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1、緒論和第一章一、名詞解釋1:健康:健康是身體、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。2環(huán)境是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)、這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類(lèi)活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。3食物鏈生物之間通過(guò)食物來(lái)進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換關(guān)系。4生態(tài)平衡 :生態(tài)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)稱(chēng)之為生態(tài)平衡。5環(huán)境污染由于各種人為的或自然的原因,使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化,造成環(huán)境質(zhì)量惡化,破壞了生態(tài)平衡,對(duì)人類(lèi)健康造成直接或間接的或潛在的有害影響,稱(chēng)之為環(huán)境污染。6水體“富營(yíng)養(yǎng)化”生活和生產(chǎn)性污水中含大量的氮、磷等物質(zhì)流入水體,可
2、使水中的藻類(lèi)大量繁殖,水的感觀(guān)和化學(xué)性狀迅速惡化,引起水體富營(yíng)養(yǎng)化7生物濃集:是指污染物在生物之間的傳遞過(guò)程中在生物體內(nèi)的濃度沿著食物鏈逐級(jí)增高,并超 過(guò)環(huán)境中的濃度。8環(huán)境自?xún)簦?#160;污染物進(jìn)入環(huán)境后,在自然的物理、化學(xué)或生物因素作用下,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,受污染的環(huán)境污染物濃度或總量降低,其過(guò)程被稱(chēng)為環(huán)境的自?xún)簟?劑量-反應(yīng)關(guān)系表示化學(xué)物的劑量與某一生物群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度的生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系,一般用百分率表示。二、單選題1衛(wèi)生學(xué)研究的重點(diǎn)是A職業(yè)環(huán)境與健康關(guān)系 B社會(huì)環(huán)境與健康關(guān)系 C環(huán)境與健康關(guān)系D原生環(huán)境與健康關(guān)系 E生活環(huán)境與健康關(guān)系2
3、某些物質(zhì)在生物體之間沿著食物鏈傳遞,濃度逐級(jí)增高,并超過(guò)原環(huán)境中的濃度,這種現(xiàn)象稱(chēng)為A富營(yíng)養(yǎng)化 B生物轉(zhuǎn)化 C生物富集 D環(huán)境自?xún)?#160;E生物遷移3氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過(guò)何途徑進(jìn)入體內(nèi)A皮 膚 B呼吸道 C消化道 D汗腺 E皮脂腺 衛(wèi)生學(xué)4下列不是發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件是 A水俁病事件 B痛痛病事件 C米糠油中毒事件D四日市哮喘病 E異氰酸甲酯泄漏事件5下列可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是ASO2 BCO CCO2
4、60;DNO2 ENO6引起水體富營(yíng)養(yǎng)化的主要環(huán)境污染物是A氟、磷 B氟、氮 C鉛、磷 D氮、磷 E汞、氮7氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的環(huán)境污染物最易通過(guò)何途徑進(jìn)入體內(nèi)A皮 膚 B呼吸道 C消化道 D汗 腺 E皮脂腺8有利于環(huán)境污染物經(jīng)呼吸道吸收的因素錯(cuò)誤是 A肺泡的總表面積很大 B肺泡壁很薄 C肺泡間毛細(xì)血管豐富D不經(jīng)過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化,直接進(jìn)入血循環(huán) E 分散度越小的物質(zhì)吸收越快9下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸的是A苯、苯胺、甲苯 B二甲
5、苯、二氧化硫 C苯胺、有機(jī)磷、對(duì)苯二胺D有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛 E. 對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物10下列物質(zhì)中最易通過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障的是A汞蒸汽 B汞離子 C氯化汞 D甲基汞 E升汞11接觸某種化學(xué)物后體內(nèi)不一定能檢出該物質(zhì),但由該物質(zhì)引起的機(jī)能改變卻逐步積累起來(lái),表現(xiàn)出中毒的病理征象,這種情況稱(chēng)為A蓄積 B物質(zhì)蓄積 C功能蓄積 D生物濃集 E生物轉(zhuǎn)化12評(píng)價(jià)毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)是A絕對(duì)致死劑量(LD100) B最小致死劑量(LD01) C最大耐受劑量(L
6、D0)D半數(shù)致死劑量(LD50) E急性閾劑量(Limac)13引起“痛痛病”的環(huán)境污染物是A鉛 B鉻 C鎘 D錳 E鋅14“水俁病”的致病因素是A無(wú)機(jī)汞 B甲基汞 C氯化汞 D氯化高汞 E氯化亞汞15致癌因素中,最多見(jiàn)的是A.化學(xué)因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E. 社會(huì)因素16對(duì)人體有毒的元素或化合物,主要是研究制訂A最低需要量 B最高需要量 C最高容許限量D最低容許限量 E以上都不是17引起米糠油事件環(huán)境
7、污染物是A甲醛 B.甲苯 C多氯聯(lián)苯 D異氰酸甲酯 E甲基汞18.下列初級(jí)衛(wèi)生保健的具體任務(wù)不包括A供應(yīng)基本藥物 B傳染病的預(yù)防接種 C預(yù)防公害病D改善食品供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng) E. 預(yù)防和控制地方病19. 環(huán)境污染公害事件中,主要由于污染物急性毒作用引起的是A倫敦?zé)熿F事件 B痛痛病事件 C水俁病事件 D米糠油事件 E以上都不是20. 藥物“反應(yīng)?!笔茿致敏物 B致畸物 C致癌物 D致突變物 E以上都不是21.印度博帕爾事件的
8、化學(xué)物污染物是A.異氰酸甲酯 B.三氧化二砷 C.多氯聯(lián)苯 D.四氯乙烯 E.三氯乙烯22我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針中強(qiáng)調(diào)以什么為重點(diǎn)?A.工廠(chǎng) B.學(xué)校 C.城市 D.農(nóng)村 E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)23生物間的物質(zhì)轉(zhuǎn)換和能量傳遞主要通過(guò)A.新陳代謝 B.生物轉(zhuǎn)化 C.生物濃集 D.生物化學(xué)作用 E.食物鏈A.石棉、氯乙烯 B.二氧化硫、二氧化氮 C.苯并芘、放射性物質(zhì)D.黃曲霉毒素、紫外線(xiàn) E.亞硝胺、砷25可引起胸膜間皮瘤的粉塵為A.棉塵 B.鉛
9、塵 C.石棉粉塵 D.錳塵 E.瀝青粉塵26嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱(chēng)為A公害病 B職業(yè)病 C地方病 D疫源性疾病 E傳染病27環(huán)境污染公害事件中,主要由于污染物急性毒作用引起的是A倫敦?zé)熿F事件B痛痛病事件C水俁病事件D米糠油事件E以上都不是28環(huán)境污染公害事件中,主要由于污染物慢性毒作用引起的是A馬斯河谷煙霧事件B四日市哮喘病C痛痛病事件D博帕爾異氰酸甲酯事件E洛杉磯光化學(xué)煙霧事件三、多選題29衛(wèi)生學(xué)的研究目的是A預(yù)防疾病 B消除各種致病因素 C提高生命質(zhì)量D促進(jìn)健康 E使人類(lèi)不患病3
10、0環(huán)境污染的來(lái)源有A.生產(chǎn)性的 B.社會(huì)心理性的 C.生活性的 D.其他因素 E.遺傳性的31. 影響健康的因素有A. 環(huán)境因素 B. 行為因素 C.衛(wèi)生服務(wù) D. 遺傳因素 E. 心理因素32 環(huán)境污染對(duì)健康危害的特點(diǎn)有A長(zhǎng)期性 B 普遍性 C多樣性 D復(fù)雜性 E廣泛性33影響毒物在體內(nèi)的蓄積量的因素是24下列哪種不是致癌物A攝入量 B生物半減期 C理化特性 D作用時(shí)間
11、60;E蓄積部位34發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有A水俁病事件B痛痛病事件C米糠油中毒事件D四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件E異氰酸甲酯泄漏事件35常用的急性致死毒性指標(biāo)有A絕對(duì)致死劑量B最大耐受劑量C最小致死劑量D半數(shù)致死劑量E閾劑量答案:1.C 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.A16.C 17.C 18.C 19.A 20.B
12、 21.A 22.D 23.E 24.B 25.C 26.A 27.A 28.C29.ACD 30.ACD 31.ABCDE 32.ACDE 33.ABD 34.ABCD 35.ABCD四、問(wèn)答題及其參考答案1. 環(huán)境污染的來(lái)源有哪些?我國(guó)環(huán)境污染的主要來(lái)源是什么?答:環(huán)境污染的來(lái)源有:生產(chǎn)性污染、生活性污染和其他污染;我國(guó)環(huán)境污染的主要來(lái)源是生產(chǎn)性污染2.試述環(huán)境污染物進(jìn)入體內(nèi)途徑?如何在體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化?答:環(huán)境污染物進(jìn)入人體的途徑有呼吸道,
13、消化道和皮膚。其在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程分為二個(gè)階段:O2 氧化: 酚第一階還原: 機(jī)體 ROHCO2+H2OH2O烷基硫化磷酸酶經(jīng)第一階段代謝產(chǎn)物與體內(nèi)某些化合物或基團(tuán)結(jié)合第二階接與某些化合物或基團(tuán)結(jié)合毒物或代謝產(chǎn)物結(jié)合3試述構(gòu)成環(huán)境的因素及其與健康的關(guān)系。答:構(gòu)成環(huán)境的因素有:生物因素、化學(xué)因素、物理因素和社會(huì)心理因素。生物因素主要有微生物、寄生蟲(chóng)、支原體、原蟲(chóng)等與人體的健康密切相關(guān),病原微生物如傷寒、霍亂、艾滋病、傳染性非典型性肺炎在世界上的流行;寄生蟲(chóng)如血吸蟲(chóng)感染危害大量的疫區(qū)人群;瘧疾、狂犬病、毒蛇、河豚魚(yú)和毒蕈中毒等對(duì)人類(lèi)造成的危害。3.光化學(xué)煙
14、霧 :指氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€(xiàn)的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧4.介水傳染?。褐赣捎陲嬘没蚪佑|受病原體污染的水而引起的一類(lèi)傳染病。5.需氯量:指因殺菌、氧化有機(jī)物和某些氧化反應(yīng)所消耗的氯量。6余氯:指加氯消毒30分鐘后水中剩余的氯量。7.生物地球化學(xué)性疾病在某些地區(qū)的土壤、水和食物中某些元素過(guò)多或不足,并影響到人體的總攝入量,致使當(dāng)?shù)厝巳撼霈F(xiàn)特異性的疾病稱(chēng)為生物地球化學(xué)性疾病二、單選題1.具有殺菌作用的紫外線(xiàn)是A. B段 B. A段 C. C段 D. A段和B段 E. B段和C段2.紫外線(xiàn)
15、0;A段具有A. 抗佝僂病作用 B.殺菌作用 C. 紅斑作用 D.色素沉著作用 E. 以上都不是3.對(duì)機(jī)體具有紅斑作用的紫外線(xiàn)是A. A段 B. C段 C. B段和C段 D. A段和B段 E. B段4.紅外線(xiàn)生物學(xué)作用的基礎(chǔ)是A. 免疫增強(qiáng)作用 B. 生物氧化 C.熱效應(yīng) D. 蛋白質(zhì)變性 E. 色素沉著5.光化學(xué)煙霧對(duì)機(jī)體的主要危害是A. 對(duì)眼睛
16、和上呼吸道的刺激作用 B. 神經(jīng)系統(tǒng)損害 C. 對(duì)胃腸道的腐蝕作用D. 肝腎損害 E. 皮膚損害6. 室內(nèi)空氣氡污染主要可引起A.肝癌 B. 膀胱癌 C. 肺癌 D.腎癌 E.直腸癌7.引起水體“富營(yíng)養(yǎng)化”的物質(zhì)主要是A. 鈣、鎂 B. 磷、氮 C. 磷、鈣 D. 氮、鎂 E. 鉀、硫8.甲基汞在機(jī)體內(nèi)主要毒作用的靶器官是A. 腦 B.
17、肝臟 C. 脾臟 D. 腎臟 E. 骨骼9. 飲用水消毒的主要目的是A. 降低水中的懸浮物質(zhì) B. 除去水中的有毒物質(zhì) C. 殺滅水中的病原微生物D. 除去水中膠體物質(zhì) E. 使水質(zhì)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)要求10. 克山病的主要臨床表現(xiàn)是A.周?chē)窠?jīng)炎 B.心肌損害 C.皮膚色素沉著 D.斑釉齒 E.骨質(zhì)疏松11.受生物性污染的水體最易引起A. 介水傳染病 B. 急性中毒
18、0;C. 慢性中毒 D. 公害病 E. 惡性腫瘤12.對(duì)飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí),起殺菌作用的主要是A. Cl2 B. HOCl C. Cl13.評(píng)價(jià)氯化消毒效果的簡(jiǎn)便指標(biāo)是A. 加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D. 水的渾濁度 E. 細(xì)菌學(xué)指標(biāo) D. Ca (OCl)2 E. OCl 14評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)中,細(xì)菌指標(biāo)多采用A.
19、160;肺炎球菌總數(shù) B. 結(jié)核桿菌總數(shù) C. 細(xì)菌總數(shù)、溶血性鏈球菌D. 溶血性鏈球菌 E. 金黃色葡萄球菌總數(shù)15發(fā)生光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是A. SO2和顆粒物 B. SO2和Nox C. CO和Nox D. 顆粒物和烴類(lèi) E. 碳?xì)浠锖蚇Ox16COPD是下列哪三種疾病的統(tǒng)稱(chēng)A. 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺水腫 B. 慢性肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺氣腫C. 支氣管哮喘、肺氣腫、肺水腫
20、60;D. 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫 E. 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性支氣管擴(kuò)張17形成酸雨的主要污染物是A. SOX和NOXB. CO2和O3C. NO2和C1OD. HC和CFCE. CO和SO218NOX對(duì)人體的主要作用部位是A. 呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡B. 上呼吸道C. 眼結(jié)膜D. 皮膚E. 食管19飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全,主要是為了確保不發(fā)生A. 消化道疾病B. 介水傳染病C. 食物中毒D.
21、急慢性中毒E. 水型地方病20水質(zhì)是否達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是A. 細(xì)菌總數(shù)和痢疾桿菌B. 痢疾桿菌和總大腸菌群C. 傷寒、副傷寒桿菌總數(shù)D. 總大腸菌群和細(xì)菌總數(shù)E. 總大腸菌群和傷寒桿菌21克山病的主要發(fā)病原因可能是A. 缺鈣B. 缺硒C. 高鈣D. 缺碘E. 高硒22黑腳病是由于長(zhǎng)期飲用的水中含有A. 高氟B. 低碘C. 高砷D. 高汞E. 高碘三、多選題23.下列哪些元素在地質(zhì)環(huán)境中含量的異??梢鹕锏厍蚧瘜W(xué)性疾病A.&
22、#160;P B. I C. Se D. As E. F24.介水傳染病的流行特點(diǎn)有A.水源一次大量污染后,可出現(xiàn)爆發(fā)性流行 B.多在夏秋季流行C. 絕大多數(shù)患者有飲用同一水源的歷史 D. 水經(jīng)常受污染,病例可終年不斷E. 一旦對(duì)污染源采取措施,流行即能迅速得到控制25.常見(jiàn)的室內(nèi)空氣污染物的來(lái)源有A.燃料的燃燒 B.人類(lèi)的各種活動(dòng) C.建筑材料 D.裝飾材料 E.大氣污染物進(jìn)入室內(nèi)26.地方性氟中毒的主要發(fā)病機(jī)制是A破壞鈣、
23、磷代謝 B.破壞牙齒的棱晶結(jié)構(gòu) C.與巰基酶結(jié)合而抑制其作用D.抑制烯醇化酶 E.抑制骨磷酸化酶27.“ 痛痛病”患者的典型癥狀和體征有A. 骨質(zhì)疏松 B. 多發(fā)性骨折 C. 四肢彎曲變形、脊柱變形D. 全身疼痛、行動(dòng)困難 E. 多發(fā)性神經(jīng)炎28. 影響水氯化消毒效果的因素有A. 水的溫度與pH值 B. 水中化學(xué)元素的含量 C. 水的總硬度D. 水的渾濁度 E. 加氯量與接觸時(shí)間29.&
24、#160;大氣中常見(jiàn)的一次污染物有A. SO2 B. CO2 C. CO D. PAN E. NO230. 與地方性氟中毒發(fā)病有關(guān)的原因有A. 飲水氟含量高 B. 食物或茶葉中氟含量高 C. 含氟工業(yè)廢水排放到環(huán)境中D. 煤煙中氟含量高 E. 含氟化物的工業(yè)廢氣排放到大氣中31.下列哪些元素在環(huán)境中含量的異??梢鹕锏厍蚧瘜W(xué)性疾病A. PB. IC. SeD. AsE.
25、60;F答案:1.C 2.D 3.E 4.C 5.A 6.C 7.B 8.A 9.C 10.B 11.A 12.B 13.C 14.C15.E 16.D 17.E 18.A 19.B 20.D 21.B 22.C 23.BCDE 24.ACDE 25.ABCDE26.ABDE 27.ABCD 28.ACDE 29.ABCE 30
26、.ABD 31.BCDE四、問(wèn)答題1、 試述各段紫外線(xiàn)對(duì)人體的生物學(xué)作用。答:A段:色素沉著作用B段:紅斑作用,抗佝僂病作用C段:殺菌作用長(zhǎng)波紫外線(xiàn):刺激機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫,提高組織的氧化過(guò)程,增加Hb、WBC、RBC。2、 試述常見(jiàn)的大氣污染物及其對(duì)人體的主要危害。答:1、直接危害:1)二氧化硫:(1)對(duì)黏膜的刺激作用:SO2氧化成亞硫酸和硫酸,對(duì)人體眼和上呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用(2)可引起慢性阻塞性肺部疾患(COPD),包括慢性支氣管炎,支氣管哮喘和肺氣腫。(3)吸附SO2的顆粒物,可引起支氣管哮喘(4)與苯并(a)聯(lián)合作用時(shí),可有促癌作用。2)氮氧
27、化物(1)NO2能緩慢的溶解于肺泡表面的液體中,在肺泡表面形成亞硝酸、硝酸,對(duì)肺組產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用,使肺毛細(xì)血管通透性增加,引起肺水腫。嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致COPD。還可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過(guò)氧化,破壞肺泡彈性,出現(xiàn)肺氣腫樣癥狀。(2)形成高鐵血紅蛋白:NO在體內(nèi)形成亞硝根,吸收入血后,氧化Hb中的二價(jià)鐵,形成高鐵Hb,使Hb攜帶氧的能力下降,導(dǎo)致缺氧。3)形成光化學(xué)煙霧:氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€(xiàn)的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧(強(qiáng)刺激性)如臭 氧、醛、過(guò)氧?;跛狨ゼ垂饣瘜W(xué)煙霧對(duì)健康的影響: 眼睛紅腫疼痛、流淚畏光,咳嗽、聲嘶,引起結(jié)膜炎、喉炎及氣管炎。4)可吸入顆粒物(in
28、halable particulates, IP)概念:是指粒徑<10m并能通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體的顆粒物對(duì)健康的危害:(1)引起慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎. 引起肺部炎癥,長(zhǎng)期作用可引起COPD(2)可含有石棉、苯并芘等致癌物或作為載體,運(yùn)載有害氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體,產(chǎn)生致癌或中毒作用。2、間接危害:(1)影響微小氣候;(2)形成酸雨: 刺激呼吸道;水體酸化使水生生物受到影響;加速有毒重金屬進(jìn)入農(nóng)作物;腐蝕建筑物;水質(zhì)惡化等。(3)溫室效應(yīng):大量溫室氣體(如CO2、CH3、NO、O3、氯氟烴等)以及大量砍伐森林等,大、氣中CO2含量上升,溫室效應(yīng)增強(qiáng),
29、全球氣溫上升。兩極冰川融化,海平面上升,作用,所以,消毒前要進(jìn)行凈化處理。4) 水溫:水溫高,消毒效果好。5)水中微生物的種類(lèi)和數(shù)量7、試述地方性碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答:病因:(1)缺碘:攝入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L時(shí),即可出現(xiàn)地方性甲狀腺腫的流行。(2)致甲狀腺腫的物質(zhì):硫氰酸鹽,可抑制甲狀腺對(duì)碘的濃集能力,引起甲狀腺素的合成障礙;存在于芥菜、甘藍(lán)、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃腸道酶的參與下可形成硫氰酸鹽和異硫氰酸鹽,引起甲狀腺素的合成障礙。(3)高碘:攝入過(guò)多的碘而使酪氨酸被氧化的機(jī)會(huì)減少,甲狀腺激素合成受到抑制,甲狀腺濾泡代償性增生。(4)其他因
30、素:如膳食中蛋白質(zhì)缺乏,微生素不足,飲用高硬度水,被氟、硫化物污染的水,環(huán)境中其他礦物質(zhì)不平衡等都可能架子加重碘的缺乏??傊甀 DD是以碘缺乏為主的多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。主要臨床表現(xiàn)(1)甲狀腺腫(2)克汀?。菏荌 DD最嚴(yán)重的表現(xiàn)1)神經(jīng)型:以癡呆、聾啞和下肢痙攣性癱瘓為主2)粘腫型:甲狀腺功能低下,全身粘液性水腫,發(fā)育遲滯,身材矮小防治:1)碘鹽2)碘油3)多吃富含碘的食物:如海產(chǎn)品 3)混合型:兼有上述兩種類(lèi)型4)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)5)對(duì)甲狀腺腫患者使用口服或肌注碘油;甲狀腺制劑,如甲狀腺片、甲狀腺粉等。對(duì)克汀病,適時(shí)適量補(bǔ)充甲狀腺激素8、試述地方性氟中毒的發(fā)病原因和臨床
31、表現(xiàn)。答:1) 水下含量過(guò)高(飲水型)此型最為常見(jiàn)。2) 煤煙型:含氟量高的煤燃燒用來(lái)取暖,烘烤糧食而造成室內(nèi)空氣和食物被污染,使食物氟增高。3) 食物型:井鹽、茶葉含氟高所致此外,營(yíng)養(yǎng)素缺乏,例如蛋白質(zhì)、鈣、Vit素(C、B族、PP和D),所以貧困地區(qū)的患病率高,病情嚴(yán)重,而營(yíng)養(yǎng)狀況好,水氟在6.0mg/L左右,不但無(wú)氟骨癥出現(xiàn),且原有的病情有所穩(wěn)定,甚至有所好轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn):1) F斑牙:最早出現(xiàn),發(fā)生在恒牙的形成期,可分為三型: 白堊型:釉面失去光澤、不透明、粗糙呈粉筆狀 看色型:釉面呈現(xiàn)淺黃,黃褐乃至深褐色或黑色斑紋
32、缺損型:釉面細(xì)小的凹痕,小的如針尖或鳥(niǎo)啄樣,甚至深層釉質(zhì)有較大面積的剝脫,輕者僅限于釉質(zhì)表層,重者缺損可發(fā)生在所有的牙面,以至被壞了牙齒整體外形。2) 氟骨癥: 疼痛 神經(jīng)癥狀 肢體變形:第三章 食物與健康一、名詞解釋1、營(yíng)養(yǎng)素的需要量:是指維持正常生理功能所需要的營(yíng)養(yǎng)素的量。2.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值:指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后,進(jìn)入機(jī)體可以?xún)?chǔ)留和利用的部分3.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用:由于各種蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量核比值不同,故可將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物搭配混合食用,使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更接近合適的比
33、值,從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值稱(chēng)蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。4.必需氨基酸:指人體不能合成或合成數(shù)量不足,必須每日由膳食供給才能滿(mǎn)足機(jī)體生理需要。5.必需脂肪酸:是指人體不能合成而又不可缺少的多不飽和脂肪酸。6.膳食纖維:指一類(lèi)不被腸道吸收的多糖:即是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。7.食物中毒:指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害的食物當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。8.食品添加劑:指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成或天然物質(zhì)。二、單選題1.為安全可靠,攝入氮需大于排出氮多少,才能考慮機(jī)體處于氮平衡狀況A.30%
34、;B.10% C.8% D.5% E.3%2.糧谷類(lèi)食品中存在的第一限制性氨基酸是A.谷氨酸 B.組氨酸 C.蛋氨酸 D.賴(lài)氨酸 E.色氨酸3.我國(guó)人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是A.肉、魚(yú)、禽類(lèi) B.豆類(lèi)及豆制品 C.蛋、奶類(lèi) D.糧谷類(lèi) E.薯類(lèi)4.豆類(lèi)存在的第一限制氨基酸是A.谷氨酸 B.組氨酸 C.蛋氨酸 D.賴(lài)氨酸 E.色氨酸5.目前確定的最基本必需脂肪酸是A.亞油酸、-亞麻酸 B.-亞麻酸 C.亞油酸、花生四烯酸D.-
35、亞麻酸、花生四烯酸 E.亞油酸6.-亞麻酸在下列哪種食用油中含量較少A.椰子油 B.豆油 C.蘇子油 D.亞麻子油 E.麻油7.以下不屬于膳食纖維的是 A.纖維素 B.果膠 C.半纖維素 D.藻類(lèi)多糖 E.果糖8.下列食物中維生素A含量豐富的是A.雞肝 B.豬肉 C.玉米 D.山藥 E.牛肉9.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血,主要是由于缺乏A.鐵 B.蛋白質(zhì) C.葉酸 D.泛酸 E. 維生素B210.以玉米為主食的
36、地區(qū)易發(fā)生A.脂溢性皮炎 B.癩皮病 C. 腳氣病 D.佝僂病 E.白內(nèi)障11.谷類(lèi)中富含的維生素是A.B族維生素 B.維生素A C.葉酸 D.維生素E E.維生素C12.米面加工精度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致何種維生素嚴(yán)重?fù)p失A.維生素C B.維生素A C.維生素E D.B族維生素 E.維生素D13.反復(fù)淘洗大米或浸泡加熱,損失最多的是A.碳水化合物 B.脂肪 C.蛋白質(zhì) D.B族維生素 E.維生素A14.中國(guó)居民膳食中膳食纖維的重要來(lái)源是
37、A.肉類(lèi) B.蛋類(lèi) C.奶制品 D.精制米 E.水果、蔬菜15. 脂肪的適宜供能比例是A.1015 B.6070 C.2025 D.3040 E.405016.下列食物中維生素A含量豐富的是A.動(dòng)物肝臟 B.豬肉 C.玉米 D.牛奶 E.牛肉16.平衡膳食是指:A.供給機(jī)體足夠的熱能 B.供給機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)素 C.供給機(jī)體全部所需的營(yíng)養(yǎng)素D.供給機(jī)體適宜數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素,且比例適當(dāng)E.供給機(jī)體足夠蛋白質(zhì),且保證一定量的動(dòng)物蛋白17.兒童生長(zhǎng)
38、發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖,最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)和熱能 B.鈣 C.維生素D D.鋅 E.維生素B118.老年人保證充足的維生素E供給量是為了A.抗疲勞 B.增進(jìn)食欲 C.增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化功能D.降低膽固醇 E.防止便秘19.有關(guān)母乳喂養(yǎng),錯(cuò)誤的說(shuō)法是 A.營(yíng)養(yǎng)豐富,是嬰兒最合適的食物 B.乳糖是母乳中最主要的糖分C.鈣、磷比例適當(dāng),故鈣的吸收利用率高 D.蛋白質(zhì)含量高,含白蛋白多E.具有提高免疫力的多種因子20.治療營(yíng)養(yǎng)性肥胖的首選療法是A.控制飲食 B.手術(shù)療法
39、0;C. 控制飲食運(yùn)動(dòng)療法D.藥物治療 E.運(yùn)動(dòng)療法21.關(guān)于高血壓病人飲食,錯(cuò)誤的說(shuō)法是 A.限制食鹽,適當(dāng)補(bǔ)鉀 B.限制熱能 C.限制鈣的攝入D.限酒 E.增加蔬菜、水果的攝入22.普通膳食適用于A.產(chǎn)婦 B.發(fā)燒病人 C.消化不良患者 D.咀嚼不便的老人 E.口腔病患者23.軟食適用于A.腹部手術(shù)病人 B.痢疾病人 C.消化不良病人 D.喉部手術(shù)者 E.昏迷病人24.腹部手術(shù)病人宜用A.普通膳食 B.軟食 C.半流質(zhì) D
40、.流質(zhì) E.禁食25.肺結(jié)核病人宜用的飲食有A.低蛋白 B.低脂肪 C.普通膳食 D.高熱能 E.高脂肪26.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人適用A.高蛋白膳食 B.低蛋白膳食 C.高熱能高蛋白質(zhì)膳食D.低熱能膳食 E.低膽固醇膳食27.由食品污染引起的食物中毒是A.河豚魚(yú)中毒 B.木薯中毒 C毒蕈中毒 D.肉毒中毒 E.發(fā)芽馬鈴薯中毒28.無(wú)論發(fā)生次數(shù)還是中毒人數(shù),我國(guó)食物中毒最多見(jiàn)是A細(xì)菌性食物中毒 B有毒動(dòng)、植物食物中毒 C化學(xué)性食物中毒D霉變食物引起的食物中毒&
41、#160;E真菌毒素引起的食物中毒29.沿海地區(qū)比內(nèi)陸地區(qū)病率高的細(xì)菌性食物中毒是A沙門(mén)菌 B肉毒桿菌 C致病性大腸桿菌 D副溶血性弧菌 E.葡萄球菌食物中毒30.引起沙門(mén)氏菌食物中毒的主要食物是A.蔬菜、水果 B.豆類(lèi)及其制品 C.谷類(lèi) D.肉類(lèi)、奶類(lèi)及其制品 E海產(chǎn)品31.在濕熱100時(shí),殺滅肉毒梭菌芽胞所需的時(shí)間為A.2h B.3h C.4h D.5h E.6h32.在我國(guó),引起肉毒梭菌中毒最常見(jiàn)的食品是A肉制品 B豆制品 C罐頭食品 D自
42、制發(fā)酵食品 E魚(yú)制品33.肉毒毒素是一種強(qiáng)烈的A.肝臟毒 B.神經(jīng)毒 C.心臟毒 D.腎臟毒 E.以上都不是34.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是A罐頭食品 B. 海產(chǎn)品及鹽漬食品 C奶及奶制品D家庭自制豆制品 E剩米飯、涼糕35.在含鹽培養(yǎng)基上可以生長(zhǎng)的細(xì)菌是A副溶血性弧菌 B葡萄球菌 C變形桿菌D大腸桿菌 E沙門(mén)菌屬36.對(duì)肉毒毒素中毒的患者A應(yīng)盡早使用多價(jià)抗毒血清 B應(yīng)盡早使用抗生素C積極治療腹痛、腹瀉 D糾正電解質(zhì)平衡的紊亂E可使用硫代硫酸鈉A
43、.植酸 B.草酸 C. 脂肪酸 D.大量磷酸鹽 E.蛋白質(zhì)和維生素D53.低蛋白膳食適用于:A.急性腎炎的患者 B.尿毒癥的患者 C.心臟病的患者D.肝功能衰竭者的病人 E.中毒燒傷的患者54.低鹽或無(wú)鹽膳食適用于:A.缺血性心力衰竭的病人 B.高血壓的病人C.肝硬化腹水的病人 D.腎臟疾病的病人 E.浮腫的病人55.毒蕈中毒的類(lèi)型有A.胃腸炎型 B.神經(jīng)、精神型 C.溶血型 D.腦損傷型 E.臟器損害型56.肥胖癥的發(fā)病原因有A.遺傳
44、;B.內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié) C.運(yùn)動(dòng)量D.攝入過(guò)量的維生素 E多食、貪食答案:1D 2.D 3.D 4.C 5.A 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A 12.D 13.D 14.E15.B 16.D 17.D 18.C 19.C 20.C 21.D 22.A 23.C 24.D 25.D 26.C 27.D28.A&
45、#160;29.D 30.D 31.D 32.D 33.B 34.B 35.A 36.A 37.D 38.C 39.A 40.E41.C 42.B 43.B 44.B 45.D 46.ACDE 47.BDE 48.ACD 49.ACDE 49.ACDE50.ABE 51.ABCDE 52.ABCD 53.ABD 54.ABCDE 55.ABCE
46、160;56.ABCE四、問(wèn)答題1、8月某日,某單位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛,繼而腹瀉,5次/d20次/ d,糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為是鹽水蝦及近海貝類(lèi)和肉類(lèi)、蔬菜等。1)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),你認(rèn)為引起該食物中毒的病原菌和食品可能是什么? 答:引起該食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是鹽水蝦和近海貝類(lèi)。2)應(yīng)采取什么措施進(jìn)行治療和預(yù)防?答:治療:排出毒物 對(duì)癥治療 特殊治療預(yù)防原則: 防止污染 防止病原體繁及其毒素的形成 殺滅細(xì)菌及破
47、環(huán)毒素2、10月23日和24日晚間9點(diǎn)以后某醫(yī)院急診室先后有同樣癥狀的急性胃腸炎患者多人求治。經(jīng)查,所有患者均在患病當(dāng)天傍晚于同一食品店買(mǎi)回熟豬頭肉同家屬共進(jìn)晚餐。家屬中未吃該肉的未生病。多數(shù)患者在進(jìn)食后2h發(fā)病,出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐最多為20次30次,并有膽汁。少數(shù)人伴有上腹部痙攣性疼痛,半數(shù)患者有腹瀉,一般3次4次/d,最多的約10次,腹瀉物均為水樣便或稀便。所有患者神志清醒,均無(wú)發(fā)燒。病程1日3日內(nèi)恢復(fù),無(wú)一例死亡。這是一起食物中毒事件,請(qǐng)問(wèn):1)引起該食物中毒的致病菌是什么?答:引起該食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌腸毒素2)應(yīng)怎樣進(jìn)一步調(diào)查以證實(shí)你的診斷?答:流行病學(xué)的調(diào)查,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)中
48、毒患者在發(fā)病當(dāng)天與前兩天吃的食物,篩檢出所有患者均吃過(guò)而健康者未吃過(guò)的食物,初步確定引起中毒的食品。對(duì)可疑食品的剩余部分、病人的吐瀉物及其他可疑物品采樣送檢,如檢查出葡萄球菌腸毒素即可診斷。3、蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。答:(1)蛋白質(zhì)的含量:大豆 肉類(lèi) 糧谷類(lèi)(2)蛋白質(zhì)消化率: 指蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度。動(dòng)物蛋白植物蛋白(3)蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值: 蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。(4)氮平衡4、試述膳食纖維的生理功能。答: 主要功能:(1)通便防癌(2)降低血清膽固醇,可預(yù)防心腦血管疾病(3)降低餐后血糖,輔助
49、防治糖尿病(4)吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)5、試述心血管疾病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系。怎樣進(jìn)行膳食預(yù)防?答:與心血管疾病有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素1)脂肪 總攝入量與動(dòng)脈硬化發(fā)病率成正相關(guān)。2)膽固醇 膽固醇的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。3)熱能和碳水化合物 總熱能的攝入量大于消耗量,可引起單純性肥胖,還可使血甘油三脂升高;膳食纖維有減低血膽固醇的作用,特別使果糖作用明顯。4)蛋白質(zhì) 適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)對(duì)人體影響不大,但過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)則可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。5)維生素和無(wú)機(jī)鹽 維生素C有減緩動(dòng)脈粥樣硬化作用,維生素E有抗衰老作用,煙酸有防止動(dòng)脈硬化作用
50、,尼克酸有減低血膽固醇和甘油三脂作用,鈣有利尿作用和降壓效果、鎂可使外周血管擴(kuò)張。銅缺乏可引起心血管損傷和血膽固醇升高。攝入過(guò)多的食鹽可促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。過(guò)量的鐵可引起心肌損傷和心率失常、心衰等。膳食預(yù)防原則提供合理營(yíng)養(yǎng)、數(shù)量充足、比例適當(dāng);限制熱能的攝入,多采用豆類(lèi)蛋白。控制膽固醇的攝入;限制食鹽在每日6g以下,應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣、鎂的攝入量,增加鉀的攝入量,有利于鈉和水的排出和高血壓的防治;增加蔬菜、水果的攝入量,保證維生素C、E、B的攝入;每天有足夠的膳食纖維,特別是果膠。6、簡(jiǎn)述老年人的膳食保健措施有哪些?答:老年人的膳食保健措施有:控制能量和脂肪的攝入;葷素搭配,多吃奶類(lèi)、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)
51、蛋白;以淀粉為主,適宜攝入膳食纖維和多糖類(lèi)物質(zhì);多吃新鮮蔬菜(500g/天)、水果和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素;注意多吃鈣、鐵、鋅的食物,少食鹽(小于6g/d);食物搭配要合理,多樣化;少食多餐,不暴癮暴食;不吸煙,不飲烈酒,情緒樂(lè)觀(guān),堅(jiān)持鍛煉。7、試述食物中毒的特點(diǎn)?答:1、突然暴發(fā),潛伏期短,來(lái)勢(shì)急劇,短時(shí)間內(nèi)有許多病例同時(shí)出現(xiàn),發(fā)病后很快形成高峰。2、發(fā)病者都有類(lèi)似的臨床癥狀和體征。3、易集體發(fā)病,一般無(wú)傳染性。4、有食同一食物的歷史,發(fā)病范圍局限在攝食某種食物的范圍內(nèi),停止食用,發(fā)病即停止。8、簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量。答:1)平均需要量:是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及不同生
52、理狀況群體中50個(gè)體需要量的攝入水平。2)推薦攝入量:可以滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)(9798)個(gè)體需要量的攝入水平。3)適宜攝入量:是通過(guò)觀(guān)察或試驗(yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。一般都超過(guò)平均需要量。4)可耐受最高攝入量:是平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。此量在生物學(xué)上大體是可以耐受的,但并不表示是有益的。9、簡(jiǎn)述防霉去毒措施 。答:防霉去毒措施1)防霉:(1)控制糧食的含水量最有實(shí)際意義;(2)保持外殼的完整;(3)化學(xué)熏蒸,r射線(xiàn)照射。2)去毒:(1)排除霉粒適用于花生(2)碾扎加工和加水搓洗適用于大米(3)脫胚去毒適用于玉米(4)加堿破壞毒素適用于食
53、用油的加工。3)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè),控制食品中的黃曲霉毒素含量。10、簡(jiǎn)述經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)及其適應(yīng)癥。答:(1)普通膳食, 又稱(chēng)普食,適用于無(wú)消化道疾病、無(wú)腹瀉、無(wú)發(fā)燒的病人、產(chǎn)婦及一般病人和恢復(fù)期病人。(2)軟食 指易消化的食物,適用于輕微發(fā)燒、消化不良、腸道疾病恢復(fù)期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼兒。(3)半流質(zhì) 成半流體狀態(tài),易嘴嚼和吞咽,應(yīng)少食多餐,每23小時(shí)一次,每天56次。適用于發(fā)燒、口腔疾病和消化道疾病的患者。(4)流質(zhì) 呈液體或在口中溶化為液體的膳食。不宜長(zhǎng)期使用。腹部手術(shù)、痢疾病人,為避免腹部脹氣,不給牛奶、豆?jié){和過(guò)甜的液體。12、簡(jiǎn)述增減營(yíng)養(yǎng)
54、膳食的類(lèi)型及適應(yīng)癥。答:(1) 低熱能膳食: 適用于減低體重的人。(2)高熱能膳食: 適用于體重降低、結(jié)核病、甲狀腺功能抗進(jìn)和恢復(fù)期病人。(3)高蛋白膳食: 適用于手術(shù)前后、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、燒傷、結(jié)核病人和癌癥病人。(4)低蛋白膳食: 適用于急性腎炎、尿毒癥和肝功能衰竭者。第四章 生產(chǎn)環(huán)境與健康一、名詞解釋1、職業(yè)性有害因素:勞動(dòng)者的生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素稱(chēng)為職業(yè)性有害因素(職業(yè)性危害因素)2、職業(yè)?。?#160;職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí),人體不能代償其所造成的功能性或
55、器質(zhì)性 病理改變,出現(xiàn)相應(yīng)臨床征象,并影響勞動(dòng)能力,這類(lèi)疾病稱(chēng)為職業(yè)病。3、工作有關(guān)疾?。?#160;是由于生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素,造成職業(yè)人群某些常見(jiàn)病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患的疾病病情加重等,這些疾病統(tǒng)稱(chēng)為工作有關(guān)疾病。4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù):以預(yù)防為目的,對(duì)接觸職業(yè)性有害因素人員地健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析,從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害地重要措施。5、定期健康檢查:是指按一定時(shí)間間隔對(duì)已從事某種作業(yè)人員的健康狀況進(jìn)行檢查。6、生產(chǎn)性粉塵:指能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。7、塵肺:是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉塵在肺內(nèi)阻留而引起的肺組織彌漫性纖維化為
56、主的全身性疾病8、矽肺:矽肺是由于在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入游離SiO2含量較高的的粉塵達(dá)一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。9、高溫作業(yè):高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源,當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí),工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。10、聽(tīng)覺(jué)疲勞:較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中,聽(tīng)力明顯下降,聽(tīng)閾提高超過(guò)15dB以上,甚至可高達(dá)30dB以上,離開(kāi)噪聲環(huán)境后,需要較長(zhǎng)的時(shí)間,如數(shù)小時(shí)甚至十幾小時(shí)、二十幾小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)稱(chēng)為“聽(tīng)覺(jué)疲勞”。二、單選題1.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A.病因明確 B.存在劑量反應(yīng)關(guān)系 C.病因大多數(shù)可定量
57、測(cè)定D.凡是接觸均可患病 E.病變?cè)缙谔幚眍A(yù)后較好2.不屬于我國(guó)現(xiàn)行法定職業(yè)病分類(lèi)中物理因素所致職業(yè)病的是A.中暑 B.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng) C.減壓病 D.高原病 E.外照射急性放射病3.工作有關(guān)疾病的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 A.職業(yè)性有害因素只是該疾病的發(fā)病因素之一 B.不是法定職業(yè)病18.苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是A骨皮質(zhì) B骨髓 C血液 D腦 E腎臟19.下列可接觸到苯的作業(yè)是A吹玻璃 B下水道疏通 C糞坑清理 D電鍍 E噴漆20.慢性苯中毒主要損害A消化系統(tǒng)&
58、#160;B血液系統(tǒng) C造血系統(tǒng) D循環(huán)系統(tǒng) E神經(jīng)系統(tǒng)21.急性苯中毒主要損害A中樞神經(jīng)系統(tǒng) B循環(huán)系統(tǒng) C血液系統(tǒng) D泌尿系統(tǒng) E呼吸系統(tǒng)22.可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是A尿馬尿酸 B尿酚 C尿甲基馬尿酸 D尿苯基硫迷氯酸 E尿葡萄糖醛酸23.慢性苯中毒可出現(xiàn)A巨幼紅細(xì)胞性貧血 B低色素性貧血 C溶血性貧血D.再生障礙性貧 E缺鐵性貧血24.慢性輕度苯中毒的處理原則是A調(diào)離苯作業(yè),從事輕工作 B積極治療,原則上不調(diào)離原工作C積極治療,定
59、期復(fù)查 D積極治療,全休 E血象恢復(fù)后,從事原工作25.可引起鼻病的生產(chǎn)性毒物是A鉛 B苯 C汞 D鉻 E鎘26.石棉塵可引起A胸膜間皮瘤 B膀胱癌 C腎癌 D皮膚癌 E肝血管肉瘤27.可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A苯 B二甲苯 C硝基苯 D聯(lián)苯胺 E三硝基甲苯28.生產(chǎn)環(huán)境下,苯胺和硝基苯進(jìn)入機(jī)體最主要的途徑是A呼吸道 B消化道、皮膚 C皮膚 D消化道 E呼吸道、消化道29.苯胺和硝基苯在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化生成的共同代謝產(chǎn)
60、物是A苯醌 B對(duì)亞硝基酚 C苯醌亞胺 D對(duì)氨基酚 E苯胲30.苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是A亞硝酸異戊酯 B大劑量亞甲藍(lán) C小劑量亞甲藍(lán)D亞硝酸鈉 E硫代硫酸鈉31.吸入水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是A肺不張 B肺水腫 C支氣管痙攣 D化學(xué)性肺炎 E氣管和支氣管炎32.預(yù)防刺激性氣體所致肺水腫的關(guān)鍵是A臥床休息 B注射強(qiáng)心劑 C控制感染D早期、足量、短期應(yīng)用皮質(zhì)激素 E止咳、化痰33.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是ACO、C
61、O2 BHCN、HCl CHCN、SO2 DSO2、NO2 EH2S、HCN34.吸入高濃度可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的有害氣體是A氮氧化物、H2S BH2S、HCN CHCN、HCl DSO2、HCN ENO2、NO35.主要可接觸到硫化氫氣體的作業(yè)主要是A噴漆 B制造燈管 C下水道疏通 D電鍍 E貴重金屬的提煉36.氰化物中毒的特效解毒劑是A.Na2S2O3 B.NaNO2 C.細(xì)胞色素C D.小劑量的亞甲藍(lán) E.亞硝酸鈉硫代硫酸鈉37.
62、急性氰化物中毒的主要機(jī)制是A運(yùn)氧功能障礙 B形成高鐵血紅蛋白 C氧氣的釋放障礙D與細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合 E與巰基酶結(jié)合38.最可能接觸到氰化物的作業(yè)是A.貴金屬提煉 B.造紙 C.石油開(kāi)采 D.清理糞坑 E.皮革加工39.氰化物在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物是A氰鈷氨 B腈類(lèi) CCO2+H2O D甲酸 E硫氰酸鹽40.防止職業(yè)病發(fā)生的根本措施是A加強(qiáng)健康教育 B做好衛(wèi)生保健工作 C加強(qiáng)毒物的安全保護(hù)工作D.合理使用個(gè)體防護(hù)用品 E將生產(chǎn)環(huán)境有害因素濃度或強(qiáng)度控
63、制在職業(yè)接觸限值以下41. 關(guān)于汞的理化特性,不正確的是 A表面張力大 B吸附力強(qiáng) C易溶于硝酸D在常溫下可蒸發(fā) E易溶于水和有機(jī)溶劑42. 搶救急性苯中毒時(shí),錯(cuò)誤的處理方法是 A迅速將患者移至空氣新鮮場(chǎng)所 B給予維生素C C給予葡萄糖醛酸D給予腎上腺素 E脫去被污染的衣服43.不屬于慢性苯中毒實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)的是A白細(xì)胞數(shù) B紅細(xì)胞數(shù) C尿酚 D中性粒細(xì)胞數(shù) E血小板44.下列哪項(xiàng)不是急性苯胺中毒的臨床表現(xiàn) A高鐵血紅蛋白血癥 B溶血性
64、貧血 C中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎D黃疸 E膀胱刺激癥狀45.下列哪種作業(yè)不會(huì)接觸到H2S的是 A造紙 B皮革加工 C石油開(kāi)采 D噴漆 E疏通下水道46.生產(chǎn)環(huán)境下,苯胺和硝基苯進(jìn)入機(jī)體最主要的途徑是A呼吸道 B呼吸道、皮膚 C皮膚 D消化道 E呼吸道、消化道47.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是A.職業(yè)史 B.癥狀與體征 C.肺功能 D.X線(xiàn)胸片 E.病理切片48.矽肺的特征性病理改變是A.矽結(jié)節(jié) B.肺間質(zhì)纖維化 C.圓形小陰影
65、;D.肺泡結(jié)構(gòu)破壞 E.肺組織炎性改變49.反映高溫作業(yè)者勞動(dòng)強(qiáng)度和受熱程度的最常用的綜合指標(biāo)是A.體溫 B.出汗量 C.心率 D.血壓 E.排尿量50.永久性聽(tīng)閾位移早期的主要表現(xiàn)是A.5002000Hz處“V”型凹陷 B.2000Hz處“V”型凹陷 C.3000Hz處“v”型凹陷D. 4000處“V”型凹陷 E.40006000Hz處“V”型凹陷三、多選題51.職業(yè)性損害包括A.工作有關(guān)疾病 B. 職業(yè)性外傷 C.職業(yè)病 D. 食物中毒 E.
66、公害病52.職業(yè)病的特點(diǎn)主要包括A.病因明確 B.絕大多數(shù)有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系 C.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理預(yù)后較好D.有明顯的地區(qū)性 E. 同類(lèi)職業(yè)人群中有相同的職業(yè)病流行53.職業(yè)性傳染病包括A肺結(jié)核 B炭疽桿菌病 C布氏桿菌病D肺霉菌病 E森林腦炎54. 慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為A腦衰弱綜合征 B震顫 C口腔-牙齦炎 D間質(zhì)性肺炎 E.腎炎55.可形成高鐵血紅蛋白血癥的生產(chǎn)性毒物有A苯胺A苯胺A.硝基苯胺A聯(lián)苯胺A.類(lèi)神經(jīng)征 B二硝基酚 C聯(lián)苯胺&
67、#160;D硝基苯 B甲苯 C二甲苯 D硝基苯 E對(duì)氨基酚 56.接觸后可引起紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)變性珠蛋白小體的毒物有 E聯(lián)苯胺 57.可引起中毒性肝病的毒物有 B.二硝基苯 C.甲苯 D.三硝基甲苯 E.二甲苯 B三硝基甲苯 C-萘胺 D二硝基酚 C.肝脾腫大 E砷 58.可引起職業(yè)性腫瘤的生產(chǎn)性毒物有 59.慢性苯胺中毒可出現(xiàn) B.中毒性白內(nèi)障D紅細(xì)胞出現(xiàn)Heinz小體 E膀胱癌60.
68、高溫作業(yè)工人的保健措施有A.供應(yīng)含鹽飲料 B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) C.個(gè)人防護(hù) D.自然通風(fēng) E.預(yù)防保健 答案:1D 2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.E 8.B 9.E 10.C 11.D 12.A 13.B 14.A 15.C16.D 17.A 18.B 19.E 20.C 21.A 22.B 23.D 24.A
69、;25.D 26.A 27.E 28.C29.D 30.C 31.B 32.D 33.E 34.B 35.C 36.E 37.D 38.A 39.E 40.E 41.E42.D 43.C 44.C 45.D 46.B 47.D 48.A 49.B 50.D 51.ABCDE 52.ABCE 53.BCE54.ABC 55.ABD 56.AD 57.ABD 58.ACE 59.ACD 60.ABCE四、問(wèn)答題1.根據(jù)職業(yè)病的診斷依據(jù),試述慢性鉛中毒的診
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