口腔局部麻醉與牙拔除術(shù) ppt課件

1、眼耳鼻喉口腔科學(xué)眼耳鼻喉口腔科學(xué)耿海霞 劉偉偉 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院本章內(nèi)容本章內(nèi)容 第第1 1節(jié)節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布 第第2 2節(jié)節(jié) 口腔部分麻醉口腔部分麻醉 第第3 3節(jié)節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù) 第第4 4節(jié)節(jié) 拔牙創(chuàng)的愈合拔牙創(chuàng)的愈合學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的掌握：掌握： 1. 1.牙拔除術(shù)順應(yīng)證、忌諱證牙拔除術(shù)順應(yīng)證、忌諱證 2. 2.拔牙術(shù)后處置及本卷須知拔牙術(shù)后處置及本卷須知 3. 3.拔牙術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥拔牙術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥了解：了解： 1. 1.口腔部分麻醉常用的方法口腔部分麻醉常用的方法 2. 2.局麻并發(fā)癥及其防治局麻并發(fā)癥及其防治 3. 3.拔牙前的預(yù)備拔牙前的預(yù)備 4. 4

2、.特殊牙的拔除方法特殊牙的拔除方法u概述概述u三叉神經(jīng)：三叉神經(jīng)：u第一支第一支眼神經(jīng)眼神經(jīng)u第二支第二支上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)u第三支第三支下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)一、上頜神經(jīng)：一、上頜神經(jīng)： 1. 1.鼻腭神經(jīng)鼻腭神經(jīng) 2. 2.腭神經(jīng)腭神經(jīng) 3. 3.上牙槽后神上牙槽后神經(jīng)經(jīng) 4. 4.上牙槽中神上牙槽中神經(jīng)經(jīng) 5. 5.上牙槽前神上牙槽前神經(jīng)經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布鼻腭神經(jīng)鼻腭神經(jīng)腭神經(jīng)腭神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布上牙槽后神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)上牙槽中神經(jīng)上牙槽中神經(jīng)上

3、牙槽前神經(jīng)上牙槽前神經(jīng)二、下頜神經(jīng)：二、下頜神經(jīng)： 1. 1.頰神經(jīng)頰神經(jīng) 2. 2.舌神經(jīng)舌神經(jīng) 3. 3.下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布頰神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 口腔覺得神經(jīng)分布口腔覺得神經(jīng)分布上、下頜神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布一、常用部分麻醉劑：一、常用部分麻醉劑： 1. 1.利多卡因利多卡因 2. 2.布比卡因布比卡因 3. 3.阿替卡因阿替卡因 4. 4.丁卡因丁卡因第二節(jié)第二節(jié) 口腔部分麻醉口腔部分麻醉二、常用的局麻方法：二、常用的局麻方法： 1. 1.外表麻醉外表麻醉 2. 2.浸潤麻醉浸潤麻醉 3. 3.阻滯麻醉阻滯麻

4、醉第二節(jié)第二節(jié) 口腔部分麻醉口腔部分麻醉骨膜上浸潤法上頜尖牙牙周膜注射法第二節(jié)第二節(jié) 口腔部分麻醉口腔部分麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉眶下神經(jīng)阻滯麻醉腭前神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉三、局麻并發(fā)癥及其防治：三、局麻并發(fā)癥及其防治：一暈厥一暈厥二中毒二中毒三過敏反響三過敏反響四血腫四血腫五感染五感染第二節(jié)第二節(jié) 口腔部分麻醉口腔部分麻醉一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知識 一順應(yīng)證：一順應(yīng)證： 1. 1.牙體病牙體病 2. 2.根尖病根尖病 3. 3.牙周病牙周病 4. 4.外傷牙外傷牙 5. 5.阻生牙、埋伏牙阻生牙、埋伏牙 6. 6.多生牙、錯(cuò)位牙多生牙、錯(cuò)位牙 7. 7.病灶牙病灶牙

5、 8. 8.滯留乳牙滯留乳牙 9. 9.治療需求治療需求第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)滯留乳牙一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知識 二忌諱證：二忌諱證： 1. 1.心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病 2. 2.血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病 3. 3.嚴(yán)重的慢性病嚴(yán)重的慢性病 4. 4.牙源性急性炎癥期牙源性急性炎癥期 5. 5.月經(jīng)期與妊娠期月經(jīng)期與妊娠期第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知識 三拔牙前預(yù)備：三拔牙前預(yù)備： 1. 1.患者的思想預(yù)備患者的思想預(yù)備 2. 2.術(shù)前檢查術(shù)前檢查 3. 3.患者體位患者體位 4. 4.術(shù)區(qū)預(yù)備術(shù)區(qū)預(yù)備 5. 5.器械

6、預(yù)備器械預(yù)備第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知識 四根本操作方法：四根本操作方法： 1. 1.分別牙齦分別牙齦 2. 2.挺松患牙挺松患牙 3. 3.安放牙鉗安放牙鉗 4. 4.拔除患牙拔除患牙第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)挺松患牙安放牙鉗一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知識 五術(shù)后處置：五術(shù)后處置： 1. 1.檢查患牙能否完好檢查患牙能否完好 2. 2.檢查牙齦有無撕裂檢查牙齦有無撕裂 3. 3.探查牙槽窩探查牙槽窩 4. 4.壓迫止血壓迫止血 5. 5.抗生素運(yùn)用抗生素運(yùn)用第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)一、牙拔除術(shù)的根本知識一、牙拔除術(shù)的根本知

7、識 六拔牙后本卷須知：六拔牙后本卷須知：當(dāng)天不能漱口刷牙；當(dāng)天不能漱口刷牙；不要用舌尖舔或吸吮傷口；不要用舌尖舔或吸吮傷口；半流質(zhì)或軟食，防止熱飲，防止拔牙側(cè)咀半流質(zhì)或軟食，防止熱飲，防止拔牙側(cè)咀嚼；嚼；當(dāng)天少量滲血屬正常景象；當(dāng)天少量滲血屬正常景象；麻醉過后傷口疼痛，可口服止痛藥；麻醉過后傷口疼痛，可口服止痛藥；急性炎癥期或復(fù)雜牙拔除可給予抗生素急性炎癥期或復(fù)雜牙拔除可給予抗生素第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)第三節(jié)第三節(jié) 牙拔除術(shù)牙拔除術(shù)二、拔牙術(shù)常見并發(fā)癥及防治：二、拔牙術(shù)常見并發(fā)癥及防治：一軟組織損傷一軟組織損傷二骨組織損傷二骨組織損傷三鄰牙或?qū)︻M牙損傷三鄰牙或?qū)︻M牙損傷四斷根或牙移位四斷根或牙移位五出血五出血六感染六感染七干槽癥七干槽癥一拔牙創(chuàng)出血和血凝塊構(gòu)成一拔牙創(chuàng)出血和血凝塊構(gòu)成二血塊機(jī)化、肉芽組織構(gòu)成二血塊機(jī)化