鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試常見癥狀

1、第二章常見癥狀一、A1型題1、吸氣性呼吸困難的特點是A、吸氣顯著費力B、三凹征C、鼻翼煽動D、端坐呼吸E、蹲踞呼吸2、以下哪項不屬于呼吸困難的病因分類A、肺源性呼吸困難B、心源性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、血液性呼吸困難E、肝源性呼吸困難3、三凹征是指A、吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷B、呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷C、吸氣時，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力減少D、呼氣時，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力減少E、查體呼氣相延長4、吸氣性呼吸困難常見于A、慢性支氣管炎B、氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、氣胸5、下面關于呼吸困難的表述說法錯誤的是A、呼吸困難往往有呼吸頻

2、率、節(jié)律和幅度的改變B、COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難C、混合型呼吸困難的發(fā)病機制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降D、心源性呼吸困難最常見的原因為慢性充血性心力衰竭E、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難6、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是A、糖尿病酮癥酸中毒Kussmaul呼吸B、尿毒癥酸中毒Kussmaul呼吸C、腦膜炎一一周期性呼吸D、嗎啡呼吸深快E、重癥肌無力呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整7、慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為A、勞力性呼吸困難B、混合性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難8、不屬于咯血特點的是A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血

3、中含泡沫痰D、鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性E、咯血5天后痰中仍帶血9、咯血的出血部位是A、呼吸道或肺組織出血B、鼻腔C、口腔或咽部D、氣管E、胃或十二指腸10、下面關于咯血的敘述說法錯誤的是A、24小時咯血量500ml以上為中量咯血B、24小時咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C、咯血多為鮮紅色或暗紅色D、急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因E、小量到中等量的咯血大多可自行終止11、支氣管擴張咯血的性質(zhì)是A、暗紅色B、鮮紅色C、醇紅色膠凍狀D、粉紅色泡沫狀E、鐵銹色12、下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是A、細支氣管肺泡癌一一大量白色泡沫樣痰B、急性左心衰竭一一粉紅色泡沫樣痰C、鐵銹色痰一一肺炎葡萄球菌肺炎D、

4、醇紅色膠凍樣痰一一肺炎克雷伯桿菌肺炎E、膿性痰一一吸入性肺膿腫13、慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是A、慢性支氣管炎B、咳嗽變異型哮喘C、肺淤血D、急性咽炎E、支氣管擴張14、食管癌的典型癥狀為A、反酸B、進食哽咽C、惡心、嘔吐D、進行性吞咽困難E、乏力15、非特異性食管炎的典型癥狀為A、進食異物感B、吞咽困難C、進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定D、發(fā)熱E、嘔吐16、下面關于進食哽咽、疼痛、吞咽困難的發(fā)病機制敘述錯誤的是A、反流性食管炎出現(xiàn)胃內(nèi)酸性液體反流可造成B、食管平滑肌瘤，腫瘤增大阻塞管腔C、胃癌不會導致食管狹窄D、食管結核增殖性病變可阻塞食管E、主動脈瘤可壓迫食管引起吞咽困難17、以下一般

5、不能引起吞咽困難的是A、口腔、咽、喉病變B、食管炎C、食管癌D、食管憩室E、肝硬化18、下面關于發(fā)綃的說法錯誤的是A、發(fā)綃常發(fā)生在口唇、甲床等B、正常血液中含血紅蛋白為15g/dlC、發(fā)綃是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致D、中毒可引起發(fā)綃E、嚴重貧血常不表現(xiàn)發(fā)綃19、發(fā)綃伴杵狀指主要見于A、發(fā)綃型先心病B、中毒C、急性心力衰竭D、肺水腫E、嚴重貧血20、下面關于水腫的敘述說法正確的是A、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚B、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢C、腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯D、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制E、心源性水腫一般為左心衰竭引起的21、下面關

6、于水腫的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是A、心源性水腫從足部開始，下垂部位明顯B、肝源性水腫不是可凹性水腫C、腎源性水腫伴隨高血壓，尿量減少D、內(nèi)分泌性水腫通常從脛前或眼眶周圍開始水腫E、營養(yǎng)不良性水腫常伴有胸腹水22、肝源性水腫開始水腫部位時A、足部開始B、脛前C、眼瞼D、上肢E、以上均不是23、鑒別肝源性水腫和心源性水腫，最有價值的項目是A、心尖區(qū)收縮期雜音B、腹壁靜脈曲張C、肝腫大D、肝功能異常E、脾大24、體溫在40c以上，24小時內(nèi)波動不超過1CA、弛張熱B、間歇熱C、稽留熱D、波狀熱E、回歸熱25、敗血癥的熱型常為A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、波狀熱26、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所

7、致的發(fā)熱見于A、中暑B、腦膜炎C、大葉性肺炎D、脫水E、腦血栓27、對于發(fā)熱的分度，下列說法正確的是A、低熱：溫度為37.3-38CB、中等度熱：溫度為37.8-39CC、高熱：溫度為39.3-40CD、超高熱：溫度為40c以上E、低熱：溫度為36.7-38C28、自發(fā)病起，發(fā)熱可分為四個期，除外A、前驅期B、低熱期C、體溫上升期D、高熱期E、體溫下降期二、A2型題型題1、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰，痰呈紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團菌E、肺炎克雷伯桿菌三、B型題1、A.發(fā)綃伴呼吸困難B.中心性發(fā)綃C.周圍性發(fā)綃D.發(fā)

8、綃伴杵狀指E.慢性肺部疾病(1)全身性發(fā)綃為(2)發(fā)綃常出現(xiàn)在肢體的末端與下垂部位2、A.從足部開始，下垂部位明顯B.足部開始，腹水常更突出C.眼瞼或足部開始D.足部開始E.脛前或眼眶周圍(1)心源性水腫的開始部位(2)腎源性水腫的開始部位答案及解析一、A1型題1、【答案】B【解析】吸氣性呼吸困難嚴重者可見上凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，此為典型表現(xiàn)。2、【答案】E【解析】ABCD是呼吸困難的常見病因，而肝源性不是。3、【答案】A【解析】三凹征是指吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，查體吸氣相延長,是因為吸氣時，呼吸肌用力收縮而使胸腔壓力增大而出現(xiàn)。4、【答案】B【解析

9、】吸氣性呼吸困難，常見于大氣道堵塞，比如氣管異物、喉頭水腫等。5、【答案】C【解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。6、【答案】D【解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。7、【答案】C【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)。8、【答案】D【解析】咯血的臨床表現(xiàn)：咯血特點為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽。繼而咯出鮮紅色含泡沫痰，鮮血經(jīng)酸堿測定呈堿性。血痰持續(xù)數(shù)日。故本題應選D。9、【答案】D【解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。10、【答案】A【解析】24小時咯血量500ml以上為大咯血，100-500ml為中量咯血。11

10、、【答案】B【解析】支氣管擴張、肺結核和肺膿腫所致的咯血，其顏色為鮮紅色。12、【答案】C【解析】鐵銹色痰一一肺炎鏈球菌肺炎。13、【答案】A【解析】慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是慢性支氣管炎。14、【答案】D【解析】食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難。15、【答案】C【解析】食管炎的典型癥狀為進食后燒灼感、疼痛為主，部位不定。16、【答案】C【解析】胃癌中尤其是賁門癌可侵犯食管下段，造成食管狹窄，出現(xiàn)吞咽困難。17、【答案】E【解析】吞咽困難常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經(jīng)肌肉病變。18、【答案】C【解析】發(fā)綃是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。19、【答案】A【解析】發(fā)綃伴

11、杵狀指主要見于發(fā)綃型先心病。20、【答案】A【解析】腎源性水腫發(fā)生速度多較快，腎源性水腫從眼瞼或足部開始，水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低，心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎。21、【答案】B【解析】肝源性水腫為可凹性水腫，全身性水腫為液體在組織間隙內(nèi)彌漫分布，若皮膚受壓后出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫。22、【答案】A【解析】肝源性水腫開始水腫部位時足部開始，腹水常更突出。23、【答案】B【解析】腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心臟病，因此答案選Bo24、【答案】C【解析】稽留熱：體溫恒定地維持在3940c以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1C。25、【答

12、案】D【解析】瘧疾和急性腎盂腎炎發(fā)熱是間歇熱最典型的疾??；稽留熱體溫常在39c以上，晝夜體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動不超過1C,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、腸傷寒等疾病的急性期。弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫常在39c以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過1C,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結核、川畸病、晚期腫瘤等。不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38c左右或波動于3740c之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱、白血病等。波狀熱是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病的典型熱型。26、【答案】A【解析】“B:"C兩項，引起發(fā)熱主要是病原體所致，屬于感染性發(fā)熱；“D項脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致；“E項血栓引起發(fā)熱屬于無菌性壞死物質(zhì)吸收所致；中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，導致發(fā)熱。27、【答案】A【解析】低熱：溫度為37.3-38C；中等度熱：溫度為38.1-39C；高熱：溫度為39.1-41C；超高熱：溫度為41c以上。28、【答案】B【解析】發(fā)熱的臨床過