中國(guó)康復(fù)輔具場(chǎng)調(diào)研報(bào)告

1、中國(guó)康復(fù)輔具市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告目前，我國(guó)60歲以上老年人口高達(dá)2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%,已成為世界上失能老人最多的國(guó)家，年均凈增老年人口800多萬(wàn)，超過(guò)新增人口數(shù)量；80歲以上高齡老人已達(dá)到2400萬(wàn)，增速超過(guò)中國(guó)人口老齡化速度，止匕外，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增?！笆濉逼陂g中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)將繼續(xù)呈現(xiàn)出老齡化、空巢化、高齡化加速發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)，廣大老年功能障礙群體對(duì)康復(fù)輔具的需求極為迫切。我國(guó)殘障人口還有8502萬(wàn)之多，其中39%|障人有配置康復(fù)輔具的需求，但實(shí)際配置率只有10%fc右。全國(guó)現(xiàn)有800多家康復(fù)輔具裝配機(jī)構(gòu)，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)要為1萬(wàn)多名殘障對(duì)象服務(wù)。止匕外，全國(guó)各類

2、康復(fù)輔具從業(yè)人員僅有1萬(wàn)多人，其中假肢、矯形器制作師1400多名，平均每2.6萬(wàn)名肢體殘疾人只擁有1名制作師。一、康復(fù)輔具相關(guān)概念1、康復(fù)輔具康復(fù)輔具，亦稱康復(fù)輔助器具，是指對(duì)老年人、殘疾人、傷病人進(jìn)行功能補(bǔ)償、功能代償以及改善適應(yīng)環(huán)境能力的輔助器具、設(shè)備、儀器、技術(shù)和軟件，廣泛用于提高老年人獨(dú)立生活能力，幫助殘障人實(shí)現(xiàn)生活自理、回歸社會(huì)、職業(yè)重建。它也是輔助病人康復(fù)的器具。2、康復(fù)輔具和醫(yī)療器械的比較國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。第一類是指，通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械（康復(fù)輔助器具類醫(yī)療器械）。第二類是指，對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。第三類是指，植入人體，用于

3、支持、維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。3、適老輔具適老輔具是康復(fù)輔助器具的組成部分，適老輔具亦稱適老功能輔助器具，是指適合老年人在一定使用環(huán)境下輔助老年人克服特定環(huán)境障礙，以及充分發(fā)揮老年人潛在功能的器具。其主要功能作用體現(xiàn)如下：一是輔助老年人環(huán)境安全；二是輔助護(hù)理者減輕護(hù)理強(qiáng)度、提高護(hù)理效率；三是輔助老年人維護(hù)尊嚴(yán)、提高他們的獨(dú)立生活能力。其產(chǎn)品類別可分為：環(huán)境輔助類、護(hù)理輔助類、移位輔助類、移動(dòng)輔助類、自我輔助類、溝通輔助類。這里“適老”理解為“適合、適應(yīng)、適度、適用老年人”，“輔助”理解為“從旁幫助”適老輔具運(yùn)用系列化產(chǎn)品、體系化服務(wù)、無(wú)工程化安裝

4、、家具化、中國(guó)元素化等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)老年人生活空間的適老環(huán)境改造，即做到“水平零高差”、“垂直零距離”。在養(yǎng)老護(hù)理過(guò)程中，適老輔具和適老輔助技術(shù)是輔助老年人克服行動(dòng)功能障礙、聽(tīng)力功能障礙、視力功能障礙、智力功能障礙、吞咽功能障礙等，維持老年人獨(dú)立生活能力的唯一手段。4、適老輔具與殘疾人輔具主要差別二、康復(fù)輔具現(xiàn)狀調(diào)研目前發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)輔具產(chǎn)品有40000余種。我國(guó)有1600余種，但僅約1/4的品種才有實(shí)際產(chǎn)品。高端輔具均被發(fā)達(dá)國(guó)家所壟斷，國(guó)產(chǎn)品種少、檔次低、品牌認(rèn)可度不高、質(zhì)量有待提升，中低端產(chǎn)品可靠性不能充分保障。尤其是適老輔具產(chǎn)品低端化嚴(yán)重，智能化適老輔具產(chǎn)品方興未艾，但國(guó)家仍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。（一

5、）產(chǎn)能過(guò)剩低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致我國(guó)輔具全面退化1、輪椅車我國(guó)普通輪椅車市場(chǎng)伴隨著人口老齡化的快速發(fā)展而發(fā)展。但是，行業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)比較單一，產(chǎn)品價(jià)格較低，一般為150元-1700元左右，甚至個(gè)別產(chǎn)品利潤(rùn)空間只有10元。然而，手動(dòng)功能輪椅車和電動(dòng)功能輪椅車價(jià)格昂貴，品質(zhì)好的多為進(jìn)口產(chǎn)品數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)現(xiàn)有約300家企業(yè)具有普通輪椅車生產(chǎn)能力，年生產(chǎn)能力約為700萬(wàn)臺(tái)左右，80炮右出口歐洲、北美和東南亞等地區(qū)。我國(guó)普通輪椅車行業(yè)經(jīng)過(guò)二十年發(fā)展，出現(xiàn)了若干品牌企業(yè)，占據(jù)了市場(chǎng)主導(dǎo)地位，普通輪椅產(chǎn)品供應(yīng)極大豐富，但是低價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)阻礙了輪椅車行業(yè)開(kāi)展適配技術(shù)服務(wù)。現(xiàn)階段我國(guó)絕大多數(shù)殘障人和老年人使用的普通輪椅車沒(méi)有適配

6、過(guò)程，導(dǎo)致人車不符，喪失舒適度。2、護(hù)理床醫(yī)用鋼結(jié)構(gòu)焊接護(hù)理床型號(hào)包括平板、一搖、二搖、三搖、四搖、及帶便空類型，這類護(hù)理床生產(chǎn)者自2011年借助淘寶網(wǎng)平臺(tái)銷售迅猛膨脹，產(chǎn)能早已過(guò)剩，具體體現(xiàn)在2011年起該類護(hù)理床開(kāi)始出現(xiàn)全面降價(jià)，有些小作坊一張床只掙5塊錢，售價(jià)300元以內(nèi)，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)方面出現(xiàn)了“沒(méi)有最低，只有更低”的惡性循環(huán)。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)此類護(hù)理床的廠家千家有余。3、助聽(tīng)器近20年來(lái)我國(guó)助聽(tīng)器行業(yè)發(fā)展迅速，尤其是在驗(yàn)配點(diǎn)和銷售數(shù)量的增長(zhǎng)速度方面，均遙遙領(lǐng)先于世界平均發(fā)展水平。世界主要跨國(guó)公司早已將制造基地扎根中國(guó)，以合作或獨(dú)資方式建廠，極大地促進(jìn)了我國(guó)助聽(tīng)器行業(yè)發(fā)展。全球排名靠前的6家助聽(tīng)器生

7、產(chǎn)企業(yè)：德國(guó)西門子、瑞士峰力、丹麥瑞聲達(dá)、丹麥奧迪康、丹麥唯聽(tīng)、美國(guó)斯達(dá)克，都已進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，像美國(guó)斯達(dá)克、丹麥瑞聲達(dá)，已經(jīng)分別在南京和廈門建立了大型助聽(tīng)器生產(chǎn)基地。加拿大的優(yōu)利康、麗聲等也進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)銷售。幾百近千元的國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器少人問(wèn)津，上萬(wàn)元的國(guó)外助聽(tīng)器卻非常暢銷，國(guó)外助聽(tīng)器廠家無(wú)視中國(guó)龐大的老年人市場(chǎng)，主攻兒童的幾萬(wàn)元的高端產(chǎn)品，兒童的高端產(chǎn)品已經(jīng)占據(jù)助聽(tīng)器銷售市場(chǎng)的大半江山，而且風(fēng)頭不減。市場(chǎng)服務(wù)缺乏品牌：在全國(guó)的5000家助聽(tīng)器選配機(jī)構(gòu)中，超過(guò)半數(shù)以上屬于私營(yíng)的驗(yàn)配店，真正形成品牌優(yōu)勢(shì)的不多。因此，建立服務(wù)品牌也是市場(chǎng)發(fā)展的方向。國(guó)內(nèi)助聽(tīng)器企業(yè)的發(fā)展嚴(yán)重萎縮，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售舉

8、步維艱，國(guó)外產(chǎn)品或中外合資企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額超過(guò)九成以上，呈現(xiàn)出被國(guó)外品牌壟斷和殖民化態(tài)勢(shì)。盡管改革開(kāi)放之初國(guó)產(chǎn)或合資產(chǎn)品尚占有主導(dǎo)地位，但隨著跨國(guó)企業(yè)獨(dú)資基地的落戶，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品幾乎全部退出了主流市場(chǎng)。老的國(guó)產(chǎn)企業(yè)和新興的國(guó)產(chǎn)公司雖然一直在努力，但目前從規(guī)模上尚不具抗衡能力。這也就形成了我們不得不選用進(jìn)口產(chǎn)品的局面。助聽(tīng)器技術(shù)的升級(jí)換代我們幾乎達(dá)到了國(guó)際水平，當(dāng)別的電子產(chǎn)品不斷降價(jià)的同時(shí)，高檔助聽(tīng)器的產(chǎn)品價(jià)格卻一直攀升。數(shù)字助聽(tīng)器目前已基本取代了模擬助聽(tīng)器。目前，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)助聽(tīng)器需求以盒式助聽(tīng)器為主，年度銷量占國(guó)內(nèi)總銷量的60.5%;耳背式助聽(tīng)器占比為32%模擬助聽(tīng)器面臨的問(wèn)題，已經(jīng)通過(guò)數(shù)字技術(shù)得

9、到了的解決。這得益于支持助聽(tīng)器芯片改良的微電子技術(shù)的快速發(fā)展，小于100nm數(shù)字信號(hào)處理芯片工藝和超強(qiáng)計(jì)算能力，成為推動(dòng)全球助聽(tīng)器市場(chǎng)的新動(dòng)力，國(guó)外6大助聽(tīng)器廠家均自己獨(dú)立開(kāi)發(fā)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的芯片，僅供自己產(chǎn)品使用，而其他助聽(tīng)器廠家則向公用芯片廠商購(gòu)買。顯然，由于芯片的獨(dú)立開(kāi)發(fā)，助聽(tīng)器的競(jìng)爭(zhēng)也從單純的功能上升到芯片工藝上。由于芯片平臺(tái)的改善，導(dǎo)致廠家助聽(tīng)器產(chǎn)品線的擴(kuò)充，我們可看到的是能滿足不同生活方式、經(jīng)濟(jì)能力和聽(tīng)力損失狀況的助聽(tīng)器推出，從深耳道助聽(tīng)器到耳背機(jī)不等。我國(guó)人口老齡化問(wèn)題將導(dǎo)致我國(guó)聽(tīng)力障礙患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)，這將為我國(guó)助聽(tīng)器產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供巨大的消費(fèi)市場(chǎng)。預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)助聽(tīng)器產(chǎn)業(yè)

10、市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到50億元。4、假肢目前從硬件設(shè)備來(lái)看，國(guó)內(nèi)大多數(shù)企業(yè)都是選用國(guó)外較好的芯片、零件、配件、原材料等。而功能上，國(guó)內(nèi)企業(yè)往往一味模仿，缺少真正具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，特別是在高端產(chǎn)品上，幾乎為空白。在制作技術(shù)上，也普遍引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)制作工藝和方法，缺乏創(chuàng)新沒(méi)有品牌。在假肢行業(yè)中，大家所熟知的品牌都是國(guó)外產(chǎn)，如德國(guó)的奧托博克、邁迪，冰島的奧索，英國(guó)的英中耐，法國(guó)的寶泰歐，日本的川崎等。國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)，不管是零部件加工廠家還是從事裝配服務(wù)的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有形成一個(gè)市場(chǎng)認(rèn)可的品牌。在國(guó)際假肢材料技術(shù)快速發(fā)展、裝配服務(wù)水準(zhǔn)不斷提高的情況下，國(guó)內(nèi)企業(yè)需要更新發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際假肢行業(yè)接軌還有很長(zhǎng)的路要

11、走。（二）國(guó)內(nèi)品牌企業(yè)內(nèi)銷求生存外銷謀發(fā)展典型案例：比如深圳市訊威實(shí)業(yè)有限公司是在原軍用通信企業(yè)，開(kāi)發(fā)了遙控免提電話機(jī)、無(wú)線電遙控求救電話、照片記憶鍵擴(kuò)音電話機(jī)、盲人使用的頭盔、語(yǔ)音電子血壓計(jì)、數(shù)字?jǐn)U音電話機(jī)及骨傳導(dǎo)電話，解決了老年人、殘疾人的溝通障礙，產(chǎn)品符合CEUL、FCC等相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，十多年來(lái)一直出口到歐美發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、日本等。再例如江蘇太倉(cāng)康輝科技發(fā)展有限公司是我國(guó)最早重點(diǎn)研發(fā)適老輔具廠商，10余年已形成久久艷陽(yáng)牌適老輔具：洗浴系列類、如廁系列類、移位系列類、移動(dòng)系列類、爬樓系列類、護(hù)理床系列類、康復(fù)器具系列類、環(huán)境系列類等產(chǎn)品已遍及全國(guó)各大小城市，產(chǎn)品出口英、美

12、、澳、印尼、泰國(guó)、馬來(lái)西亞、委內(nèi)瑞拉、加拿大、俄羅斯、澳大利亞等國(guó)家。（三）缺乏福利體系人才隊(duì)伍匱乏由于當(dāng)前我國(guó)尚未建立康復(fù)輔具社會(huì)服務(wù)體系，沒(méi)有相關(guān)法律、沒(méi)有保險(xiǎn)公司支付、沒(méi)有完善標(biāo)準(zhǔn)體系、沒(méi)有完善專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、沒(méi)有專業(yè)化人才隊(duì)伍?？祻?fù)輔具服務(wù)應(yīng)如醫(yī)療服務(wù)一樣，實(shí)現(xiàn)一人一方、因人而異的個(gè)性化適配。而現(xiàn)階段我國(guó)普遍實(shí)施政府大買大送，使之棄置率達(dá)50fm上，個(gè)別高達(dá)80%U上目前，整個(gè)康復(fù)輔具行業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，特別是能將醫(yī)學(xué)、康復(fù)、工程、心理學(xué)等多學(xué)科融會(huì)貫通的專業(yè)技術(shù)人才還十分匱乏，國(guó)內(nèi)的高等院校、研究機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)和專業(yè)設(shè)置均不完善。除了專業(yè)技術(shù)人才之外，行業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍人才和管理人才極其匱乏，也將

13、是未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)存在的重大問(wèn)題。三、建議1、實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)供應(yīng)商制度康復(fù)輔具服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、連續(xù)性、終生化的服務(wù)，即對(duì)老年人、殘障人潛在功能的評(píng)估、使用環(huán)境的評(píng)估、使用康復(fù)輔具的適配評(píng)估。對(duì)于殘障人和老年人，獲取康復(fù)輔具只是康復(fù)服務(wù)的開(kāi)頭，更要在過(guò)程中提供持續(xù)性保障服務(wù)，康復(fù)輔具并非價(jià)格最高才最好，也不是功能最強(qiáng)大才最好，而應(yīng)是最適合的才最好。因此，康復(fù)輔具應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)供應(yīng)商制度。2、建立康復(fù)輔具社會(huì)福利體系國(guó)際上人均GDFfe到1000美元的國(guó)家，基本都已將康復(fù)輔具配置納入了國(guó)家醫(yī)療保障支付體系。2015年中國(guó)GDF767.67萬(wàn)億元，以2015年12月31日人民幣兌美元中間價(jià)計(jì)算，2

14、015年中國(guó)GDP總量相當(dāng)于10.42萬(wàn)億美元。顯然，我國(guó)完全有能力建立康復(fù)輔具社會(huì)福利體系，實(shí)行康復(fù)輔具的“福利配置”。通過(guò)老年人“按高齡差出資比例配置”的形式，建立老年人初步的康復(fù)輔具社會(huì)福利配置目錄。對(duì)于殘障人，可按“殘障功能適配需求的出資比例配置”的形式，建立殘障人基本的康復(fù)輔具社會(huì)福利配置目錄。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步調(diào)整配置目錄和出資比例。綜上，我國(guó)現(xiàn)階段應(yīng)該因地制宜、循序漸進(jìn)地完善康復(fù)輔具社會(huì)福利體系?？祻?fù)輔具服務(wù)一般分為三個(gè)階段“救濟(jì)型階段”即初級(jí)階段、“保障型階段”即發(fā)展階段、“福利型階段”即體系化階段。我國(guó)殘障人康復(fù)輔具服務(wù)已走過(guò)20多年歷程，應(yīng)該由“救濟(jì)型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨Ｕ闲汀保夏耆说目祻?fù)輔具服務(wù)應(yīng)屬于“福利型”。3、加強(qiáng)康復(fù)輔具適配服務(wù)人才培養(yǎng)刻不容緩除了重視培養(yǎng)康復(fù)輔具設(shè)計(jì)人員外，還應(yīng)該同時(shí)強(qiáng)化康復(fù)輔具適配專業(yè)人員的