胃脘痛辯證施護(hù)與護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胃脘痛辯證胃脘痛辯證(binzhng)施護(hù)與護(hù)理查房施護(hù)與護(hù)理查房第一頁(yè)，共49頁(yè)。目的(md)了解責(zé)任護(hù)士(h shi)的臨床評(píng)估能力檢查責(zé)任護(hù)士中醫(yī)辯證(binzhng)施護(hù)能力評(píng)價(jià)護(hù)理落實(shí)情況第1頁(yè)/共49頁(yè)第二頁(yè)，共49頁(yè)。第2頁(yè)/共49頁(yè)第三頁(yè)，共49頁(yè)。第3頁(yè)/共49頁(yè)第四頁(yè)，共49頁(yè)。凡由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起(ynq)胃脘部疼痛，稱(chēng)之為胃脘痛。常由寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱所致。慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎參考本病護(hù)理。第4頁(yè)/共49頁(yè)第五頁(yè)，共49頁(yè)。第5頁(yè)/共49頁(yè)第六頁(yè)，共49頁(yè)。n（三）脾胃濕熱證：脘腹痞滿(mǎn)，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短

2、黃，惡心欲嘔。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。治以清熱化濕。n（四）脾胃氣虛證：胃脘脹滿(mǎn)(zhn mn)或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。治以健脾益氣。第6頁(yè)/共49頁(yè)第七頁(yè)，共49頁(yè)。第7頁(yè)/共49頁(yè)第八頁(yè)，共49頁(yè)。第8頁(yè)/共49頁(yè)第九頁(yè)，共49頁(yè)。n3.根據(jù)證型，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，忌食辛辣(xnl)、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。n4.調(diào)攝精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。n5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。第9頁(yè)/共49頁(yè)第十頁(yè)，共49頁(yè)。第10頁(yè)/

3、共49頁(yè)第十一頁(yè)，共49頁(yè)。谷。n7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中脘、下脘、建里、天樞等。n8.腹部按摩：順時(shí)針按摩，每次1520分鐘，每日23次。第11頁(yè)/共49頁(yè)第十二頁(yè)，共49頁(yè)。n5.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。n6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等。n7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。n8.遵醫(yī)囑低頻脈沖電治療，取穴：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。第12頁(yè)/共49頁(yè)第十三頁(yè)，共49頁(yè)。第13頁(yè)/共49頁(yè)第十四頁(yè)，共49頁(yè)?；蚍们坝蒙可嗝嬉詼p少?lài)I吐。第14頁(yè)/共49頁(yè)第十五頁(yè)，共49頁(yè)。第15頁(yè)/共49頁(yè)第十六頁(yè)，

4、共49頁(yè)。辛辣及牛羊肉等食物。第16頁(yè)/共49頁(yè)第十七頁(yè)，共49頁(yè)。第17頁(yè)/共49頁(yè)第十八頁(yè)，共49頁(yè)。第18頁(yè)/共49頁(yè)第十九頁(yè)，共49頁(yè)。第19頁(yè)/共49頁(yè)第二十頁(yè)，共49頁(yè)。第20頁(yè)/共49頁(yè)第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。第21頁(yè)/共49頁(yè)第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。第22頁(yè)/共49頁(yè)第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。第23頁(yè)/共49頁(yè)第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。第24頁(yè)/共49頁(yè)第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。第25頁(yè)/共49頁(yè)第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。第26頁(yè)/共49頁(yè)第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。第27頁(yè)/共49頁(yè)第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。第28頁(yè)/共49頁(yè)第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。第29頁(yè)/共49頁(yè)第三十頁(yè)，共49頁(yè)。第30頁(yè)/共49頁(yè)第

5、三十一頁(yè)，共49頁(yè)。第31頁(yè)/共49頁(yè)第三十二頁(yè)，共49頁(yè)。第32頁(yè)/共49頁(yè)第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。第33頁(yè)/共49頁(yè)第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。十二指腸）十二指腸）幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)（C13和和C14尿素呼氣試驗(yàn)）尿素呼氣試驗(yàn)）第34頁(yè)/共49頁(yè)第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。食欲(shy)：納差飲食習(xí)慣：清淡嗜好：吸煙皮膚：完整二便：大小便正常睡眠：異常自理能力：完全自理v護(hù)理(hl)評(píng)估自理評(píng)分100分，壓瘡評(píng)分22分，跌倒評(píng)分11分。床邊體檢床邊體檢第35頁(yè)/共49頁(yè)第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。第36頁(yè)/共49頁(yè)第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。第37頁(yè)/共49頁(yè)第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。煙酒煙酒(yn ji)咖

6、啡咖啡濃茶濃茶非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥暴飲暴食暴飲暴食第38頁(yè)/共49頁(yè)第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。堿性堿性(jin xn)食物食物制酸藥制酸藥局部局部(jb)熱敷熱敷c)休息休息按病情程度，輕者適當(dāng)活動(dòng)，重者臥床休息。d)用藥用藥護(hù)理護(hù)理遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察療效及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑使用抑酸、護(hù)胃、調(diào)理胃腸功能的藥物。觀察患者腹部疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。遵醫(yī)囑予以穴位貼敷、艾灸，取穴中脘、關(guān)元、天樞等。第39頁(yè)/共49頁(yè)第四十頁(yè)，共49頁(yè)。第40頁(yè)/共49頁(yè)第四十一頁(yè)，共49頁(yè)。第41頁(yè)/共49頁(yè)第四十二頁(yè)，共49頁(yè)。不宜不宜(by(by) )：第42頁(yè)/共49頁(yè)第四十三頁(yè)，共49頁(yè)。第43頁(yè)/共49頁(yè)第四十四頁(yè)，共49頁(yè)。nn規(guī)范用藥規(guī)范用藥n合理飲食（少食多餐）合理飲食（少食多餐）第44