基礎(chǔ)護理試題—章

1、第五版基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)題集第二章：環(huán)境 (P3)一選擇題一 A1題型1下列屬于心理環(huán)境范疇的是BA人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況 B精神緊張程度 C人得教育情況 D大氣污染程度 E醫(yī)院標(biāo)識的情況2成年人肺泡總面積約為CA3550 B4560 C 55-70D 6580 E 75903 醫(yī)院病床之間的距離不少于BA 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m4病室最適宜的溫度和濕度是DA 1416，30%40% B 1618，40%50% C 16 18，50%60% D 1822，50%60% E 2224，60%70% 二A2題型5 下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是EA 人際關(guān)系 B 工作態(tài)度

2、 C 病友關(guān)系 D 醫(yī)院規(guī)則 E病室裝飾 6 護士的基本任務(wù)不包括CA 預(yù)防疾病 B 促進健康 C搶救生命 D 恢復(fù)健康 E 減輕痛苦7 下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是D A保持空氣的新鮮 B 調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度 C 降低空氣中的微生物密度 D 減少熱量散失 E 使患者精神振奮，心情愉快 8 下列關(guān)于光線對人的作用不正確的是EA紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔?B 適量的日光照射，使人食欲增強，舒適愉快 C 紫外線有強大的殺菌作用 D可見光 紅外線 紫外線 ，各種射線都有很強的殺菌作用 E 光線對人的心理無作用 9 屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是AA 醫(yī)療護理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及

3、服務(wù)態(tài)度B 醫(yī)院環(huán)境醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場所 C 醫(yī)院的建筑設(shè)計、基本設(shè)施D 深層次的 抽象的 有形的 E 醫(yī)院的規(guī)則制度10 下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是CA 耐心解釋，使得患者理解 B 讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán) C 滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制 、D 尊重患者的隱私權(quán) E 鼓勵患者自我照顧 三A3/A4題型 11-13題共用題干王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11 適宜的病室溫度應(yīng)為DA 16-18 B 18-20 C 20-22 D 22-24 E 24-2612 適宜的病室色調(diào)是AA奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色 13

4、日間病室的噪聲應(yīng)控制在EA 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下二 填空題1 人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社會）環(huán)境。2 環(huán)境污染對人類的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪聲污染 、吸煙污染、溫度過高或過低（輻射）（廢料） 和（室內(nèi)污染）3護理的基本任務(wù)是減輕疼苦預(yù)防疾病恢復(fù)健康和促進健康4 醫(yī)院環(huán)境可分為社會環(huán)境和物理環(huán)境。社會環(huán)境有分為醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和醫(yī)院管理環(huán)境。5護士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、和關(guān)門輕6 一般室

5、溫保持在18-22較為適宜，新生兒及老年患者，室溫以保持在22-24為佳。三 名詞解釋1 環(huán)境：人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2護患關(guān)系：在護理工作中，護理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性 專業(yè)性 和幫助性的人際關(guān)系。四 解答題 1 家屬良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點。答：1 服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機體。因此，護理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論知識 熟悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護理 精神護理 營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在新技術(shù) 新專業(yè)不斷發(fā)展的同時，進一步滿足患者需求。2 安全舒適性：醫(yī)

6、院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場所，應(yīng)在治療性安全 生物環(huán)境安全和醫(yī)患、護患關(guān)系和諧方面都滿足患者安全的需要。3管理統(tǒng)一性。2請從護患關(guān)系因素的角度，簡述建立良好的護患關(guān)系的措施。答：1在護理活動中，護士要善于運用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕涣鳎瑤椭颊哒_認(rèn)識和對待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定自己的價值與自尊。2行為舉止上，醫(yī)護人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊重 沉重 熱情 關(guān)切 機敏 果斷，擦做時要穩(wěn) 準(zhǔn) 快 輕，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。3情況上，護理人員應(yīng)學(xué)會控制自己，時刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂觀開朗，為患者提供一個舒適、安全、優(yōu)美 令人愉悅的心理環(huán)境。4工作態(tài)度

7、：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。五 論述題趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護士接待患者入院是應(yīng)采取的重要護理措施。答 ：醫(yī)院規(guī)章制度既是對患者行為的指導(dǎo)，又對患者是一種約束，會對患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。1耐心解釋，取得理解。2讓患者對其周圍的環(huán)境具有一定的自主權(quán)。3滿足患者需求。4提供有關(guān)信息與健康教育。5尊重患者的隱私權(quán)。6鼓勵患者自我照顧。第三章 患者入院和出院的護理 【P9】一 選擇題一A1題型1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是DA 單位介紹信 B 轉(zhuǎn)院證明 C 門診病歷 D 住院證 E

8、 公費醫(yī)療單2 對門診就診的患者首先應(yīng)實行（C）A 心理安慰 B 衛(wèi)生指導(dǎo) C 預(yù)檢分診 C 查閱病案資料 D 健康教育3 患者床單位不包含以下物品（C）A 照明燈 B 床旁桌 床旁椅 C 輸液架 D 呼叫設(shè)置 E 供氧和負壓吸引管道4 被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A 10 B 15 C 20 D 25 E 305 特級護理適用于（A）A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C 昏迷病人 D 擇期手術(shù)者 E 年老體弱6 協(xié)助患者向平車挪動的順序為（A）A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 7 護送座輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（A

9、）A患者的頭及背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手 D 為患者加上安全帶 E 護士走在輪椅前面 8 被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是（B）A 枕套開口背門，橫立于床頭 B枕套開口背門，平放于床頭C 枕套開口朝向門，橫立于床頭 D枕套開口朝向門，平放于床頭 E橫立于床頭9 下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護理項目不正確的是（E） A 辦理出院手續(xù) B 停止病區(qū)內(nèi)的治療 C 給予衛(wèi)生指導(dǎo) D 征求患者意見 E 鋪好贊空床 ，迎接新患者10 協(xié)助患者更換體位不妥的方法是（B）A 動作輕，不拖拉 B 牽引患者放松牽引 C 手術(shù)患者應(yīng)為檢查敷料 D 翻身間隔最長不超過4小時 E 帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)11

10、護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是AA 囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家漿洗 B 病室用2%過氧乙酸擦拭 C 病室的地面用0.5%-3%氯胺噴灑 D 家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭 E 患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗 12 下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）A昏迷病人 B 椎管內(nèi)麻醉 C 全麻術(shù)后未清醒著 D 呼吸困難者 E 脊髓腔穿刺著 13 顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）A 去枕平臥位 B 頭高足底位 C 頭低足高位D 半坐臥位E 平臥位14 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動臥位 B 被迫臥位

11、C 主動臥位 D 穩(wěn)定性 E不穩(wěn)定性臥位 15 為患者進行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A） A 側(cè)臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位 D頭高足低位 E 頭低足高位16 下列情況患者采取截石位的是（A）A 陰道灌洗 B 脊椎術(shù)后 C 矯正子宮后傾 D 灌腸 E 下肢水腫 17 做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（D）A膝胸臥位 B去枕仰臥位 C頭低足高位 D 截石位 E俯臥位18 為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（B） A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛 B 中凹臥位科減輕肺淤血 C 半做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛 D 端坐位可減輕 呼吸困難 E去枕仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的

12、頭痛 19 為患者取半坐臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A 10-20 B 20-30 C 30-50 D 50-70 E 70-8020 為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目的是（D）A預(yù)防感染 B 防止羊水流出 C 利于引產(chǎn) D 預(yù)防臍帶脫出E 防止出血過多21 甲狀腺癌癥手術(shù)后，護士為患者取半坐臥位的目的是（C）A減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D減少腦部充血 E 減少回心血量 22 頸椎骨折進行顱骨牽引時，應(yīng)采取的臥位是（D）A端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D頭高足低位D頭低足高位23 中凹臥位的姿勢（B）A頭胸部抬高約5-10，下肢抬高10-20 B 頭胸部

13、抬高約10-20，下肢抬高20-30C頭胸部抬高約20-30，下肢抬高30-40D 頭胸部抬高約30-40，下肢抬高40-50E頭胸部抬高約40-50，下肢抬高50-6024 為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是（D）A 俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位25 護士一人幫助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（A）A 搖起床頭支架 B 將枕頭橫立于床頭C 患者仰臥屈膝D 囑患者雙手握住床頭欄桿 E 護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭 E26 兩名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（C）A 患者仰臥屈膝 B兩人站在床的兩側(cè) C 一手托臀部 D

14、一人托頸 肩 腰 E 兩人同時抬起患者移向床頭27 為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）A 翻身時需遵循節(jié)力原則 B術(shù)后患者應(yīng)先換藥在翻身 C頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可翻身牽引 D 顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位 E 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管關(guān)閉 28 幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥位時，下列方法正確的是（B）A 翻身前夾閉引流管 B兩人翻身時著力點分別位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更換傷口敷料 D 翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E 在患者兩膝之間夾上軟枕29 心力衰竭，呼吸極度困難的患者BA半坐臥位 B 端坐位 C頭高足低位D 側(cè)臥位 E中凹臥位（二） A2題型30 患者徐

15、某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細脈，血壓6040mmHg，冷汗此時，護士應(yīng)立即將患者安置為（C）A平臥位B仰臥屈膝位 C中凹臥位 D側(cè)臥位E頭低足高位31 患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護士在操作過程中應(yīng)為患者安置地體位時（B）A 去枕仰臥位B屈膝仰臥位 C膝胸位 D頭高足低位E低頭足高位32 患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A 利于護士對其進行護理操作 B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動靈活 E便于頭部固定，避免頸椎骨折33 患者李女士

16、，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護士為其采取半坐臥位的目的是（E）34 患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1小時來求診，入院診斷為胎膜早破。護士應(yīng)其安置為（C）A平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位D 頭高足低位 E膝胸臥位35 患者金某，女性，66歲，體重98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120次分 ，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變 此時，護士最好給患者安置（c）A平臥位 B中凹臥位 C 半坐臥位 D低頭腳高位 E 膝胸臥位36 患者李女士，75歲，體重約為40千克，護士獨自為其翻身時，下面操作不正確的是（E） A 將患者肩部，臀部，移向護士側(cè)床沿 B將患者雙下肢移

17、近護士側(cè)床沿，C 協(xié)助或囑患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使其面對患者37 患者王女士，60歲，體重約70千克，兩護士共同為患者翻身，下面操作不正確的是CA兩護士站在床的同側(cè)B一人托臀部和腘窩 C一人托患者背部 D 兩人同時抬起患者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38 患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需要灌腸治療，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取CA仰臥位 B俯臥位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E膝胸位三A3/A4題型 39-41題共用題干患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后回病房39 護士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（A）A麻醉床 B備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床40

18、 護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）A特級護理 B 一級護理 C二級護理D三級護理E四級護理41 護士巡視患者的時間為（B）A 24小時專人 B每小時巡視一次 C每2小時巡視一次D每3小時巡視一次 E每日巡視一次（42-44題共用題干）患者李某，男，25歲。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。42 住院處護士首先應(yīng)（E）A 急速給予衛(wèi)生處置 B通知負責(zé)醫(yī)生 C 協(xié)助辦理住院手續(xù) D 確定患者的護理問題 E 護送患者人病房 43 病房護士首先應(yīng)（E） A急速給予衛(wèi)生處置 B 準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C 通知負責(zé)醫(yī)生 D 測量患者生命特征，確定患者的護理問題 E 填寫住院

19、病歷和有關(guān)護理表格 44 護士將該患者移至平車上的方法為（E ）A 挪動法 B一人搬運法 C二人搬運法 D三人搬運法E四人搬運法（45-47題共用題干）患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)45 患者會病房后應(yīng)采取得體位是（B）A仰臥屈膝位6小時B去枕平臥位6小時 C 側(cè)臥位6小時 D中凹臥位6小時E仰臥位6小時46 術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2，此時護士為患者安置的體位是（E） A右側(cè)臥位 B屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位47 為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合B 有力于減少會心血量，減輕

20、心臟負擔(dān)C 有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D 有利于防止炎癥擴散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，減輕疼痛 E 有利于增加食欲 （48-50題共用題干） 患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血1200ML 經(jīng)及時搶救，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。48 護士應(yīng)為患者采取的體位是（D）A去枕仰臥位 B 側(cè)臥位C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位 49 采取此臥位的姿勢是（A） A床頭用支托物墊高15-30 床頭不變B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30C 床頭與床尾各用支托物墊高15-30D床頭用支托物墊高15-30床尾墊高10-20E 床頭用支托物墊

21、高10-20，床尾墊高15-3050 采取該體位的體位為（E ）A改善頸部血液循環(huán) B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低 E 用做反牽引力二 填空題1 患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適），（安全）和有利于患者（康復(fù)）為前提。2 護士鋪床時應(yīng)遵循的原則是；先（床頭），后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠側(cè)）。3臥有患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。4側(cè)臥位包括（去枕仰臥位）（忠凹臥位）和（屈膝仰臥位）5 根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位；根據(jù)臥位的自主性可分為（主動臥位）（被動臥位）和（被迫臥位）經(jīng)三種臥位三

22、 名詞解釋1 入院管理；患者門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進一步觀察，檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議。并簽發(fā)住院證后，由護士為患者提供的一系列護理工作。2 分級臥位；是根據(jù)對患者病情的輕 重 緩 急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理3 臥位:指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護理的需要所采取的臥床姿勢4舒適臥位；是指患者臥床時身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在5主動臥位;是根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適，最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢，見于輕癥患者。術(shù)前及恢復(fù)期患者，6 被動臥位：是指患者根據(jù)自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見于昏迷，極度衰弱的患者7 被迫臥位:是指患者意識清晰

23、，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。四 簡答題1 試述入院護理的目的。答:（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。 （2）滿足患者的各合理需求，以調(diào)度患者配合治療護理的積極性 （3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。2試述出院護理的目的。 答 ：（1）對患者進行出院指導(dǎo)協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵守囑按時接受治療或定期康復(fù)。 （2指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。 （3）清潔，整理床單位。 3試述舒適臥位的基本要求。 答；（1）臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。 （2）應(yīng)經(jīng)常進行體位變換，至少每2小時一次。

24、（3在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)進行去范圍關(guān)節(jié)運動練習(xí)。 （4）應(yīng)加強受壓部位皮膚護理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 （5）患者臥床或在進行各項護理操作時均應(yīng)注意保護患者隱私。4 簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位及其原因 答：采取半坐臥位，其原因為盆腔腹腔抗感染性較強，而吸收較少，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。5簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)減輕而引起的頭痛。6 列舉半坐臥位的適用范圍。答：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。 （2）胸腔疾病，胸部創(chuàng)傷或心臟疾病

25、引起呼吸困難的患者。 （3）腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。 （4）疾病恢復(fù)期體制虛榮的患者。五 論述題 1試述特級護理的適應(yīng)對象及護理要點。 答：（1）適應(yīng)對象:病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救患者的；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代療法，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征。 （2）護理要點:嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)囑。正確實施治療，給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑。正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理，壓瘡護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的

26、舒適和功能體位;實施床旁交接班。 2舉例說明在護理工作中，如何保證護士的平衡與穩(wěn)定？ 答: 例如，護士協(xié)助患者移動體位時，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡量擴大支撐面。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。 例如，護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時，雙下肢應(yīng)屈膝屈髖，使身體呈下蹲姿勢，降低重心，重心在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因為人體的重心高度與穩(wěn)定性成反比。 再例如，護士在提取物品時應(yīng)盡量將物品靠近自己的身體；抱起或抬起患者移動時，應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。因為人體的重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。3患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥

27、而焦慮不安，作為值班護士你認(rèn)為應(yīng)幫助取何種臥位？說明患者臥位單位性質(zhì)以及采用此種臥位的原因方法。 答 （1）應(yīng)取端坐位（2）次體位為被迫臥位。（3）取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。 （4）方法；床頭支架或背架將床頭抬高70-80，背架放置一軟枕，使患者同時能向后倚靠，膝下支架抬高15-20.4 患者李某，男，42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時，應(yīng)注意什么?答 （1翻身時，

28、護士應(yīng)注意節(jié)力原則，移動患者時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。（2）翻身時應(yīng)將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細導(dǎo)管是否有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導(dǎo)管通暢。（3）翻身時不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位翻動，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。（4）翻身時注意左下肢局部血運情況，防止受壓.5王先生，65歲， 門癌引起腹部疼痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說明其原因答；胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因為半坐臥位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合處的張力，減輕疼

29、痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機的活動，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。6.周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4小時大量嘔吐鮮血，總量為1000ML，伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次分，血壓4020HG脈細弱。護士應(yīng)為患者安置什么體位并說明原因？答；由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時護士應(yīng)為安置中凹臥位，因為抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。第五章患者安全與護士的職業(yè)防護【P50】一選擇題 （一）A1題型1.膝部約束帶的規(guī)格是（E）A寬4長5

30、0 B寬6長80 寬8長100 D 寬10長200 E 寬10長2502.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是（A）A支被架 B床擋 C 肩部約束帶 D腕部約束帶 E踝部約束帶3.寬蹦帶常用于固定（B）A 雙肩B 手腕 C 頭部 D膝部 E 腹部4使用約束帶正確的是（E）A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁動著約束帶科拉緊以防脫落 D 保護性制動時間科隨意延長E 約束帶下墊的床墊松緊要適度。5.不可使用約束帶的患者是（B）A 發(fā)熱譫妄B 神經(jīng)官能癥 C 麻醉后為清醒著D精神病患者E 煩躁不安的患者6為防止躁動的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（B）A注射鎮(zhèn)靜劑B 使用保護具 C

31、 特別護理E 增加陪護7.不需要使用保護具的患者是（A）A 分娩后產(chǎn)婦B 昏迷 C 高熱 D 躁動E譫妄8跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（A）A機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D放射性損傷E 生物學(xué)損傷9 因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（C） A機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D放射性損傷E 生物學(xué)損傷10由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（B）A 物理性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 心理性損傷 D 生物學(xué)損傷 E機械性損傷11下列哪種屬于壓力下性損傷 （D）A 跌倒，撞傷 B 冰袋，制冷袋所致的損傷 C 因?qū)虿簧魉碌酿つp傷 D 因石膏，夾板固定過緊所形成的局部壓瘡

32、E因醫(yī)務(wù)人員或行為的不慎導(dǎo)致患者情緒波動，病情加重12.肩部約束帶的規(guī)格是（C）A 寬4長50 B 寬6長80C 寬8長120 D 寬10長200 E 寬10長25013.以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（E）A熟悉各種藥物應(yīng)用知識B嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C 進行藥療時，其下需墊襯墊，固定松緊適宜 D 注意藥物的配伍禁忌，及時觀察患者用藥后的反應(yīng) D為避免患者的擅自用藥，嚴(yán)禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識。14.使用保護具的注意事項中，不妥的是D A 使用保護具時，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位 B 協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全，舒適C使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D

33、若患者無主訴不適或無特殊情況，無需放松約束帶E 盡量使用保護具的原因，時間，觀察結(jié)果，相應(yīng)的護理操作及解除約束的時間15放射性損傷的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮膚的整潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝曬。紫外線照射等C 為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D 正確掌握照射劑量的 時間E 盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記16 使用約束帶時，應(yīng)重點觀察（E）A神智是否清楚B體位是否舒適C 襯墊是否合適D 約束帶是否牢固E局部皮膚顏色與溫度17.為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（E）A外科結(jié) B死結(jié)C 滑結(jié)D 單套結(jié)E 雙套結(jié)18

34、使用約束帶時，應(yīng)注意保持患者肢體處于E）A患者舒適的位置 B 患者喜歡的位置 C接受患者的強迫位置D容易變換的位置E 功能位置19不是銳器傷引起的是（C）A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病E丁型肝炎20.配制化療藥物時應(yīng)帶DA無菌手套 B 一次性聚氯乙烯c 一次性橡膠手套 D乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙烯手套E 雙層乳膠手套21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護措施的是（E）A接觸患者的血液B 接觸患者的體液C接觸患者的分泌物D接觸患者污染的物品22 雙手回套針占針刺傷（E）A40% B 50% C 60% D70% E80%（二）A2題型23.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，

35、四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床擋防墜床 B 取下義齒，防窒息 C 枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D 紗布包裹壓板墊與上下臼齒之間防咬傷E 室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理24 患兒張某，左上肢燙傷，二度燙傷面積達10%，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確CA 使用前需取得患者及家屬的理解和同意B 屬于保護性制動措施，只能短期使用。C 將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D 約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E經(jīng)常觀察約束帶部位的皮膚顏色和溫度25 王護士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進行處理了傷口，還應(yīng)該按照檢查HIV抗體的時間，除外

36、（E）、A 當(dāng)前B 4周C 8周 D 6個月E 16個月26 韓護士，再為HBsAg,陽性患者撥針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg，陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射（C）A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 無需注射疫苗 E 注射胎盤球蛋白 27孫護士，在為HbsAg陽性患者注射時。患者突然躁動被針扎傷，已按規(guī)定進行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測時間的是DA 受傷當(dāng)天 B 第3個月 C 第6個月 D 第9個月 E 第12個月28 李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是DA 應(yīng)兩足并攏，使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處B 應(yīng)兩足分開，使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩足處C應(yīng)兩

37、足分開，使重力落在髖關(guān)節(jié)D 應(yīng)兩足分開, 使重力落在兩足處髖關(guān)節(jié)和兩足處E應(yīng)兩足分開, 使重力落在兩足處（三）A3/A4（29-30題共用題干）患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，煩躁不安而急診入院，入院時診斷為風(fēng)濕性心臟病和并心力衰竭。 29 為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是（D ）A 去枕仰臥位 ，頭偏向一側(cè)B 抬高床頭20，抬高下肢30C 抬高床頭15-20D 抬高床頭70-80，膝下支架抬起15-20E 抬高床頭60-70，右側(cè)臥位30 次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護士應(yīng)為其采取的措施是（C）A使用繃帶 B 使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷 C 使用雙側(cè)床擋防止墜床D 使

38、用雙膝歸你管防護墜床 E、使用肩部約束帶防止碰傷31 劉護士，在配置化療藥物時，因藥瓶內(nèi)壓力過大，藥物薦到眼睛內(nèi)，劉護士應(yīng)立即（E）A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛32為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（A）A、 抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜B、 稀釋瓶裝藥物時插入雙針頭C、 將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D、 抽取藥液時，用針腔較大的針頭E、 待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶二、填空題1、影響患者安全的因素主要包括（患者自身意志）、（醫(yī)務(wù)人員因素）、（醫(yī)院環(huán)境因素）和（診療方法因素）四大因素。2、醫(yī)院常見

39、的物理性損傷主要包括（機械性）損傷、（溫度性）損傷、（壓力性）損傷和（反射性）損傷等。3、醫(yī)院中常見的不安全因素主要包括物理性損傷、（化學(xué)性）損傷、（生物性）損傷、（心理性）損傷和（醫(yī)源性）損傷。4、護士應(yīng)具備對各種職業(yè)有害因素的（認(rèn)識）、（處理）、（防范）的基本知識和能力。5、職業(yè)有害因素主要包括（生物性因素）、（化學(xué)性因素）、（物理性因素）和（心理社會因素）。6、感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素，其中其最常見、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋?。?。7、護士用紫外線消毒治療室時，如果防護不當(dāng)，可導(dǎo)致不同程度的（皮膚）、（眼睛損害）等不良反應(yīng)。8、標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防技術(shù)包括

40、（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、(戴護目鏡和面罩)等，通過采取綜合性防護措施，減少受感染的機會。9、化療藥物科通過（直接接觸）、（呼吸道吸入）、（消化道攝入）等途徑，對經(jīng)常接觸的護士帶來一定的潛在危害。10、體溫計、血壓計等是常用的護理用品，漏出的汞如果處理不當(dāng)，可對人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）和（腎毒性）作用11.各級衛(wèi)生行政管理部門要充分認(rèn)識到護士職業(yè)防護的重要性和迫切性。做好崗前培訓(xùn)和定期的在職培訓(xùn)與考核。并把護理安全作為（在校教育）和（畢業(yè)后教育）的考核內(nèi)容之一。12.護士受到被HBsAg,陽性患者污染的針頭扎傷后，受到護士HBsAg或抗-HBs陰性，且未注射疫苗者，應(yīng)于（24小時）內(nèi)注射

41、（乙肝免疫球蛋白）。13 化療防護應(yīng)遵循兩個基本原則（減少與化療藥物的接觸）和（減少化療藥物的污染環(huán)境）三名詞解釋1.安全環(huán)境：安全環(huán)境是指平安而危害。無傷害的環(huán)境2.醫(yī)源性損傷：指醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造患者心理或生理上的損傷3.保護具：用來限制患者身體或機體某部位的活動，已達到維護患者安全與治療效的各種器具4.職業(yè)暴露:指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在有害因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。5. 護理專業(yè)暴露：指護士在從事診所。護理活動中，接觸有毒，有害物質(zhì)或原微生物，以及受到心理社會等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露6.職業(yè)防護:針對可能造成機體損傷的各種職業(yè)性有害因素

42、采取有效措施，以避免職業(yè)性損傷的發(fā)生，或?qū)p傷降到最低程度。7護理專業(yè)防護:指在護理工作中針對各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護護士免受職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)p傷降到最低程度。8.標(biāo)志預(yù)防:即視所有患者的血液，體液，分泌物，排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)取防護措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。四 解答題1.簡述患者心理性損傷的防范措施答:（1）護士應(yīng)重視患者的心理護理，注意自身的行為舉止，避免傳遞不良信息，造成患者對疾病治療和康復(fù)等方面的誤解而引起情趣波動.（2）應(yīng)以高質(zhì)量的護理行為取得患者的信任，提高其治療信心。（3）與患者建立良好的關(guān)系，并幫助患者與周圍人

43、群建立和睦的人際關(guān)系。（4）注意對患者進行有關(guān)疾病知識健康教育，并指導(dǎo)患者采取積極樂觀的態(tài)度對待疾病。2.如何對使用保護具的患者進行護理評估。答.（1患者的病情，年齡，意識形態(tài)，生命體征及肢體活動，有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙地等情況。 （2）患者及家屬對保護具使用的目的及方法的了解程度，結(jié)束和合理程度。 （3）需用保護具的種類，時間。3.簡述保護具的使用原則答；（1）知情同意原則：使用前向患者解釋所需保護具的原因，目的，種類和方法，取得患者和家屬的同意及配合。如非必須使用，則盡可能不用（2）短期使用原則:使用保護具要確?；颊叩陌踩?，只宜短期使用。（3）隨時評價原則:應(yīng)隨時評價保護具的使用情

44、況。4.簡述保護具使用過程中的注意事項答：（1）嚴(yán)格掌握保護具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維護患者的尊嚴(yán)，使用前應(yīng)向患者及家屬說明保護具使用的目的，操作要點注意事項，如非必須使用，盡可能不用。（2）保護具只宜短期使用。使用前，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能區(qū)，協(xié)助患者經(jīng)常變化體位。（3）使用約束帶時，其下需墊襯墊，固定松緊適宜，并定時松懈，每24小時放松一次，觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，每15分鐘觀察一次，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（4）記錄使用保護具的原因，時間，觀察結(jié)果，相應(yīng)的護理措施及解除約束的時間（5）隨時評價約束具的使用情況。5 簡述護士糾結(jié)銳器傷危險行為的措施答（1）禁止用雙手分離污染物的針頭和注射器 （

45、2）禁止用手直接接觸使用后的針頭。刀片等銳器（3） 禁止用手折彎或弄直針頭（4）禁止雙手回套針帽（5）禁止用手直接傳遞銳器（6）禁止直接接觸醫(yī)療廢物。6.簡述化療藥物在日常工作中預(yù)防下肢靜脈緊張的措施答（1）操作前準(zhǔn)備:配藥時穿長袖的滲透的隔離衣，戴帽子，口罩，護目鏡，聚氯乙烯手套并外套一副乳膠手套（2）操作前準(zhǔn)備:打開安瓶前應(yīng)應(yīng)彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底，掰開安瓶時應(yīng)墊紗布，避免藥液，藥液外溢或玻璃片四處飛濺，并防止劃破手套。（3）防止藥物溢出：1稀釋瓶裝藥物及抽取藥液時，應(yīng)插入雙針頭，一排除瓶內(nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴尽?抽取藥液后，在藥瓶內(nèi)進行排氣和排液后在拔針，不要將藥物排于空氣

46、中。3抽取藥液時用一次性注射器和針腔較大的針頭，所抽藥液一步超過注射器容量34為宜。4抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用。5抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用。7簡述護士在日常工作中預(yù)防下肢靜脈曲張的措施答（1）避免長時間保持同一姿勢，經(jīng)常變換體位，姿勢?；蜻M行適當(dāng)輕微活動，以促進下肢靜脈循環(huán)。（2）站立時，可讓雙下肢輪流支撐身體重量，并可適當(dāng)做踮腳動作，促進小腿肌肉收縮，減少靜脈血液淤積。（3）工作間歇可盡量抬高下肢，或做下肢運動操，以促進血液回流。（4）穿彈力襪或捆綁彈力繃帶，可以促進下肢血液回流，減輕或消除沉重感，疲勞感。8簡述護理職業(yè)防護得意義答（1）提高護士職業(yè)生命質(zhì)

47、量:護理職業(yè)防護不僅可以避免有害因素對護士的傷害，而且還可以控制由環(huán)境和行為引發(fā)的不安全因素，通過職業(yè)防護可以維護護士的身體健康，減輕心理壓力，增強社會適應(yīng)能力，從而提高護士的職業(yè)生命健康（2）科學(xué)有效規(guī)定避護職業(yè)風(fēng)險:護理職業(yè)風(fēng)險是指在護理服務(wù)過程中可能發(fā)生的一切不安全事件。通過職業(yè)防護知識的學(xué)習(xí)，職業(yè)防護技能的規(guī)范化培訓(xùn)，可以提高護士對職業(yè)性損傷的防范意識，自覺履行職業(yè)規(guī)范要求，有效控制職業(yè)性有害因素，科學(xué)有效地規(guī)避護理職業(yè)風(fēng)險。（3）營造和諧的工作氛圍;良好安全的護理職業(yè)環(huán)境，不僅可使護士產(chǎn)生愉悅的心情，而且可以增加其職業(yè)滿意度，安全度，和成就感，使之獲得對職業(yè)選擇的認(rèn)同感。同時，和諧的

48、工作氛圍可以緩解護士的心理壓力，改善其精神衛(wèi)生狀況，提高其職業(yè)適應(yīng)能力。五論述題1.試述常用輔助器的作用及使用過程中的注意事項答 拐杖：提高給短期或長期殘障者臨床時使用的一種支持性輔助用具手杖：是一種手握式的輔助用具，常用于不能安全負重的殘障者或老年人助行器：適用于上肢健康，下肢功能較差著。使用過程中的注意事項：1使用者意識清楚，身體狀態(tài)良好，穩(wěn)定。2選擇合適自身的輔助器。3使用者的手臂肩部或背部無傷痛，活動不受限制，以免影響手臂的支撐力。4使用輔助器時患者的鞋要合腳，防滑，衣服要寬松，合身。5調(diào)整拐杖和手杖后，將全部的螺釘。橡膠地墊靠牢拐杖與手杖底端，并應(yīng)經(jīng)常檢查確定橡膠底墊的凹槽能產(chǎn)生足夠

49、的吸力和摩擦力，且緊栓于手杖的底端。6選擇較大的練習(xí)場地，避免擁擠和分散注意力。應(yīng)同時地面保持干燥，無可移動的障礙物，必要時備用椅子，供患者疲勞時休息。2 患者王某，女，46歲，以子宮肌瘤住院準(zhǔn)備手術(shù)，檢驗結(jié)果顯示，HBsAg陽性，張曉護士在給患者采血時被針頭扎傷，扎傷處出血不止。（1）張曉護士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口答 受傷護士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套；處理傷口；1)立即用手從傷口的近心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管增加感染機會，2）用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的部分。3)用75

50、%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并加以包扎3）及時填寫銳器傷登記表，并盡早報告部門負責(zé)人和預(yù)防保健科，醫(yī)院感染管理科4）評估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有的病原微生物的多少和傷口的深度，范圍，暴露時間進行評估，并做相應(yīng)處理。5）血清學(xué)檢測與處理。2如何加強護士的健康管理。答 加強護士的健康管理：1）建立護士健康檔案，定期為護理人員進行體檢，并接種相應(yīng)的疫苗，2）建立損傷后登記上報制度，3）建立銳器傷處理流程，4)建立受傷護士的監(jiān)控體系，追蹤傷者的健康情況,5)應(yīng)積極關(guān)心受傷護士的心理變化，做好心理疏導(dǎo)，及時有效的預(yù)防補救措施。3.章某，女，脊柱外科護士，阿紫搬運一脊柱手術(shù)術(shù)后患者時發(fā)生腰扭傷，請問護

51、士在工作中如何預(yù)防此類事件發(fā)生?答1） 加強鍛煉，提高身體素質(zhì)；加強腰部鍛煉時預(yù)防負重傷的重要措施2）保持正確的工作姿勢：護士在工作中，應(yīng)保持正確的身體姿勢，良好的身體姿勢不僅可以預(yù)防職業(yè)性腰背疼的發(fā)生，還可延緩腰椎間盤突出的發(fā)生。3）經(jīng)常變化工作姿勢：護士在工作中，以避免長時間的一種體位，要定時變化體位，以緩解肌肉關(guān)節(jié)和骨骼疲勞，減輕脊柱負荷。另外，護士也要避免劇烈運動，以防腰部肌肉拉傷。4）使用勞動保護工具：在工作中護士可以佩戴腰圍等保護具以加強腰部的穩(wěn)定，腰椎間盤突出急性期疼痛加重時堅持佩戴腰圍，臥床休息時解下。腰圍只有在活動，工作時使用，其他時間再好不用，以免長時間使用造成腰肌萎縮，產(chǎn)

52、生腰背痛等 5養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣提倡硬板床休息；并注意床墊的厚度要適宜，從事家務(wù)勞動時，注意避免長時間使彎腰活動，或盡量減少彎腰次數(shù)。減少持重物的時間及重量，預(yù)防負重傷的發(fā)生6）科學(xué)合理飲食，多吃富含鈣鋅鐵的食物，增加機體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入量，多食富含維生素B維生素C的食物，可緩解疼痛解除肌肉疲勞，擴張血管 促進血流，消除肌肉緊張。第六章 患者的清潔衛(wèi)生【P67】一選擇題 （一）A1題型1口腔護理的目的不包括（E）A觀察口腔清潔B清除牙垢 C 預(yù)防口腔感染 D 清除口腔內(nèi)一切細菌 E觀察口腔變化2下列不需要進行特殊口腔護理的患者是（E）A昏迷B禁食 C 高熱 D 鼻飼 E 下肢外傷3為昏迷病人行口

53、腔護理時，不需準(zhǔn)備的是（D）A棉球 B 彎盤 C 開口器 D 吸水管 E 彎止血鉗4 護士為臥床患者進行床頭洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至CA22-26 B 28-32 C 40-45 D 50-60E 60-705滅頭虱藥液的成分是CA 百部10克，30%乙醇40毫升 B百部20克，40%乙醇50毫升C百部30克，50%乙醇100毫升D 百部40克，75%乙醇120毫升E 百部50克，95%乙醇60毫升6 下列關(guān)于床上擦浴的說法不正確的是（B）A天冷時可在被內(nèi)操作B 擦洗時眼部有外眥向內(nèi)眥 C 為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè) D 擦洗時注意防止浸濕床單 E 15-30分鐘內(nèi)完成 7 發(fā)生壓瘡的最主要

54、原因是(A )A局部組織長期受壓 B 機體營養(yǎng)不良 C 局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D 急性應(yīng)激因素 E 體溫升高8 下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是（D）A 與體位有關(guān) B 由垂直壓力和摩擦力想加而成 C 由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn) D 半坐臥位時床頭抬高應(yīng)大于30避免剪切力的產(chǎn)生E 長期座輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力9 壓瘡的好發(fā)部位不包括BA 仰臥位骶尾部B側(cè)臥位肩胛部C 半坐臥位足跟 D 俯臥位髂前上棘 E 座位-坐骨結(jié)節(jié)10 晨間護理和晚間護理應(yīng)分別安排在（E）A診療開始前，晚飯后B 診療開始前，晚飯前 C 診療開始前，下午四點后D診療開始前，晚飯后E 診療開

55、始前，臨睡前 二) A2題型11 張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院，護士在為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團，可選擇用于梳理的合適溶液是（C）A溫開水 B生理鹽水 C 30%乙醇 D 75% 乙醇 E 油劑 12 王某 ，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，護士為其做口腔護理時應(yīng)特別注意（C）A夾緊棉球 B 禁忌漱口 C 動作輕柔 D 先取下義齒 E 棉球不可過濕13 患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理是，取下的活動性義齒應(yīng)放入(A )A 冷水中 B 熱水中 C 生理鹽水中 D 乙醇中 E 多貝爾溶液中 14 護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是（D）A 生理鹽水 B 朵貝爾溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 3%過氧化氫溶液 E 4%碳酸氫鈉溶液 15 張某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌，氣短，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即（D）A 請患者深呼吸 B 鼓勵患者再堅持片刻 B 加快操作速度盡快完成洗發(fā) D 停止洗發(fā)，讓患者平臥 E 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生16 李某，女，50歲，細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應(yīng)選用的口腔護理溶液是（D）A 生理鹽水 B 1%-3