新生兒試題醫(yī)療參考

1、2016 年 1 月份兒科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷姓名 :科別 :職稱 :成績 :一、填空題 (每空 1 分)1、ABO血型不合所致新生兒溶血癥 , 較常見于型血母所分娩的新生兒。2、正常足月兒就是指胎齡 周到 周, 出生體重 g 至 g, 無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。3、新生兒生理性黃疸 , 血清膽紅素足月兒不超過, 早產(chǎn)兒不超過。4、病毒性腸炎為, 常見病原菌為。5、遷延性腹瀉病的病程二、選擇題 (每題 2 分)1、新生兒高膽紅素血癥 , 可導(dǎo)致A、顱內(nèi)出血 B 、顱內(nèi)感染 C、核黃疸 D、敗血癥2、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征A、體溫升高、體重減輕 B、呼吸困難、發(fā)紺明顯 C、肢體痙攣、角弓反張

2、D、拒乳、嗜睡、肌張力低3、男孩 , 出生體重 3、2kg, 生后 48 小時(shí)血清總膽紅素 257umol/L, 結(jié)合膽紅素 34、 2 umol/L, 首先治療方案 :A、光照治療 B、抗生素療法 C、肌注苯巴比妥鈉 D、換血療法4、母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間 A 、多于生后 1 天 B 、多于生后 2 3 天 C 、多于生后 4 7 天 D、多于生后 8 9 天 E、多于生后 10 天5、新生兒溶血病中 A 、B、0 血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為A、黃疸出現(xiàn)較早 , 進(jìn)展很快 B、貧血肝脾腫大 , 網(wǎng)織紅細(xì)胞增C、母親的血型為 O 型, 小兒血型為 A 、型D、新生兒血清膽紅素增高同時(shí)

3、 , 血紅蛋白明顯下降 E 、血型抗體 ( 游離、釋放試驗(yàn) ) 陽性6、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些就是不正確的A、光照療法 B、立即用壓縮紅細(xì)胞換血 , 以改善嬰兒水腫 C、多輸白蛋白 , 以預(yù)防膽紅素腦病 D 、交換輸血 E、防止低血糖 , 低體溫7、屬于正常足月兒的一項(xiàng)就是A. 胎齡 37 周 B. 體重在 25004000gC.身高 47cm D. 器官功能未成熟 E. 有高危因素的活產(chǎn)嬰兒8、新生兒溶血病換血治療的指征, 血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于A、100mg/LB、150mg/LC、200mg/LD、250mg/LE、 300mg/L 9、新生兒生理性黃疸 , 下列哪

4、項(xiàng)就是錯(cuò)誤的A、生后 2 5 天出現(xiàn)黃疸 B 、一般情況良好 C、足月兒 14 天內(nèi)消退 D、早產(chǎn)兒4 周內(nèi)消退 E、血清膽紅素 <257 molL(15mg/L)10、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)就是A、生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B 、足月兒 2 周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒 3 4 周內(nèi)消退D、血清膽紅素 80 100mg L E 、血清結(jié)合膽紅素110mgL 左右11、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中 , 下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤的A、賁門括約肌發(fā)達(dá) B、幽門括約肌較發(fā)達(dá) C、下食管括約肌壓力低D、胃底發(fā)育差 , 呈水平位 E、腸管壁較薄 , 通透性高12、新生兒易有以下并發(fā)癥 , 除了A、低血糖 B 、先天畸形

5、C、呼吸暫停 D、肺透明膜病 E 、圍生期窒息13、除去下列哪一項(xiàng)以外 , 均為急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)A、腹痛 , 嘔吐 , 便血 B、不同程度腹脹 C、有毒血癥狀 D、可有腸梗阻與腹膜炎體征 E、糞便為膿血樣 , 主要含粘液與膿14、診斷急性壞死性腸炎下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤的A、大便檢查可見大量紅細(xì)胞 B、隱血試驗(yàn)陽性 C、外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多 D、必要時(shí)可做鋇餐或鋇灌腸 E、 X 線腸壁內(nèi)有積氣15、15、急性壞死性腸炎及臨床癥狀中 , 下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大A、持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇B、多呈中等度發(fā)熱 , 并可高達(dá) 40C、嘔吐為胃內(nèi)容物或膽汁 , 嚴(yán)重者可呈咖啡色血性物D、腹瀉糞

6、便呈喑紅色糊狀或赤豆湯樣血水便 , 具特殊腐敗腥臭味E、起病初常有精神萎靡 , 疲倦 , 食欲不振等癥狀16、足月兒出生 7 天后出現(xiàn)黃疸 , 下列哪項(xiàng)診斷就是不可能的A、敗血癥 B、A、B、0 溶血病 C、新生兒肺炎 D、膽道閉鎖 E、母乳性黃疸17、早產(chǎn)兒容易發(fā)生出血的原因之一就是缺乏A. 維生素 AB.維生素 DC.維生素 KD.維生素 EE.維生素 C 18、早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括A. 體溫調(diào)節(jié)無效 B. 嬰兒喂養(yǎng)無效 C.有感染的危險(xiǎn) D. 不能維持自主呼吸 E. 體液不足19、下列早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中不正確的就是A、按出生體重保暖 B、合理喂養(yǎng) C、出現(xiàn)青紫即持續(xù)高流量吸氧D、預(yù)

7、防感染 E 、加強(qiáng)皮膚粘膜臍帶的護(hù)理20、為預(yù)防早產(chǎn)兒出血 , 出生后應(yīng)給予A、維生素 AB、維生素 BC、維生素 CD、維生素 DE、維生素 K 21、新生兒生理性體重下降的幅度為A、大于出生體重的 5%B、小于出生體重的 10%C、大于出生體重的 10%D、小于出生體重的15%E、小于出生體重的20%22、新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)中不包括A. 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B. 皮膚體表面積小不易散熱C.皮下脂肪薄易于散熱D. 棕色脂肪能量貯備少E. 能通過皮膚出汗散熱23、約 60%足月兒與 80%以上的早產(chǎn)兒可于生后A、生后 1 2 天出現(xiàn)黃疸B、生后 23 天出現(xiàn)黃疸C、生后 2 4 天出現(xiàn)黃疸

8、D、生后 25 天出現(xiàn)黃疸E、生后 2 6 天出現(xiàn)黃疸24、新生兒生理性黃疸 , 下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤的A、生后 25 天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、足月兒 14 天內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒 4 周內(nèi)消退2E、血清膽紅素 <257 mol/L(15mg/dl)25、母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時(shí)間A、多于生后 1 天 B、多于生后 23 天C、多于生后 4 7 天 D、多于生后 89 天E、多于生后 10 天三、多項(xiàng)選擇題 (每題 3 分 )1、下列哪項(xiàng)就是初乳的特點(diǎn)A、產(chǎn)后 12 天內(nèi)分泌的乳汁 B 、質(zhì)稀、量清 C、含脂肪而球蛋白多D、免疫物質(zhì)多 E 、微量元素多2、輔食的添加原則有A、循序漸進(jìn) B 、

9、有一種到多種 C、由少到多 D、由粗到細(xì) E 、根據(jù)小兒的消化功能隨時(shí)添加3、正常足月兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)鑒別正確的就是A、前者皮膚紅潤、皮下脂肪充實(shí) , 后者皮膚絳紅、薄嫩B、前者頭占身體比例較后者大C、前者指甲已達(dá)或超過指端 , 后者未達(dá)指端D、前者足底紋多 , 后者足底紋少E、兩者外生殖器官相似4、關(guān)于正常新生兒的特點(diǎn) , 下列哪些就是正確的A、出生第 2 天以后的適中溫度為 30-320C B、新生兒脊髓下端約在第 3-4 腰椎下緣C、正常新生兒腹壁反射與提睪反射可引不出D、出生第 1-2 天的液體需要量為 50-80ml/kg E、新生兒 IgA 與 IgM 缺乏 , 易患肺部與腸道細(xì)

10、菌感染5、新生兒需進(jìn)行哪些預(yù)防接種A、出生后 3 天內(nèi)接種卡介苗B、出生后 1 周內(nèi)用丙種球蛋白肌注C、出生后第 1 天接種乙肝疫苗D、出生后 28 天內(nèi)接種麻疹疫苗四、簡答題1、簡述輪狀病毒腸炎的液體療法(10 分)2、膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床分四期 ,哪四期 (15 分)答案一、填空題1、O。2、37, 42,2500, 40003、220、6Umol/L,255Umol34、滲透性腹瀉 , 輪狀病毒5、2 周至 2 個(gè)月二、選擇題1、C2、D3、A4 、C5、E6、C7、B8、C9、 E10、A11、 A12、B13、 E 14、 D 15、 D 16、B 17、C1

11、8、E19、C20、E21、B22、B23、D24、E25、C、三、多項(xiàng)選擇題1、CDE 2、 ABC 3 、ACD 4 、BCDE 5、AC五、簡答題1、簡述輪狀病毒腸炎的液體療法答 :1、對(duì)于無脫水患兒 ,應(yīng)口服補(bǔ)液預(yù)防脫水 ,可用口服補(bǔ)液鹽 (ORS)、米湯或糖鹽水。2、對(duì)于輕、中度脫水 ,可用 ORS 糾正脫水。 3、對(duì)于重度脫水 ,應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液糾正脫水、電解質(zhì)絮亂。2、膽紅素腦病為新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床分四期 ,哪四期？答 :警告期 :活動(dòng)減少 ,吸吮弱 ,新生兒哭聲改變 ,嗜睡、激惹、以及可能發(fā)生呼吸暫停 ,為先兆癥狀。痙攣期 : 如高膽紅素血癥持續(xù)存在 ,患兒數(shù)小時(shí)后

12、可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直 ,兩手握拳 ,兩腿伸直交叉以及高聲尖叫 ,同時(shí)可伴有角弓反張 ,出現(xiàn)呼吸困難或暫停?；謴?fù)期 : 患兒肌張力增高逐漸降低 ,吃奶有力 ,以及對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù) ,一般在出生后的一周持續(xù) 2-3 個(gè)月。后遺癥期 :主要表現(xiàn)為手足徐動(dòng)癥 ,聽力喪失 ,牙釉質(zhì)發(fā)育不全 ,眼上注視麻痹 ,部分有智力障礙。衛(wèi)生管理制度1總則1.1為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例的要求，特制定本制度。1.2集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2衛(wèi)

13、生標(biāo)準(zhǔn)2.1室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等） ：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵

14、（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。 2.1.10內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理） ，墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生： 每天營業(yè)前提前 10 分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后 5-10 分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。