談?wù)劺夏臧V呆學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1談?wù)務(wù)務(wù)?tn tn)老年癡呆老年癡呆第一頁，共45頁。第2頁/共45頁第二頁，共45頁。第3頁/共45頁第三頁，共45頁。第4頁/共45頁第四頁，共45頁。第5頁/共45頁第五頁，共45頁。第6頁/共45頁第六頁，共45頁。第7頁/共45頁第七頁，共45頁。第8頁/共45頁第八頁，共45頁。第9頁/共45頁第九頁，共45頁。第10頁/共45頁第十頁，共45頁。第11頁/共45頁第十一頁，共45頁。第12頁/共45頁第十二頁，共45頁。第13頁/共45頁第十三頁，共45頁。第14頁/共45頁第十四頁，共45頁。第15頁/共45頁第十五頁，共45頁。第16頁/共45頁第十六頁，共45頁。

2、 神經(jīng)細(xì)胞三大組成部份1.細(xì)胞體2.突起（樹突、軸突）3.末稍（終板）與下一個(gè)(y )細(xì)胞的受體組成突觸第17頁/共45頁第十七頁，共45頁。第18頁/共45頁第十八頁，共45頁。 當(dāng)機(jī)體內(nèi)的氧化應(yīng)激機(jī)制受損時(shí)，紅細(xì)胞的超氧化物歧化酶（SOD)活性下降，脂質(zhì)自由基代謝產(chǎn)物丙二醛增多，同時(shí)產(chǎn)生氧化LDL和大量活性氧自由基（過氧化），對腦細(xì)胞內(nèi)去氧核糖核酸（DNA）造成損害，直接引起(ynq)腦（及其他）細(xì)胞退行性變。第19頁/共45頁第十九頁，共45頁。 高血脂（特別是LDL和TC），高血糖（糖的利用障礙）是促成動(dòng)脈(dngmi)粥樣硬化的重要因素，如伴有高血壓、高血粘，更加重了腦的供血障礙-急

3、、慢性的腦細(xì)胞缺血缺氧，造成大灶性或多發(fā)性腦損傷，將出現(xiàn)腦細(xì)胞退行性變和腦萎縮。第20頁/共45頁第二十頁，共45頁。胸腺 是最早發(fā)生萎縮變性的腺體，直接降低人體 免疫功能。 甲狀腺 分泌減少后、全身器官組織的新陳代謝銳降。垂體 各種促激素分泌障礙后、會(huì)導(dǎo)致全身神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂(wnlun)，間接影響腦的生理代謝。雌激素 不但對女性的生殖功能、而且直接作用于腦的代謝，已知雌性激素分泌減少是腦功能障礙的重要原因。第21頁/共45頁第二十一頁，共45頁。 腦神經(jīng)細(xì)胞的生理活動(dòng)、依靠遞質(zhì)及其受體維持沖動(dòng)的接納和傳遞，以完成神經(jīng)中樞(shn jn zhn sh)的綜合性功能。 每一種/次神經(jīng)指令，都

4、由興奮性/抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，通過相互平衡來保證中樞神經(jīng)的及時(shí)和正確性。 神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和受體的敏感度改變，將造成整個(gè)大腦功能的紊亂。 腦內(nèi)最重要的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿。第22頁/共45頁第二十二頁，共45頁。 已知癡呆患者腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量的鋁； 鉻、鈷、鈦、銅、鎳、錳都對神經(jīng)細(xì) 胞有損傷作用(zuyng)； 鋅、硒有助于預(yù)防腦細(xì)胞的代謝障礙； 缺鈣使動(dòng)脈硬化加重，補(bǔ)鎂可提高吞 噬細(xì)胞活性，減低高膽固醇的水平。第23頁/共45頁第二十三頁，共45頁。 嗜煙、酗酒者的最后歸宿； 離群獨(dú)居，不愛用腦者易發(fā)生癡呆； 營養(yǎng)(yngyng)不足，尤其是缺乏B族維生素者（B1、 B6、B12、葉酸）有癡呆的危險(xiǎn)；

5、 每餐進(jìn)食過多，會(huì)使腦中“纖維芽細(xì)胞生 長因子”增多，防礙腦細(xì)胞正常代謝。第24頁/共45頁第二十四頁，共45頁。 顱腦外傷并發(fā)昏迷者； 腦血管病后期并發(fā)癥之一； 顱內(nèi)感染尤其是病毒感染后； 長期處于污染的生活(shnghu)環(huán)境中； 突然的環(huán)境改變或強(qiáng)烈的精神刺激。第25頁/共45頁第二十五頁，共45頁。 老年前期（45-60歲），經(jīng) CT檢查發(fā)現(xiàn)(fxin)有腦萎縮（腦溝寬度超過0.5cm ）及/或多發(fā)性腔隙性腦梗塞時(shí)（腔梗），應(yīng)警惕潛在性早期癡呆的可能。第26頁/共45頁第二十六頁，共45頁。神經(jīng)遞質(zhì)是最新一代(y di)腦保健藥品 常用于防治癡呆的幾大類藥物： 一、腦內(nèi)微循環(huán)改善劑。

6、二、腦細(xì)胞代謝增強(qiáng)(zngqing)劑。 三、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥物。 四、促進(jìn)信息傳遞藥物。第27頁/共45頁第二十七頁，共45頁。 鈣離子拮抗劑 如尼莫地平（尼莫通）、氟桂利嗪（西比靈）、馬來酸桂派奇特(qt)吡等，能抑制過多的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，從而使血管擴(kuò)張、可減少血管痙攣引起的腦缺氧。第28頁/共45頁第二十八頁，共45頁。 減低血粘度藥物 如已酮可可堿、長春西?。ㄌm）、阿斯匹靈、吲哚布芬、金鈉多（銀杏葉提取物）、奧扎格蕾等，能解除(jich)血小扳的聚集力，提升血管的血流量。第29頁/共45頁第二十九頁，共45頁。 腦代謝改善藥 如吡啦西坦（腦復(fù)康）、二氫麥角堿（喜得(x d)鎮(zhèn)）、都可喜

7、、金鈉多、胞二磷膽堿等能激活修復(fù)腦細(xì)胞，興奮細(xì)胞受體的功能。 高壓氧艙也有良好療效。第30頁/共45頁第三十頁，共45頁。 膽堿酯酶抑制劑 如安理申（鹽酸多奈哌齊）、卡巴拉?。ㄟM(jìn)口）、哈伯因、石杉堿甲(國產(chǎn)）等， 通過抑制膽堿脂酶（增強(qiáng)(zngqing)乙酰膽堿）、使記憶功能得到改善。 新藥有谷氨酸受體調(diào)控劑如美金剛，及神經(jīng)肽（英泰記憶增強(qiáng)(zngqing)肽）等。第31頁/共45頁第三十一頁，共45頁。 神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥物 如腦活素、愛維治、神經(jīng)節(jié)苷脂、賴氨酸等，能從不同的生理角度(jiod)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的新陳代謝。第32頁/共45頁第三十二頁，共45頁。第33頁/共45頁第三十三頁，共45頁

8、。第34頁/共45頁第三十四頁，共45頁。第35頁/共45頁第三十五頁，共45頁。襟懷豁達(dá) 健康長壽的上層建筑(shngcngjinzh)合理飲食 健康長壽的基礎(chǔ)工程規(guī)律生活 健康長壽的調(diào)控工程運(yùn)動(dòng)鍛煉 健康長壽的強(qiáng)化工程業(yè)余愛好 健康長壽的輔助工程健康投資 健康長壽的維系工程第36頁/共45頁第三十六頁，共45頁。第37頁/共45頁第三十七頁，共45頁。統(tǒng)計(jì)學(xué)證明(zhngmng) 在用腦較多的腦力勞動(dòng)群體中，其癡呆的發(fā)病率明顯低于用腦較少的體力勞動(dòng)群體。文盲發(fā)生癡呆四倍于受教育高者。因此(ync)：經(jīng)常用腦可延緩大腦退化、是予防癡呆最有效的辦法。第38頁/共45頁第三十八頁，共45頁。欣

9、賞 預(yù)防(yfng)癡呆的關(guān)鍵學(xué)習(xí)(xux)，學(xué)習(xí)(xux)，再學(xué)習(xí)(xux)活動(dòng)(hu dng)你的腦子社交活動(dòng)烹 飪 定期旅游助人為樂琴 棋談話筆耕 舞 蹈第39頁/共45頁第三十九頁，共45頁。第40頁/共45頁第四十頁，共45頁。第41頁/共45頁第四十一頁，共45頁。老年癡呆的晚期(wnq)并發(fā)癥1、飲食過度(gud)、過快或過多可能引起饜斃。2、飲食粗硬引起胃腸道出血甚至穿孔。2、吞咽困難者易發(fā)生吸入性肺炎。3、長期臥床發(fā)生褥瘡或血栓性疾病。4、大小便失禁甚至泌尿系感染。5、外傷或骨折。第42頁/共45頁第四十二頁，共45頁。一、早期 強(qiáng)化記憶 多談話、聽音樂、看動(dòng)畫、 常誘導(dǎo)，回憶過去愉快的經(jīng)歷。二、中期 確保安全 照顧冷暖衣著、陪同外出旅游， 遠(yuǎn)離煤氣電源。