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文檔簡介
1、孤獨癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷評估與治療 杜曉燕孤獨癥的定義 孤獨癥又稱自閉癥,是一種起病于幼年時期的廣泛性神經(jīng)障礙性疾病,它主要表現(xiàn)為社會交往功能障礙、語言交流困難及固定的刻板行為或興趣,其中語言障礙是孤獨癥兒童是顯著的特征之一。孤獨癥的病因 孤獨癥以男性多見,病因主要有: 1)遺傳因素,有家族聚集現(xiàn)象。 2)神經(jīng)生理因素fMRI檢測發(fā)現(xiàn)有異常。 3)神經(jīng)生化因素。 4)孕產(chǎn)因素。 5)免疫因素 6)營養(yǎng)因素,主要認為與谷蛋白、酪蛋白飲食有關 7)社會心理因素。孤獨癥的臨床表現(xiàn) 1.語言障礙 1.1存在多方面的發(fā)音問題 1.2語言理解障礙。 1.3語言表達障礙 1.4鸚鵡學舌式學話。孤獨癥的臨
2、床表現(xiàn) 2.交流障礙. 3.狹隘的興趣和重復刻板行為. 4.智力異常. 5.感覺異常. 6.多動和注意力分散.診斷與評估孤獨癥的診斷標準:1.在以下(1)(2)(3)三個項目中符合6條,其中在(1)項中符合至少兩條,在(2)和三項中至少符合一條。(1)在社會交往中存在質的缺陷,表現(xiàn)為下列中的至少兩條:1)在諸如目光對視、面部表情、身體姿勢、和社交姿勢等多種非語言交流行為方面存在顯著缺陷。 2)不能建立適合其年齡水平的伙伴關系。 3.缺乏自發(fā)地尋求與他人共享快樂、興趣和成就的表現(xiàn),例如不會向他人顯示、攜帶或指向感興趣的物品。 4.與人的社會或感情交往缺乏,例如不會主動參與游戲活動,喜歡獨自玩。
3、(2)在語言交流方面存在質的缺陷,表現(xiàn)為以下至少1條。 1)口頭語言發(fā)育延遲或完全缺乏,且并沒有用其他交流形式,例如身體姿勢和啞語來替代的企圖。 2)在擁有充分語言能力的患者表現(xiàn)為缺乏主動發(fā)起或與他人對話的能力。 3)語言刻板和重復或古怪語言。 4)缺乏適合其年齡水平的裝扮性游戲或模仿性游戲。 (3)行為方式、興趣和活動內容狹窄、重復和刻板,表現(xiàn)以下至少1條. 1)沉溺于一種或多種狹隘和刻板興趣中,在興趣的強度或注意集中程度上是異常的。 2)固執(zhí)的執(zhí)行某些特別的無意義的常規(guī)行為或儀式行為。 3)刻板重復的裝相行為,例如手的揮動、手指的撲動或復雜的全身動作。 4)持久的沉溺于物體的部件。 2.在以下三個方面至少有一方面的功能發(fā)育遲滯或異常,而且起病在3歲以前。 (1)社會交往. (2)社交語言的運用 (3)象征性或想象性游戲。孤獨癥的治療 孤獨癥患兒早期診斷、早期科學治療非常關鍵,治療大多采用綜合治療措施,包括教育訓練、心理治療及藥物治療。 治療目標:減少孤獨癥行為癥狀,增強社會交往,促進下正常發(fā)育。 孤獨癥一經(jīng)明確診斷不可能在短期內治愈,對此患兒家長必
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