內(nèi)科學(xué)試題題與答案(考研執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試)

1、內(nèi)科學(xué)試題及答案（考研 +執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）1、女性， 26歲，低熱，腹瀉3 個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1 周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及 4cm× 5cm 包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h ，PPD 皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是【 A 】A 、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫2、女性， 29歲，腹脹，便秘9 個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5 個(gè)月加重。查：右下腹觸及4cm× 6cm 腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B 】A 、阿米巴肉芽腫B 、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D 、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫3、女性， 30

2、歲，腹脹，便秘6 個(gè)月，低熱3 個(gè)月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X 線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是【B】A 、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核4、對(duì)于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷【A 】A 、纖維結(jié)腸鏡檢查B、便細(xì)菌檢查C、便細(xì)菌培養(yǎng)D 、血沉E、胸片論壇5、女性， 55 歲， 3 個(gè)月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2 周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查【C】A 、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡 +活檢D、全胃腸鋇透E、剖腹探查6、女性， 24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3 年，近 3 月頻繁嘔吐，右下腹

3、可見腸形，需首選哪種檢查【 B】A 、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉7、女性， 23 歲，腹脹，腹痛3 個(gè)月，近 1 個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重 1.018，蛋白定量37g/L ，白細(xì)胞580× 10 的 6 次方 /L，淋巴細(xì)胞0.80， HBsAg （ +），肝功正常，最可能的疾病是【A 】A 、結(jié)核性腹膜炎B 、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌8、女性， 24 歲，低熱，腹脹4 個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（+），腹水檢查： 比重 1.018，蛋白 37g/L ，細(xì)胞數(shù)

4、580× 10 的 6 次方 /L ，淋巴細(xì)胞0.80，最可能的疾病是 【 D】A 、肝炎后肝硬化B 、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移9、女性， 32 歲， 1 個(gè)月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），為明確診斷立即檢查【 B】A 、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細(xì)菌培養(yǎng)D 、血沉E、血常規(guī)10、女性， 32 歲， 4 個(gè)月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3 天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是【B】A 、結(jié)核性腹膜炎粘連型B 、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

5、E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍11、女性，24 歲，低熱，腹脹4 個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音（+），腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是【E】A 、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D 、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎( )12、女性， 26 歲， 3 個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是【C】A 、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D 、腎結(jié)核E、腎囊腫13、女性， 28 歲，近 2 個(gè)月來腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉 40mm/h ，腹水常規(guī) Rivalta（ +

6、），細(xì)胞數(shù) 600× 10 的 6 次方 /L ，淋巴細(xì)胞 0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是【 D】A 、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移14、女性，25 歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3 年。近3 月加重，查：右下腹5cm× 5cm 腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷【C】A 、血沉B、血常規(guī)C、腸鏡檢查D、 X線鋇透來源:網(wǎng)E、腹試驗(yàn)性穿刺15、女性，25 歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3 年。近3 月加重，查：右下腹5cm× 5cm 腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛最大可能是哪種疾

7、病【B 】A 、右側(cè)結(jié)腸癌B 、腸結(jié)核C、克隆病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲病性肉芽腫16、女性， 23 歲，有肺結(jié)核史，近2 個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核最常見多發(fā)的病位為【E】A 、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、小腸D、十二指腸E、回盲部17、女性，23 歲，有肺結(jié)核史，近2 個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核化療中最常見的方案為【A 】A 、異煙肼+利福平，療程69 月B、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸，療程1 1.5年C、三藥聯(lián)合治療（異煙肼+利福平+鏈霉素）D、異煙肼E、對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺18、女性， 20 歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍

8、下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為【A 】A 、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫19、女性， 20 歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素【B】A 、在抗結(jié)核藥物治療前B 、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效20、潰瘍型腸結(jié)核常見【A 】A 、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸21、增生型腸結(jié)核常見【B】A 、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、

9、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸22、形成結(jié)核膿腫【E】A 、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B 、血行播散www. xamda.CoMC、滲出型D、粘連型E、干酪型23、形成竇道及瘺管【E】A 、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D 、粘連型E、干酪型24、可見少量或中等量腹水【C】A 、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D 、粘連型E、干酪型25、結(jié)核性腹膜炎主要感染途徑【A】A 、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B 、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型26、結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑【B】A 、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B 、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型27、腹水動(dòng)物接種陽性【D】A 、滲出型

10、B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值40、腹腔鏡 +活性【 D】A 、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值41、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型【B 】A 、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值42、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型【C】A 、滲出型B、粘連型C、干酪型D 、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值43、目前認(rèn)為 Crohn病（克羅恩病）的發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)【D】A 、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素44、急性胰腺炎形

11、成膿腫的時(shí)間為【E】A 病后 1 小時(shí) B、病后 24 小時(shí)C、病后 48 小時(shí)D、病后23 天E、病后 2 3 周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為【C】A 、病后 3 4 小時(shí) B 、病后 24 小時(shí) C、病后34 天 D、病后 3 4 周 E、病后 3 4 個(gè)月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是【E】A 、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛www. xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是【B 】A 、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國(guó)

12、內(nèi)急性胰腺炎的常見病因【A】A 、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物【C】A 、腎上腺素來源: 網(wǎng)B 、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素D 鈣片口服50、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是【A 】A 、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U （ Somogyi ）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3 倍D 、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5 天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低51、早期應(yīng)用可降低24 小時(shí)病死率的藥物【A 】A 、生長(zhǎng)抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、

13、 H2受體阻滯劑52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物【A 】A 、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、 H2受體拮抗劑D 質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物【E】A 、奧曲肽B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D 質(zhì)子泵阻滯劑E 抗膽堿能藥物54、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是【A 】A 、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B 、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占【B 】A、1%2%B、 10% 20%C、 0.1% 0.2%D 、20% 30%E、 5

14、0%56、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占【A】A 、 3.6% 5%B、36% 50%C、 16%20%D、 0.6% 3.0%E、 0.6% 2.6%57、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需【A】A、5 年以上B、 10 年以上C、 15 年以上 D、 20 年以上E、 2 年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】A 、持續(xù)5 周以上時(shí)出現(xiàn)B 、持續(xù) 5 個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C、持續(xù)5 年以上時(shí)出現(xiàn)D 、持續(xù) 10 年以上時(shí)出現(xiàn)E、持續(xù) 2 年以上時(shí)出現(xiàn)59、男性， 46 歲，上腹痛10 年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適

15、的診斷是【E】A 、慢性膽囊炎B 、膽總管結(jié)石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍www. xamda.CoM60、男性， 51 歲，上腹痛10 余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ 濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為【A 】A 、慢性胰腺炎B 、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎61、男性， 60 歲，上腹痛10 余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT 檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是【E】A 、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D 、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男

16、性， 38歲，飲酒后4 小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14 小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40 次 /分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于 7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的【E】A 、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品63、男性， 35歲，腹痛2 天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU ，血壓 80/50mmHg ，脈搏 120次 /分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為【B】A 、急性腸梗阻伴休克B 、急性出血壞死型胰腺炎并休克來源:網(wǎng)C、急性心肌梗死D 、急性胃炎E、幽門不全梗阻64、男性， 35歲，腹痛12 小時(shí)，血壓 80/50mmHg ，脈搏120 次 /分，血淀粉酶500SoumogyiU ，下

17、述哪項(xiàng)措施能使24 小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降【E】A 、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H2 受體拮抗劑D、盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧65、男性， 40歲，上腹疼痛5 年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X 線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是【E】A 、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性， 50歲，上腹疼痛7 年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP 顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是【B 】A 、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌67、男性， 38 歲，

18、4 小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是【C】A 、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻68、男性， 49 歲， 4 小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的【E】A 、心電圖B、血淀粉酶C、 X線腹部平片D、肝膽胰B 超檢查E、尿淀粉酶69、男性， 38 歲，平素身體健康，飲酒后4 小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14 小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40 次。分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是【E】A 、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征70、男性， 3

19、6 歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12 小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是【B 】A 、急性膽囊炎B 、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D 高位闌尾穿孔E 腸系膜血管栓塞71、男性，45 歲，上腹痛 6 小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓 80/50mmHg ，脈搏 120 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，下列判定哪項(xiàng)不合適【E】A 、急性腸梗阻B 、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性， 38 歲，上腹痛12 小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5 年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Som ogy

20、il. 最可能的診斷是【E】A 、急性腸梗阻B 、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔www. xamda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型73、男性，42 歲，上腹痛12 小時(shí)腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶： 750SomogyiU ，最可能的診斷是【B 】A 、消化性潰瘍急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎74、男性，78 歲，嘔吐，腹脹21 小時(shí)，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU ，血鈣1.7mmol/L ，最可能的診斷【C】A 、急性心肌梗死B 、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死

21、型D 、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔75、男性，35 歲，腹痛，腹脹，嘔吐6 小時(shí)，查體：血壓120/80mmHg ，呼吸18 次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU ，下列治療哪項(xiàng)不合適【D 】A 、胃腸減壓B 、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注76、男性，50 歲，飲酒后上腹痛，腹脹8 小時(shí)，查體：血壓130/80mmHg ，呼吸18 次 /分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適【D】A 、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽靜脈

22、滴注77、男性， 36 歲， 12 小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg ，呼吸 18 次 /分下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義【B】ABCXDBE78、男性，36 歲， 12 小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg ，呼吸18 次 /分下列診斷哪項(xiàng)可能性最大【B】A 、急性膽囊炎B 、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞79、男性， 36 歲， 12 小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)

23、前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散， 俯首彎腰可減輕腹痛，血壓 120/80mmHg ，呼吸 18 次 /分下列哪項(xiàng)治療措施不合適【 D】A 、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注80、男性，50 歲，酒后上腹痛， 腹脹 8 小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛， 血壓 120/80mmHg ，脈搏 88 次 /分，血淀粉酶 >500SomogyiU 單位最可能的診斷是【 B 】A 、消化性潰瘍急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D 、急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50 歲，酒后上腹痛， 腹脹 8 小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛，

24、 血壓 120/80mmHg ，脈搏88 次 /分，血淀粉酶>500SomogyiU單位對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是【A 】A 、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5 天E、血清鉀、鎂同時(shí)降低82、男性，50 歲，酒后上腹痛， 腹脹 8 小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛， 血壓 120/80mmHg ，脈搏 88 次 /分，血淀粉酶>500SomogyiU 單位下列哪項(xiàng)措施不合適【D】A 、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用

25、奧曲肽或思他寧靜脈滴注83、 Crohn病【 B】A 、 X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、 X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、 X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、 X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、 X 線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)84、潰瘍性結(jié)腸炎【A 】A 、 X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、 X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、 X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、 X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、 X 線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】A 、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D 、早期胃鏡檢查E、詢問病史86、消化性潰瘍最

26、常見的并發(fā)癥是【A 】A 、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻87、 Crohn 病最常見的臨床表現(xiàn)是【A 】A 、腹痛腹瀉B 、高熱C、腸梗阻D 、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變88、結(jié)腸 Crohn 病的首選治療藥物【B】A 、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù) WHO 標(biāo)準(zhǔn)，可確診為 Crohn 病【 E】A 、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫90、依據(jù) WHO 標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn 病【 D 】A

27、、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為【C】A 、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B 、血沉加速C、血清 2 球蛋白增加D 、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血因子活性增加92、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是【A 】A 、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D 、抗生素E、乳酸桿菌制劑93、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則【E】A 、控制急性發(fā)作B 、緩解病情C、減少復(fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病94、下列哪項(xiàng)不

28、是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證【D 】A 、中毒性巨結(jié)腸B 、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E、膿腫和瘺管形成95、潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【D 】A 、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫96、對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是【E】A 、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、 X線鋇劑灌腸D、血清 2 球蛋白測(cè)定E、結(jié)腸鏡檢查97、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的X 線表現(xiàn)【C】A 、腸壁邊緣呈鋸齒樣B 、結(jié)腸袋消失，腸壁變硬C、病變部位呈跳躍征象D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是【B】A

29、 、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D 、抑菌作用E、腸粘膜保護(hù)作用論壇99、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于【E】A 、全結(jié)腸B、回盲部C、回腸下段及升結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、直腸及乙狀結(jié)腸100、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是【B】A 、病變呈廣泛淺小潰瘍B 、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C、炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D、病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E、潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變101BA 、 Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、增生型腸結(jié)核E、血吸蟲病102、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是【B 】A 、 Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型

30、腸結(jié)核103、男性， 18 歲，腹痛、腹瀉2 年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為【B 】A 、腸結(jié)核B、 Crohn 病C、潰瘍性結(jié)腸炎D 、腸傷寒E、腸息肉104、男性， 5 歲，因右下腹痛、發(fā)熱2 年加重 7 天入院，體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查，盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適【E】A 、臥床休息，支持療法B 、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素105、男性， 34 歲，腹瀉 8 年，每日 3 次無膿血，無

31、發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為【B 】A 、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B 、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為克隆病D 、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核106、男性， 65 歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是【 A】A 、結(jié)腸鏡檢查B 、結(jié)腸鋇灌透視C、腹部 CTD 、全胃腸鋇透E、便常規(guī)107、男性， 30 歲，近 5 年腹瀉，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀Hb110g.L ，下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)摹綞】A 、禁食B、靜脈高營(yíng)養(yǎng)C、輸血D 、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、水楊酸制劑108、女性， 29歲，

32、反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X 線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大【B 】A 、 Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D 、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾109、男性，25 歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是【A 】A 、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、 B 超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查110、男性， 25 歲，左下腹痛伴膿血便6 年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是【E】A 、便常規(guī) +菌培養(yǎng)B、 B 超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查111、女性， 35 歲，反復(fù)膿血便5

33、 年余，伴腹痛，有疼痛-便意 -便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉45次，查體左下腹有壓痛，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為【B 】A 、腸道功能紊亂B 、潰瘍性結(jié)腸炎（中度）C、 Crohn病D 、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌112、男性，25 歲，腹瀉5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】A 、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度 C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度 D 、潰瘍性結(jié)腸炎重度 E、 Crohn 病113、男性， 78 歲，嘔吐，腹脹 21 小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓 80/5

34、0mmHg ，脈搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血鈣最可能的診斷是 【 C】A 、急性心肌梗死B 、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔114、男性， 78 歲，嘔吐，腹脹21 小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg ，脈搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血鈣下列治療措施哪項(xiàng)不正確【 E】A 、禁食B、胃腸減壓C、及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧D、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義115、男性， 78 歲，嘔吐，腹脹21 小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上

35、腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg ，脈搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血鈣影響預(yù)后的因素有【 A 】A 、年齡大，低鈣血癥休克B 、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶 <500SomogyiUD、休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、參與胰腺及周圍脂肪壞死【E】A 、磷酰酶 AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加【C】A 、磷酰酶 AB 、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成組織壞死與溶血【A】A 、磷酰酶 AB

36、 、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B 】A 、磷酰酶 AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循環(huán)障礙，休克【C】A 、磷酰酶 AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、腸結(jié)核最常見的感染途徑是【C】A 、直接蔓延B、血行播散C、經(jīng)口感染D、淋巴結(jié)擴(kuò)散E、以上都不是122、腸結(jié)核的好發(fā)部位是【B】A 、升結(jié)腸B、回盲部C、空腸D、橫結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸123、潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是【D 】A 、粘液膿血便B 、鮮血便C、里急后重D、糊樣便E、便秘124、腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于【C】A 、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹

37、膜炎B 、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連C、增生型腸結(jié)核D、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核E、潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核125、腸結(jié)核腹痛多位于【D】A 、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是【B 】A 、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦127、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是【A 】A、69 個(gè)月B、10 12 個(gè)月C、 12 14 個(gè)月D、 1218 個(gè)月E、18 24 個(gè)月128、一般腸結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，首選藥物【A 】A 、異煙肼 +利福平B、異煙肼 +鏈霉素C、異煙肼 +吡嗪酰胺D 、異煙肼 +乙胺丁醇E、異煙肼 +對(duì)氨水楊酸

38、129、結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是【C】A 、血行播散B、淋巴播散C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是【B】A 、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型 +粘連型E、粘連型 +干酪型131、結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是【A】A 、緩慢起病B、急驟起病C、隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D、以急腹癥起病E、以發(fā)熱起病132、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是【B】A 、漏出液B、滲出液C、血性D 、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間133、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是【B】A 、大小不定B、易推動(dòng)C、邊緣不整D 、表面不平E、多有壓痛134、結(jié)核性腹膜炎

39、常見并發(fā)癥是【E】A 、急性穿孔B 、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻135、結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是【A 】A 、確定腹水常規(guī)性質(zhì)B、腹水濃縮找TB菌C、腹水TB菌培養(yǎng)D 、腹水動(dòng)物接種E、腹水涂片找TB菌136、對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是【E】A 、發(fā)熱，乏力B 、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征137、結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是【D 】A 、完全性腸梗阻B 、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E、難與急腹癥鑒別時(shí)，可剖腹檢查138、診斷 Crohn 病的最有意義的病理改變【C】A 、全壁性炎癥B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪

40、性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉139、女性，40 歲，腹瀉7 年， 7 8 次 /日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb<100g/L，血沉 >30mm/h ，結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為【C】A 、潰瘍性結(jié)腸炎輕度B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C 潰瘍性結(jié)腸炎重度D 、Crohn病E、腸傷寒14042745/-院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為【B】A 、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D 、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、 Crohn 病141、男性， 29 歲，右下腹痛，腹瀉2 年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡

41、檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪項(xiàng)可確診為Crohn病【 E】A 、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D 、肛門病變E、非干酪樣性肉芽腫142、男性， 29 歲，右下腹痛，腹瀉2 年，無粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首先治療藥物是【A 】A 、柳氮磺胺吡啶B 、氟哌酸C、強(qiáng)的松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸143、男性， 28 歲，粘液膿血便2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列哪項(xiàng)最無診斷意義【E】A 、不潔飲食史B 、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史1

42、44、男性， 28 歲，粘液膿血便2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最合適【D】A 、血沉B、 2 球蛋白測(cè)定C、糞便檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查145、男性， 28 歲，粘液膿血便腸鏡檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有【2 年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預(yù)期結(jié) B 】A 、病變位于回腸，盲腸B 、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和?；蛞覡钪改cC、粘膜呈鋪路石樣改變D、匐行溝樣縱行潰瘍E、非干酪性肉芽腫146、男性， 30 歲，粘液膿血便2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫 39，心

43、率110 次 /分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消選做下列哪項(xiàng)檢查最合適【 E】A 、血細(xì)胞計(jì)數(shù)B 、血沉C、心電圖D、腹部 B 超E、腹部 X 線平片147、男性， 30 歲，粘液膿血便2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫 39，心率110 次 /分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消不宜做下列哪項(xiàng)檢查【 D】A 、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B 、血沉C、血清 2 球蛋白D、鋇劑灌腸E、腹部B 超148、男性，30 歲，粘液膿血便2 年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110 次 /分，律整，肺部無異常， 腹部膨

44、隆， 全腹有壓痛， 腸鳴音消最可能的診斷是【 B】A 、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻B 、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C、 Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌149、 Crohn病【 A】A 、病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸B、病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸C、病變主要累及回盲部D 、病變主要侵犯橫結(jié)腸E、病變以空腸為主150、潰瘍結(jié)腸炎【B 】A 、病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸B、病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸C、病變主要累及回盲部D 、病變主要侵犯橫結(jié)腸E、病變以空腸為主單項(xiàng)選擇題（每題1 分，共 124 題）1、小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是【C】A 、起病多隱匿B 、進(jìn)展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm2、男性