醫(yī)用高壓氧艙設(shè)備_高潔課件

1、高壓氧艙設(shè)備高壓氧艙設(shè)備（醫(yī)用空氣加壓氧艙）（醫(yī)用空氣加壓氧艙）長征醫(yī)院南京分院長征醫(yī)院南京分院 高潔高潔1 1、高壓氧艙設(shè)備概述（發(fā)展、高壓氧艙設(shè)備概述（發(fā)展 特點特點 分類）分類）2 2、醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成、醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成 艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備 控制臺控制臺 供排氣系統(tǒng)供排氣系統(tǒng) 供排氧系統(tǒng)供排氧系統(tǒng) 電氣系統(tǒng)電氣系統(tǒng) 消防系統(tǒng)消防系統(tǒng) 計算機操艙系統(tǒng)計算機操艙系統(tǒng) 發(fā)展發(fā)展 1775 Priestley1775 Priestley發(fā)現(xiàn)了氧發(fā)現(xiàn)了氧 1956 1956 現(xiàn)代高壓氧醫(yī)學(xué)之父現(xiàn)代高壓氧醫(yī)學(xué)之父Boerema (Boerema (荷蘭荷蘭) )在氧

2、艙內(nèi)施行心臟外科手術(shù)在氧艙內(nèi)施行心臟外科手術(shù) 1960 Boerema1960 Boerema證實高壓氧可使豬在無血狀證實高壓氧可使豬在無血狀態(tài)下維持生命，發(fā)表態(tài)下維持生命，發(fā)表無血液的生命無血液的生命“l(fā)ife withoutblood”“l(fā)ife withoutblood”著名論文著名論文 1960 Sharp1960 Sharp和和SmithSmith首次應(yīng)用高壓氧治療首次應(yīng)用高壓氧治療人類一氧化碳中毒人類一氧化碳中毒 1963 1963 第一屆國際高氣壓醫(yī)學(xué)會議在阿姆第一屆國際高氣壓醫(yī)學(xué)會議在阿姆斯特召開斯特召開 概述概述 19641964福建協(xié)和醫(yī)院李溫仁福建協(xié)和醫(yī)院李溫仁( (中國

3、高壓氧中國高壓氧醫(yī)學(xué)之父醫(yī)學(xué)之父) )教授建成了我國第一臺高壓氧手教授建成了我國第一臺高壓氧手術(shù)治療艙，開展了高壓氧結(jié)合低溫下進行術(shù)治療艙，開展了高壓氧結(jié)合低溫下進行房缺、室缺修補術(shù)，以及在高壓氧下進行房缺、室缺修補術(shù)，以及在高壓氧下進行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，取得良好的效果體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，取得良好的效果 19861986年年9 9月月 中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)成立外科學(xué)會中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)成立外科學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)組。高壓氧醫(yī)學(xué)組。19911991年年3 3月中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)月中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)會分會成立。中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)會分會成立。 19891989年年1 1月月5 5日日 由國家醫(yī)藥

4、管理局主持，在由國家醫(yī)藥管理局主持，在上海制訂了中華人民共和國上海制訂了中華人民共和國醫(yī)用高壓氧醫(yī)用高壓氧艙艙國家標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)(GB12130-1989)(GB12130-1989)，19901990年年7 7月月1 1日起實施。日起實施。概述概述高壓氧艙與其他載人壓力容器相比，有以下幾高壓氧艙與其他載人壓力容器相比，有以下幾個特點：個特點：1. 工作壓力高于大氣壓而小于工作壓力高于大氣壓而小于0.3MPa；2. 用于治療疾病，人均艙容要求較高；用于治療疾病，人均艙容要求較高；3. 艙內(nèi)設(shè)施應(yīng)符合高壓氧醫(yī)學(xué)研究的臨床應(yīng)艙內(nèi)設(shè)施應(yīng)符合高壓氧醫(yī)學(xué)研究的臨床應(yīng) 用要求；用要求；出入艙門方便，透光面積

5、要大；出入艙門方便，透光面積要大；艙內(nèi)裝飾要求美觀、高雅和舒適；艙內(nèi)裝飾要求美觀、高雅和舒適；4. 6. 艙內(nèi)防火要求高。艙內(nèi)防火要求高。氧艙的分類：氧艙的分類：按加壓介質(zhì)分：按加壓介質(zhì)分： 氧氣加壓艙、空氣加壓艙氧氣加壓艙、空氣加壓艙按人數(shù)分：按人數(shù)分： 單人艙、多人艙單人艙、多人艙 多人氧艙內(nèi)徑大小和治療人數(shù)多少可分為：多人氧艙內(nèi)徑大小和治療人數(shù)多少可分為： 小型：小型：2.0m2.0m，治療人數(shù)，治療人數(shù)66人；人； 中型：中型：2.8m, 2.8m, 治療人數(shù)治療人數(shù)1414人；人； 大型：大型：3.0m,3.0m,治療人數(shù)不限。治療人數(shù)不限。概述概述 按用途分：按用途分： 治療艙、過

6、渡艙治療艙、過渡艙 按規(guī)模分：按規(guī)模分： 單艙、一艙多室（二室、三室）、艙單艙、一艙多室（二室、三室）、艙 群（三艙三室）群（三艙三室）按安裝形式分：按安裝形式分： 立艙、臥艙立艙、臥艙按主體材料分：按主體材料分： 透明艙、金屬艙透明艙、金屬艙醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成 艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備 控制臺控制臺 供排氣系統(tǒng)供排氣系統(tǒng) 供排氧系統(tǒng)供排氧系統(tǒng) 電氣系統(tǒng)電氣系統(tǒng) 消防系統(tǒng)消防系統(tǒng) 計算機操艙系統(tǒng)計算機操艙系統(tǒng) 艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備 艙體艙體1 1、由金屬材料制成的圓柱形筒體，支座形式一、由金屬材料制成的圓柱形筒體，支座形式一般采用臥式鞍

7、座式。般采用臥式鞍座式。2 2、艙體上開有觀察窗、遞物筒、電氣接口和氣、艙體上開有觀察窗、遞物筒、電氣接口和氣體接口等。體接口等。 觀察窗：氧艙觀察窗的透光直徑應(yīng)不小于觀察窗：氧艙觀察窗的透光直徑應(yīng)不小于150 150 mmmm。觀察窗的數(shù)量應(yīng)滿足艙外人員可以觀察到。觀察窗的數(shù)量應(yīng)滿足艙外人員可以觀察到艙內(nèi)每一患者的治療狀態(tài)。艙內(nèi)每一患者的治療狀態(tài)。 觀察窗的透明材料應(yīng)選用澆鑄型有機玻璃板材。觀察窗的透明材料應(yīng)選用澆鑄型有機玻璃板材。 遞物筒：多人氧艙用于治療的艙室應(yīng)配有內(nèi)徑遞物筒：多人氧艙用于治療的艙室應(yīng)配有內(nèi)徑不小于不小于300 mm300 mm的遞物筒。遞物筒上應(yīng)配置壓力的遞物筒。遞物筒

8、上應(yīng)配置壓力表，壓力表的量程應(yīng)與控制臺上的艙室壓力表表，壓力表的量程應(yīng)與控制臺上的艙室壓力表一致，且精度不低于一致，且精度不低于1.61.6級。級。 采用快開式外開門的遞物筒應(yīng)設(shè)有連通閥及安采用快開式外開門的遞物筒應(yīng)設(shè)有連通閥及安全聯(lián)鎖裝置。其鎖定壓力應(yīng)不大于全聯(lián)鎖裝置。其鎖定壓力應(yīng)不大于0.2MPa0.2MPa，復(fù)，復(fù)位壓力應(yīng)不大于位壓力應(yīng)不大于0.1 MPa0.1 MPa。2 2、安全閥、安全閥 氧艙可用于治療的每一艙室應(yīng)設(shè)置不少于氧艙可用于治療的每一艙室應(yīng)設(shè)置不少于2 2只彈只彈簧式安全閥簧式安全閥; ;不作治療用的過渡艙至少應(yīng)設(shè)置不作治療用的過渡艙至少應(yīng)設(shè)置1 1只彈簧式安全閥。只彈簧

9、式安全閥。3 3、艙內(nèi)安有座椅或活動床架，配有用于吸氧或治、艙內(nèi)安有座椅或活動床架，配有用于吸氧或治療用的醫(yī)療用品和設(shè)施，艙內(nèi)殼壁及地坪一般療用的醫(yī)療用品和設(shè)施，艙內(nèi)殼壁及地坪一般經(jīng)裝潢處理。經(jīng)裝潢處理?？刂婆_控制臺 控制臺是集操作、控制、顯示、通訊為一體的，控制臺是集操作、控制、顯示、通訊為一體的，是氧艙的控制樞紐和指揮中心。是氧艙的控制樞紐和指揮中心。 控制臺的儀表布置一般應(yīng)做到：控制臺的儀表布置一般應(yīng)做到： 1 1、儀表布置排列整齊，監(jiān)示和操作方便，儀表指示醒、儀表布置排列整齊，監(jiān)示和操作方便，儀表指示醒 目，顏色美觀協(xié)調(diào)。目，顏色美觀協(xié)調(diào)。 2 2、控制臺上儀表應(yīng)選用嵌裝式。、控制臺上

10、儀表應(yīng)選用嵌裝式。 3 3、控制臺上操作控制元件與其相應(yīng)的顯示儀表相應(yīng)集、控制臺上操作控制元件與其相應(yīng)的顯示儀表相應(yīng)集中布置。例如空調(diào)裝置的控制按鈕與溫濕度指示儀表中布置。例如空調(diào)裝置的控制按鈕與溫濕度指示儀表集中在一個部位。集中在一個部位。 4 4、經(jīng)常操作和重要的儀表設(shè)在控制臺的中央明顯部位，、經(jīng)常操作和重要的儀表設(shè)在控制臺的中央明顯部位，如艙壓表與加減壓控制元件（或手輪），通訊話筒等。如艙壓表與加減壓控制元件（或手輪），通訊話筒等。 5 5、艙壓表的位置應(yīng)保證處于工作人員操作時視線的正、艙壓表的位置應(yīng)保證處于工作人員操作時視線的正視方位，以減少表盤指針的視覺誤差。視方位，以減少表盤指針的

11、視覺誤差。供排氣系統(tǒng)供排氣系統(tǒng)（又稱加、減壓系統(tǒng)）（又稱加、減壓系統(tǒng)） 組成：空氣壓縮機（無油）、氣水分離器、組成：空氣壓縮機（無油）、氣水分離器、儲氣罐、空氣過濾器、管路、閥件、消聲器儲氣罐、空氣過濾器、管路、閥件、消聲器和壓力表、安全閥、應(yīng)急排氣閥等。和壓力表、安全閥、應(yīng)急排氣閥等。要求：要求：1 1、系統(tǒng)應(yīng)能儲備足量的壓縮空氣。、系統(tǒng)應(yīng)能儲備足量的壓縮空氣。滿足所有艙滿足所有艙室加壓到最高工作壓力一次室加壓到最高工作壓力一次+ +過渡艙加壓到最過渡艙加壓到最高工高工 作壓力一次作壓力一次+ +可能發(fā)生的額外工期的需要可能發(fā)生的額外工期的需要量。量。2 2、氧艙的儲氣罐應(yīng)該分為、氧艙的儲氣

12、罐應(yīng)該分為2 2組，每組氣量相等。組，每組氣量相等。 空壓機出氣口或空氣冷卻器出口壓縮空氣溫空壓機出氣口或空氣冷卻器出口壓縮空氣溫 度不超過度不超過3737，可設(shè)置一組。，可設(shè)置一組。3 3、系統(tǒng)做提供的氣體必須符合凈化指標(biāo)。、系統(tǒng)做提供的氣體必須符合凈化指標(biāo)。4 4、壓縮空氣進入氧艙應(yīng)設(shè)置消聲器，供氣時艙、壓縮空氣進入氧艙應(yīng)設(shè)置消聲器，供氣時艙內(nèi)內(nèi) 的噪聲的噪聲65dB65dB（A A）。）。5 5、供排氣的速率、供排氣的速率 治療艙治療艙0.004-0.01Mpa/min 0.004-0.01Mpa/min 過渡艙過渡艙0.004-0.02Mpa/min0.004-0.02Mpa/min6

13、 6、每艙內(nèi)外都應(yīng)設(shè)置應(yīng)急排氣閥，并配有紅、每艙內(nèi)外都應(yīng)設(shè)置應(yīng)急排氣閥，并配有紅色標(biāo)記。應(yīng)設(shè)在控制臺附近。色標(biāo)記。應(yīng)設(shè)在控制臺附近。 應(yīng)急排氣減壓時，高壓氧艙從最高壓力降應(yīng)急排氣減壓時，高壓氧艙從最高壓力降到到0.01Mpa0.01Mpa的時間的時間 多人艙多人艙2.5min2.5min 供排氧系統(tǒng)供排氧系統(tǒng)組成組成供氧系統(tǒng)：氧源（瓶裝氧或液氧）、氧源控供氧系統(tǒng)：氧源（瓶裝氧或液氧）、氧源控制板（閥門、匯流排、減壓器等）、氧氣制板（閥門、匯流排、減壓器等）、氧氣加濕器、單人供氧的動態(tài)顯示器（流量加濕器、單人供氧的動態(tài)顯示器（流量計）、供氧器（肺式供氧器和連續(xù)供氧計）、供氧器（肺式供氧器和連續(xù)供

14、氧器）、呼吸裝置、氧氣壓力表等。器）、呼吸裝置、氧氣壓力表等。排氧系統(tǒng)：排氧器、排氧總管、排排氧系統(tǒng)：排氧器、排氧總管、排 氧調(diào)節(jié)閥、排水閥等。氧調(diào)節(jié)閥、排水閥等。要求：要求：1 1、氧氣質(zhì)量應(yīng)符合醫(yī)用氧氣要求：純度、氧氣質(zhì)量應(yīng)符合醫(yī)用氧氣要求：純度99.5%99.5%；含水量含水量70mg/m70mg/m；CO 0.01%0.01%；無臭氧及其；無臭氧及其他氣態(tài)氧化劑；無他氣態(tài)氧化劑；無CO CO ；酸堿度檢驗合格；無；酸堿度檢驗合格；無異味。異味。2 2、保證提供當(dāng)次治療方案所需的氧氣量。、保證提供當(dāng)次治療方案所需的氧氣量。3 3、艙內(nèi)氧濃度、艙內(nèi)氧濃度23%23%，應(yīng)講呼氣直接排出艙外。

15、，應(yīng)講呼氣直接排出艙外。 氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少于一臺帶有測氧儀，且基本量限不低于于一臺帶有測氧儀，且基本量限不低于0%0%30%O30%O2 2，示值誤差不大于，示值誤差不大于3%3%的測氧儀。電化學(xué)的測氧儀。電化學(xué)式測氧儀的氧傳感器壽命應(yīng)不低于式測氧儀的氧傳感器壽命應(yīng)不低于1 1年。年。4 4、盡量減少對呼吸的附加負荷。、盡量減少對呼吸的附加負荷。5 5、艙內(nèi)每路供氧支管的吸氧裝置前應(yīng)設(shè)置截、艙內(nèi)每路供氧支管的吸氧裝置前應(yīng)設(shè)置截止閥。止閥。6 6、管路中氧氣流速應(yīng)予以控制。、管路中氧氣流速應(yīng)予以控制。7 7、氧氣管路及其附件應(yīng)采用耐氧材料制

16、造，、氧氣管路及其附件應(yīng)采用耐氧材料制造，并須經(jīng)過脫脂處理；管子應(yīng)接地；壓力高并須經(jīng)過脫脂處理；管子應(yīng)接地；壓力高于于0.8Mpa0.8Mpa的管路段不能使用球閥。的管路段不能使用球閥。8 8、氧氣間管理要求。、氧氣間管理要求。電氣系統(tǒng)電氣系統(tǒng)氧艙用電系統(tǒng)：氧艙用電系統(tǒng)：通訊系統(tǒng)：對講機、應(yīng)急呼叫器通訊系統(tǒng)：對講機、應(yīng)急呼叫器照明系統(tǒng)：艙外照明、應(yīng)急照明照明系統(tǒng)：艙外照明、應(yīng)急照明環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)：溫度、濕度、氧濃度等環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)：溫度、濕度、氧濃度等電視監(jiān)控系統(tǒng)：攝像頭、監(jiān)控電視等電視監(jiān)控系統(tǒng)：攝像頭、監(jiān)控電視等空調(diào)系統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)急電源：蓄電池、不間斷電源（應(yīng)急電源：蓄電池、不間斷電源（UPSU

17、PS）供氣系統(tǒng)：空壓機等供氣系統(tǒng)：空壓機等要求：要求：1 1、氧艙進艙電壓不應(yīng)高于、氧艙進艙電壓不應(yīng)高于24V24V。2 2、氧艙進艙導(dǎo)線不得有中間接頭，導(dǎo)線應(yīng)敷于、氧艙進艙導(dǎo)線不得有中間接頭，導(dǎo)線應(yīng)敷于金屬保護套管內(nèi)，管口處設(shè)防磨塞。艙內(nèi)導(dǎo)金屬保護套管內(nèi)，管口處設(shè)防磨塞。艙內(nèi)導(dǎo)線與艙內(nèi)電器的接點應(yīng)焊接并裹以絕緣材料。線與艙內(nèi)電器的接點應(yīng)焊接并裹以絕緣材料。 3 3、氧艙若配置生物電插座時，生物電插座各插、氧艙若配置生物電插座時，生物電插座各插針（連線柱）之間、各插針（連線柱）與艙針（連線柱）之間、各插針（連線柱）與艙體間的絕緣電阻不小于體間的絕緣電阻不小于100100。4 4、照明系統(tǒng)：、照

18、明系統(tǒng)：冷光源、外照明冷光源、外照明 所有艙照度所有艙照度60lx60lx，照度不均勻度，照度不均勻度60%60%5 5、UPS：氧艙應(yīng)配置應(yīng)急電源裝置，當(dāng)正常供氧艙應(yīng)配置應(yīng)急電源裝置，當(dāng)正常供電網(wǎng)路中斷時，該電源能自動投入使用，保電網(wǎng)路中斷時，該電源能自動投入使用，保持持應(yīng)急呼叫、應(yīng)急照明、對講通訊和測氧儀應(yīng)急呼叫、應(yīng)急照明、對講通訊和測氧儀正常工作時間不少于正常工作時間不少于30min30min，保持測氧儀正常，保持測氧儀正常工作。工作。6 6、通訊系統(tǒng)：對講機、應(yīng)急呼叫器、通訊系統(tǒng)：對講機、應(yīng)急呼叫器 氧艙控制臺與各艙室之間應(yīng)配置雙工對講通氧艙控制臺與各艙室之間應(yīng)配置雙工對講通訊系統(tǒng)和應(yīng)

19、急呼叫裝置。應(yīng)急呼叫裝置的艙訊系統(tǒng)和應(yīng)急呼叫裝置。應(yīng)急呼叫裝置的艙內(nèi)按鈕應(yīng)采用無電氣觸點式按鈕，在控制臺內(nèi)按鈕應(yīng)采用無電氣觸點式按鈕，在控制臺上應(yīng)設(shè)置聲光信號發(fā)生裝置，在按動艙內(nèi)按上應(yīng)設(shè)置聲光信號發(fā)生裝置，在按動艙內(nèi)按鈕時應(yīng)持續(xù)發(fā)出聲光報警信號，聲光信號應(yīng)鈕時應(yīng)持續(xù)發(fā)出聲光報警信號，聲光信號應(yīng)只能由操作人員在控制臺上切斷。只能由操作人員在控制臺上切斷。7 7、空調(diào)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)分類：外置式、分體式分類：外置式、分體式要求：要求：空調(diào)系統(tǒng)的電機應(yīng)設(shè)置在艙外。艙內(nèi)溫度空調(diào)系統(tǒng)的電機應(yīng)設(shè)置在艙外。艙內(nèi)溫度值應(yīng)控制在值應(yīng)控制在18182626范圍內(nèi)，溫度變化范圍內(nèi)，溫度變化率應(yīng)不大于率應(yīng)不大于3/mi

20、n3/min?？照{(diào)系統(tǒng)電機應(yīng)配備相應(yīng)的短路及過載?？照{(diào)系統(tǒng)電機應(yīng)配備相應(yīng)的短路及過載保護裝置，保護裝置應(yīng)能正確動作。護裝置，保護裝置應(yīng)能正確動作。禁用明火的電熱設(shè)備。禁用明火的電熱設(shè)備?？照{(diào)工作噪聲應(yīng)空調(diào)工作噪聲應(yīng)60dB60dB。8 8、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng) 溫度監(jiān)視儀表：每個艙室必須在控制臺上溫度監(jiān)視儀表：每個艙室必須在控制臺上配置艙內(nèi)，誤差配置艙內(nèi)，誤差22。 測氧儀：最常用的是電化學(xué)式測氧儀：最常用的是電化學(xué)式氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少于一臺帶有測氧儀，且基本量限不低于于一臺帶有測氧儀，且基本量限不低于0%0%30%O30%O2 2，

21、示值誤差不大于，示值誤差不大于3%3%的測氧儀。的測氧儀。測氧儀采樣口分別于艙室和定標(biāo)氣體（或測氧儀采樣口分別于艙室和定標(biāo)氣體（或大氣）連通。大氣）連通。艙內(nèi)氧濃度艙內(nèi)氧濃度23%23%。計算機操艙系統(tǒng)計算機操艙系統(tǒng)計算機控制的主要功能如下：計算機控制的主要功能如下：1 1、對高壓氧艙的加壓、減壓和穩(wěn)壓，實現(xiàn)定時、對高壓氧艙的加壓、減壓和穩(wěn)壓，實現(xiàn)定時控制?？刂?。 2 2、對艙室的加、減壓速度實現(xiàn)自動控制。、對艙室的加、減壓速度實現(xiàn)自動控制。 3 3、實現(xiàn)預(yù)先給定的治療方案自動控制，裝置內(nèi)、實現(xiàn)預(yù)先給定的治療方案自動控制，裝置內(nèi)存固化若干個固定治療方案供治療過程中選存固化若干個固定治療方案供治療過程中選擇使用。擇使用。 4 4、可根據(jù)需要，由醫(yī)生臨時制訂設(shè)定新治療方、可根據(jù)需要，由醫(yī)生臨時制訂設(shè)定新治療方案，輸入后自動控制。案，輸入后自動控制。 5 5、在自運行控制過程中，可隨時輸入人工干預(yù)、在自運行控制過程中，可隨時輸入人工干預(yù)狀態(tài)，即通過鍵盤輸入修改治療方案（人機狀態(tài)，即通過鍵盤輸入修改治療方案（人機對話），然后按新的治療方案自動控制。對話），然后