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1、附件2文物保護工程勘察設計甲級資質(zhì)年檢申報表(20 年度)單位名稱法定代表人姓名電話:單位地址年檢聯(lián)系人姓名電話:文物保護工程資質(zhì)證書編號單位營業(yè)執(zhí)照有效期至年 月 日經(jīng)濟性質(zhì)注冊資金 萬元文物保護工程資質(zhì)證書有效期至 年 月 日單位經(jīng)營情況業(yè)務范圍古建筑古文化遺址古墓葬近現(xiàn)代重要史跡石窟寺石刻壁畫彩畫巖土加固、平移保護規(guī)劃承擔工程級別一級項二級項三級及以下項承擔工程情況在進行中的往年項目 項本年度獲批復通過的項目 項本年度新簽訂合同的項目 項石窟寺、石刻、壁畫、彩畫保護工程,巖土、加固、平移工程等特殊工程 項 本年度業(yè)績情況簡介:本年度研究成果簡介: 文物保護工程資質(zhì)證書變更情況說明:從事文
2、物保護工程人員情況(可自行增加行數(shù)或另附頁,下同)序號姓名出生日期擔任職務職稱專業(yè)從事文物保護工作年限與單位勞動關系人員變更情況參加業(yè)務學習和培訓情況承擔的文物保護工程情況序號項目名稱文物保護單位級別工程類型及工程級別項目負責人及職稱業(yè)主單位文物行政部門審核批復文號工程概算(萬元)有無設計質(zhì)量事故 1、“工程類型”按文物保護工程管理辦法所做的分類;“工程級別”按文物保護工程(施工)等級分級表填寫。 2、受檢期內(nèi),簽訂合同的工程和正在履行合同的工程都須填寫。3、本表如不夠,可另加附頁。有無因勘察設計導致的文物安全、工程質(zhì)量事故的說明 關于從事壁畫、彩畫、石窟寺、石刻保護工程,巖土、加固、平移工程等特殊工程人員、設備、技術的說明(若具備以上資質(zhì)的)申報企業(yè)誠信承諾本單位承諾:填寫于文物保護工程勘察設計甲級資質(zhì)年檢申報表的信息真實可靠,所提交文物保護工程信息真實全面,從事文物保護工程的人員材料真實有效。企業(yè)法定代表人(簽字): 企業(yè)蓋章 年 月 日省級文物行政部門年檢結(jié)論 審核責任人(簽字): 省級文物行政部門蓋章
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