撲損傷； 皮膚瘡癤、熱瘡腫痛；皮膚瘡癤、熱瘡腫痛； 目赤腫痛。目赤腫痛。用量用法：用量用法：6-15克克 反藜蘆反藜蘆 地地 骨骨 皮皮性味歸經(jīng)：甘、淡，寒。歸肺、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘、淡，寒。歸肺、腎經(jīng)。功效：涼血除蒸，清瀉肺熱。功效：涼血除蒸，清瀉肺熱。應用：陰虛血熱證；應用：陰虛血熱證； 咳血，吐血，紐血，便血等；咳血，吐血，紐血，便血等； 肺熱證。肺熱證。用量用法：

31、用量用法：6-15克克 四、常見證型治要四、常見證型治要（一）氣分證一）氣分證臨床表現(xiàn)：壯熱煩渴，舌紅苔黃，尿赤臨床表現(xiàn)：壯熱煩渴，舌紅苔黃，尿赤 便結，脈洪或數(shù)。便結，脈洪或數(shù)。治療方法：辛寒清熱。治療方法：辛寒清熱。代表方劑：白虎湯代表方劑：白虎湯 石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 （二）營分證（二）營分證臨床表現(xiàn)；身熱夜甚，心煩不寐，時有臨床表現(xiàn)；身熱夜甚，心煩不寐，時有 譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳， 脈細而數(shù)。脈細而數(shù)。治療方法；清營解毒，透熱養(yǎng)陰。治療方法；清營解毒，透熱養(yǎng)陰。代表方劑：清營湯代表方劑：清營湯 水牛角水牛角 生地生地 元參元參 竹葉心竹葉

32、心 麥冬麥冬 丹參丹參 黃連黃連 銀花銀花 連翹連翹（三）血分證三）血分證臨床表現(xiàn)：壯熱或低熱，手足抽搐或蠕臨床表現(xiàn)：壯熱或低熱，手足抽搐或蠕 動，神昏譫語，斑疹隱隱，動，神昏譫語，斑疹隱隱， 吐血衄血，舌質(zhì)深絳。吐血衄血，舌質(zhì)深絳。治療方法：清熱解毒，涼血散瘀。治療方法：清熱解毒，涼血散瘀。代表方劑：犀角地黃湯代表方劑：犀角地黃湯 水牛角水牛角 生地黃生地黃 芍藥芍藥 牡丹皮牡丹皮（四）熱盛動風證（四）熱盛動風證臨床表現(xiàn)：高熱口渴，神昏譫語，四肢臨床表現(xiàn)：高熱口渴，神昏譫語，四肢 抽搐，角弓反張，舌紅或絳，抽搐，角弓反張，舌紅或絳， 苔黃，脈弦或數(shù)。苔黃，脈弦或數(shù)。治療方法：涼肝息風，增液舒

33、筋。治療方法：涼肝息風，增液舒筋。代表方劑：羚角鉤藤湯代表方劑：羚角鉤藤湯 羚角片羚角片 霜桑葉霜桑葉 京川貝京川貝 鮮生地鮮生地 雙鉤藤雙鉤藤 滁菊花滁菊花 茯神木茯神木 生白芍生白芍 生甘草生甘草 淡竹茹淡竹茹 （五）肺熱熾盛證（五）肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱口渴，咳嗽，氣粗而喘，臨床表現(xiàn)：發(fā)熱口渴，咳嗽，氣粗而喘， 或有胸痛，咽痛，鼻煽氣灼，或有胸痛，咽痛，鼻煽氣灼， 便秘尿黃，舌紅苔黃便秘尿黃，舌紅苔黃 ，脈數(shù)。，脈數(shù)。治療方法：清熱瀉肺。治療方法：清熱瀉肺。代表方劑：麻黃杏仁甘草石膏湯代表方劑：麻黃杏仁甘草石膏湯 麻黃麻黃 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草 石膏石膏 （六）心火上炎證六）心火上炎證臨床表現(xiàn)：心胸煩熱，口渴面赤，心煩臨床表現(xiàn)：心胸煩熱，口渴面赤，心煩 失眠，口舌生瘡，