血液凈化室制度職責(zé) (2)

1、.肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿

2、袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆

3、螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄

4、螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁

5、蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿

6、薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆

7、羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄

8、袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻

9、裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈

10、蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆

11、蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁

12、蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈

13、薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆

14、衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃

15、袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀

16、螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈

17、螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅

18、蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃

19、薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕

20、羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈

21、袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)

22、螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀

23、螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀蒂羆羂聿薄蝿袈膈蚇薁膆膈莆螇肂膇蕿薀肈膆蟻裊羄膅莁蚈袀膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚈袂羈節(jié)莇

24、蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膁艿莂羈肇羋蒄螁羃芇薆羇衿芆蚈蝿膈芆莈薂肄蒞蒀螈羀莄薃薀袆莃節(jié)螆袂莂蒅蠆膁莁薇襖肇莀蠆蚇羃莀荿袃衿葿蒁蚅膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蝕羇膀肁莀螀肆肀 血液透析室護(hù)士職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作和技術(shù)操作。3. 正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循并協(xié)助醫(yī)生完成治療計(jì)劃，積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，負(fù)責(zé)采集各種標(biāo)本。4. 認(rèn)真巡視透析病人，密切觀察病情變化并認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。5. 做好心理護(hù)理，飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。6. 維持透析室次序，為患者創(chuàng)造清潔，整齊，安靜的治療環(huán)境。7. 認(rèn)真做好各項(xiàng)登記

25、。8. 參加護(hù)理教學(xué)與科研，指導(dǎo)衛(wèi)生員，護(hù)理員，配餐員工作。9. 負(fù)責(zé)透析室消毒隔離和物品管理。10. 保持聯(lián)系，參加急診加班。 血液透析室主班職責(zé)1. 早上7：10到透析室，負(fù)責(zé)當(dāng)天所有病人的上、下機(jī)。2. 填寫各種登記本、透析記錄單，病房病人護(hù)理記錄單的書寫。3. 處理醫(yī)囑和特殊檢查，住院病人的費(fèi)用記賬,拿藥門診病人的繳費(fèi)。送各種標(biāo)本。4. 按時(shí)巡視透析室，嚴(yán)密觀察病情變化。遵醫(yī)囑使用氧氣、心電監(jiān)測(cè)。5. 負(fù)責(zé)各種置管病人的護(hù)理。6. 每周整理辦公室、透析室桌面及抽屜；核查住院病人的收費(fèi)情況。清領(lǐng)科室所需的一次性物品及辦公用品。7. 合理安排病房病人的接送事宜。8. 定期沖洗砂罐、碳罐及樹

26、脂再生。血液透析室治療班職責(zé)1. 提前30分鐘到透析室，嚴(yán)格無菌操作，洗手、戴口罩。2. 服從主班護(hù)士的工作安排，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。3. 負(fù)責(zé)全天內(nèi)瘺病人血管穿刺、輸液、輸血、抽血的工作。4. 準(zhǔn)備下一班病人所需的一次性物品及藥品，下機(jī)時(shí)用的紗布。5. 更換浸泡桶內(nèi)消毒液，掌握消毒劑種類、濃度和配置方法，易揮發(fā)需加蓋；止血帶消毒晾干備用。6. 清洗、消毒透析器和血路管。做好治療室、復(fù)用間臺(tái)面及冰箱、水機(jī)房、配藥室的衛(wèi)生，各房每日用紫外線燈照射2次，每次1小時(shí)。7. 配置A、B透析液，各種透析機(jī)的消毒及保養(yǎng)。8. 無菌鉗、酒精、碘酒瓶每周滅菌2次；每周一徹底打掃治療室衛(wèi)生，0.5%消洗寶拖地，無

27、水酒精擦拭紫外線燈管，0.20.4%用氧乙酸空氣熏蒸消毒（同時(shí)將治療室抽屜和柜門打開熏蒸）并記錄。注：每周三下午的值班護(hù)士負(fù)責(zé)消毒A、B液桶，每個(gè)房間用過氧乙酸熏蒸消毒。每周三、六更換病人床單、被套2次。血液透析室輔助班職責(zé)1. 早上7：50到透析室，輔助主班上、下機(jī)。2. 服從主班護(hù)士的工作安排，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。包括透析間、配藥室、護(hù)士站、鞋柜等的清潔、消毒。3. 接送病房住院病人透析血液透析室管理制度1. 進(jìn)入透析室的工作人員必須著工作衣、帽、鞋。2. 進(jìn)行各種操作前必須洗手，戴口罩。3. 保持透析室安靜、有序，為患者提供良好的治療環(huán)境。4. 各種儀器、設(shè)備，物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵

28、守物品設(shè)備 的使用，保管制度。5. 工作人員不得離開透析室，嚴(yán)密觀察病情變化，有異常情況及時(shí)處理。6. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。7. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，定期做空氣培養(yǎng)。8. 增收節(jié)支、節(jié)約水電，注意防火、防盜、防事故、防破壞，消除安全隱患。血液透析室醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度1. 透析室工作人員要保持身體健康，無傳染疾病，要求注射乙肝預(yù)苗，并定期進(jìn)行體檢。2. 必須遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格按操作原則進(jìn)行操作。3. 進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)須戴口罩和手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行消毒。4. 醫(yī)護(hù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)必須戴雙層手套。5. 如遇操作不慎將手弄傷，應(yīng)立即在傷

29、口末端輕輕擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的水進(jìn)行沖洗。沖洗完了之后，用75乙醇或0。5碘伏進(jìn)行消毒。血液透析室消毒隔離制度1. 血透室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)應(yīng)穿工作服，戴工作帽，換工作鞋。操作前嚴(yán)格洗手。2. 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)，半污染區(qū)。3. 病人進(jìn)入血液透析治療室應(yīng)換鞋。血液透析治療室保持空氣清新，溫濕度適宜，每日空氣消毒，門，窗，地板，桌椅等每日用含氯消毒液擦洗。4. 血液透析治療室、水處理室、復(fù)用室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。5. 設(shè)立HBV、HCV、HIV陽性病人專用透析機(jī)。6. 透析機(jī)每班沖洗消毒，每個(gè)月清晰消毒一次。7. 每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染

30、菌量的測(cè)定；每月對(duì)人、出透析的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)疑有污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，用增加采樣點(diǎn)并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)復(fù)查。8. 透析器、血路管專人專用。復(fù)用的透析器及透析管路按特定的消毒清洗原則進(jìn)行操作，并在使用前用生理鹽水將所有出口沖洗干凈，無消毒液殘留方可使用。9. 血液透析室病人定期進(jìn)行兩對(duì)半及肝功能檢查。10. 血液透析室的一切操作嚴(yán)格按照血液透析感染預(yù)防與控制的工作流程進(jìn)行。透析機(jī)保養(yǎng)制度一、 切勿將預(yù)沖液滴到透析機(jī)的面板上,避免受潮損壞。二、 透析機(jī)使用后徹底清潔、祛除血漬、污漬。三、 透析機(jī)使用后分類處理：1. 貝朗透析機(jī)以50%檸檬酸脫鈣，每月以10%次氯酸鈉消毒

31、。2. 日機(jī)裝透析機(jī)以50%檸檬酸+18%過氧乙酸混合進(jìn)行脫鈣、消毒。3. 日機(jī)裝透析機(jī)每?jī)芍芤淮螣嵯竞笤龠M(jìn)行脫鈣、消毒。每月以10%次氯酸鈉消毒。四、 每季度測(cè)量A、B混合液的電解質(zhì)濃度是否在正常范圍。五、 每周消毒處理吸液管、A、B透析液桶。水箱的管理制度1. 每周放完水箱后重新產(chǎn)水一次。2. 每季度消毒處理水箱一次。3. 用18%過氧乙酸原液配制成濃度為0.3%消毒液,水箱容積為1噸(1000000ml)。4. 一半水箱容積為0.5噸，需要18%的過氧乙酸大約8333ml.浸泡12小時(shí)循環(huán)沖洗。復(fù)用間工作制度1. 復(fù)用間應(yīng)由專人處理透析器和管路，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行復(fù)用處理。2. 復(fù)用

32、間應(yīng)與治療室、水處理和無菌操作區(qū)域分開，不能存放濃縮透析液危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)以及清潔和維護(hù)用的器具，保持復(fù)用間清潔、整齊、有序。3. 復(fù)用間應(yīng)保持通風(fēng)，以確?？諝庵械幕瘜W(xué)制劑的濃度維持在無毒、無刺激的水平。4. 復(fù)用間應(yīng)位于已處理水的最終點(diǎn)（持續(xù)環(huán)路系統(tǒng)重新流入之前）。5. 復(fù)用間的墻壁、地板和工作桌面應(yīng)持久耐用，能抵抗透析器復(fù)用的氧化物質(zhì)的腐蝕。6. 復(fù)用間水池及各種物品每日用0.5%過氧乙酸消毒擦拭，紫外線燈空氣消毒30分鐘。7. 復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急眼部沖洗龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)，能得到及時(shí)有效地沖洗治療。8. 每個(gè)患者使用的復(fù)用透析器即刻有效地沖洗治療。水機(jī)房工作制度1

33、. 非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。2. 水機(jī)開關(guān)程序：（1） 開機(jī)時(shí)，先開主開關(guān)，再開后及泵。（2） 關(guān)機(jī)時(shí)，先關(guān)后及泵，再關(guān)主開關(guān)。3. 每天紫外線消毒1小時(shí)，地面用1%含氯消毒液消毒擦拭。4. 每月監(jiān)測(cè)水質(zhì)，監(jiān)測(cè)電導(dǎo)度。5. 每周定期沖洗砂灌、碳罐，樹脂再生。6. 每3個(gè)月水機(jī)用0.3%0.5%過氧乙酸消毒一次。血液透析室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、 制度落實(shí)(一) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次有記錄。(二) 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。(三) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。(四) 嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)、事故上報(bào)制度。(五) 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。(六) 積極參加醫(yī)院各種活動(dòng)及全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。二、 護(hù)士工作情況1. 各班職責(zé)完成。2. 能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)

34、理規(guī)范操作。3. 能熟練掌握本科內(nèi)各項(xiàng)工作常規(guī)。4. 工作人員進(jìn)入透析室必須換鞋、衣帽整齊、帶口罩。三、 病區(qū)環(huán)境管理1. 透析室、護(hù)士站、復(fù)用間、治療室、治療車、值班室、庫房整齊清潔，物品放置規(guī)范。2. 病人床單位、洗手間物品規(guī)范放置，病區(qū)內(nèi)無人吸煙。3. 病房清潔、安靜、舒適、安全。4. 陪伴管理符合規(guī)定。5. 按需要保持病人準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行透析。四、 基礎(chǔ)護(hù)理1. 病人首次進(jìn)入透析室后須進(jìn)行T、P、R、BP以及體積的測(cè)量，并記錄。2. 護(hù)士按時(shí)巡視病房，及時(shí)解決病人各種問題。3. 密切觀察透析病人，工作人員不得隨意離開自己的崗位，要求有兩名工作人員守護(hù)。4. 及時(shí)巡視透析病人，保持透析管道通暢及

35、速度的正確，認(rèn)真填寫透析記錄單。5. 健康教育落實(shí)到位。6. 各種標(biāo)識(shí)醒目、正確。7. “三短九潔”落實(shí)到位。8. 病人床鋪干燥、整齊、平整，無污漬、無碎屑。9. 病情危重者有安全措施。五、 消毒隔離1. 每次透析后機(jī)器、器械、透析器與管道均要浸泡消毒備用，定期檢測(cè)。2. 每次透析前室內(nèi)空氣地面、空氣均要消毒。3. 透析室每月做一次空氣培養(yǎng)，并登記結(jié)果。4. 器械包要定期消毒更換并標(biāo)明消毒日期，有責(zé)任人簽名。5. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。六、 服務(wù)態(tài)度1. 指點(diǎn)迷惑者。2. 讓病人和探視者先走（進(jìn)電梯、進(jìn)門）。3. 及時(shí)向病人或同事解釋你在干什么。4. 對(duì)病人、同事的需求做出迅速的反應(yīng)。5. 在

36、進(jìn)入病房時(shí)，應(yīng)先敲門并做到“四輕”（說話、走路、操作、關(guān)門）。6. 在搬運(yùn)病人或接觸病人時(shí)動(dòng)作輕柔。七、 護(hù)士行為素質(zhì)1. 對(duì)病人、家屬、同事微笑。2. 對(duì)病人、家屬、同事進(jìn)行目光接觸。3. 向病人和探視者作自我介紹。4. 用禮貌稱謂稱呼別人。5. 無遲到、早退、離崗、竄崗。6. 尊重病人、領(lǐng)導(dǎo)及同事。7. 操作時(shí)拉上窗簾，以維護(hù)病人尊嚴(yán)。8. 工作場(chǎng)所講普通話并注意說話的內(nèi)容、場(chǎng)合，以確保個(gè)人隱私。八、 接聽電話1. “您好”在先，“請(qǐng)問”開頭，并自報(bào)姓名，“謝謝”結(jié)束。2. 用愉悅的聲音接聽電話，耐心傾聽對(duì)方訴說，正確拿放電話。3. 接電話時(shí)實(shí)行首次接聽負(fù)責(zé)制，對(duì)接聽到的有關(guān)事宜確認(rèn)清楚并

37、及時(shí)反饋到個(gè)人。4. 打電話時(shí)須問清對(duì)方姓名并將事情說明清楚。九. 護(hù)士?jī)x表著裝1. 淡妝上崗，發(fā)飾規(guī)范。2. 正確配戴工作帽。3. 護(hù)士服（鞋、襪）穿戴規(guī)范、整潔。十. 儀器財(cái)務(wù)管理1. 各種儀器財(cái)產(chǎn)定人保管、定期清點(diǎn)。2. 各種設(shè)備、設(shè)施定人每周維護(hù)、保養(yǎng)。3. 搶救儀器每日檢查，必須保持功能完好、隨時(shí)可用。十一. 藥品耗材類管理1. 藥柜整潔，排列有序。2. 麻醉藥品定位、定量加鎖管理，每班清點(diǎn)，有記錄。3. 各類備用藥品每月盤存一次無過期、變質(zhì)。4. 冰箱內(nèi)無私人物品，每月治療班清理。5. 正確記錄并輸入病人耗材。血液透析室的醫(yī)院感染管理規(guī)范1. 室內(nèi)有醫(yī)院感染管理制度或消毒隔離制度，

38、有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的流程。2. 布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間、隔離病人血液凈化間、治療室水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室。3. 血液透析機(jī)定期消毒，透析器、血管路應(yīng)一次使用。4. 傳染病患者血液凈化在隔離血液凈化間進(jìn)行，固定床位、專機(jī)透析，用后終末消毒。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。5. 透析前應(yīng)對(duì)病人建立肝功能、肝炎病醫(yī)學(xué)檢查檔案。6. 對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。7. 使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照血液透析復(fù)用操作規(guī)范執(zhí)行。經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。8. 每月對(duì)透析液進(jìn)行細(xì)菌數(shù)檢測(cè)，疑有透析液污

39、染或嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口。9. 工作人員定期體檢，進(jìn)入血液透析室應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、帽子，嚴(yán)格洗手。操作時(shí)必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。10. 醫(yī)務(wù)人員熟悉本科消毒滅菌效果，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。血液透析室護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施1. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)安全意識(shí)的教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立質(zhì)量第一的觀念。2. 堅(jiān)持查對(duì)制度、三查七對(duì)。三查：查對(duì)透析方法、查對(duì)透析液、查對(duì)透析管道、空纖姓名、消毒日期。七對(duì)：對(duì)醫(yī)囑、對(duì)姓名、對(duì)超濾總量、對(duì)超濾時(shí)間、對(duì)血泵流量、對(duì)肝素用量、對(duì)透析液壓。3. 嚴(yán)格實(shí)行五觀察：觀察病人面

40、色、體溫、血壓、脈搏、呼吸，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、漏血、紅腫，觀察血液管道有無破損，各部位連接有無松動(dòng)滑脫，觀察透析機(jī)屏幕上靜脈壓、跨膜壓變化。4. 嚴(yán)格交接班制度，危重?fù)尵炔∪思皶r(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。5. 嚴(yán)格無菌技術(shù)，遵守操作常規(guī)。6. 定期檢查機(jī)器，每月進(jìn)行工作總結(jié)1次。2、傳染病員進(jìn)入專用透析區(qū)（包括急診透析病員），普通病員進(jìn)行透析治療室。3、給病人上透析機(jī)進(jìn)行血液透析治療。4、治療結(jié)束后下機(jī)，按消毒隔離原則進(jìn)行處理（同上）。醫(yī)療器械管理制度1. 急救車、急救物品、儀器等的保管執(zhí)行“四定”制度：數(shù)量確定、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢修。2. 各類物品指定專人負(fù)責(zé)管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年

41、或者1年與有關(guān)科室核對(duì)1次，如有不符，應(yīng)查明原因并登記。3. 儀器要標(biāo)牌注明：醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)、儀器名稱、產(chǎn)地、型號(hào)、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，負(fù)責(zé)人姓名。4. 儀器負(fù)責(zé)管理人員應(yīng)了解相應(yīng)醫(yī)療器械的性能和保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后及時(shí)清洗、消毒。初次使用者須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在帶教老師的指導(dǎo)下使用。5. 重要儀器、特殊搶救儀器，如臨時(shí)起搏器、食管調(diào)搏等，要保持清潔、干燥、性能良好，班班交接并做記錄，保證各項(xiàng)物品齊全，以備隨時(shí)使用。6. 維修部門需定期對(duì)使用中的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查維修、保養(yǎng)、消毒，保持性能良好，處于可使用狀態(tài)。一般每年12次。7. 儀器物品借出必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名；重要物品須經(jīng)護(hù)士

42、長(zhǎng)同意后方可借出。 蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁

43、芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅

44、肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂

45、莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆

46、膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈

47、羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅

48、芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿

49、肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃

50、蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀

51、膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅

52、羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿

53、芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃

54、肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇

55、芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂

56、膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆

57、莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁螆莁莂薁羂芇莁蚃螄膃莀袆羀腿莀薅袃肅荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袇芆蒄蒆肅節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃螇艿葿蚅羂膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蠆螃蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂蚃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀芇螃袇肆芆裊膂莄芆薅羅芀芅蚇膀膆芄