五常法在護理管理中的應(yīng)用

1、五五常常法法在在護護理理管管理理中中的的應(yīng)應(yīng)用用五常法五常法基本知識及推行基本知識及推行v目目 的的認識認識“五常法五常法”了解了解“五常法五常法”落實落實“五常法五常法”推廣推廣“五常法五常法” 五常法的含義五常法的含義五常法五常法是用來是用來創(chuàng)造和創(chuàng)造和維護良維護良好工作好工作環(huán)境的環(huán)境的一種有一種有效技術(shù)效技術(shù)5sSeiri整理整理Seiton整頓整頓Seiso清掃清掃Seiketsu清潔清潔Shitsuke修養(yǎng)修養(yǎng)五常法的含義五常法的含義五常法五常法是香港是香港人何廣人何廣明教授明教授在在1994年始創(chuàng)年始創(chuàng) 的概念的概念。 常自律常自律常規(guī)范常規(guī)范常清潔常清潔常整頓常整頓常組織常組織

2、五常法五常法v1S-常組織：常組織： 判斷必需與非必需的物品，并將必判斷必需與非必需的物品，并將必需物品的數(shù)量降低到最低程度，將需物品的數(shù)量降低到最低程度，將非必需的物品處理掉。非必需的物品處理掉。 找出有用找出有用 去除多余去除多余v方法：方法： 全面檢查全面檢查 判斷需要和不需要判斷需要和不需要 清除不需要清除不需要 調(diào)查使用頻率調(diào)查使用頻率 分層管理分層管理物品使用度劃分及分層管理方法物品使用度劃分及分層管理方法常組織審核標準常組織審核標準v2S常整頓：常整頓： 要用的東西依規(guī)定定位、定量、明要用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標示的擺放整齊。確標示的擺放整齊。 安頓整齊安頓整齊 易于尋找易

3、于尋找常整頓的方法：常整頓的方法：1、對可供放的場所和物架進行統(tǒng)籌、對可供放的場所和物架進行統(tǒng)籌 （劃線定位）（劃線定位）2、將物品在規(guī)劃好的地方擺放整齊、將物品在規(guī)劃好的地方擺放整齊 （規(guī)定放置方法）（規(guī)定放置方法）3、標示所有的物品、標示所有的物品 （目視管理重點）（目視管理重點）常整頓的步驟常整頓的步驟v分析現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀v物品分類物品分類v儲存方法儲存方法v貫徹儲存原則貫徹儲存原則 常整頓審核標準常整頓審核標準v所有東西是否有清楚的標簽和位置所有東西是否有清楚的標簽和位置-床號、藥物床號、藥物、用物標識清晰，固定放置、用物標識清晰，固定放置v每個分區(qū)位置有無負責人標簽每個分區(qū)位置有無負責

4、人標簽-病房有主管醫(yī)生病房有主管醫(yī)生、護士名牌、護士名牌v小冊子、資料、工具的放置小冊子、資料、工具的放置-供病人索取的小冊供病人索取的小冊子、專業(yè)書籍、工具擺放整齊子、專業(yè)書籍、工具擺放整齊v物品有無物品有無先進先出先進先出的安排的安排-物品按使用期限先物品按使用期限先后存放，文件按順序、分類放置后存放，文件按順序、分類放置v30秒內(nèi)秒內(nèi)可取出和放回物品可取出和放回物品-常用物品取用放置方常用物品取用放置方便便v3S常清潔：常清潔： 清除工作場所各區(qū)域的臟亂，保持清除工作場所各區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品儀器、設(shè)備處于清潔狀環(huán)境、物品儀器、設(shè)備處于清潔狀態(tài)，防止污染的發(fā)生。態(tài)，防止污染的發(fā)生。

5、 清潔整齊清潔整齊 你我有責你我有責v要點要點v自己用的東西弄干凈（自己用的東西弄干凈（不是增加清潔工不是增加清潔工）v對設(shè)備清潔同時檢查是否有異常（對設(shè)備清潔同時檢查是否有異常（清潔就清潔就是常檢是常檢）v對設(shè)備清潔同時要潤滑（對設(shè)備清潔同時要潤滑（清潔也是保養(yǎng)清潔也是保養(yǎng)）v建立清潔責任區(qū)：對工作場所進行全面的大建立清潔責任區(qū)：對工作場所進行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺面、物清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺面、物架等地方都要清掃。架等地方都要清掃。v清潔要領(lǐng)：注意清潔隱蔽的地方，要使清潔清潔要領(lǐng)：注意清潔隱蔽的地方，要使清潔更容易，盡量使物品高地放置。儀器、設(shè)備更容易，盡量使物

6、品高地放置。儀器、設(shè)備每次用完清潔干凈并上油保護。每次用完清潔干凈并上油保護。v破損的物品要清理好。破損的物品要清理好。v定期進行清掃活動。定期進行清掃活動。v履行個人的清潔責任履行個人的清潔責任 常常 清清 潔潔 謹記：謹記： 清潔并不是清潔并不是單純的弄干凈，而是單純的弄干凈，而是用心來做用心來做.常清潔審核標準常清潔審核標準v有否劃分個人清潔責任有否劃分個人清潔責任-治療室、醫(yī)護辦等有專治療室、醫(yī)護辦等有專人負責人負責v清潔和檢查是否容易清潔和檢查是否容易-物品盡量離地放置物品盡量離地放置v較少注意到的隱蔽地方是否整潔較少注意到的隱蔽地方是否整潔-柜頂、柜底、柜頂、柜底、門后、墻壁保持整

7、潔門后、墻壁保持整潔v物品、儀器、工具的清潔情況物品、儀器、工具的清潔情況-各種車、物、儀各種車、物、儀器保持無塵器保持無塵v桌面、抽屜、地面清潔情況桌面、抽屜、地面清潔情況-無污跡、無雜物無污跡、無雜物v4S常規(guī)范：常規(guī)范： 連續(xù)的、反復(fù)不斷地堅持前面連續(xù)的、反復(fù)不斷地堅持前面3S活活動。一句話，就是動。一句話，就是養(yǎng)成堅持的習(xí)慣養(yǎng)成堅持的習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施。并輔以一定的監(jiān)督措施。 清晰規(guī)范清晰規(guī)范 萬無一失萬無一失v要點要點v需要的東西定位擺放（需要的東西定位擺放（物各有位、物物各有位、物在其位在其位）v定量擺放、目視管理（定量擺放、目視管理（過目知數(shù)過目知數(shù)）v取用還置方便（取用

8、還置方便（無尋找時間無尋找時間）v物品分類分規(guī)格擺放（物品分類分規(guī)格擺放（一目了然一目了然）常常 規(guī)規(guī) 范范 記?。翰桓阃怀?，貴在堅持和維持記住：不搞突出，貴在堅持和維持 常規(guī)范技巧：常規(guī)范技巧： 視覺管理視覺管理 增加透明度增加透明度 制定標準制定標準 常常 規(guī)規(guī) 范范做法：做法： v 認真落實前面認真落實前面3S工作工作v 分清責任區(qū)落實到人分清責任區(qū)落實到人v 視覺管理和透明度（張貼合適的標簽）視覺管理和透明度（張貼合適的標簽）v 制定稽查方法和檢查標準制定稽查方法和檢查標準v 維持維持5S意識。堅持上班意識。堅持上班5S一分鐘，下班前一分鐘，下班前 5S五分鐘，時刻不忘五分鐘，時刻不忘

9、5S常規(guī)范審核標準常規(guī)范審核標準v標簽有無亂張貼標簽有無亂張貼-各類標簽整齊、統(tǒng)一、規(guī)各類標簽整齊、統(tǒng)一、規(guī)范范v視覺管理和透明度視覺管理和透明度-去除不必要的門和蓋去除不必要的門和蓋v電制開關(guān)、儀器按鈕電制開關(guān)、儀器按鈕-有有方向和功能方向和功能標標識識v通道管道通道管道-病人引流管用病人引流管用顏色顏色標識標識v氧氣、吸引器、信號鈴的功能氧氣、吸引器、信號鈴的功能-功能完好，功能完好，處于備用狀態(tài)處于備用狀態(tài)v5S-常自律：常自律： 要求人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成工作認要求人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成工作認真規(guī)范的好習(xí)慣。真規(guī)范的好習(xí)慣。 天天五常天天五常 事事順暢事事順暢做法：做法： 1、持續(xù)推動前、

10、持續(xù)推動前4S至習(xí)慣化。至習(xí)慣化。 2、制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定、制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定 3、持之以恒：堅持每天應(yīng)用五常法，使五常法成、持之以恒：堅持每天應(yīng)用五常法，使五常法成 為日常工作的一部分。為日常工作的一部分。 4、加強五常法管理：每季度一周為、加強五常法管理：每季度一周為“5S加強周加強周”，納入質(zhì)量檢查的內(nèi)容。納入質(zhì)量檢查的內(nèi)容。治療室管理治療室管理空間管理：空間管理：無菌物品無菌物品 藥品：針劑、口服、外用藥品：針劑、口服、外用 消毒劑消毒劑視覺管理：視覺管理：內(nèi)外標識明確、清潔完整內(nèi)外標識明確、清潔完整 物品內(nèi)置、定位物品內(nèi)置、定位 單一原則單一原則 、避免誤取、避免

11、誤取 潔凈舒適度：潔凈舒適度：無塵、無污、無雜、有序無塵、無污、無雜、有序 表面和內(nèi)在（監(jiān)護儀、注射泵、治療車表面和內(nèi)在（監(jiān)護儀、注射泵、治療車等）等） 處置間桌面和地面、垃圾桶蓋、拖把處置間桌面和地面、垃圾桶蓋、拖把 護士站管理護士站管理門面房：門面房：護士長關(guān)注護士長關(guān)注責任人：責任人：辦公護士落實辦公護士落實注意：注意：是辦公用品還是生活用品是辦公用品還是生活用品標識標識：讓病人知道的要醒目：讓病人知道的要醒目整潔度：整潔度：東西要少，擺放要齊，適東西要少，擺放要齊，適當裝飾當裝飾值班室管理值班室管理工作服掛墻，最好有姓名標識便于工作服掛墻，最好有姓名標識便于查找查找起床疊被起床疊被個人

12、物品入柜個人物品入柜減少垃圾產(chǎn)生，如有及時清理減少垃圾產(chǎn)生，如有及時清理主人翁意識主人翁意識病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常組織常組織明確常用、急用、不常用、不需要的物品明確常用、急用、不常用、不需要的物品常用的物品放在容易取到的地方常用的物品放在容易取到的地方急用的物品放在固定的地方（如呼吸急用的物品放在固定的地方（如呼吸氣囊）氣囊）不常用（不常用（16月才用一次）的物品放庫月才用一次）的物品放庫房房不需要的物品立即棄置或處理掉不需要的物品立即棄置或處理掉病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常組織常組織根據(jù)使用情況確定需要領(lǐng)用的耗材基數(shù)（如根據(jù)使用情況確定需要領(lǐng)用的耗材基數(shù)（如血糖試紙登記），盡可能減

13、少庫存量，但不血糖試紙登記），盡可能減少庫存量，但不常用的一定要備貨常用的一定要備貨充分利用空間，合理放置（空間是整理出來充分利用空間，合理放置（空間是整理出來的）的）彈性排班，動態(tài)調(diào)整，有困難協(xié)商解決彈性排班，動態(tài)調(diào)整，有困難協(xié)商解決強調(diào)整理（病房、庫房）強調(diào)整理（病房、庫房）基礎(chǔ)設(shè)施和急救設(shè)備的檢查維修（有檢查和基礎(chǔ)設(shè)施和急救設(shè)備的檢查維修（有檢查和報修記錄）報修記錄） 水、電、氣、血壓計、除顫儀、吸引器等水、電、氣、血壓計、除顫儀、吸引器等病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常整頓常整頓物品放在規(guī)定的地方（布局統(tǒng)一），標示清楚物品放在規(guī)定的地方（布局統(tǒng)一），標示清楚物品分類（無菌和非無菌物品分開

14、，搶救用藥物品分類（無菌和非無菌物品分開，搶救用藥和一般藥品分類）和一般藥品分類）單一原則單一原則取用物品后務(wù)必放回原處，便于他人下次使用，取用物品后務(wù)必放回原處，便于他人下次使用，接近用空時補充接近用空時補充常用的小件放在面上便于取用，減少體力消耗常用的小件放在面上便于取用，減少體力消耗及時反饋出現(xiàn)的問題，以警示及時反饋出現(xiàn)的問題，以警示病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常清潔常清潔辦公區(qū)和生活區(qū)分開辦公區(qū)和生活區(qū)分開專人負責各區(qū)域清潔衛(wèi)生，物品盡量入屜入柜專人負責各區(qū)域清潔衛(wèi)生，物品盡量入屜入柜除顫儀、吸引器每天開機檢測，保證使用除顫儀、吸引器每天開機檢測，保證使用發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施損壞、故障及時登記

15、上報并有修發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施損壞、故障及時登記上報并有修繕更換記錄（水、電、氣等）繕更換記錄（水、電、氣等）紫外線燈管、墨盒、硒鼓要注明開始使用時間紫外線燈管、墨盒、硒鼓要注明開始使用時間每周徹底清潔一次：如急救車、器械櫥柜、心每周徹底清潔一次：如急救車、器械櫥柜、心電監(jiān)護儀導(dǎo)線、電腦屏幕、辦公桌椅、墻壁地電監(jiān)護儀導(dǎo)線、電腦屏幕、辦公桌椅、墻壁地面等去污除塵面等去污除塵病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常規(guī)范常規(guī)范明確崗位職責明確崗位職責重視醫(yī)療廢棄物的管理重視醫(yī)療廢棄物的管理落實各種規(guī)章制度、操作流程和落實各種規(guī)章制度、操作流程和護理常規(guī)護理常規(guī)規(guī)范值班交接班制度規(guī)范值班交接班制度嚴格查對制度嚴格查對制

16、度職業(yè)防護職業(yè)防護病房管理應(yīng)用病房管理應(yīng)用5S常自律常自律護士的素質(zhì)培養(yǎng)護士的素質(zhì)培養(yǎng)強調(diào)團隊協(xié)作強調(diào)團隊協(xié)作人文意識人文意識堅持堅持“五常法五常法”提醒小貼士提醒小貼士下班前五分鐘五常法下班前五分鐘五常法v 組織：拋掉所有不需要的東西。組織：拋掉所有不需要的東西。v 整頓：把所有用過的文件、工具、儀器、物品以及私人物整頓：把所有用過的文件、工具、儀器、物品以及私人物品都放在該放的地方。品都放在該放的地方。v 清潔：清潔自己用過的工具、儀器、物品和工作臺面并清清潔：清潔自己用過的工具、儀器、物品和工作臺面并清掃地面。掃地面。v 規(guī)范：固定可能脫落的標簽、檢查整體是否保持規(guī)范，規(guī)范：固定可能脫落的標簽、檢查整體是否保持規(guī)范，檢檢查細節(jié)是否保持規(guī)范（如濕化瓶浸泡消毒）查細節(jié)是否保持規(guī)范（如濕化瓶浸泡消毒）不符合的及時不符合的及時糾正。糾正。v 自律：今天的事今天做：檢查當班的工作是否完成，檢查自律：今天的事今天