醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)

畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

(供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科使用)

一、畢業(yè)實(shí)習(xí)目的要求和管理

(-)目的要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)完成教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的重要階段，是整個(gè)教學(xué)過程中是一個(gè)

重要組成部分。通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生所學(xué)的理論與實(shí)踐密切結(jié)合，從而進(jìn)一步培養(yǎng)和提高學(xué)生分

析問題和解決問題的能力。

(-)組織領(lǐng)導(dǎo)

1.在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院負(fù)責(zé)具體組織安排。其他有關(guān)部門及實(shí)習(xí)醫(yī)

院予以密切配合和支持，其主要任務(wù)：

(1)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。

(2)審核各學(xué)科的實(shí)習(xí)大綱。

(3)組織教務(wù)人員及輔導(dǎo)員，經(jīng)常深入實(shí)習(xí)醫(yī)院，掌握學(xué)生情況，協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)生管

理工作。

(4)檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行情況，解決實(shí)習(xí)中存在的問題。

(5)制訂和檢查實(shí)習(xí)期間的政治思想教育計(jì)劃執(zhí)行情況。

2.實(shí)習(xí)醫(yī)院受學(xué)校委托對(duì)實(shí)習(xí)生全面負(fù)責(zé)和統(tǒng)一安排。

3.實(shí)習(xí)科室是直接指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)組織，由科室主任負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)工作，并組織全科人員

共同完成教學(xué)任務(wù)。

4.主管實(shí)習(xí)教師的主要任務(wù)

(I)負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)生，介紹科室情況、職責(zé)范圍。

(2)關(guān)心學(xué)生德、智、體全面發(fā)展，檢查實(shí)習(xí)生勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度。

(3)檢查實(shí)習(xí)大綱完成情況，解決存在問題。

(4)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)《畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，會(huì)同具體帶教教師評(píng)定實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績(jī)和

工作表現(xiàn)。

5.實(shí)習(xí)生組織

實(shí)習(xí)生以所在醫(yī)院為單位成立實(shí)習(xí)隊(duì)，每隊(duì)設(shè)正、副隊(duì)長(zhǎng)各一人，隊(duì)長(zhǎng)、副隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)如下：

(1)經(jīng)常了解同學(xué)思想狀況、要求及意見，定期向?qū)嵙?xí)科室主管實(shí)習(xí)教師、醫(yī)院科教科、系

1

部及學(xué)院匯報(bào)同學(xué)情況及存在的問題。

（2）實(shí)習(xí)生中出現(xiàn)事故和財(cái)產(chǎn)設(shè)備損壞，除立即向主管實(shí)習(xí)教師報(bào)告外，應(yīng)即刻報(bào)告系部、

學(xué)院。

（3）負(fù)責(zé)做好考勤工作。

（4）副隊(duì)長(zhǎng)協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)開展工作，隊(duì)長(zhǎng)缺席時(shí)由副隊(duì)長(zhǎng)代理隊(duì)長(zhǎng)開展工作。

二、實(shí)習(xí)生守則

（一）實(shí)習(xí)生受學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院雙重領(lǐng)導(dǎo)，遵守學(xué)生守則條款和實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度。

（二）學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的黨政領(lǐng)導(dǎo),

及時(shí)主動(dòng)完成帶教老師安排的各項(xiàng)任務(wù)。

（三）實(shí)習(xí)生在工作和學(xué)習(xí)中必須謙虛謹(jǐn)慎，刻苦認(rèn)真，循序漸進(jìn)，養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)

事求是的良好學(xué)風(fēng)，反對(duì)脫離實(shí)際，好高鷲遠(yuǎn)，單純追求技術(shù)操作，忽視基本功訓(xùn)練的頃向。

（四）凡屬實(shí)習(xí)醫(yī)院保密范圍的科研內(nèi)容、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)字、病人醫(yī)療情況等不得向外泄露。

（五）所進(jìn)行的一切實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)、報(bào)告須如實(shí)記錄，嚴(yán)禁弄虛作假，涂改偽造。

（六）實(shí)習(xí)生不得擅自簽發(fā)報(bào)告，化驗(yàn)報(bào)告的發(fā)出需先經(jīng)帶教老師同意并簽名。

（七）采取標(biāo)本和進(jìn)行技術(shù)操作必須經(jīng)帶教老師同意，并經(jīng)帶教老師指導(dǎo)，不得自作主張，

不能有因個(gè)人學(xué)習(xí)而損害病人健康的行為。

（八）對(duì)病人要充滿人道主義精神，對(duì)腦脊液、骨髓液等難以獲取的標(biāo)本要余量留存，妥善

保管以備異常情況出現(xiàn)時(shí)復(fù)核或作其它檢驗(yàn)之用。

（九）確有需要對(duì)病人進(jìn)行體驗(yàn)，詢問病史時(shí)要得到臨床醫(yī)生的同意。

（十）發(fā)現(xiàn)烈性傳染病陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)應(yīng)立即報(bào)告帶教老師。

（十一）傳染性標(biāo)本、污染器械要按常規(guī)消毒和處理。使用腐蝕性試劑必須按規(guī)范進(jìn)行操作。

（十二）實(shí)習(xí)中如出現(xiàn)事故，除必須立即報(bào)告帶教老師外，還應(yīng)立即向主管實(shí)習(xí)老師醫(yī)院科

教科和系部報(bào)告，以便妥善處理。

（十三）要愛護(hù)實(shí)習(xí)單位的一切財(cái)物，如有損壞應(yīng)按實(shí)習(xí)單位規(guī)定的賠償制度進(jìn)行賠償和處

理。

（十四）精密儀器和貴重試劑須先經(jīng)帶教老師同意方可使用。

（十五）實(shí)習(xí)生是早上和下午必須至少提前十分鐘上班，做好準(zhǔn)備工作，交班和接班時(shí)對(duì)正

在進(jìn)行的工作要交接清楚。

2

（十六）實(shí)習(xí)生因事暫離開崗位要向帶教老師（或本室其他老師）說明去向，下班前須向帶教

老師扼要匯報(bào)一天工作情況，經(jīng)帶教老師同意方可下班。

（十七）實(shí)習(xí)生下班前應(yīng)整理好實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)，清潔實(shí)驗(yàn)器材，歸放所有物品，做好清潔衛(wèi)生

工作，檢查門窗、水、電、煤氣。

（十八）積極參加實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)活動(dòng)，包括勞動(dòng)、愛國(guó)衛(wèi)生、宣教學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)講座，不遲到、

不早退、不缺席。

三、實(shí)習(xí)生考勤及請(qǐng)假制度

為了保證畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律，實(shí)習(xí)生考勤和請(qǐng)假制度規(guī)定如下：

（-）實(shí)習(xí)生實(shí)行上班考勤制度。實(shí)習(xí)隊(duì)正副隊(duì)長(zhǎng)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好考勤工作。如實(shí)填寫《考

勤登記表》，每周請(qǐng)帶教老師及科主任核實(shí)簽章，每?jī)芍芙y(tǒng)計(jì)匯總一次報(bào)送醫(yī)院科教科和系部備案。

（-）實(shí)習(xí)生除因病或有特殊原因外，原則上不準(zhǔn)請(qǐng)假，請(qǐng)假必須持有關(guān)證明向科主任或主管

實(shí)習(xí)教師請(qǐng)假。未辦妥請(qǐng)假手續(xù)或叫別人代請(qǐng)假就離開醫(yī)院的，一律按曠課論處。

（三）國(guó)家規(guī)定的各種節(jié)假日（包括周休日）和平時(shí)輪休，實(shí)習(xí)生應(yīng)就地休息，不得擅自離開

醫(yī)院駐地，否則均按曠課論處，若確有特殊原因離開駐地，亦須辦妥請(qǐng)假手續(xù)后方準(zhǔn)離開。

（四）實(shí)習(xí)生沒有寒暑假。春節(jié)期間輪休由各醫(yī)院或科室具體安排。就業(yè)雙向選擇階段原則上

只許請(qǐng)假一天，請(qǐng)假時(shí)間為面試一天，另加路途所須時(shí)間。

（五）請(qǐng)假手續(xù)：請(qǐng)假2天內(nèi)由科主任或主管實(shí)習(xí)教師審批；2天以上（含2天）5天以內(nèi)需持

有關(guān)證明經(jīng)科主任或主管教師同意后，由科教科（或醫(yī)務(wù)科）審批；5天以上需經(jīng)學(xué)院審批。

（六）單科專業(yè)實(shí)習(xí)缺勤1/3者需補(bǔ)足實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)；缺實(shí)習(xí)達(dá)實(shí)習(xí)總周數(shù)1/3者按有關(guān)規(guī)定作休學(xué)

處理。

（七）實(shí)習(xí)生曠課一天按8學(xué)時(shí)計(jì)算；晚上值班按3學(xué)時(shí)計(jì)算；遲到或早退半小時(shí)以內(nèi)，每次

按曠課2學(xué)時(shí)計(jì)算；遲到、早退在半小時(shí)以上，每次按曠課4學(xué)時(shí)計(jì)算；晚上不在實(shí)習(xí)隊(duì)宿舍住宿,

擅自在外過夜一次按曠課2學(xué)時(shí)計(jì)算。實(shí)習(xí)期間，凡曠課累計(jì)達(dá)到下列學(xué)時(shí)者，給予相應(yīng)處分：

1.10~19學(xué)時(shí)者，給予警告處分；

2.20~29學(xué)時(shí)者，給予嚴(yán)重警告處分；

3.30~39學(xué)時(shí)者，給予記過處分；

4.40~49學(xué)時(shí)者，給予留校察看處分；

5.50學(xué)時(shí)（含50學(xué)時(shí)）以上者，給予勒令退學(xué)處分。

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四、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定與管理

（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)期間需要評(píng)定成績(jī)的有五門專業(yè)課及畢業(yè)論文：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)、臨

床免疫學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床血液學(xué)、畢業(yè)論文。

（二）每門專業(yè)課成績(jī)由兩部分構(gòu)成：實(shí)習(xí)成績(jī)占50%；理論考試成績(jī)占50%。

（三）實(shí)習(xí)成績(jī)

實(shí)習(xí)成績(jī)由兩部分構(gòu)成：實(shí)驗(yàn)操作考試占20%,平時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)占30%。

1.實(shí)驗(yàn)操作考試：在最后一輪實(shí)習(xí)結(jié)束前一周，各實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科自行組織操作考試，成

績(jī)以100分計(jì)算。并將考試成績(jī)填人由檢驗(yàn)系統(tǒng)一印制的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)操作考試成績(jī)登記表”

加蓋實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科、科教科公章寄學(xué)院辦公室。

2.平時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)：在40周輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由檢驗(yàn)科主任召集有關(guān)帶教老師嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)

準(zhǔn)（見附件），進(jìn)行無記名測(cè)評(píng)。并將測(cè)評(píng)成績(jī)填入由檢驗(yàn)系統(tǒng)一印制的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)平時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)

測(cè)評(píng)表”加蓋實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科、科教科（醫(yī)務(wù)科）公章寄學(xué)院辦公室。

（四）理論考試

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，由學(xué)院組織命題，集中學(xué)校統(tǒng)一考試。

（五）理論考試和實(shí)習(xí)成績(jī)必須都達(dá)到60分以上，才能按各占50%折合為總成績(jī)。理論考試或

實(shí)習(xí)成績(jī)不及格者，若按各占50%折合后在60分以上，則總成績(jī)僅計(jì)為60分。若折合后在60分

以下，則總成績(jī)?yōu)椴患案瘛?/p>

（六）凡畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)不及格者，根據(jù)情況給予補(bǔ)實(shí)習(xí)（或補(bǔ)考）或按學(xué)籍管理規(guī)定作結(jié)業(yè)處理。

附件：平時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.優(yōu)秀（85—90分）

理論知識(shí)扎實(shí)，實(shí)驗(yàn)技能強(qiáng)。能將理論知識(shí)很好地運(yùn)用于實(shí)際工作，有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。工作認(rèn)真、勤奮、積極主動(dòng)。

2.良（75—84分）

理論知識(shí)掌握較好，實(shí)驗(yàn)技能較強(qiáng)，基本上能將理論知識(shí)正確運(yùn)用于實(shí)際工作，具有一定的獨(dú)

立工作能力。工作認(rèn)真主動(dòng)。

3.中（60—74分）

理論知識(shí)掌握一般，實(shí)驗(yàn)技能一般。主動(dòng)性不夠。尚能達(dá)到實(shí)習(xí)的基本要求。

4

4.差（59分以下）

理論知識(shí)掌握差，實(shí)驗(yàn)技能差，理論與實(shí)際脫節(jié)，主動(dòng)性差，學(xué)習(xí)不虛心，工作馬虎敷衍，不

能達(dá)到實(shí)習(xí)基本要求。

有下列行為之一者其平時(shí)實(shí)習(xí)成績(jī)將下調(diào)一個(gè)等級(jí)。

I.違反操作規(guī)程造成嚴(yán)重后果者。

2.作弄、侮辱、故意損害病人者。

3.嚴(yán)重違反尊師要求者。

4.有曠實(shí)習(xí)等嚴(yán)重違反紀(jì)律行為者。

5.由于過失造成公物嚴(yán)重?fù)p失者。

五、畢業(yè)論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

在40周輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，安排6周寫畢業(yè)論文，2周進(jìn)行論文答辯與綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練。目的是為了鍛

煉學(xué)生實(shí)事求是，一絲不茍的學(xué)風(fēng)，使所學(xué)的知識(shí)綜合運(yùn)用于實(shí)踐，并初步掌握科研基本功。

論文評(píng)分分為：指導(dǎo)教師評(píng)分（占40%）、同行專家評(píng)分（占60%）兩部分。

（一）指導(dǎo)教師40分，具體項(xiàng)目表：

評(píng)分項(xiàng)目滿分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際得分

1.利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

中文6分

英文6分

2.獨(dú)立選題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)5分

3.實(shí)驗(yàn)技術(shù)6分

4.實(shí)驗(yàn)記錄5分

5.觀察、分析和解決問題6分

6.實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度6分

總計(jì)40分

5

（二）同行專家60分，具體項(xiàng)目如下表:

論文評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分

一、科學(xué)性

1.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理6543

2.技術(shù)路線正確6543

3.數(shù)據(jù)處理準(zhǔn)確，結(jié)果可靠6543

4.論點(diǎn)明確，論據(jù)充分，論證合理6543

二、先進(jìn)性：根據(jù)理論水平與實(shí)踐水平（技術(shù)水平高低、方法難度等）分為

1.具有創(chuàng)造性6

2.具有國(guó)內(nèi)水平5

3.具有市內(nèi)水平4

4.一般項(xiàng)目3

三、應(yīng)用性：可分為

1.能解決理論及技術(shù)上的難點(diǎn)6

2.有推廣價(jià)值5

3.一般項(xiàng)目4

四、選題：難易程度工作量大小6543

五、論文寫作：格式規(guī)范語(yǔ)言流暢詞名恰當(dāng)邏輯性強(qiáng)9876

六、答辯：表達(dá)清楚語(yǔ)言流暢回答準(zhǔn)確9876

總計(jì)60

論文評(píng)審和答辨以實(shí)習(xí)醫(yī)院為單位。同行專家評(píng)審可邀請(qǐng)本院或市內(nèi)本專業(yè)專家3-5人成立專

業(yè)組，各自打分后取平均分。

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六、畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)施意見

（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃

論文答辯與綜

內(nèi)容1臨檢免疫血液微生物生化血庫(kù)PCR畢業(yè)論文

合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練

周數(shù)868862262

每?jī)芍芤粋€(gè)輪轉(zhuǎn)。每輪轉(zhuǎn)都可以按排入科勞動(dòng)2—3天，畢業(yè)論文撰寫、答辯和與綜

說明

合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練放在最后8周執(zhí)行。

（二）實(shí)施意見為使學(xué)生通過實(shí)習(xí)基本掌握綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)，并了解其原理和臨床意義，正確

使用實(shí)驗(yàn)室的各種儀器，掌握規(guī)范化的操作技術(shù)，了解實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制的要求，初步具備獨(dú)立工作的

能力，特提出以下實(shí)施意見。

1.注意掌握檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)原理、操作要點(diǎn)、影響因素、結(jié)果判斷及解釋。認(rèn)真研讀檢測(cè)

項(xiàng)目試劑盒的說明書，研討各實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）。

2.充分應(yīng)用學(xué)過的專門知識(shí)，注意將實(shí)驗(yàn)室與臨床有機(jī)結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)室結(jié)果能更好地為臨

床服務(wù)。

3.主動(dòng)參與做一些方法學(xué)方面的性能驗(yàn)證試驗(yàn)，特別是標(biāo)準(zhǔn)曲線制定和干擾試驗(yàn)。

4.了解技術(shù)質(zhì)量控制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的意義，并掌握進(jìn)行質(zhì)量控制的方法。

5.實(shí)驗(yàn)操作須規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練，以減少誤差。

6.帶教老師要經(jīng)常進(jìn)行補(bǔ)充性小講課，系統(tǒng)地介紹一些方法的原理，操作特點(diǎn)，注意事項(xiàng)。

7.帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生平時(shí)操作應(yīng)有質(zhì)控監(jiān)督，檢驗(yàn)學(xué)生的操作熟練程度和精確程度，以保

證檢驗(yàn)質(zhì)量。

8.帶教老師應(yīng)經(jīng)常對(duì)實(shí)習(xí)生所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行抽查，以督促學(xué)生不斷地復(fù)習(xí)、鞏固和提高。

9.實(shí)習(xí)生不能滿足于操作，應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，同學(xué)之間應(yīng)互相交流學(xué)習(xí)體會(huì)，包括舉行讀

書報(bào)告會(huì)，鍛煉自己的獨(dú)立思考和表達(dá)能力。

10.實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)提出疑問，也可對(duì)方法的改進(jìn)提出建設(shè)性意見。

11.各實(shí)習(xí)醫(yī)院可酌情少量調(diào)整實(shí)習(xí)內(nèi)容。

12.最遲在最后一輪專業(yè)科目實(shí)習(xí)開始時(shí)，即應(yīng)實(shí)行畢業(yè)論文選題，具體由實(shí)習(xí)生與有關(guān)

指導(dǎo)教師共同商定，參照《福建醫(yī)科大學(xué)關(guān)于本科生畢業(yè)論文工作的規(guī)定》執(zhí)行。

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七、畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

一、要求熟練掌握的項(xiàng)目

（-）標(biāo)本的采集方法

毛細(xì)血管采血及靜脈采血

各種抗凝劑的正確使用

（-）常規(guī)檢驗(yàn)

1.血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類（顯微鏡法、血細(xì)胞分析儀法）

血片的制作與染色

紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)（顯微鏡法、血細(xì)胞分析儀法）

血紅蛋白測(cè)定

血常規(guī)結(jié)果報(bào)告+臨床意義

2.尿常規(guī)

尿液理學(xué)檢驗(yàn)

尿液化學(xué)檢驗(yàn)（尿干化學(xué)法的原理、操作注意事項(xiàng)、要求鏡檢規(guī)則、干擾因素分析）

尿沉渣檢驗(yàn)（顯微鏡法、尿沉渣分析儀法）

尿細(xì)胞、管型和結(jié)晶的辨認(rèn)

尿妊娠免疫試驗(yàn)

尿乳糜試驗(yàn)

尿常規(guī)結(jié)果報(bào)告+臨床意義

3.糞常規(guī)

顯微鏡檢查辨認(rèn)細(xì)胞、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、食物殘?jiān)?；隱血試驗(yàn)。

糞便常規(guī)結(jié)果報(bào)告+臨床意義

4.血沉

5.陰道分泌物常規(guī)檢查

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涂片制作+清潔度判斷（辨認(rèn)細(xì)胞、細(xì)菌、真菌、陰道毛滴蟲）

6.前列腺液檢查

涂片制作+鏡檢（辨認(rèn)細(xì)胞、卵磷脂小體、前列腺顆粒細(xì)胞、精子、陰道毛滴蟲）

7.精液

理學(xué)檢查、顯微鏡檢查、精子計(jì)數(shù)

（三）儀器使用

1.臨檢實(shí)驗(yàn)室管理制度

2.以上項(xiàng)目應(yīng)掌握手工法和儀器法檢測(cè)；熟悉手工法和儀器法的分析原理；檢驗(yàn)儀器的一般使

用、維護(hù)和方法學(xué)評(píng)價(jià)在實(shí)際工作中的應(yīng)用。

二、要求基本掌握的項(xiàng)目：

1.腦脊液常規(guī)檢查：理學(xué)檢驗(yàn)、蛋白定性測(cè)定、細(xì)胞計(jì)數(shù)、顯微鏡檢驗(yàn)

2.胸、腹水檢查：理學(xué)檢驗(yàn)、粘蛋白定性測(cè)定、細(xì)胞計(jì)數(shù)、顯微鏡檢驗(yàn)

3.血液流變學(xué)測(cè)定

4.外周血異常紅細(xì)胞、異常白細(xì)胞、寄生蟲辨認(rèn)

5.血細(xì)胞分析儀直方圖、散點(diǎn)圖的臨床應(yīng)用：血細(xì)胞分析儀結(jié)果的顯微鏡復(fù)檢規(guī)則。

三、一般了解項(xiàng)目

1.血塊收縮試驗(yàn)

2.紅斑狼瘡細(xì)胞檢查

3.1小時(shí)尿中有形成分計(jì)數(shù)

4.尿含鐵血黃素檢查

5.痰液結(jié)核菌檢查

6.胃液、十二指腸液檢查

7.血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)

臨檢工作中采血技術(shù)是一項(xiàng)基本功，要求學(xué)生在此項(xiàng)內(nèi)容上注意熟練掌握，操作50份以上

并作記錄；對(duì)于使用抗凝劑、標(biāo)本放置時(shí)間、報(bào)告中直方圖的解釋也應(yīng)了解；尿液沉渣鏡檢技術(shù)同

樣應(yīng)熟悉，各實(shí)習(xí)單位對(duì)此內(nèi)容要舉辦相應(yīng)講座，學(xué)生要作筆記。

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

一、要求熟練掌握的內(nèi)容

各種疾病的骨髓象變化特點(diǎn)及與其他疾病的鑒別，熟練掌握以下檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作技能，結(jié)

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果判斷。

1.形態(tài)學(xué)部分:

疾?。?/p>

缺鐵性貧血1份再生障礙性貧血1份

溶血性貧血1份巨幼細(xì)胞性貧血1份

急粒1份急淋1份

急單1份急粒單1份

急早粒1份慢粒1份

慢淋1份ITP1份

多發(fā)性骨髓瘤1份

檢驗(yàn)項(xiàng)目：

推片（血片+髓片）骨髓檢查方法

骨髓報(bào)告單的書寫8次骨髓象分析8次

POX染色5次瑞氏染色60次

骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色5次

2.生化部分

①紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)②抗人球蛋白試驗(yàn)

③高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)④糖水溶血試驗(yàn)

3.止血與凝血部分：

①出血時(shí)間、凝血時(shí)間②PT、APTT、TT、Fig（纖維蛋白原）

③3P試驗(yàn)、FDP、D-二聚體

4.凝血分析儀使用

①血液實(shí)驗(yàn)室管理制度

②熟悉凝血儀器的分析原理；凝血儀器的一般使用、維護(hù)和方法學(xué)評(píng)價(jià)在實(shí)際工作中的應(yīng)用。

二、要求基本掌握內(nèi)容

1.形態(tài)學(xué)部分:

疾病

骨髓增生異常綜合征1份

慢性急變1份淋巴肉瘤白血病1份

紅白血病1份脾功能亢進(jìn)1份

檢驗(yàn)項(xiàng)目

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PAS染色、NAE染色、NAP染色

2.生化部分：

①酸溶血試驗(yàn)②抗堿Hb測(cè)定

3.出血與凝血部分：

PT+糾正試驗(yàn)、凝血酶+糾正時(shí)間、復(fù)鈣交叉

三、一般了解內(nèi)容

1.形態(tài)學(xué)部分

疾病

粒細(xì)胞減少癥骨髓增殖性疾病

檢驗(yàn)項(xiàng)目

SB染色醋酸AS—D蔡酯染色

氯醋酸AS-D蔡酯染色

2.生化部分

血紅蛋白電泳

3.止血與凝血部分

①TEG血栓彈力試驗(yàn)②AT-III測(cè)定

③Vin：c@VWF：Ag

⑤t-PA、PAI⑥PS、PC

四、輸血及其它方面

1.必須掌握的內(nèi)容

輸血科的基本任務(wù)和職責(zé)；

常用血液成分的種類、應(yīng)用和保存條件；

ABO血型的正反定型和解釋；

Rh(D)抗原的鑒定和判斷；

交叉配血試驗(yàn)；

抗人球蛋白配血試驗(yàn)

2.應(yīng)該了解的內(nèi)容

輸血工作的組織概況

血液的采集和成分分離

血型抗體的檢查和鑒定(包括放散試驗(yàn)、吸收試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等)

篩選健康獻(xiàn)血員的常用檢查項(xiàng)目和方法

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輸血反應(yīng)的調(diào)查

新生兒溶血癥的檢查

3.適當(dāng)安排小講課活動(dòng)，內(nèi)容可圍繞實(shí)習(xí)中所遇到的問題以及新的進(jìn)展進(jìn)行自選，如血液保存

進(jìn)展；成分輸血；自身免疫性溶血性貧血抗性鑒定；抗體放散試驗(yàn)的選用和比較；溶血性輸血反應(yīng)

的檢查等。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)

第一部分：要求熟練掌握的內(nèi)容

一、細(xì)菌學(xué)基本技術(shù)

(一)形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)

1.不染色標(biāo)本的檢查：

(1)懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力

(2)細(xì)菌、真菌生理鹽水濕片鏡檢

2.細(xì)菌常用的染色法檢查

(1)單染色法：

呂氏美藍(lán)染色法

墨汁染色法：找新型隱球菌

(2)復(fù)染色法：

革蘭染色：每個(gè)待鑒定菌株均需經(jīng)革蘭氏染色鏡檢。

抗酸染色

(二)培養(yǎng)基的制備

1.常用培養(yǎng)基的配制：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、血平板、SS平板麥康凱等常用培養(yǎng)基。生化反應(yīng)培養(yǎng)

基及特殊培養(yǎng)基的配制。

2.常用指示劑配制。

(三)培養(yǎng)技術(shù)

1.實(shí)驗(yàn)室常用的各種消毒方法及無菌技術(shù)。

2.接種針及接種環(huán)的制作及使用。

3.生物安全柜、超凈工作臺(tái)及無菌室正確使用。

4.各種標(biāo)本的接種及細(xì)菌培養(yǎng)鑒定法。

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（1）各種標(biāo)本接種對(duì)應(yīng)培養(yǎng)基的選擇

①血液標(biāo)本②糞便標(biāo)本③膿液及創(chuàng)傷感染標(biāo)本④咽拭子⑤腦脊液⑥尿液標(biāo)本及菌落

計(jì)數(shù)⑦痰液、支氣管分泌物及菌落計(jì)數(shù)⑧各種藥敏試驗(yàn)

（2）不同標(biāo)本的平板分區(qū)劃線接種。

（3）固體斜面培養(yǎng)基、半固體和液體培養(yǎng)基（包括各種生化反應(yīng)鑒定培養(yǎng)基）的接種。

（4）常規(guī)需氧培養(yǎng)方法、CCh細(xì)菌培養(yǎng)法。

（四）生化鑒定試驗(yàn)項(xiàng)目

常用生化反應(yīng)試驗(yàn)項(xiàng)目包括：糖（醇）類發(fā)酵試驗(yàn)，糖代謝類型試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)，VP試驗(yàn)，枸

椽酸鹽利用試驗(yàn)，尿素酶試驗(yàn)，精氨酸雙水解酶試驗(yàn)，硫化氫試驗(yàn)，尿素酶試驗(yàn)，硝酸鹽還原試驗(yàn),

Optochin敏感試驗(yàn)，膽鹽溶菌試驗(yàn)，七葉背水解試驗(yàn)，觸酶試驗(yàn)，凝固酶試驗(yàn)，氧化酶試驗(yàn)，DNA

前試驗(yàn)等。

（五）編碼鑒定技術(shù)：腸桿菌科、非發(fā)酵菌、弧菌科的編碼鑒定。

（六）血清學(xué)鑒定

常用細(xì)菌血清學(xué)鑒定技術(shù)（玻片凝集或試管凝集法）。

其它血清學(xué)鑒定試驗(yàn)：支原體凝聚試驗(yàn)、肥達(dá)氏試驗(yàn)、外斐氏試驗(yàn)。

（七）藥敏試驗(yàn)：K-B法，常用耐藥機(jī)制，如MRSA和ESBLS檢測(cè)。

二、常見細(xì)菌的鑒定及臨床意義：

（一）化膿性球菌的鑒定：微球菌屬、葡萄球菌屬、鏈球菌屬（A群、B群、D群和肺炎鏈球菌）。奈

瑟菌屬（腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌）。

（二）腸道菌科各菌屬的鑒定：埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、

變形桿菌屬和小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌。

（三）非發(fā)酵菌的鑒定：銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、嗜麥芽糖窄食單胞菌、洋蔥假單胞菌和腐敗

假單胞菌。產(chǎn)堿桿菌、不動(dòng)桿菌各鑒定。

（四）弧菌科的鑒定：霍亂弧菌、副溶血弧菌、擬態(tài)弧菌、氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬。

（五）白假絲酵母菌（及其他常見假絲酵母菌）的鑒定，新型隱球菌的鑒定。

（六）彎曲菌屬鑒定：依據(jù)各院實(shí)驗(yàn)開展情況確定。但要了解常規(guī)培養(yǎng)法及其他間接鑒定方法。

三、生物安全相關(guān)知識(shí)

第二部分要求一般掌握項(xiàng)目

一、生化鑒定項(xiàng)目

丙二酸鹽利用試驗(yàn)，苯丙氨酸脫氨酸試驗(yàn)，B-半乳糖甘酶試驗(yàn)，明膠液化試驗(yàn)。霍亂紅試驗(yàn)，

馬尿酸鹽水解試驗(yàn)，CAMP試驗(yàn)，賞試驗(yàn)等。

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二、藥敏試驗(yàn)

（-）MRSA初篩、確證試驗(yàn)

（二）B-內(nèi)酰胺酶初篩、確證試驗(yàn)

（三）E-test藥敏試驗(yàn)

第三部分一般了解項(xiàng)目

（一）厭氧培養(yǎng)及微需氧培養(yǎng)技術(shù)。

（二）微生物自動(dòng)化接種培養(yǎng)、鑒定和藥敏系統(tǒng)。

（三）細(xì)菌鑒定

1.嗜血桿菌屬鮑特菌屬、棒狀桿菌屬、需氧芽胞桿菌屬、麻風(fēng)桿菌。

2.厭氧菌（消化球菌、消化鏈球菌、脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢梭菌、破傷風(fēng)梭菌及艱難梭菌）。

3.諾卡菌、陰道加德納菌、產(chǎn)單核李斯特菌。

（四）其他微生物

1.支原體及螺旋體檢查。

2.皮膚絲狀菌檢查。

（五）藥敏試驗(yàn)：

稀釋法（液體稀釋法和瓊脂稀釋法）和聯(lián)合藥敏試驗(yàn)。

（六）耐藥基因檢測(cè)

（七）常用染色液配制

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、要求熟練掌握的內(nèi)容

（一）肝功能實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及臨床意義：

1.蛋白質(zhì)測(cè)定：TP、Alb、A/G；血清蛋白電泳（了解原理，操作根據(jù)實(shí)際情況）

2.TBil、DBil

3.ALT、AST

4.ALP、GGT

（二）腎功能實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及臨床意義：

1.BUN、Cr

2.UA

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（三）血脂測(cè)定

1.TC、TG

2.HDL-c、LDL-c

3.ApoA>ApoB

（四）無機(jī)離子測(cè)定

1.K+、Na+、CP

2.Ca2\PO4、Mg2+

3.HCO3-

（五）糖類測(cè)定

1.GLU

2.葡萄糖耐量

3.糖化血紅蛋白

（六）心肌酶測(cè)定

1.LD

2.CK、CK-MB

（七）其它特殊檢測(cè)

1.CSF生化：蛋白質(zhì)、糖、氯化物

2.漿膜腔積液生化：蛋白質(zhì)、糖、乳酸脫氫酶

3.Amy

（八）離心機(jī)的使用和維護(hù)

（九）生化質(zhì)量控制的基本方法

以上部分說明：

1）結(jié)合處理標(biāo)本、在帶教老師的指導(dǎo)下完成檢驗(yàn)報(bào)告核發(fā)。

2）將質(zhì)量控制理論及實(shí)際應(yīng)用結(jié)合于以上工作中，要求熟練掌握，并作筆記。

3）生化分析儀（半自動(dòng)、全自動(dòng)）原理和使用由各實(shí)習(xí)單位講座并見習(xí)，作筆記，時(shí)間一周。

二、一般了解的內(nèi)容

（-）內(nèi)分泌功能測(cè)定

1.甲狀腺激素：T3、T4、FT3、FT4、TSH

2.性腺激素：FSH、LH、E2、HCG

3.其它：尿香草扁桃酸測(cè)定、17-KS.17-OHCS

（-）腎功能

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1.內(nèi)生肌酎清除率

2.胱抑素C

（三）蛋白質(zhì)試驗(yàn)

1.24小時(shí)尿液蛋白定量

2.前白蛋白測(cè)定

（四）無機(jī)離子測(cè)定

1.血清鐵和總鐵結(jié)合力

2.血清鋅、血清銅、血清鉛等微量元素測(cè)定

（五）糖類測(cè)定

尿糖測(cè)定

（六）血清酶測(cè)定

1.LDH同工酶

2.5、核甘酸酶

3.CHE

（七）肝功能

1.總膽汁酸

2.血氨

（A）血?dú)夥治?/p>

血?dú)鈽?biāo)本的檢測(cè)及臨床意義

血?dú)夥治鰞x的使用

說明：

1）上述項(xiàng)目屬一般了解內(nèi)容，要求同學(xué)根據(jù)各單位開展情況作一般了解，作筆記。

2）凡有開展以上項(xiàng)目的單位，手工操作要求同學(xué)作十例以上并寫筆記。

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

一、熟練掌握的項(xiàng)目及臨床意義

1.IgG、IgA、IgM、C3、C4的測(cè)定

2.心肌損傷指標(biāo)：肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌紅蛋白、C-反應(yīng)蛋白（CRP