兒科三基考試題和答案解析

1、兒科二基考試姓名科室分數(shù)一、選擇題（每題1、5分，共45分）1.小兒各年齡分期，正確得就是 （）A、圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B、新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天C、嬰兒期：生后至滿2歲之前D、幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前E、學齡前期:生后5歲至滿7歲之前2、生理性體重下降得范圍一般為原出生體重得（）、912% B、510% C、39% D、35% E、46%3、小兒骨骼發(fā)育中，正確得就是 （）前囟最晚閉合得年齡為10個月 后囟一般閉合得年齡在出生后 8周顱縫一般閉合得年齡為2個月、1-9歲腕部骨化中心得數(shù)目大約為其歲數(shù)加2上下部量相等得年齡為12歲母乳喂養(yǎng)得斷奶時間一般選擇何時為宜出

2、生后45個月出生后69個月出生后12個月左右出生后1315個月出生后18個月5、足月兒得定義就是（體重 2500g 得新生兒.出生體重在同胎齡體重第1090百分位者.胎齡 37周至V 42周得新生兒胎齡 40周得新生兒胎齡 28 周得嬰兒6、佝僂病初期長骨 X 線表現(xiàn)為干骺端臨時鈣化無明顯變化A 骨骺軟骨明顯增寬 帶模糊C 骨質(zhì)普遍稀疏E 骨干彎曲7、診斷新生兒敗血癥最有幫助得檢查就是A 、 血常規(guī) B 、 尿常規(guī) C 、 血培養(yǎng)D 、 血氣分析E 、 腰穿腦脊液檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選A 、 地西泮勞拉西泮 C苯巴比妥D 、 苯妥英鈉 E卡馬西平9、以下哪一項不就是生理性黃

3、疸得特點A 生后 2-3 天出現(xiàn)黃疸B .足月兒總膽紅素值W 205 a mol/L(12mg/d1)C、 足月兒黃疸在 2周時開始消退D、結(jié)合膽紅素 V 25、7 a mol/L(1、5mgZ d1)E 一般情況好10、應(yīng)用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖得作用主要就是、使口服液具有一定得滲透壓、提供能量、利用滲透尿作用排泄毒素、增加小腸對鈉、水得重吸收、治療酮癥酸中毒11、診斷重度脫水得主要依據(jù)就是、精神極度萎靡、皮膚彈性差、眼眶與前囟明顯凹陷、尿少，哭無淚、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭得表現(xiàn)12、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補充累積損失量應(yīng)選用(、1/2 張

4、含鈉液、1/3 張含鈉液13、 2/3 張含鈉液、 1/4 張含鈉液皰疹性咽峽炎得病原體為：、腺病毒B、柯薩奇 A 組病毒、生理維持液、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌、以上都不就是14、嬰幼兒時期易患得肺炎就是、大葉性肺炎B、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎、支原體肺炎15、肺炎并發(fā)膿胸得常見病原體就是： （ ）、肺炎雙球菌B、大腸桿菌、溶血性鏈球菌D金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌16、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為： （ ）、體溫正常，咳嗽消失、體溫正常后57天，癥狀消失、體溫正常后57天，臨床癥狀體征基本消失后 3天、體溫正常后2 周，肺部體征消失、體溫正常后3 4 天，癥狀消失17、

5、先心病中最常見得類型就是 :室間隔缺損、 房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉、 法樂四聯(lián)癥肺動脈狹窄18、法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，就是因為、使心腦供血增加緩解漏斗部痙攣、使腔靜脈回心血量增加增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E 、 使勞累、氣急緩解19、先心病得診斷方法除外：A 、 心臟 X 線攝片t 、,、 t、血沉超聲心動圖檢查D 、 心導(dǎo)管檢查與心血管造影放射性同位素得心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正確得就是： （ ）、急性起病，多有前驅(qū)感染 、表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少 、電子致密物在上皮細胞下沉積，呈散在得圓頂狀駝峰樣分布、外周血白細胞一般輕度升高或正常，血沉加快、尿蛋白

6、可在 +之間，與血尿得程度不相平行21、腎病治療首選：（ ）A、激素 B 、肝素 C 、中藥 D 、 降壓藥 E 、 環(huán)磷酰胺22、9歲，男孩， 10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐 2 次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)78 分鐘，就診時呈昏睡狀。首先得治療措施就是： （ ）鎮(zhèn)靜劑 +速尿 B 鎮(zhèn)靜劑+青霉素 C 鎮(zhèn)靜劑+鈣劑利血平 +速尿 E 青霉素 +速尿23、小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞得交叉發(fā)生于（ 46 天， 46 歲7 天，1 歲 46 周， 46 歲46 天， 4-6 周1歲，6歲24、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A 癥狀消失B血紅蛋白

7、恢復(fù)正常后 2 個C 血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個月D ，血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復(fù)E 血紅蛋白量恢復(fù)正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確得就是血清鐵降低A 血清鐵蛋白減低C 紅細胞游離原卟啉增高血清總鐵結(jié)合力增高E 骨髓鐵粒幼紅細胞數(shù)減少A 持續(xù)發(fā)熱26、判斷小兒結(jié)核病得最可靠指標就是 (排出物中找到結(jié)核菌C . X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶 D . PPD式驗陽性得年長兒E 以上均不就是27、無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療選擇方案( )A .異煙肼+ 利福平，912個月B .異煙肼+乙胺丁醇，69個月C 異煙肼 +利福平， 1218個月D 異煙肼 +利福平 +乙胺丁醇， 6 9 個月E 異煙肼 +利福

8、平+乙胺丁醇， 912個月28 、結(jié)核性腦膜炎最簡便得確診方法就是：A 腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng)B 、腦脊液作豚鼠接種C 、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌29、頭顱CTE、結(jié)核菌素試驗化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選：（）、加大抗生素劑量 B 、換用抗生素種類C 、硬膜下穿刺排、鞘內(nèi)注射抗生素 E 、外科手術(shù)治療30、發(fā)病率最咼得原發(fā)性免疫缺陷病就是（）A.抗體缺陷病B.細胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補體缺陷病E.吞噬細胞缺陷病1、低滲性脫水補張含鈉液，等滲性脫水補張含鈉液，高滲性脫水補張含鈉液。2、膽紅素腦病四聯(lián)癥：3、支氣管哮喘體格檢查可見4、肺炎支原體或衣原體感染首選類抗生素。5、

9、法洛四聯(lián)癥4種畸形組成三、判斷題（每題1分，共5題）1、正常兒童12月體重約10kg ,身高約75cm。2、前囟 1-1 、5歲時閉合，后囟 6-8 月閉合，顱縫 3-4 月就是閉合。）3、高鉀血癥心電圖： T 波增寬，低平，出現(xiàn)U 波，Q-T延長，S-T下降。（）4、遷 延 性 肺 炎 病 程 在 3 月上。5、麻疹皮疹出現(xiàn)得順序頭面部、頸部、軀干、四肢。四、名詞解釋（每題 3 分，共 15分）1、食物熱力作用2、新生兒呼吸窘迫綜合癥3、過敏性紫癜4、原發(fā)綜合征5、苯丙酮尿癥五、簡答題（每題 4 分，共 20分）1、簡述小兒生長發(fā)育得一般規(guī)律2、簡述高滲性脫水得特征 3、簡述重癥肺炎得表現(xiàn)

10、4、腎病綜合征得診斷標準5. 簡述先心病得分類一、選擇題1-15 ： DCECCBCCCDEABBD:16-30：CADBEADABABACCA二、填空題1、2/3 1/2 1/3-1/5 2 、手足徐動，眼球運動障礙，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全。3、桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音 4、大環(huán)內(nèi)酯類 5、右心室流出道梗阻 ，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚 三、判斷題 對錯錯錯對 四、簡答題1、食物熱力作用由于進食后幾小時內(nèi)發(fā)生得超過 BMR得能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng) 素得代謝2新生兒呼吸窘迫綜合癥由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致， 以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并進行性加重 得臨床綜合征。3 過敏性紫癜 就

11、是以小血管炎為主要病變得系統(tǒng)性血管炎。為血小板不減少性紫 癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿與蛋白尿。4、原發(fā)綜合征屬于原由肺原發(fā)病灶、 局部淋巴結(jié)病變與兩者相連得淋巴管炎組成。發(fā)性肺結(jié)核類型5、苯丙酮尿癥就是一種常染色體隱性遺傳疾病，先天性氨基酸代謝障礙中常見一 種，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名。1、五、簡答題簡述小兒生長發(fā)育得一般規(guī)律：由上到下、由近及遠、由粗到 細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜2、簡述高滲性脫水得特征：呈重病病容，精神極度萎靡，表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩與前囟深凹陷, 眼閉不合，兩眼凝視，哭時無淚，口唇粘膜極干燥。因血容量減少明 顯可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細數(shù)、血壓下降、四肢厥冷、 尿及少甚至無尿。3、簡述肺炎合并心衰得表現(xiàn)：1、呼吸突然加快大于60次/分。2、心率突然大于180次/分3、突然極度煩躁不