大量不保留灌腸主題講座ppt

1、 目的目的n為手術(shù)、分娩或者檢查的患者進展腸道準備；n刺激患者腸蠕動，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹；n稀釋和去除腸道內(nèi)有害物資，減輕中毒；n灌入低溫液體，為高熱患者降溫。 操作注意重點操作注意重點 n注意保護患者隱私；n與患者有效溝通，取得配合；n密切觀察患者有無不良反響，發(fā)現(xiàn)異常立即停頓，并報告醫(yī)師及時處理。 操作注意重點操作注意重點n對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者制止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不得超過30cm；n對患者進展降溫灌腸，灌腸后保存30分鐘后再排便，便后30分鐘測體溫。 操作步驟操作步驟 n轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、兩人核對

2、；n床邊核對患者信息，評估了解患者病情，解釋灌腸目的及配合事項，囑患者排空膀胱；n陳述環(huán)境：清潔安靜，備屏風(fēng)或床旁簾，家屬回避； 操作步驟操作步驟n洗手、戴口罩，準備用物：灌腸筒、連接收、肛管、手套、衛(wèi)生紙、水溫計、量杯、灌腸液按醫(yī)囑備用、油布、石蠟油、棉簽、便盆、輸液架。 操作步驟操作步驟n常用灌腸液：0.10.2%肥皂水、生理鹽水。成人每次5001000 ml，溫度3941，降溫時2832，中暑時4。n在治療室配好灌腸液。 操作步驟操作步驟n將治療車推至床尾，核對患者信息，治療車放置適宜位置；n解釋、關(guān)好門窗，拉好床簾或屏風(fēng)，松開床尾蓋被； 操作步驟操作步驟n協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，

3、暴露臀部，使臀部移至床邊，注意保暖；n將油布、中單墊于臀下，彎盤置于臀邊； 操作步驟操作步驟n將灌腸筒掛輸液架上，調(diào)節(jié)輸液架高度灌腸筒液面與肛門40-60cm，接肛管，石蠟油潤滑肛管前端，排凈肛管內(nèi)空氣，左手戴手套暴露肛門，右手用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕插入直腸7-10cm，固定肛管，松開止血鉗； 操作步驟操作步驟n注意觀察患者病情，囑患者做深呼吸，如有便意，將灌腸筒降低，如有異常立即停頓、報告醫(yī)師；n待灌腸液即將流盡時夾管，將肛管輕輕拔出，隨手擦凈肛門，別離肛管脫手套丟棄醫(yī)用垃圾桶內(nèi)；n取下彎盤，撤油布中單與治療車下； 操作步驟操作步驟n協(xié)助患者取平臥位，整理好衣物及床單位，囑患者盡可能保存5-10分鐘；n協(xié)助排便或了解患者排便情況，便后整理好衣物、床單位，開門窗通風(fēng)，撤床簾及屏風(fēng)； 操作步驟操作步驟n按院感要求處理污物；n洗手、脫口罩，整理用物， n取回輸液架在當天體溫單上的大便欄內(nèi)記錄。 操作流程操作流程 脫褲、取左側(cè)臥位、屈膝戴手套、插管、固定觀察患者反應(yīng)屏風(fēng)遮擋確認有效醫(yī)囑，兩人核對確認患者、評估、解釋洗手戴口罩、準備用物床邊核對墊巾、置彎盤調(diào)高度、潤滑