淺談醫(yī)院精細(xì)化管理——梅奧

1、淺談醫(yī)院精細(xì)化管理 精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。它是源于發(fā)達(dá)國家（日本20世紀(jì)50年代）的一種企業(yè)管理理念，它是社會(huì)分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化管理有三個(gè)層次：第一個(gè)層次是規(guī)范化，第二層次是精細(xì)化，第三個(gè)層次是個(gè)性化。     醫(yī)院精細(xì)化管理是科學(xué)管理的較高境界，指通過各種管理方法和手段，將醫(yī)院管理的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化，

2、從而顯著提高組織的執(zhí)行力、效率以及效益，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)流程以及緩解當(dāng)前較突出的醫(yī)患矛盾具有重要意義。中國澳門鏡湖醫(yī)院院長王庭槐在近日召開的第5屆中國醫(yī)院院長年會(huì)上作主題演講時(shí)表示，精細(xì)化管理應(yīng)包涵文化管理、目管理、環(huán)節(jié)管理和持續(xù)管理等多方面內(nèi)容。文化精細(xì)化管理     文化是驅(qū)動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，構(gòu)建并沉淀優(yōu)良的文化，越來越受到醫(yī)院管理者的重視。精細(xì)化管理首先是一種文化管理，形成優(yōu)秀的文化有助于在院內(nèi)形成共識(shí)，這是醫(yī)院推進(jìn)精細(xì)化管理的重要條件。     慈善會(huì)是為更好地統(tǒng)籌指導(dǎo)，傳達(dá)民意，

3、實(shí)施監(jiān)督，落實(shí)以患者為中心；院長例會(huì)是為方便院長聽取院務(wù)工作，共商重要事項(xiàng)，研究制定決策；院領(lǐng)導(dǎo)每天深入一線交班，及時(shí)掌握臨床動(dòng)態(tài)，傳達(dá)管理政策。細(xì)節(jié)上的層層把關(guān)，使醫(yī)院精益求精、為患者服務(wù)的文化，自上而下地深入每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者心中，也凸顯出環(huán)節(jié)管理的重要性，而做好環(huán)節(jié)管理，關(guān)鍵在于抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目標(biāo)精細(xì)化管理    精細(xì)化管理還是一種目標(biāo)管理，其遠(yuǎn)景是將醫(yī)院打造成讓患者放心滿意的現(xiàn)代化醫(yī)院。遠(yuǎn)景目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)不可能在一朝一夕之間，因此，管理者需要有持續(xù)管理的心態(tài)，并積極落實(shí)。首先要做的就是凝聚人心，傳承和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)良的文化精神；二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，做好學(xué)科帶頭人、

4、青年醫(yī)生、中層管理骨干的培養(yǎng)，建立高水平和更廣泛的專家?guī)?；三是定編定崗建立科學(xué)的職稱晉升制度；四是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，展開新技術(shù)，提升核心競爭力和技術(shù)水平，以教學(xué)促進(jìn)醫(yī)教相長；五是進(jìn)一步建立急、危重病人的監(jiān)測(cè)機(jī)制，確保醫(yī)療安全；加強(qiáng)醫(yī)療糾紛早期干預(yù)介入，防患于未然，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平；六是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理，提高成本績效和醫(yī)療品質(zhì)，做到節(jié)約、高效、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展；七是繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)院數(shù)碼化建設(shè)，為現(xiàn)代化管理和通過認(rèn)證奠定信息化的管理基礎(chǔ)；八是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，積極拓展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等新服務(wù)項(xiàng)目和開發(fā)新醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)人才的管理同樣要精細(xì)化   

5、 強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)勝任力，并規(guī)范醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，從而更好地留住人才，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。在強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)勝任力方面，首先要加強(qiáng)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度的認(rèn)知，強(qiáng)化尊重生命的仁愛之心，加強(qiáng)人文、倫理教育；其次要加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，特別是針對(duì)年資在10年以下的年輕醫(yī)生的強(qiáng)化訓(xùn)練，建設(shè)臨床模擬人訓(xùn)練室，反復(fù)練習(xí)，力求在緊急醫(yī)療處理時(shí)能得心應(yīng)手。醫(yī)院全成本精細(xì)化管理    要達(dá)到成本最低化的目的，必須全院、全員、全過程的管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性，而要從醫(yī)院、科室各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法；每個(gè)環(huán)節(jié)做到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動(dòng)全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。   還有醫(yī)院質(zhì)量精細(xì)化管理， J