康復(fù)科護(hù)士職責(zé)

1、護(hù)士長職責(zé) 1、 在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理 、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。2、 負(fù)責(zé)本院護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、 實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班。3、 負(fù)責(zé)各診室開診前的準(zhǔn)備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)的操作難題。4、 督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行安全教育，預(yù)防差錯(cuò)事故。5、 負(fù)責(zé)組織本院護(hù)理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和 護(hù)理科研，撰寫學(xué)術(shù)論文。6、 負(fù)責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)工作。7、 掌握護(hù)理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使

2、用意見。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員工作的調(diào)配。8、 督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。9、 及時(shí)完成院長臨時(shí)交辦的任務(wù)。護(hù)士職責(zé) 1、 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理 2、 規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房3、 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等制度 4、 各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序 5、 控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄。6、 嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄 7、 配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯(cuò)事故發(fā)生 8、 加強(qiáng)與患者交流溝通，了

3、解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見。病房護(hù)士交接班制度1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人、病情方面的準(zhǔn)備外，還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備。交班環(huán)境要清潔、整齊（周圍環(huán)境指護(hù)士站、輸液準(zhǔn)備室、治療室等各室的地面、桌面、窗臺(tái)等處）護(hù)士辦公桌上只放交班用的護(hù)理文書，桌旁放二把椅子。2、護(hù)士長提前15分鐘進(jìn)入病房巡視病人，了解危重、搶救、手術(shù)后及當(dāng)天帶手術(shù)病人的病情，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及晚夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。3、護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，詳細(xì)報(bào)告病情并突出重點(diǎn)。交班順序如下： 報(bào)告病區(qū)入院、出院、轉(zhuǎn)科病人數(shù)，新入院病人及危重?fù)尵炔∪说牟∏椋?晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況，床旁交接查看病人。4

4、、床旁交接重點(diǎn)查看：神志、生命體征、體位 、傷口敷料、引流管、液體、皮膚易受壓部位 、飲食、服藥情況、晨間護(hù)理完成情況。本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)在糾正后下班。 5、早班交接班交接要求各班護(hù)士均要將有關(guān)事項(xiàng)向午間值班者進(jìn)行口頭交班（必要時(shí)用書面交班）。對(duì)搶救、特護(hù)、危重、手術(shù)病人要進(jìn)行床旁交接。6、白班交接班 要求護(hù)士長、辦公室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同參加，具體交班形式、交班內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，責(zé)任護(hù)士與接班護(hù)士必須巡視、交接病室所有病人。 7、 夜班交接班前夜班交班時(shí)間根據(jù)辦公室規(guī)定的下班時(shí)間；夜班交班的具體內(nèi)容、要求與晨間交接班相同，夜班護(hù)士必須巡視、交接病室所有病人。分級(jí)護(hù)理制

5、度 1、 特級(jí)護(hù)理： 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 重癥監(jiān)護(hù)患者； 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者， 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)： 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，施安全措施； 保持患者的舒適和功能體位； 實(shí)施床旁交接班。2、 一級(jí)護(hù)理： 病情趨向穩(wěn)定的

6、重癥患者； 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)： 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、二級(jí)護(hù)理 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)： 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 提供護(hù)

7、理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、三級(jí)護(hù)理 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。治療室工作制度1. 室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。3. 藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。4. 執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查八對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5.

8、用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。6. 每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7. 各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。手術(shù)室工作制度1、接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫齊全 。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。4、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。5、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。處置室

9、工作制度1、保持室內(nèi)清潔、安靜，做完處置要隨時(shí)清理干凈。每天中午1212.30用紫外線燈消毒一次，除工作人員及需治療的患者外（靜脈輸液可有一人陪護(hù)），其他人員不許在室內(nèi)逗留。2、各種藥品要分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室需穿工作服，處置時(shí)需帶工作帽及口罩。4、所有換藥物品須保持無菌，換藥時(shí)先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5、外用消毒藥水，每三天更換一次（周一、周四）。6、無菌物品沙布?jí)K、消毒缸、棉球、棉棒、縫合包等每周消毒一次（周三），須注明滅菌日期，超過一周需重新滅菌。7、器械浸泡液每周更換二次（周一、周四）。8、注射時(shí)作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況

10、，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置。9、準(zhǔn)備搶救的藥品、器械，應(yīng)放于固定位置，并定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。10、嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。無菌操作規(guī)程1、 環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌操作前30分鐘，停止清掃工作，關(guān)閉門窗，減少走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。2、 工作人員操作前，要衣帽整潔，修剪指甲，規(guī)范洗手、戴口罩。 備物時(shí)，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品應(yīng)放于密閉無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出，雖未使用也應(yīng)視為污染。3、 無菌包及一次性使用物品，打開前應(yīng)查包名、有效期、滅菌效果?？窗b是否破損、包布是否潮濕。4、 取無菌物品需用無菌持物鉗。未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無菌區(qū)、不可觸及無菌物品。操作時(shí)，

11、身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離，手臂必須保持在腰部水平以上。5、 一切無菌操作均應(yīng)使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品。6、一份無菌物品，僅供一人使用，防止交叉感染。醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范1、 救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2、 尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。5、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)

12、術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)院工作人員八禁制度1、 嚴(yán)禁上班遲到早退、上班時(shí)間吃東西 2、嚴(yán)禁上班床不整潔工作服 3、 嚴(yán)禁上班不佩戴胸卡 4、 嚴(yán)禁上班大聲喧嘩 5、嚴(yán)禁上班串崗聊天 6、 嚴(yán)禁用不文明語言 7、嚴(yán)禁與病人爭吵8、嚴(yán)禁會(huì)診、手術(shù)、治療拖延時(shí)間。十不準(zhǔn)1、 不準(zhǔn)索要或收受病人及其親友的紅包。二、不準(zhǔn)接受藥品和器械生產(chǎn)，銷售企業(yè)或者代理、推銷人員，以種名義、形式給予的回扣或開單提成。三、不準(zhǔn)私自向病人及其親友推銷藥品、醫(yī)療器械，保健用品以及其它商品，不準(zhǔn)私自向病人收取任何費(fèi)用。4、 不準(zhǔn)為藥品、器械、試劑等營銷人員提供有關(guān)處方、統(tǒng)方、醫(yī)療用品數(shù)量等信息，并獲取錢物

13、。5、 不準(zhǔn)違反首診負(fù)責(zé)制度，不準(zhǔn)以任何借口推諉或拒絕搶救瀕臨生命危險(xiǎn)的病人。6、 不準(zhǔn)出具各類虛假的醫(yī)學(xué)證明文件。不準(zhǔn)對(duì)法寶傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。7、 不準(zhǔn)對(duì)病人生、冷、硬、頂、拖或與病人爭吵。8、 不準(zhǔn)給病人做不必要的檢查和開大處方。9、 不準(zhǔn)搭車檢查、開藥和治療。10、 不準(zhǔn)接受病人及其親友的禮品、宴請(qǐng)。服務(wù)態(tài)度做到十點(diǎn) 1、嘴巴甜一點(diǎn) 腦筋活一點(diǎn) 2、說話輕一點(diǎn) 態(tài)度好一點(diǎn) 3、微笑露一點(diǎn) 行動(dòng)快一點(diǎn) 4、做事多一點(diǎn) 脾氣小一點(diǎn) 5、理由少一點(diǎn) 效率高一點(diǎn)三查八對(duì)一注意三查：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查 八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名

14、、濃度、時(shí)間、劑量、用法、批號(hào) 一注意：用藥后反應(yīng)查對(duì)制度1、嚴(yán)格三查八對(duì) 三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。 七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、批號(hào)。2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下班核對(duì)上班，每周護(hù)士長總核對(duì)一次，查對(duì)者簽字記錄。3、搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。4、醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時(shí)間、劑量、用法時(shí)，應(yīng)問清楚及補(bǔ)上后，方可執(zhí)行。5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，不符合要求，不得使用。6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時(shí)，要注意配伍禁忌。 7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記，確定無誤后方可輸入，并注意

15、觀察輸血過程，輸血結(jié)束后，保留瓶(袋)24小時(shí)，以備必要時(shí)核對(duì)。8、無菌手術(shù)操作前，須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。值班護(hù)士查房制度1、 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)所管的病人實(shí)行2人輪班，8小時(shí)在班負(fù)責(zé)制。 2、 熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。從病人入院的第一天起，責(zé)任護(hù)士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。如：姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等，并做記錄。與病人進(jìn)行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭取為病人留下好的第一印象，并為病人做好入院宣教：介紹醫(yī)院環(huán)境、介紹醫(yī)護(hù)人員、介紹醫(yī)院規(guī)章制度。 3、

16、每日對(duì)所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行查房并記錄，保證病人的治療、護(hù)理及時(shí)到位。為病人介紹關(guān)于疾病的知識(shí)，關(guān)心、重視所管病人的心理，營養(yǎng)及飲食護(hù)理，了解病人的康復(fù)情況。 4、 病人出院時(shí)對(duì)病人進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護(hù)措施。 5、作為一名值班護(hù)士，需要做到的就是多跑，多講，多看，多微笑。及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，及時(shí)化解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作中的誤解，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。護(hù)士值班制度1. 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。 2. 值班人員要掌握病人的病情，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重 病人；負(fù)責(zé)接受新入院病人；檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。3

17、. 值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問題，要及時(shí)向護(hù)士長及上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。 4. 嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護(hù)士確需離開崗位時(shí)，必須向護(hù)士長報(bào)告，并由護(hù)士長指定人員代替后方可離開。 5. 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者未明確交班內(nèi)容之前，交班者不得離開崗位。 6. 每天早晨集體交接班一次，由各護(hù)理單元的護(hù)士長主持，全體在班人員參加，值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，護(hù)士長講評(píng)工作、布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過15分鐘。7. 交班者對(duì)特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、

18、限劇藥品、器械必須當(dāng) 面交接清楚，并為下一班作好充分的準(zhǔn)備，接班者若有疑問，需及時(shí)詢問、清查。交班后，因交接不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng)，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。 8嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度，做到四看、五查、一巡視。七步洗手法1、洗手掌 流水濕潤雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓2、洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行3、洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓4、洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行5、洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行6、洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行7、洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。醫(yī)院感染控制制度