醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

1、醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練方案一、 目的為提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置能力，提高院感防控意識，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范組織本次演練。二、 成立演練小組組長：副組長： 組員：1、 演職人員：院感管理委員會成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗科檢驗師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護士1名，護工1名，院感科科員2名。2、協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負責道具準備，場地規(guī)劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解?，F(xiàn)場協(xié)調(diào)人員1名，負責演練現(xiàn)場控制、人員聯(lián)系。三、時間安排 演練日期擬定于2014年5月3日進行，下午3點開始，4:30結(jié)束。附件：醫(yī)院感染

2、暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長 醫(yī)院感染管理委員會成員院感科科長 （院感科）院感科職員（院感科） 神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲 （神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙 （神經(jīng)內(nèi)科） 神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙 （神經(jīng)內(nèi)科） 檢驗科醫(yī)師甲（檢驗科） 場景一：時間：第一天（10分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長（2369）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月285月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論

3、，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報告。醫(yī)院感染管理科科長：好的，請?zhí)顖笾貞c醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表，我們馬上來調(diào)查。醫(yī)生甲：好的。（醫(yī)生甲填寫重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表）場景二：時間：第一天（20分鐘）地點：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學調(diào)查和上報。院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個病人均為護士A和護工A護理，護士A在此

4、期間同時對其他2人（病人丁、病人戊）進行護理。其他病人暫無肺部感染（醫(yī)院感染）。院感科科長：3個病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌，應高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請科室高度重視，將3個病人隔離到單間病房，專人護理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機管道、呼吸機濕化瓶、醫(yī)護人員手、空氣、病人自身定植菌。對病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機管道，空氣、護工A、護士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗科醫(yī)師指導護士A采樣。）院感科科長：呂院長你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，

5、神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機相關肺炎，均為鮑曼不動桿菌感染，我們已到科室核實，請指示！呂院長：請通知醫(yī)務處、院感管理委員會專家會診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長：好的。 （院感科科長通知院感管理委員會專家會診。） 場景三：時間：第三天（20分鐘） 地點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室 事件：醫(yī)院院感管理委員會會診神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報病史。醫(yī)院感染管理科科長匯報流行病學調(diào)查結(jié)果如上。檢驗科：同源性分析結(jié)果：3個病人感染菌為同種同源，且3個病人使用的呼吸機管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動桿菌。其他委員展開討論。委員會組長總結(jié)發(fā)言：綜合大家的意見，根據(jù)臨床和實驗室檢測，

6、神經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，應該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來自病人甲的呼吸機管道或，其他兩個病人由于護工A接觸傳染。請神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場景四：時間：第三天（8分鐘）地點：院長辦公室事件：院感委員會向院長報告暴發(fā)事件院感委員會組長：神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標準，院感委員會會診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請指示！任院長：請醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程上報上級主管

7、衛(wèi)生行政部門，并督導神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實，加強后續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時通報和整改，同時要對整個事件寫出書面材料，通報各臨床科室，引以為戒，加強自查。場景五：時間：第三天（2分鐘） 地點：醫(yī)院感染管理科 事件：醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告渝中區(qū)疾控中心。（完）荊軻，一個四處為家的刺客，他的心猶如浮云，心如飄蓬，是沒有根的，然而高漸離的筑聲，卻成了他愿意停留在燕國這片土地上的原由。雖是初見，卻如故人。也許所有的遇見，早已經(jīng)是前世的注定，沒有早晚，剛好在合適的時間遇見你，就是最美的相識。他曾經(jīng)游歷過多少地方，自己已經(jīng)數(shù)不清，但是沒有一處可以挽留他行走的腳步，唯有今日高漸離的筑聲

8、，讓他怎么也舍不得離開。從此二人心性相投，在燕國集市上，載歌擊筑，把盞言歡，歡喜處。嬉笑開顏，憂傷處，潸然淚下，即便這些神經(jīng)質(zhì)的狀態(tài)，被集市上的人嘩然，可是對知己而言，又如何呢？人生難得一知己，悲歡喜悅與何人相干呢？我們各自歡喜就好。生為亂世，能夠遇到如此懂得自己的人，是一件多么難得的幸福事情啊！然而，這快意的知己日子，總歸逃不過那個時代的殘酷，千不該，萬不該，荊軻不該是一位刺客，若不如此，又如何會被愚蠢的太子丹派去刺殺秦王，一去不復返。倘若荊軻不是刺客，也就更不可能身如飄蓬，居無定所，也許不可能遇見高漸離，所有一切都是冥冥之中的注定吧！“風蕭蕭兮，易水寒，壯士一去兮，不復還?！敝旱碾x去，讓

9、高漸離心如刀割，整日獨自擊筑高歌，在痛苦中渾噩度日，這樣疏懶的生活，無人懂他，對他來說已經(jīng)倦怠了，他厭倦了這種孤獨和茍且的日子。他本可以大隱于野，疏遠于喧囂處，可是他同樣選擇了一條不歸路。去咸陽宮為上賓演奏，最終被人認出，他并不害怕，倒是坦然自若。因為他心里清楚這里就是染過他知己荊軻的鮮血的宮殿，若能在這里死去，也算是一種緣分。然而事與愿違，秦王并沒殺了他，給他一個痛快，而是熏瞎了他的雙目，讓他生不如死。在一次次的心傷中，他在筑中灌滿了鉛，仿效荊軻，想與秦王同歸于盡，只是他心里非常清楚，他根本傷及不了秦王毫發(fā)。他之所以如此，以卵擊石，無非就是想痛快死去，是一種求死的方式罷了。千百年以后，后人深記那易水的水有多寒冷，那易水的風有多刺骨。那句“風蕭蕭兮，易水寒，壯士一去兮，不復還”里融入了多少痛苦和無奈？幾千年之后，易水的水，易水的風，易水的雪，一年復一年，而那個凄美的故事，也這樣經(jīng)久不衰的傳頌著。不由讓我又想起伯牙絕弦的故事來，因為知己子期的離世，伯牙絕