帶教藥學查房演示

1、藥學查房定義藥學查房定義藥學查房是指以臨床藥師為主體，獨立在病區(qū)內(nèi)對患者進行的以安全、合理用藥為目的的查房過程，主要內(nèi)容為觀察患者用藥后的療效及不良反應(yīng)，同時對患者進行用藥教育的一種行為。 是對臨床藥師工作能力的挑戰(zhàn)也是臨床藥師提高能力的一種有效方式。藥學查房是以溝通為基礎(chǔ)的實踐工作，它能培養(yǎng)臨床藥師在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，在實踐中不斷進步是臨床藥師努力的方向。第1頁/共14頁制定呼吸專業(yè)藥學查房制度制定呼吸專業(yè)藥學查房制度藥學查房目的和意義（超鏈接）藥學查房目的和意義（超鏈接）藥學查房人數(shù)藥學查房人數(shù)（超鏈接）（超鏈接）藥學查房時間藥學查房時間藥學查房頻次藥學查房頻次 （

2、超鏈接）（超鏈接） 4123藥學查房如何開展藥學查房如何開展 目前全國沒有統(tǒng)一標準目前全國沒有統(tǒng)一標準第2頁/共14頁藥學查房頻次、時間藥學查房頻次、時間 中國中國臨床查房后進行臨床查房后進行藥學查房藥學查房 藥學查房頻次藥學查房頻次加拿大加拿大根據(jù)需要隨時根據(jù)需要隨時查房查房 藥學查房時間：下午藥學查房時間：下午3點點英國英國每日查房每日查房 Model standards of practics for Canadian Pharmacists S .National association of Pharmacy Regulatory Authouities,Access date:12

3、 November 2002卜書紅，李卜書紅，李 方，謝榮秀藥師深入臨床開展工作的切入點方，謝榮秀藥師深入臨床開展工作的切入點J】藥學服務(wù)與研究，藥學服務(wù)與研究，2006，6(1)：70一一1 第3頁/共14頁呼吸專業(yè)臨床藥師日常工作安排呼吸專業(yè)臨床藥師日常工作安排跟蹤醫(yī)囑跟蹤醫(yī)囑臨床查房臨床查房接診新病人接診新病人問診問診星期星期一一星期星期二二星期星期三三星期星期四四藥學查房藥學查房全院合理全院合理用藥會用藥會病例陳述病例陳述呼吸科常呼吸科常用藥物調(diào)查用藥物調(diào)查臨床藥師臨床藥師組討論組討論衛(wèi)生部臨床藥師呼吸專業(yè)培訓指南衛(wèi)生部臨床藥師呼吸專業(yè)培訓指南衛(wèi)生部臨床藥師培訓呼吸專業(yè)登記手冊衛(wèi)生部臨

4、床藥師培訓呼吸專業(yè)登記手冊 南大一附院藥學部工作安排南大一附院藥學部工作安排星期星期五五上上午午下下午午藥學查房藥學查房第4頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容 臨床藥師藥學查房時首先向患者問候并自我介紹，詢問患者病情，包括主訴、簡要病史、既往用藥史、有無藥物過敏史、家族史、個人吸煙及有無不良生活習慣。 評估患者基礎(chǔ)疾病與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險因素，并提出適宜的干預措施。 評估患者個人嗜好與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險因素，并提出適宜的干預措施。 評估患者藥物過敏史，家族史，及時提出適宜的建議。第5頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容 藥學查房前應(yīng)詳細查閱服藥與治療用藥醫(yī)

5、囑記錄，了解 患者目前治療用藥的使用情況及服用藥物后病情演變、 發(fā)展和近期存在的主要臨床癥狀，并獲得實驗室、影像 學等檢查信息。 評估患者對治療藥物的知曉度，包括用藥時間、服藥方 式、用藥劑量是否正確等，及時提出適宜的干預和教育 意見。 評估患者的用藥依從性，及時提出適宜的干預和教育意 見并及時與醫(yī)生溝通。 進行藥物治療的有效性評價并提出適宜的建議。第6頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容 評估服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物藥物、 食物藥物相互作用并提出適宜的建議。 對于服用可造成肝腎功能下降、造血功能異常等藥物 的患者應(yīng)重點關(guān)注，與醫(yī)師討論制定個體化用藥監(jiān)測 方案。并在用藥過程中

6、嚴密監(jiān)測患者是否出現(xiàn)藥物的 不良反應(yīng)，及時提出適宜的干預建議。 進行藥物經(jīng)濟學評估并提出適宜的建議。第7頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容重點關(guān)注兒童、老年人、孕婦、哺乳期、肝腎功能 不全等特殊人群的用藥情況。評估特殊人群的用藥時是否存在禁忌證，及時與醫(yī) 生溝通提出干預措施。評估特殊人群的用法、用量是否恰當，及時提出適 宜的干預建議。第8頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容關(guān)注出院患者的用藥教育。告知患者出院所帶藥品的作用特點，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預防措施。對藥品的服用方法進行用藥教育。對患者用藥依從性進行用藥教育。對患者的不良生活方式及飲食習慣，不良嗜好進行 干預教育。第9

7、頁/共14頁帶教藥學查房流程帶教藥學查房流程 藥學查房流程圖藥學查房流程圖其它藥師索取病例其它藥師索取病例資料及提問資料及提問登記藥學查房記錄登記藥學查房記錄管床藥師陳述病例管床藥師陳述病例（超鏈接）（超鏈接）確定藥學查房對象確定藥學查房對象帶教藥師按藥學帶教藥師按藥學查房內(nèi)容進行查房查房內(nèi)容進行查房填寫臨床意見反饋單填寫臨床意見反饋單（超鏈接）（超鏈接）第10頁/共14頁初次化療初次化療 首次診斷首次診斷copd 首次診斷哮喘首次診斷哮喘病情發(fā)生變化病情發(fā)生變化腦梗腦梗 糖尿病糖尿病心血管疾病心血管疾病 器官移植器官移植 肺栓塞肺栓塞 敗血癥、真菌感染敗血癥、真菌感染孕婦、產(chǎn)后婦孕婦、產(chǎn)后婦

8、 肝腎功能不全患者肝腎功能不全患者 長期服用激素患者長期服用激素患者呼吸科必須查房對象呼吸科必須查房對象第11頁/共14頁第12頁/共14頁第13頁/共14頁Thank You!第14頁/共14頁制定呼吸專業(yè)藥學查房制度制定呼吸專業(yè)藥學查房制度藥學查房目的和意義（超鏈接）藥學查房目的和意義（超鏈接）藥學查房人數(shù)藥學查房人數(shù)（超鏈接）（超鏈接）藥學查房時間藥學查房時間藥學查房頻次藥學查房頻次 （超鏈接）（超鏈接） 4123藥學查房如何開展藥學查房如何開展 目前全國沒有統(tǒng)一標準目前全國沒有統(tǒng)一標準第2頁/共14頁明確藥學查房內(nèi)容明確藥學查房內(nèi)容 臨床藥師藥學查房時首先向患者問候并自我介紹，詢問患者病情，包括主訴、簡要病史、既往用藥史、有無藥物過敏史、家族史、個人吸煙及有無不良生活習慣。 評估患者基礎(chǔ)疾病與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險因素，并提出適宜的干預措施。 評估患者個人嗜好與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險因素，并提出適宜的干預措施。 評估患者藥物過敏史，家族史，及時提出適宜的建議。第5頁/共14頁初次化療初次化療 首次診斷首次診斷copd 首次診斷哮喘首次診斷哮喘病情發(fā)