《實(shí)驗(yàn)四腫瘤》ppt課件

1、實(shí)驗(yàn)四實(shí)驗(yàn)四 腫腫 瘤瘤【目的要求】1.1.學(xué)習(xí)如何察看和描畫(huà)腫瘤的肉眼形狀和鏡檢所見(jiàn)；學(xué)習(xí)如何察看和描畫(huà)腫瘤的肉眼形狀和鏡檢所見(jiàn)；2.2.掌握腫瘤的生長(zhǎng)方式，良、惡性腫瘤的區(qū)別及上皮掌握腫瘤的生長(zhǎng)方式，良、惡性腫瘤的區(qū)別及上皮 性腫瘤形狀特點(diǎn)；性腫瘤形狀特點(diǎn)；3.3.掌握常見(jiàn)間葉組織來(lái)源的良、惡性腫瘤的形狀特點(diǎn)掌握常見(jiàn)間葉組織來(lái)源的良、惡性腫瘤的形狀特點(diǎn)【大體標(biāo)本】1.1.甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤2.2.腮腺混合瘤腮腺混合瘤3.3.卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤4.4.食管癌食管癌5.5.賁門(mén)癌賁門(mén)癌6.6.潰瘍型胃癌潰瘍型胃癌7.7.結(jié)腸癌結(jié)腸癌8.8.肝癌肝癌9.9.乳腺癌乳腺癌10.10.膀胱癌膀胱

2、癌11.11.子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤12.12.脂肪瘤脂肪瘤13.13.纖維瘤纖維瘤14.14.海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤15.15.神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤16.16.畸胎瘤畸胎瘤17.17.骨肉瘤骨肉瘤18.18.腎母細(xì)胞瘤腎母細(xì)胞瘤19.19.血道轉(zhuǎn)移癌血道轉(zhuǎn)移癌20.20.結(jié)腸多發(fā)性息肉結(jié)腸多發(fā)性息肉21.21.皮膚黑痣皮膚黑痣大體標(biāo)本良性大體標(biāo)本良性乳頭狀乳頭狀 囊狀囊狀結(jié)節(jié)狀子宮平滑肌瘤結(jié)節(jié)狀子宮平滑肌瘤 結(jié)腸管狀腺瘤結(jié)腸管狀腺瘤 分葉狀脂肪瘤分葉狀脂肪瘤多房性囊狀多房性囊狀大體標(biāo)本惡性大體標(biāo)本惡性巨塊狀肝細(xì)胞癌巨塊狀肝細(xì)胞癌菜花狀直腸癌菜花狀直腸癌肥厚浸潤(rùn)型膀胱癌肥厚浸潤(rùn)型膀胱癌息肉

3、型胃癌息肉型胃癌乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤皮皮 膚膚 鱗鱗 狀狀 細(xì)細(xì) 胞胞 癌癌 鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌示角化珠示角化珠鱗狀細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌示細(xì)胞間橋示細(xì)胞間橋大腸腺癌大腸腺癌子宮多發(fā)性平滑肌瘤子宮多發(fā)性平滑肌瘤子宮平滑肌肉瘤子宮平滑肌肉瘤【病理切片】1.1.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤 14 14號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：見(jiàn)鱗狀上皮外表呈乳頭狀增生構(gòu)成腫低倍鏡：見(jiàn)鱗狀上皮外表呈乳頭狀增生構(gòu)成腫瘤的本質(zhì)，乳頭的軸心由血管及纖維組織構(gòu)成瘤的本質(zhì)，乳頭的軸心由血管及纖維組織構(gòu)成的間質(zhì)，其間有數(shù)量不等的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、的間質(zhì)，其間有數(shù)量不等的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡：瘤細(xì)胞分化較成熟，各層陳列與正常高倍鏡：瘤細(xì)胞分化較成熟，各層陳列與正常鱗狀上皮類似，棘細(xì)胞層增生，外表可見(jiàn)角化，鱗狀上皮類似，棘細(xì)胞層增生，外表可見(jiàn)角化，基底膜完好?；啄ね旰谩５捅剁R低倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡2.2.高分化鱗狀細(xì)胞癌高分化鱗狀細(xì)胞癌 16 16號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：癌細(xì)胞呈巢狀陳列即癌巢，癌巢可呈低倍鏡：癌細(xì)胞呈巢狀陳列即癌巢，癌巢可呈片狀、條索狀，癌巢中央可見(jiàn)層狀紅色的角化片狀、條索狀，癌巢中央可見(jiàn)層狀紅色的角化珠癌珠，癌組織本質(zhì)與間質(zhì)分界清楚。珠癌珠，癌組織本質(zhì)與間質(zhì)分界清楚。高倍鏡：在癌巢中，相當(dāng)于鱗狀上皮基底層的高倍鏡：

5、在癌巢中，相當(dāng)于鱗狀上皮基底層的細(xì)胞，陳列在癌巢的外層，其內(nèi)相當(dāng)于棘細(xì)胞細(xì)胞，陳列在癌巢的外層，其內(nèi)相當(dāng)于棘細(xì)胞層的癌細(xì)胞，癌巢中心或偏心部位見(jiàn)一個(gè)或多層的癌細(xì)胞，癌巢中心或偏心部位見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)紅染無(wú)構(gòu)造的角化物，部分癌細(xì)胞間可見(jiàn)間個(gè)紅染無(wú)構(gòu)造的角化物，部分癌細(xì)胞間可見(jiàn)間橋，癌細(xì)胞有較明顯的異型性及較多的病理性橋，癌細(xì)胞有較明顯的異型性及較多的病理性核分裂像，癌巢周圍是纖維結(jié)締組織。核分裂像，癌巢周圍是纖維結(jié)締組織。低倍鏡低倍鏡高倍鏡高倍鏡3.3.低分化鱗狀細(xì)胞癌低分化鱗狀細(xì)胞癌 17 17號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：可見(jiàn)大片癌巢，角化珠少見(jiàn)或不見(jiàn)，低倍鏡：可見(jiàn)大片癌巢，角化珠少見(jiàn)或不見(jiàn)，癌細(xì)胞陳列紊

6、亂失去層次。癌細(xì)胞陳列紊亂失去層次。高倍鏡：在癌巢中，癌細(xì)胞分化程度低，異型高倍鏡：在癌巢中，癌細(xì)胞分化程度低，異型性大，細(xì)胞大小不一，陳列紊亂，核染色質(zhì)粗性大，細(xì)胞大小不一，陳列紊亂，核染色質(zhì)粗糙，分布不均，病理性核分裂像多見(jiàn)，角化珠、糙，分布不均，病理性核分裂像多見(jiàn)，角化珠、間橋不見(jiàn)或少見(jiàn)。間橋不見(jiàn)或少見(jiàn)。低倍鏡低倍鏡低倍鏡低倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡4. 4. 直腸腺癌直腸腺癌 19 19號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：先找到腸壁粘膜層，察看粘膜全貌，低倍鏡：先找到腸壁粘膜層，察看粘膜全貌，找出正常粘膜與癌變粘膜，再著重察看癌變粘找出正常粘膜與癌變粘膜，再著重察看癌變粘膜部位，癌細(xì)胞構(gòu)成大小外形不

7、一致的腺體膜部位，癌細(xì)胞構(gòu)成大小外形不一致的腺體即癌巢，上皮增生呈多層。即癌巢，上皮增生呈多層。高倍鏡：癌變的上皮細(xì)胞大小不等，核大、深高倍鏡：癌變的上皮細(xì)胞大小不等，核大、深染，有較多病理性核分裂像。部分癌組織可浸染，有較多病理性核分裂像。部分癌組織可浸潤(rùn)到粘膜下甚至達(dá)肌層。潤(rùn)到粘膜下甚至達(dá)肌層。低倍鏡低倍鏡低倍鏡低倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡5. 5. 平滑肌瘤平滑肌瘤 21 21號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：瘤細(xì)胞形狀一致，分化較成熟，為梭低倍鏡：瘤細(xì)胞形狀一致，分化較成熟，為梭形，與正常平滑肌細(xì)胞極類似，成束狀陳列，形，與正常平滑肌細(xì)胞極類似，成束狀陳列，束大小不等，相互編織。束大小不等，相互編織。高倍鏡：瘤細(xì)胞核呈桿狀，兩端鈍圓。核分裂高倍鏡：瘤細(xì)胞核呈桿狀，兩端鈍圓。核分裂像很少見(jiàn)。像很少見(jiàn)。低倍鏡低倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡高倍鏡6. 6. 平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤 25 25號(hào)切片號(hào)切片低倍鏡：腫瘤組織由分化程度低的瘤細(xì)胞組成，低倍鏡：腫瘤組織由分化程度低的瘤細(xì)胞組成，瘤細(xì)胞成分豐富，大小形狀不一，核大并多呈瘤細(xì)胞成分豐富，大小形狀不一，核大并多呈橢圓形或梭形