院感診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、會計(jì)學(xué)1院感診斷標(biāo)準(zhǔn)院感診斷標(biāo)準(zhǔn)年代年代國家國家感染率（）感染率（） 特征特征1988/1992泰國泰國 11.7/7.3 國家研究國家研究 1988-1992 泰國泰國 3.5 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1993-1995烏拉圭烏拉圭13.4外科重癥監(jiān)護(hù)病房外科重癥監(jiān)護(hù)病房1997 土爾其土爾其 2.5 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1995 立陶宛立陶宛 9.2 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1992 智利智利 4.5 多中心多中心1995 巴拉圭巴拉圭12.5婦產(chǎn)科兒科婦產(chǎn)科兒科 1994 薩爾瓦多薩爾瓦多7.8新生兒病房新生兒病房 衣原體衣原體 支原體支原體立克次體立克次體放射菌放射菌真菌原蟲

2、真菌原蟲寄生蟲朊毒體寄生蟲朊毒體等病原體等病原體宿宿主主1、從微生態(tài)角度認(rèn)識、從微生態(tài)角度認(rèn)識2、從病理角度從病理角度病病原原體體被被清清除除病原體進(jìn)入機(jī)體病原體進(jìn)入機(jī)體后被特異性和非后被特異性和非特異性免疫機(jī)制特異性免疫機(jī)制所清除所清除在病原體少或毒力在病原體少或毒力低或宿主機(jī)體抵抗低或宿主機(jī)體抵抗力強(qiáng)的情況下力強(qiáng)的情況下A內(nèi)源性感染病原體來源內(nèi)源性感染病原體來源致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱外源性內(nèi)源性微生物病原體、微生物產(chǎn)物、炎癥滲出物、無菌微生物病原體、微生物產(chǎn)物、炎癥滲出物、無菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物等。不能直接作用性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物等。不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。先作用于血

3、液中的中性粒細(xì)胞于體溫調(diào)節(jié)中樞。先作用于血液中的中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞、單核、酸性粒細(xì)胞、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，后者產(chǎn)生吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，后者產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源。并釋放內(nèi)源性致熱源。白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞致熱源，如IL-1，IL-6, TNF-, INF等。通過等。通過血血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)節(jié)腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)點(diǎn),使調(diào)節(jié)點(diǎn)的溫閾上升，發(fā)生重新調(diào)節(jié)，通過神經(jīng)使調(diào)節(jié)點(diǎn)的溫閾上升，發(fā)生重新調(diào)節(jié)，通過神經(jīng)-內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動神經(jīng)使骨骼肌陣內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動神經(jīng)使骨骼肌陣縮產(chǎn)熱。通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮排縮產(chǎn)熱。通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮排汗停止，散熱減少。汗停止，散熱減少。體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損產(chǎn)熱過多產(chǎn)熱過多散熱減少散熱減少氣管切開與氣管插管的肺部感染氣管切開與氣管插管的肺部感染年代年代國家國家感染率（）感染率（） 特征特征1988/1992泰國泰國 11.7/7.3 國家研究國家研究 1988-1992 泰國泰國 3.5 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1993-1995烏拉圭烏拉圭13.4外科重癥監(jiān)護(hù)病房外科重癥監(jiān)護(hù)病房1997 土爾其土爾其 2.5 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1995 立陶宛立陶宛 9.2 一家綜合醫(yī)院一家綜合醫(yī)院 1992 智利智利