優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)內(nèi)涵

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵1、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。2、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：1、患者滿意：通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。2、社會(huì)滿意：通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民

2、服務(wù)的良好形象，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。3、政府滿意：通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民，利民的總體目標(biāo)。三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：1、改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。2、責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，對(duì)患者實(shí)施全面、全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士應(yīng)該履行的職責(zé)：責(zé)任護(hù)士要為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)陣健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。3、 提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性 1）把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。 2）充實(shí)臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。 3）完善行政

3、及后勤支持系統(tǒng)即全院各系統(tǒng)圍繞臨床一線，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，如完善病人飲食，藥物配送，病人陪檢，護(hù)士配比、護(hù)士培訓(xùn)等，為臨床護(hù)理提供最大支持與保障。 4）完善護(hù)理垂直管理 5）實(shí)行護(hù)理崗位管理，開(kāi)展護(hù)理崗位績(jī)效考核與分配。 6）搞個(gè)護(hù)理分工與排班模式，合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)士分層管理，護(hù)士進(jìn)行崗位業(yè)績(jī)考核。責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)核心是推行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。1、 組織管理成立責(zé)任制整體護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：護(hù)理部主任成員：護(hù)士長(zhǎng)2、 實(shí)施措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念

4、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理市開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)保障。護(hù)理部采取講座、座談等方式對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，要求護(hù)士結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素，運(yùn)用整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)，提高臨床服務(wù)質(zhì)量。（2） 合理配置護(hù)理人力資源 合理的人員配置，是確保整體護(hù)理開(kāi)展的基本要求。采取具體措施如下： 1、增加病房護(hù)理人員數(shù)量，床護(hù)比>1:0.4. 2、建立護(hù)士聽(tīng)班制，根據(jù)護(hù)理工作量及工作需要，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士。 3、科室實(shí)行彈性排班，安排一線、二線聽(tīng)班護(hù)士。 4、實(shí)行扁平式管理，包床到護(hù)

5、，每名護(hù)士負(fù)責(zé)8名病人，全面負(fù)責(zé)病人的各種資料、護(hù)理、宣教、康復(fù)指導(dǎo)等。（三）實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理 根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱、學(xué)歷等因素，將護(hù)士分為N0、N1、N2、N3、N4五個(gè)層級(jí)，不同層級(jí)護(hù)士分管不同病情輕重、護(hù)理難度和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，責(zé)任明確，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理模式，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的會(huì)服務(wù)。（4） 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制 1、實(shí)行護(hù)理部-科室二級(jí)質(zhì)控體系，嚴(yán)格質(zhì)量控制。 2、制定責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。及時(shí)分析總結(jié)與反饋，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

6、3、患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查，護(hù)理部半年一次，科室對(duì)每位出院病人調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（五）運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性 1、評(píng)選“護(hù)理服務(wù)之星”、“護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)兵”實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，掛牌服務(wù)。體現(xiàn)護(hù)理人員自身價(jià)值，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。 2、對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)秀者，根據(jù)醫(yī)院政策課將績(jī)效工作上浮。1、 危重病人基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)3-42、 昏迷患者護(hù)理常規(guī)5-63、 休克患者護(hù)理常規(guī)7-84、 腦疝護(hù)理常規(guī)9-125、 氣管切開(kāi)患者護(hù)理常規(guī)13-146、 氣管插管患者護(hù)理常規(guī)15-177、 癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)18-208、 上消化道大出血護(hù)理常規(guī)21-229、 護(hù)理

7、衰竭護(hù)理常規(guī)23-2410、 心力衰竭護(hù)理常規(guī)25-26輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血遵醫(yī)囑給藥報(bào)告醫(yī)生更換輸液管改換生理鹽水填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡抽取患者血樣懷疑嚴(yán)重反映時(shí)嚴(yán)密觀察并記錄上報(bào)血庫(kù)保留血袋輸血器具封存檢驗(yàn)按有關(guān)流程對(duì)輸血器進(jìn)行封存懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，保留血袋抽取患者血樣送往血庫(kù)必要時(shí)填寫輸血反映報(bào)告卡，上報(bào)血庫(kù)嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水危重病人護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程、應(yīng)急方案危重病人護(hù)理常規(guī)1.危重患者入院后。護(hù)士應(yīng)立即將其安置在搶救室并平移至床上，給予舒適的臥位。2.立即給予洋氣吸入，測(cè)量生命體征

8、，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)及留置導(dǎo)尿。3.迅速建立靜脈通路，嚴(yán)格賬務(wù)輸液速度級(jí)配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4.密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征等病情變化，每15-30分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救。認(rèn)真做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。5.保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身叩背及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開(kāi)或呼吸機(jī)輔助呼吸。6.保持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)】量，并做好記錄。7.確保病人安全：對(duì)譫妄、躁動(dòng)或意識(shí)障礙者應(yīng)注意安全，合理使用保護(hù)性用

9、具；牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷。8.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，消耗大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增強(qiáng)，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食，對(duì)不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。9.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生：（1）眼部護(hù)理：對(duì)眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者做好眼部護(hù)理，可涂眼藥膏或蓋油紗以保護(hù)角膜。（2）口腔護(hù)理：每天2-3次，以保持口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。（3）皮膚護(hù)理：每1-2小時(shí)翻身一次，按摩受壓處皮膚，保持皮膚清潔及床鋪、干燥。（4）保持肢體良好的功能位，適當(dāng)應(yīng)用體位墊，每2小時(shí)按摩肢體1次，預(yù)防肌腱、

10、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、經(jīng)脈血栓及足下垂的發(fā)生。（5）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：有留置導(dǎo)尿者，應(yīng)保持留置導(dǎo)尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要時(shí)給予膀胱沖洗。10.保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便秘者可給予人工通便或緩瀉劑，必要時(shí)給予灌腸。11.做好心理護(hù)理，限制談事人員。12.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。危重病人置于搶救室心跳呼吸驟停安置舒適臥位根據(jù)病情需要給予適當(dāng)?shù)奶幚?，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)通知本科醫(yī)護(hù)人員迅速監(jiān)理靜脈通路，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥CPRICU死亡制定護(hù)理計(jì)劃，解決病人現(xiàn)有的現(xiàn)在護(hù)理問(wèn)題尸體處理嚴(yán)密觀察病人病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師太平間配合醫(yī)師做好搶救工作及

11、時(shí)做好護(hù)理記錄重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理制度1. 可是應(yīng)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，可是領(lǐng)導(dǎo)（科主任和護(hù)士長(zhǎng)）擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)可是在治療用藥、輸血核對(duì)、執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急情況進(jìn)行管理。2. 可是在護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理中，應(yīng)該有嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的搶救流程，在突發(fā)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急處理中，可是應(yīng)該實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，責(zé)任追究。3. 科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該由科室相關(guān)負(fù)責(zé)人組成，進(jìn)行責(zé)任分管，組織應(yīng)急梯隊(duì)?？剖腋鞑块T在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處理的相關(guān)工作。4. 對(duì)于護(hù)理工作中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹依靠科學(xué)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時(shí)、措

12、施果斷、加強(qiáng)合作的原則。5. 可是應(yīng)建立重點(diǎn)環(huán)節(jié)日常監(jiān)測(cè)，做好各個(gè)班次的交接班工作?？剖覒?yīng)該加強(qiáng)護(hù)士搶救能力的訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士安全意識(shí)的教育。做好護(hù)士的培訓(xùn)及演練，采取護(hù)士考核達(dá)標(biāo)上崗的管理方法，做到人人知曉科室應(yīng)急上報(bào)流程及應(yīng)急預(yù)案，確保檢測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。6. 任何個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)謊報(bào)。7. 可是突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、取證、采取必要的控制措施，及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況并決定是否啟動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。8. 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后科室人員必須及時(shí)到達(dá)規(guī)定的崗位，服從統(tǒng)一指揮、調(diào)動(dòng)。9. 可是應(yīng)根據(jù)事件的關(guān)鍵環(huán)

13、節(jié)管理出現(xiàn)的問(wèn)題，組織相關(guān)人員分析、討論，認(rèn)真總結(jié)原因，對(duì)實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修訂、補(bǔ)充、改進(jìn)工作。觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度1、 護(hù)士應(yīng)樹(shù)立啊掌握常用藥物的作用剛和不良反應(yīng)對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物的特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全的患者）應(yīng)密切觀察。2、 應(yīng)用微量泵或特殊用藥時(shí)應(yīng)密切觀察 如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭，化療藥物等應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停止用藥，必須逐級(jí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部和藥劑科，確保用藥安全。3、 定時(shí)巡視病房 根據(jù)病情呃藥物性質(zhì)調(diào)整輸液輸液低速，觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不

14、良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)修處理。4、 做好患者的用藥指導(dǎo)使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥5、 發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí)按應(yīng)急預(yù)案處理6、 護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況7、 加強(qiáng)藥物與治療反應(yīng)的觀察經(jīng)常巡視病房，了解和觀察患者的用藥和治療反應(yīng)，除按分級(jí)護(hù)理要求巡視外還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強(qiáng)溝通，注重了解患者感受一旦發(fā)生藥物與治療反應(yīng)當(dāng)班護(hù)士應(yīng)做到：1.立即停止藥物的使用；2.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。3.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)配合醫(yī)生，立即搶救；4.落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措

15、施；5.及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，做好搶救觀察記錄；6.發(fā)生輸液反應(yīng)是，應(yīng)將撇下的注射器形成密閉狀態(tài)，并用無(wú)菌治療巾包裹，標(biāo)明時(shí)間，冷藏備撿。8、 加強(qiáng)重點(diǎn)藥物觀察1. 重點(diǎn)藥是心血管系統(tǒng)藥物，細(xì)胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗神經(jīng)失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2. 重點(diǎn)藥使用前1） 應(yīng)賬務(wù)藥物基本知識(shí)和不良反應(yīng)等。2） 詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史及用藥史，必需時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。3） 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，注意配伍禁忌。4） 告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用量用法、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。3. 重點(diǎn)藥物使用中和使用后1） 觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)2） 告知患者及家屬不得

16、自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。3） 加強(qiáng)巡視，觀察生命體重和用藥反應(yīng)，及時(shí)詢問(wèn)和聽(tīng)取患者主訴。4） 必要時(shí)監(jiān)測(cè)患者用藥后相關(guān)指標(biāo)，做好交接班。5） 患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)通知醫(yī)生采取有效措施，遵醫(yī)囑落實(shí)相關(guān)治療與護(hù)理，并根據(jù)要求做好護(hù)理記錄及交接班，并填報(bào)不良事件表，上報(bào)護(hù)理部。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5. 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6. 保

17、留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠焊鼡Q液體和輸液器報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過(guò)程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液送檢發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4. 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5. 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【

18、程序】立即停止輸血更換輸液器更換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察并做好記錄必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)保留血袋抽取患者血樣送輸血科。圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、 預(yù)防措施1. 加強(qiáng)護(hù)士基本知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作。2. 對(duì)圍手術(shù)期患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類進(jìn)行分階段（入院階段、手術(shù)前階段、手術(shù)階段、恢復(fù)階段、出院階段）健康教育指導(dǎo)。3. 手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格安全核查，遵守消毒隔離制度。護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理、準(zhǔn)備、檢查、有計(jì)劃完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。4. 嚴(yán)格執(zhí)行值班交班制度，認(rèn)真交接，密切觀察圍手術(shù)期患者病情變化。5. 急救藥品、物品做到：“五

19、定一及時(shí)”（五定：定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時(shí)：及時(shí)維修補(bǔ)充）2、 應(yīng)急預(yù)案1. 臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。2. 若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸。3. 若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)，并遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)。4. 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過(guò)程。5. 及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作?；颊甙l(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序1、 應(yīng)急預(yù)案1. 護(hù)士在為患者用藥前，必須詢問(wèn)病人的用藥史及過(guò)敏史。2. 護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。3. 遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反映，特別是使用特殊藥物如何化療藥等。4. 加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。5. 患者一旦發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科。6. 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。7. 做好護(hù)理記錄。8. 做好病人及家屬的安撫工作，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。9. 必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)