眼部超聲檢查課件

1、眼部超聲檢查第一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查一、眼部解剖(jipu)及正常聲像圖（一）、眼的組成與解剖（一）、眼的組成與解剖l眼球眼球 、視路、眼附屬器、視路、眼附屬器l眼球：眼球：眼球壁、眼內(nèi)容物眼球壁、眼內(nèi)容物l眼附屬器：眼附屬器：淚腺、眼肌、眼部淚腺、眼肌、眼部N血管血管(xugun)l視路：視路：從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的經(jīng)路從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的經(jīng)路第二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查一、眼部解剖(jipu)及正常聲像圖l眼球：眼球： 球壁三層（從外向內(nèi)）球壁三層（從外向內(nèi)） 外層外層纖維纖維(xinwi)膜：角膜、鞏膜膜：角膜、鞏膜 中層中層葡萄膜葡萄膜 ：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜：虹

2、膜、睫狀體、脈絡(luò)膜 內(nèi)層內(nèi)層視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜：N層、色素層層、色素層 眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物 房水、晶狀體、玻璃體房水、晶狀體、玻璃體 第三頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第四頁，共六十八頁。眼部超聲檢查角膜、鞏膜(gngm)虹膜、脈絡(luò)膜、睫狀體視網(wǎng)膜第五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查房房水水房水、晶狀體 、玻璃體第七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查（二）、眼部超聲檢查方法（二）、眼部超聲檢查方法l探頭要求：探頭要求：高頻（高頻（7.5-10.0MHZ）l病人病人(bngrn)體位：體位：仰臥，眼朝向正前方輕閉仰臥，眼朝向正前方輕閉l常用方法：常用

3、方法：經(jīng)角膜直接探測法（略）經(jīng)角膜直接探測法（略） 經(jīng)眼瞼間接探測法經(jīng)眼瞼間接探測法l掃查切面：掃查切面：軸位探測（垂直眼球橫切、縱切）軸位探測（垂直眼球橫切、縱切） 非軸位探測（略）非軸位探測（略）第九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查軸位掃查非軸位掃查第十一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第十二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l眼球壁三層膜貼附緊密，眼球壁三層膜貼附緊密， 一般超聲不能分別一般超聲不能分別(fnbi)顯示。顯示。l脈絡(luò)膜為成人腫瘤、炎癥等好發(fā)部位，脈絡(luò)膜為成人腫瘤、炎癥等好發(fā)部位， 是眼超聲掃查重點，但在正常情況下，是眼超聲掃查重點，但在正常情況下， 因其

4、較薄，超聲不能分辨。因其較薄，超聲不能分辨。第十三頁，共六十八頁。眼部超聲檢查（四）、眼球參數(shù)（四）、眼球參數(shù)(cnsh)的測量及正常值的測量及正常值間接探測(tnc)二維超聲水平軸位切面 正常值正常值眼軸長度：眼軸長度：23 24 mm角膜厚度：角膜厚度：0.5 1.0 mm前房深度：前房深度：2 3 mm晶體厚度：晶體厚度：3.5 5.0 mm玻璃體長度：玻璃體長度：16 17 mm球壁厚度：球壁厚度：2.0 2.2 mm最大流速：最大流速：眼動脈眼動脈(dngmi)：30 43 cm/s視網(wǎng)膜中央視網(wǎng)膜中央A：10 14 cm/s睫狀后短睫狀后短A：11 15 cm/s第十四頁，共六十八

5、頁。眼部超聲檢查雙眼球?qū)ΨQ，大小正常，左側(cè)眼軸徑約21.7mm，右側(cè)眼軸徑約21.5mm。雙眼晶體顯示清晰(qngx)，大小、位置正常，透聲好。玻璃體暗區(qū)透聲好，內(nèi)未見異?；芈暋Ｇ虮诠饣?，連續(xù)性好。球后組織回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。 ：未見異常超聲提示:雙眼未見明顯異常聲像第十五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查眼超聲檢查眼超聲檢查(jinch)適用范圍適用范圍（1） 眼內(nèi)膜性病變的的診斷和鑒別診斷（視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、機化膜）（2） 眼球內(nèi)腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等）（3）玻璃體內(nèi)病變（玻璃體積血、機化膜、先天性第一玻璃體永存、晶體后纖維增生等）（4） 眶內(nèi)腫瘤（海綿

6、狀血管瘤、炎性假瘤、淚腺腫瘤）（5） 眼外傷（異物、晶體脫位、鞏膜裂傷）（6） 突眼的診斷和鑒別診斷（頸動脈海綿竇瘺、Graves病、眶內(nèi)腫瘤） 第十六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查二、眼部常見病的超聲診斷(zhndun)眼內(nèi)?。貉蹆?nèi)病：l晶狀體疾?。喊變?nèi)障晶狀體疾?。喊變?nèi)障 晶狀體脫位晶狀體脫位(tu wi)l玻璃體疾?。翰Ａw積血玻璃體疾?。翰Ａw積血 玻璃體后脫離玻璃體后脫離l視網(wǎng)膜疾?。阂暰W(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜疾?。阂暰W(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤第十七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查（一）、晶狀體疾?。ㄒ唬⒕铙w疾病(jbng)白內(nèi)障白內(nèi)障 （晶狀體混濁）（晶狀體混濁） l病因：老化、遺

7、傳、代謝異常、外傷病因：老化、遺傳、代謝異常、外傷(wishng)、炎癥等、炎癥等 引起晶體囊膜損害，滲透性增加引起晶體囊膜損害，滲透性增加 or晶體晶體 代謝紊亂，導(dǎo)致晶體蛋白質(zhì)變性代謝紊亂，導(dǎo)致晶體蛋白質(zhì)變性 晶體晶體 混濁?；鞚帷分型分型（按混濁部位分）皮質(zhì)性，核性、囊下性按混濁部位分）皮質(zhì)性，核性、囊下性第十八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l皮質(zhì)性和囊下性白內(nèi)障：皮質(zhì)性和囊下性白內(nèi)障： 晶狀體可輕度增大，后囊膜弧形晶狀體可輕度增大，后囊膜弧形(h xn)帶回聲增帶回聲增 強，囊膜下皮質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小強回聲光點聚強，囊膜下皮質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小強回聲光點聚 集，但中心部為無回聲。集，但中心部為無回聲

8、。l核性白內(nèi)障：核性白內(nèi)障： 晶狀體多增大，中心部呈年輪樣強回聲晶狀體多增大，中心部呈年輪樣強回聲白內(nèi)障超聲診斷白內(nèi)障超聲診斷(zhndun)要點要點第十九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查雙晶體前后(qinhu)皮質(zhì)呈環(huán)暈狀強回聲，自中心向皮質(zhì)逐漸減弱，以左側(cè)明顯。超聲提示:雙眼晶體改變符合老年性白內(nèi)障，以左側(cè)明顯。第二十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查晶體(jngt)前后囊膜線狀強回聲增厚增強，形成一完整的橢圓形強回聲。晶體內(nèi)見一環(huán)形強回聲。第二十一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l病因：先天性、外傷、炎癥及后病因：先天性、外傷、炎癥及后鞏膜葡萄腫等鞏膜葡萄腫等 引起晶體懸韌帶異常引起晶體懸韌帶異常 晶

9、體位置改變。晶體位置改變。脫位方向脫位方向：前房、嵌入：前房、嵌入(qin r)瞳孔瞳孔區(qū)、玻璃體（多見）區(qū)、玻璃體（多見）（一）、晶狀體疾?。ㄒ唬?、晶狀體疾病(jbng)(jbng)晶狀體脫位晶狀體脫位 （晶狀體位置改變）（晶狀體位置改變） 第二十二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l脫位方向脫位方向(fngxing)：前房、嵌入瞳孔區(qū)、玻璃體（多：前房、嵌入瞳孔區(qū)、玻璃體（多見）見）第二十三頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l全脫位：全脫位： 正常晶狀體位置沒有其回聲正常晶狀體位置沒有其回聲(hushng) 異地見晶體橢圓形光環(huán)異地見晶體橢圓形光環(huán) 脫位時間短者囊膜回聲弱，反之回聲強脫位時間短者囊膜回

10、聲弱，反之回聲強 脫位到玻璃體內(nèi)可隨眼球動而動。脫位到玻璃體內(nèi)可隨眼球動而動。l半脫位：半脫位： 晶狀體前后軸與視軸不平行。晶狀體前后軸與視軸不平行。晶體脫位晶體脫位(tu wi)超聲診斷要點超聲診斷要點第二十四頁，共六十八頁。眼部超聲檢查左眼晶狀體位于其玻璃(b l)體內(nèi)第二十五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查晶狀體位于(wiy)其玻璃體內(nèi)第二十六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查晶狀體位置異常，晶狀體增大，晶狀體顳側(cè)呈游離狀，并向后方(hufng)移位，晶狀體透聲差，見有光點及光條反射第二十七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l病因：炎癥、腫瘤、糖尿病等全身疾病引起的病因：炎癥、腫瘤、糖尿病等全身疾病引起

11、的 血管血管(xugun)病變病變 or外傷導(dǎo)致眼內(nèi)出血，積存外傷導(dǎo)致眼內(nèi)出血，積存玻玻 璃體內(nèi)。璃體內(nèi)。（二）、玻璃體疾病（二）、玻璃體疾病(jbng)玻璃體積血玻璃體積血 第二十八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l出血性質(zhì)出血性質(zhì) 少量新鮮少量新鮮(xn xin)積血積血：散在分布中等回聲光點懸浮；散在分布中等回聲光點懸??； 大量新鮮積血大量新鮮積血：彌漫分布的中等回聲光點；彌漫分布的中等回聲光點； 陳舊性積血陳舊性積血：形成機化條索不規(guī)則等回聲光帶形成機化條索不規(guī)則等回聲光帶 部分人因機化條索牽拉致網(wǎng)脫。部分人因機化條索牽拉致網(wǎng)脫。l運動試驗與后運動試驗陽性運動試驗與后運動試驗陽性lCDFI

12、：機化條索上無血流信號：機化條索上無血流信號l玻璃體混濁與微量積血超聲不好區(qū)別（飛蚊癥）玻璃體混濁與微量積血超聲不好區(qū)別（飛蚊癥） 玻璃體積血超聲診斷玻璃體積血超聲診斷(zhndun)要點要點第二十九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查雙眼玻璃體內(nèi)可見纖細(xì)光帶(un di)漂浮R第三十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體內(nèi)(t ni)可見中高回聲絮狀物懸浮第三十一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查（二）、玻璃體疾?。ǘ⒉Ａw疾病(jbng)玻璃體后脫離玻璃體后脫離 l病因：高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、手術(shù)病因：高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、手術(shù)(shush)、 創(chuàng)傷、炎癥等使玻璃體內(nèi)凝膠液化，后創(chuàng)傷、炎癥等

13、使玻璃體內(nèi)凝膠液化，后 界膜破裂，液體流入視網(wǎng)膜玻璃體間隙，界膜破裂，液體流入視網(wǎng)膜玻璃體間隙， 導(dǎo)致視網(wǎng)膜玻璃體之間分離。導(dǎo)致視網(wǎng)膜玻璃體之間分離。第三十二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l部分性后脫離：部分性后脫離： 可見可見(kjin)與視網(wǎng)膜相連的強回聲光帶與視網(wǎng)膜相連的強回聲光帶，光帶連，光帶連 續(xù)，活動度大，后運動明顯；續(xù)，活動度大，后運動明顯；l完全性后脫離：完全性后脫離： 可見可見兩端連在鋸齒緣的強回聲光帶兩端連在鋸齒緣的強回聲光帶， 后運動極活躍。后運動極活躍。lCDFI：光帶上無血流信號：光帶上無血流信號 玻璃體后脫離玻璃體后脫離(tul)超聲診斷要超聲診斷要點點第三十三頁，共

14、六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體后脫離玻璃體后脫離(tul)(tul)聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn) 玻璃體內(nèi)可見連續(xù)的條狀光帶，與玻璃體內(nèi)可見連續(xù)的條狀光帶，與視網(wǎng)膜之間為無回聲區(qū)，當(dāng)有玻璃視網(wǎng)膜之間為無回聲區(qū)，當(dāng)有玻璃體積血時，血球沉積于玻璃體后界體積血時，血球沉積于玻璃體后界膜，聲像圖上可出現(xiàn)厚薄不均的膜膜，聲像圖上可出現(xiàn)厚薄不均的膜狀回聲。部分狀回聲。部分(b fen)(b fen)玻璃體后脫玻璃體后脫離時見條狀光帶與視網(wǎng)膜相連，完離時見條狀光帶與視網(wǎng)膜相連，完全性玻璃體后脫離時條狀光帶不與全性玻璃體后脫離時條狀光帶不與眼底光帶相連，后運動明顯。眼底光帶相連，后運動明顯。CDFICDFI檢查條狀回聲

15、帶上無血流信號檢查條狀回聲帶上無血流信號。第三十四頁，共六十八頁。眼部超聲檢查l病理與臨床：病理與臨床： 原發(fā)性（孔源性）白內(nèi)障術(shù)后原發(fā)性（孔源性）白內(nèi)障術(shù)后 、眼外傷等；、眼外傷等； 繼發(fā)性（滲出性）眼內(nèi)炎癥、腫瘤繼發(fā)性（滲出性）眼內(nèi)炎癥、腫瘤(zhngli)、全身性、全身性 血管病變；血管病變； 牽拉性：糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變牽拉性：糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變（三）、視網(wǎng)膜疾?。ㄈ⒁暰W(wǎng)膜疾病(jbng)視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離 第三十五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查 特點：玻璃體內(nèi)出現(xiàn)高回聲光帶特點：玻璃體內(nèi)出現(xiàn)高回聲光帶l完全性脫離完全性脫離(tul)： 是除視乳頭和鋸齒緣之外的全部視網(wǎng)膜層面

16、分離。光帶呈是除視乳頭和鋸齒緣之外的全部視網(wǎng)膜層面分離。光帶呈V形。形。l部分性脫離：光帶后端連于視乳頭，前端與球壁相連，其下部分性脫離：光帶后端連于視乳頭，前端與球壁相連，其下方為無回聲暗區(qū)。方為無回聲暗區(qū)。 lCDFI：高回聲帶中可見彩色血流信號：高回聲帶中可見彩色血流信號 視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離(tul)超聲診斷要點超聲診斷要點第三十六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查 新鮮的視網(wǎng)膜脫離：光帶細(xì)呈弧形，凹面向球心新鮮的視網(wǎng)膜脫離：光帶細(xì)呈弧形，凹面向球心(qixn)，光滑，眼運動時有微顫。，光滑，眼運動時有微顫。 陳舊性的視網(wǎng)膜脫離：光帶厚度不均，僵硬皺縮。陳舊性的視網(wǎng)膜脫離：光帶厚度不均，僵硬

17、皺縮。視網(wǎng)膜脫離光帶視網(wǎng)膜脫離光帶(un di)的特點：的特點：第三十七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離(tul)聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn)玻璃體內(nèi)條帶狀回聲，一端與玻璃體內(nèi)條帶狀回聲，一端與視神經(jīng)乳頭相連，另一端與周視神經(jīng)乳頭相連，另一端與周邊部的眼底光帶或鋸齒緣相連邊部的眼底光帶或鋸齒緣相連。眼球運動時，可見此帶輕度。眼球運動時，可見此帶輕度震顫震顫(zhn chn)。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號?？梢娧餍盘?。第三十八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第三十九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第四十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查左眼晶狀體結(jié)構(gòu)層次清晰，

18、透聲良好，玻璃體內(nèi)見光帶反射，呈“V”字型，且與視乳頭相連(xin lin)，CDFI:其內(nèi)探及條狀血流信號。 第四十一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查左眼玻璃體內(nèi)可見兩條強回聲光帶(un di)，與視神經(jīng)相連，呈字型 第四十二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查左眼球后壁見強回聲帶，呈“V”字形，凹面向前，前與鋸狀緣連、后連接視乳頭(rtu)強回聲帶粗糙、厚薄不一。強回聲帶內(nèi)見少許血管彩流信號 第四十三頁，共六十八頁。眼部超聲檢查雙眼球?qū)ΨQ，左側(cè)眼軸約23.1cm，右側(cè)眼軸約23.4cm。左眼球后壁見一分離強回聲帶，呈“V”字形(z xn)，凹面向前，前與鋸狀緣相連，后連接視乳頭。強回聲帶回聲粗糙、厚薄

19、不一，內(nèi)見少許彩色血流信號。左眼晶狀體前后徑4.5mm，右眼晶狀體前后徑4.2mm。晶體前后皮質(zhì)區(qū)呈環(huán)暈狀強回聲，核心區(qū)域呈梭形低回聲。雙眼玻璃體內(nèi)見點片狀、帶狀較低回聲，可隨眼球浮動，可見“后運動”現(xiàn)象。雙眼球壁光滑，連續(xù)性好。雙眼球后組織回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。超聲提示:左眼視網(wǎng)膜脫離。雙眼晶體改變符合白內(nèi)障。雙眼玻璃體混濁。 第四十四頁，共六十八頁。眼部超聲檢查脈絡(luò)膜脫離脈絡(luò)膜脫離(tul)(tul)聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn) 脫離膜多位于眼球赤道部，形態(tài)呈半環(huán)狀脫離膜多位于眼球赤道部，形態(tài)呈半環(huán)狀，凸面向，凸面向(min xin)球心，脈絡(luò)膜全脫球心，脈絡(luò)膜全脫離則呈離則呈X形，光帶中部相

20、吻合，但不與形，光帶中部相吻合，但不與視乳頭相連，冠狀切面玻璃體內(nèi)多個連視乳頭相連，冠狀切面玻璃體內(nèi)多個連續(xù)的弧形條帶，稱之為玫瑰花征。回聲續(xù)的弧形條帶，稱之為玫瑰花征?；芈晭л^典型視網(wǎng)膜脫離為厚，后運動缺乏帶較典型視網(wǎng)膜脫離為厚，后運動缺乏。彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可彩色多普勒表現(xiàn)：脫離的光帶上可見血流信號。頻譜為動脈型血流頻見血流信號。頻譜為動脈型血流頻譜，與睫狀后動脈相似。譜，與睫狀后動脈相似。第四十五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第四十六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查（三）、視網(wǎng)膜疾病（三）、視網(wǎng)膜疾病(jbng)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 l病理與臨床：病理與臨床： 是嬰幼兒最常見

21、的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。具有家是嬰幼兒最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。具有家族性和遺傳性傾向。多發(fā)生族性和遺傳性傾向。多發(fā)生(fshng)于于3歲以前歲以前 。雙眼。雙眼受累，個別的病例可發(fā)生在成年，甚至老年。發(fā)病受累，個別的病例可發(fā)生在成年，甚至老年。發(fā)病率在眼部腫瘤中占據(jù)首位，惡性程度高，生長快。率在眼部腫瘤中占據(jù)首位，惡性程度高，生長快。第四十七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查 特點特點(tdin)：腫物內(nèi)鈣化斑是診斷此病的重要標(biāo)志：腫物內(nèi)鈣化斑是診斷此病的重要標(biāo)志l內(nèi)生型：內(nèi)生型： 玻璃體內(nèi)見球形或半球形高回聲團塊內(nèi)回聲不均；玻璃體內(nèi)見球形或半球形高回聲團塊內(nèi)回聲不均；l外生型：外生型：視網(wǎng)膜局

22、部實性隆起，可繼發(fā)網(wǎng)脫；視網(wǎng)膜局部實性隆起，可繼發(fā)網(wǎng)脫；l彌漫浸潤型：彌漫浸潤型：腫瘤眼球壁生長腫瘤眼球壁生長lCDFI：瘤內(nèi)見粗大血流信號，頻譜為高速高阻型。瘤內(nèi)見粗大血流信號，頻譜為高速高阻型。l鈣斑反射鈣斑反射： 瘤內(nèi)見強光斑伴聲影。瘤內(nèi)見強光斑伴聲影。 腫物很小（腫物很?。?mm）就可出現(xiàn)。）就可出現(xiàn)。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤超聲診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤超聲診斷(zhndun)要要點點第四十八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn)(bioxin)(bioxin) (1）腫塊型：玻璃體腔內(nèi)半球形或球形腫塊，起自眼底光帶。（2）不規(guī)則型：玻璃體腔內(nèi)形狀(xngzhu

23、n)不規(guī)則腫塊，邊界不整齊。以上兩種類型腫塊的回聲強弱不均勻，內(nèi)可見囊性暗區(qū)，80%以上的患者還可見“鈣斑”，且后方有聲影。（3）彌漫浸潤型：眼底光帶均勻性增厚，呈波浪狀，常伴有視網(wǎng)膜脫離。（4）CDFI：瘤體內(nèi)可見紅藍(lán)伴行的血流信號，與視網(wǎng)膜中央動靜脈相連續(xù)。第四十九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查腫塊(zhn kui)型第五十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查不規(guī)則型第五十一頁，共六十八頁。眼部超聲檢查彌漫型第五十二頁，共六十八頁。眼部超聲檢查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤伴視網(wǎng)膜脫離(tul) 第五十三頁，共六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體內(nèi)見強回聲(hushng)團塊，內(nèi)部回聲(hushn

24、g)不均勻，可見鈣化。 第五十四頁，共六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體內(nèi)見強回聲團塊，其內(nèi)(q ni)見血流信號 第五十五頁，共六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體內(nèi)(t ni)強回聲團塊，頻譜為高速高阻型第五十六頁，共六十八頁。眼部超聲檢查 半圓形或蘑菇形實性物，自眼球壁突入玻璃體腔半圓形或蘑菇形實性物，自眼球壁突入玻璃體腔 腫物邊緣光滑銳利腫物邊緣光滑銳利 腫物前部回聲點密集明亮，向后漸減弱，接近眼球壁處出現(xiàn)無回腫物前部回聲點密集明亮，向后漸減弱，接近眼球壁處出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，即聲暗區(qū)，即“挖空現(xiàn)象挖空現(xiàn)象” 腫瘤局部眼球壁較周圍正常腫瘤局部眼球壁較周圍正常(zhngchng)區(qū)域回聲低，稱脈絡(luò)膜凹區(qū)域

25、回聲低，稱脈絡(luò)膜凹陷陷 腫瘤后方回聲衰減腫瘤后方回聲衰減 可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離 彩色血流較豐富，由睫狀后動脈供血，頻譜為中速低阻血流頻譜彩色血流較豐富，由睫狀后動脈供血，頻譜為中速低阻血流頻譜脈絡(luò)膜黑色素瘤脈絡(luò)膜黑色素瘤聲像圖表現(xiàn)聲像圖表現(xiàn)(bioxin)第五十七頁，共六十八頁。眼部超聲檢查脈絡(luò)膜黑色素瘤脈絡(luò)膜黑色素瘤第五十八頁，共六十八頁。眼部超聲檢查第五十九頁，共六十八頁。眼部超聲檢查玻璃體內(nèi)見均勻一致玻璃體內(nèi)見均勻一致的強回聲斑點，可以的強回聲斑點，可以局限在一個部位，也局限在一個部位，也可以布滿玻璃體全部可以布滿玻璃體全部，無下沉現(xiàn)象，無下沉現(xiàn)象(xinxing)，后運動弱陽性。，后運動弱陽性。星狀玻璃體變性星狀玻璃體變性(binxng)第六十頁，共六十八頁。眼部超聲檢查雙眼球不對稱.左眼軸約28.1mm，右眼軸約23.2mm。左眼晶狀體前后徑3.8mm，右眼晶狀體前后徑3.8mm。雙眼晶體回聲未見明顯異常。左眼玻璃體內(nèi)見較密集點狀較低回聲，可隨眼球浮動，可見“后運動”現(xiàn)象。右眼玻璃體暗區(qū)透聲好，內(nèi)未見明顯異?；芈暋ｋp眼球壁光滑，連續(xù)性好。雙眼球后組織(zzh)回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。超聲提示:左眼玻璃體混濁聲像。左眼軸增大，符合高度近視