胃脘痛辯證施護與護理查房學習教案

1、會計學1胃脘痛辯證胃脘痛辯證(binzhng)施護與護理查房施護與護理查房第一頁，共49頁。目的(md)了解責任護士(h shi)的臨床評估能力檢查責任護士中醫(yī)辯證(binzhng)施護能力評價護理落實情況第1頁/共49頁第二頁，共49頁。第2頁/共49頁第三頁，共49頁。第3頁/共49頁第四頁，共49頁。凡由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起(ynq)胃脘部疼痛，稱之為胃脘痛。常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎參考本病護理。第4頁/共49頁第五頁，共49頁。第5頁/共49頁第六頁，共49頁。n（三）脾胃濕熱證：脘腹痞滿，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短

2、黃，惡心欲嘔。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。治以清熱化濕。n（四）脾胃氣虛證：胃脘脹滿(zhn mn)或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。治以健脾益氣。第6頁/共49頁第七頁，共49頁。第7頁/共49頁第八頁，共49頁。第8頁/共49頁第九頁，共49頁。n3.根據(jù)證型，指導患者進行飲食調(diào)護，忌食辛辣(xnl)、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。n4.調(diào)攝精神，指導患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。n5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。第9頁/共49頁第十頁，共49頁。第10頁/

3、共49頁第十一頁，共49頁。谷。n7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中脘、下脘、建里、天樞等。n8.腹部按摩：順時針按摩，每次1520分鐘，每日23次。第11頁/共49頁第十二頁，共49頁。n5.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。n6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等。n7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。n8.遵醫(yī)囑低頻脈沖電治療，取穴：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。第12頁/共49頁第十三頁，共49頁。第13頁/共49頁第十四頁，共49頁。或服用前用生姜涂舌面以減少嘔吐。第14頁/共49頁第十五頁，共49頁。第15頁/共49頁第十六頁，

4、共49頁。辛辣及牛羊肉等食物。第16頁/共49頁第十七頁，共49頁。第17頁/共49頁第十八頁，共49頁。第18頁/共49頁第十九頁，共49頁。第19頁/共49頁第二十頁，共49頁。第20頁/共49頁第二十一頁，共49頁。第21頁/共49頁第二十二頁，共49頁。第22頁/共49頁第二十三頁，共49頁。第23頁/共49頁第二十四頁，共49頁。第24頁/共49頁第二十五頁，共49頁。第25頁/共49頁第二十六頁，共49頁。第26頁/共49頁第二十七頁，共49頁。第27頁/共49頁第二十八頁，共49頁。第28頁/共49頁第二十九頁，共49頁。第29頁/共49頁第三十頁，共49頁。第30頁/共49頁第

5、三十一頁，共49頁。第31頁/共49頁第三十二頁，共49頁。第32頁/共49頁第三十三頁，共49頁。第33頁/共49頁第三十四頁，共49頁。十二指腸）十二指腸）幽門螺桿菌檢測幽門螺桿菌檢測（C13和和C14尿素呼氣試驗）尿素呼氣試驗）第34頁/共49頁第三十五頁，共49頁。食欲(shy)：納差飲食習慣：清淡嗜好：吸煙皮膚：完整二便：大小便正常睡眠：異常自理能力：完全自理v護理(hl)評估自理評分100分，壓瘡評分22分，跌倒評分11分。床邊體檢床邊體檢第35頁/共49頁第三十六頁，共49頁。第36頁/共49頁第三十七頁，共49頁。第37頁/共49頁第三十八頁，共49頁。煙酒煙酒(yn ji)咖

6、啡咖啡濃茶濃茶非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥暴飲暴食暴飲暴食第38頁/共49頁第三十九頁，共49頁。堿性堿性(jin xn)食物食物制酸藥制酸藥局部局部(jb)熱敷熱敷c)休息休息按病情程度，輕者適當活動，重者臥床休息。d)用藥用藥護理護理遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察療效及不良反應。遵醫(yī)囑使用抑酸、護胃、調(diào)理胃腸功能的藥物。觀察患者腹部疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生予以處理。遵醫(yī)囑予以穴位貼敷、艾灸，取穴中脘、關(guān)元、天樞等。第39頁/共49頁第四十頁，共49頁。第40頁/共49頁第四十一頁，共49頁。第41頁/共49頁第四十二頁，共49頁。不宜不宜(by(by) )：第42頁/共49頁第四十三頁，共49頁。第43頁/共49頁第四十四頁，共49頁。nn規(guī)范用藥規(guī)范用藥n合理飲食（少食多餐）合理飲食（少食多餐）第44