隧道施工安全管理專項(xiàng)檢查記錄表

1、隧道施工平安管理專項(xiàng)檢查記錄表受檢單位： 檢查時(shí)間： 檢查組： 受檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 受檢工程基本狀況開工日期：竣工日期：建設(shè)單位：形象進(jìn)度：監(jiān)理單位：資質(zhì)等級(jí)：施工單位（總包）：資質(zhì)等級(jí)：施工單位（分包）：資質(zhì)等級(jí)：序號(hào)檢查內(nèi)容檢查項(xiàng)目檢查狀況不符合狀況描述1平安管理機(jī)構(gòu)及平安生產(chǎn)責(zé)任制建立、履行、考核狀況是否建立健全平安管理組織機(jī)構(gòu)是 否是否建立平安管理制度、目標(biāo)是 否是否建立各級(jí)平安生產(chǎn)責(zé)任制是 否是否層層簽訂平安生產(chǎn)責(zé)任書是 否對(duì)從業(yè)人員是否進(jìn)行考核是 否2施工組織設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)施工方案是否編制施工組織設(shè)計(jì)，其中是否有平安技術(shù)措施是 否是否編制和工程相適應(yīng)的各類平安專項(xiàng)施工方案、應(yīng)急預(yù)

2、案并組織演練是 否施工組織設(shè)計(jì)或平安專項(xiàng)施工方案審批手續(xù)是否完善是 否超過肯定規(guī)模的危急性較大的分部分項(xiàng)工程（如隧道暗挖）平安專項(xiàng)施工方案是否組織專家論證是 否是否進(jìn)行平安技術(shù)交底是 否是否根據(jù)方案和規(guī)范要求進(jìn)行驗(yàn)收是 否3重大危急源管理是否對(duì)本工程進(jìn)行和進(jìn)度同步的危急源識(shí)別并確定重大危急源登記建檔、公示是 否重大危急源管理方案是否規(guī)定措施、應(yīng)急預(yù)案、經(jīng)費(fèi)、責(zé)任人員、完成時(shí)間是 否4隱患排查治理是否建立隱患排查、平安檢查制度是 否是否建立隱患排查、平安檢查臺(tái)帳是 否是否開展班組平安活動(dòng)并形成記錄是 否5平安教化培訓(xùn)是否建立平安教化培訓(xùn)制度是 否是否建立平安教化培訓(xùn)臺(tái)帳是 否6特種設(shè)備管理特種設(shè)

3、備安拆單位及人員資質(zhì)及資格是否滿意要求是 否特種設(shè)備是否具有合格證明、生產(chǎn)許可證、備案登記證、安裝許可證、驗(yàn)收合格證、運(yùn)用登記證、租賃合同等是 否是否有定期維護(hù)保養(yǎng)記錄、交接班記錄是 否7特種作業(yè)人員持證上崗電工是否持有效證件上崗是 否爆破員是否持有效證件上崗是 否焊工是否持有效證件上崗是 否壓力設(shè)備空壓機(jī)操作工是否持有效證件上崗機(jī)操工是否持有效證件上崗是 否其他特種作業(yè)人員是否持證上崗是 否8施工過程管理洞內(nèi)施工進(jìn)洞前是否做好邊坡、仰坡防護(hù)和排水工程是 否洞門、圍巖是否穩(wěn)固，危石是否清理是 否進(jìn)洞施工是否有班組交接記錄、進(jìn)出洞人員是否進(jìn)行有效登記是 否作業(yè)面和洞外通訊是否保持有效暢通是 否洞

4、內(nèi)用電設(shè)備是否有良好的接零是 否是否建立洞內(nèi)爆破統(tǒng)一指揮系統(tǒng)（特殊是隧道即將貫穿前）是 否錨桿是否按設(shè)計(jì)施工，格柵、鋼架施工是否符合設(shè)計(jì)是 否是否嚴(yán)格按設(shè)計(jì)進(jìn)尺支護(hù)、支護(hù)是否到位，支護(hù)結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定是 否作業(yè)臺(tái)車、支架是否搭設(shè)堅(jiān)固、臨邊防護(hù)到位初期支護(hù)和掌子面的距離是否符合要求是 否施工用電、照明及洞內(nèi)運(yùn)輸是否建立隧道施工專用用電系統(tǒng)（三相五線制）是 否照明燈光亮度、勻稱度是否足夠是 否照明電壓、電線絕緣愛護(hù)是否符合規(guī)范要求是 否洞內(nèi)運(yùn)輸車輛是否符合平安要求是 否通風(fēng)防塵、排水及有害氣體防治通風(fēng)、照明是否合理，作業(yè)面空氣是否滿意作業(yè)要求是 否隧道內(nèi)粉塵、各類有害氣體等是否達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是 否是否合理處理洞內(nèi)涌水、滲水是 否現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控量測(cè)實(shí)施狀況是否符合要求是 否噴漿人員是否有職業(yè)平安防護(hù)、噴漿厚度是否合格是 否文明施工管理文明施工“三管兩線”（高壓風(fēng)管、專用送風(fēng)管、水管、臨時(shí)用電線路、通訊線路）布置是否合理是 否現(xiàn)場(chǎng)平安標(biāo)記、標(biāo)語、警示牌是否齊全醒目是 否道路是否平整暢通無阻，是 否是否設(shè)立有關(guān)企業(yè)形象宣揚(yáng)展示牌是 否9消防平安管理是否建立消防平安管理