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1、四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里 手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里 手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里 足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里 足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里 足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里六、十二經(jīng)脈的循行部六、十二經(jīng)脈的循行部位位 手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng) 起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口(下口幽門,上口賁門),通過膈肌,屬肺,從肺系(與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等)橫行至胸部外上方(中府穴L1L1:第一肋間隙,距正中線6 6寸),出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過肘窩,入寸口,上魚際,直出拇指橈側(cè)端(少商穴L11L11:在大拇指橈側(cè),距離指甲根角一分許的地
2、方。) 分支:從手腕的后方(列缺穴L7L7)分出,沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端(LI1LI1商陽穴),交于手陽明大腸經(jīng)。 手陽明大腸手陽明大腸經(jīng)經(jīng) 起于食指橈側(cè)端(商陽穴LI1),經(jīng)過手背行于上肢(外側(cè))前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴GV14),再向前下行入缺盆(鎖骨上窩),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,向下通過膈肌下行至大腸,屬大腸。 分支:從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中(水溝穴Du26),至對(duì)側(cè)鼻翼旁(迎香穴LI20),交于足陽明胃經(jīng)。 足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng) 起于鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右交會(huì)于鼻根部,旁行入目?jī)?nèi)眥,與足太陽經(jīng)相交,向下沿鼻柱外
3、側(cè),入上齒中,出而挾口兩旁,環(huán)繞口唇,在頦唇溝處左右相交,退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處,沿下頜角上行過耳前,經(jīng)過下關(guān)穴,沿發(fā)際,到額前。 分支1:從頜下緣分出,下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃絡(luò)脾。 直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,挾臍兩旁(旁開2寸),下行至腹股溝處的氣街。 分支2:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內(nèi)下行至氣街,與直行之脈會(huì)合,而后沿大腿之前側(cè)下行,至膝臏,向下沿脛骨前緣行至足背,入足第二趾外側(cè)端。 分支3:從膝下三寸處,下行入中趾外側(cè)端。 分支4:從足背(沖陽穴)分出,前行入足大趾內(nèi)側(cè)端,交于足太陰脾經(jīng)。 足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)
4、起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),沿內(nèi)側(cè)赤白肉際,上行過內(nèi)踝的前緣,沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之前,上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣,進(jìn)入腹中,屬脾,絡(luò)胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。 分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交于手少陰心經(jīng)。 手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng) 起于心中,走出后屬心系(心與其他臟相連的脈絡(luò)),向下穿過膈肌,絡(luò)小腸。 分支:從心系分出,挾食道上行,連于目系(目與腦相連的脈絡(luò))。 直行者:從心系出來,退回上行經(jīng)過肺,向下淺出腋下(極泉穴H1:腋窩頂點(diǎn)),沿上肢內(nèi)側(cè)后緣,過肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側(cè),出小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴H9),交于手太陽小腸經(jīng)
5、。 手太陽小腸手太陽小腸經(jīng)經(jīng) 起于小指外側(cè)端(少澤穴SI1),沿手背尺側(cè)上腕部,循上肢外側(cè)后緣,過肘部,到肩關(guān)節(jié)后面,繞行肩胛部,交肩上后入大椎穴,再前行入缺盆,深入體腔,絡(luò)心,沿食道下行,穿過膈肌,到達(dá)胃部,下行,屬小腸。 分支1:從缺盆出來,沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進(jìn)入耳中(SI19聽宮穴:耳屏前,張口即現(xiàn)) 分支2:從面頰部分出,向上行于目眶下,至目?jī)?nèi)眥(睛明穴B1:旁0.1寸),交于足太陽膀胱經(jīng)。 足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng) 起于目?jī)?nèi)眥(睛明穴UB1),向上到達(dá)額部,左右交會(huì)于頭頂部(百會(huì)穴GV20)。 分支1:從頭頂部分出,到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者:從頭頂部分出,向后行至
6、枕骨處,進(jìn)入顱腔,絡(luò)腦,回出后下行到項(xiàng)部(天柱穴:項(xiàng)后發(fā)際正中旁開1.3寸),下行交會(huì)于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè),脊柱兩旁(旁開1.5寸)下行,到達(dá)腰部(腎俞穴UB23:L2棘突旁開1.5寸),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,絡(luò)腎,屬膀胱。 分支2:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中(委中穴UB40)。 分支3:從項(xiàng)部(天柱穴)分出下行,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè),從附分穴(T2旁開3寸)挾脊下行至髀樞(髖關(guān)節(jié),當(dāng)環(huán)跳穴GB30),經(jīng)大腿后側(cè)至 國窩中,與前一支脈會(huì)合,然后下行穿過腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端(至陰穴UB67),交于足少陰腎經(jīng)。 足少陰腎經(jīng)足
7、少陰腎經(jīng) 起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴K1),出行于舟骨粗隆之下,沿內(nèi)踝后,分出進(jìn)入足跟部,向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,至 國窩內(nèi)側(cè),上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長(zhǎng)強(qiáng)穴GV1),穿過脊柱至腰部,屬腎,絡(luò)膀胱。 直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。 分支:從肺中分出,絡(luò)心,注入胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。 手厥陰心包手厥陰心包經(jīng)經(jīng) 起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支1:從胸中分出,沿胸淺出脅部,當(dāng)腋下三寸處(天池穴P1)向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中(勞宮穴P8:在第二和第三掌骨之間,握拳時(shí)正當(dāng)中指下),沿中指橈側(cè),出中指橈側(cè)端(中沖穴P
8、9)。 分支2:從掌中分出,沿?zé)o名指出尺側(cè)端(關(guān)沖穴SJ1),交于手少陽三焦經(jīng)。 手少陽三焦手少陽三焦經(jīng)經(jīng) 起于無名指尺側(cè)端(關(guān)沖穴),向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面,上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間,過肘尖,沿上側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過膈肌,依次屬上中下三焦。 分支1:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會(huì)于大椎,分開上行到項(xiàng)部,沿耳后(翳風(fēng)穴SJ17:乳突前凹陷,平耳垂后下緣),直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。 分支2:從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前,經(jīng)上關(guān)穴(GB3:耳前,顴弓上緣,下關(guān)正上方),在面頰部與前一支相交,至目外眥(瞳子髎穴GB1:旁開0.5寸)
9、交于足少陽膽經(jīng)。 足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng) 起于目外眥,上至額角(頷厭穴GB4),再向后行到耳后(完骨穴GB12:乳突后下方凹陷中),再折向上行,經(jīng)額部至眉上(陽白穴GB14 ),又向后折至風(fēng)池穴(GB20:枕骨下,斜方肌外側(cè)凹陷中,發(fā)際上1寸),沿頸下行至肩上,左右交會(huì)于大椎穴,分開前行入缺盆。 分支1:從耳后完骨穴分出,經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中,出走耳前,過聽宮穴至目外眥后方。 分支2:從目外眥分出,下行至下頜部的大迎穴處,同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,復(fù)行至目眶下,再向下經(jīng)過下頜角部,下行至頸部,經(jīng)頸前人迎穴旁,與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔,穿過膈肌,絡(luò)肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫
10、向至髖關(guān)節(jié)(環(huán)跳穴GB30)處。 直行者:從缺盆下行至腋,沿胸側(cè),過季脅(8、9、10肋),下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合,再向下沿大腿外側(cè),膝關(guān)節(jié)外緣,行于腓骨前面,直下至腓骨下端(絕骨穴,即懸鐘穴GB39GB39:外踝尖上三寸,腓骨前緣),淺出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外側(cè)間(足竅陰穴GB44GB44)。 分支3 3:從足背(足臨泣穴GB41GB41:足第四趾、小趾的趾縫上,當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處)分出,前行出足大趾外側(cè)端,折回穿過爪甲,分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經(jīng)。 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處(中封穴Liv4:與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前
11、緣處,與脛骨前肌腱的中間),向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛,繞陰器,至小腹(少腹),挾胃兩旁,屬肝絡(luò)膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會(huì)于頭頂部。 分支:從目系分出,下行頰里,環(huán)繞口唇的里邊。 分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。 奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈,是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。 奇者,異也。所謂奇經(jīng),是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是: (1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律; (2)它們與臟腑沒有直
12、接的絡(luò)屬關(guān)系; (3)彼此之間也無表里關(guān)系。 “八脈”是指奇經(jīng)共有八條,故稱“奇經(jīng)八脈”。 一、奇經(jīng)八脈的主要功能 (一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系督脈“總督諸陽”(與六陽經(jīng)交會(huì)于大椎,稱為“陽脈之?!保┤蚊}“陰脈之?!保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸,足三陰 經(jīng)又接手三陰經(jīng),故任脈稱為“陰脈之海”);陰維維絡(luò)諸陰經(jīng),聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)(于廉泉喉 結(jié)上舌骨下、天突); 陽維維絡(luò)諸陽經(jīng),聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合;沖脈通行上下前后,滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?!?;帶脈約束縱行諸經(jīng),溝通腰腹部的經(jīng)脈;陰蹺、陽蹺“分主一身左右陰陽”。 (二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外,其他奇經(jīng)還
13、具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。(三)與某些臟腑關(guān)系密切 奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系,但它們?cè)谘蟹植歼^程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。 二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能 督脈行于人體后正中線; 任脈行于人體前正中線; 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前; 帶脈環(huán)行腰腹部; 陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部; 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目; 陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除帶脈外,均自下而上行; 上肢沒有奇經(jīng)分布。 督脈督脈l循行部位 督脈起于胞中,下出會(huì)陰,沿脊柱里面
14、上行,至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi),絡(luò)腦,并由項(xiàng)沿頭部正中線,以頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處(齦交穴)。 分支1:從脊柱里面分出,絡(luò)腎。 分支2:從小腹內(nèi)分出,直上貫?zāi)氈醒耄县炐?,到喉部,向上到下頜部,環(huán)繞口唇,再向上至兩眼下部中央。2基本功能 督,有總督、督管、統(tǒng)率之義。 ( 1 ) 調(diào) 節(jié) 陽 經(jīng) 氣 血 , 為“陽脈之?!?。 (2)反映腦、髓和腎的功能。沖脈沖脈 1循行部位 起于胞中,下出會(huì)陰,從氣街起與足少陰經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。 分支1:從少腹輸注于腎下,淺出氣街,沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩,再沿脛骨內(nèi)緣,下行到足底。 分支2:從內(nèi)踝后分出,向
15、前斜入足背,進(jìn)入大趾。 分支3:從胞中分出,向后與督脈相通,上行于脊柱內(nèi)。 2基本功能 沖,有“要沖”的含義。 (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血:有“十二經(jīng)脈之海” 之稱。 (2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān):有“血?!敝Q。 經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用 一、經(jīng)絡(luò)的生理功能 (一)溝通聯(lián)系作用 通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用,將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用主要有: 1聯(lián)絡(luò)臟腑與體表 2聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅 3聯(lián)絡(luò)臟腑與臟腑 (1)表里兩經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系 (2)某些經(jīng)脈,還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑 4經(jīng)脈之間的聯(lián)系 (1)十二經(jīng)脈首尾相接,如環(huán)無端 (2)奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系 (二)運(yùn)行滲灌作用 (三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用 (四)
16、調(diào)節(jié)作用二、二、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用(一)闡釋病理變化 1傳遞病邪 (1)外邪通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑 (2)臟腑之間疾病通過經(jīng)絡(luò)相互傳變 2反映病變 (二)指導(dǎo)疾病的診斷 1循經(jīng)診斷 2分經(jīng)診斷 (三)指導(dǎo)疾病的治療 1指導(dǎo)針灸推拿 (1)指導(dǎo)循經(jīng)取穴 (2)指導(dǎo)推拿按摩 2指導(dǎo)藥物治療(藥物歸經(jīng))六、十二經(jīng)脈的循行部六、十二經(jīng)脈的循行部位位 手陽明大腸手陽明大腸經(jīng)經(jīng) 起于食指橈側(cè)端(商陽穴LI1),經(jīng)過手背行于上肢(外側(cè))前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴GV14),再向前下行入缺盆(鎖骨上窩),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,向下通過膈肌下行至大腸,屬大腸。 分支:從鎖骨上窩上行,經(jīng)
17、頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中(水溝穴Du26),至對(duì)側(cè)鼻翼旁(迎香穴LI20),交于足陽明胃經(jīng)。 手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng) 起于心中,走出后屬心系(心與其他臟相連的脈絡(luò)),向下穿過膈肌,絡(luò)小腸。 分支:從心系分出,挾食道上行,連于目系(目與腦相連的脈絡(luò))。 直行者:從心系出來,退回上行經(jīng)過肺,向下淺出腋下(極泉穴H1:腋窩頂點(diǎn)),沿上肢內(nèi)側(cè)后緣,過肘中,經(jīng)掌后銳骨端,進(jìn)入掌中,沿小指橈側(cè),出小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴H9),交于手太陽小腸經(jīng)。 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處,向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處(中封穴Liv4:與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前緣處,與脛骨前肌腱的中間),向上沿脛骨內(nèi)緣,在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛,繞陰器,至小腹(少腹),挾胃兩旁,屬肝絡(luò)膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會(huì)于頭頂部。 分支:從目系分出,下行頰里,環(huán)繞口唇的里邊。 分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。 督脈督脈l
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