2019年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題985

1、2019 年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1、最有助于診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征是A收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變B收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低C收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低D收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加E收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變單選題2、男， 50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻(xiàn)血給患者用，兄妹 各獻(xiàn)血 400ml, 血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B 過敏反應(yīng)C出血傾向D丙型肝炎E 瘧疾單選題3、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A再生障礙性貧血B 脾功能亢進(jìn)C巨幼細(xì)胞貧血D 急性白血病E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿單

2、選題4、男性， 40 歲?；顒?dòng)后心悸、氣短 5 個(gè)月，夜間不能平臥 2周。 超聲心動(dòng)圖 示：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為著；二尖瓣前葉舒張活動(dòng)振幅降低，瓣口開放小， 呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎單選題5、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題6、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L, 血鈉 136mmol/ L ，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A肝性腦病B 電解質(zhì)紊亂C代謝反應(yīng)

3、D慢性酒精中毒E 低血糖發(fā)作單選題7、早期流產(chǎn)最常見的原因是A黃體功能不足B 染色體異常C甲狀腺功能減退D過多接觸放射線E 嚴(yán)重感染、高熱單選題8、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性梗阻性化膿膽管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性闌尾炎E 急性胃炎單選題10 、肺癌普查首選的檢查方法是A胸壁空洞，內(nèi)見液平面B 團(tuán)塊呈分葉狀C胸膜凹陷征D 孤立性團(tuán)塊影E 團(tuán)塊有毛刺單選題11、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血

4、壓的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg單選題12、初產(chǎn)婦， 27 歲。 妊娠 34 周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰 道口分泌物增多 5 天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物， 該患者應(yīng)首選的 治療藥物是A四環(huán)素B 青霉素C氧氟沙星D頭抱曲松E紅霉素單選題13、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A乳糖含量少B含飽和脂肪酸多C鈣磷比為1:2D酪蛋白含量少E 鐵吸收率大 30%單選題14、男， 85 歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動(dòng)脈硬化，立 即給予輸血、 補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。 對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及

5、輸入速度最有意 義的參考指標(biāo)是A消化性潰瘍B 膽道出血C食管胃底靜脈曲張破裂D急性糜爛出血性胃炎E胃癌單選題15、若骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，應(yīng)加測(cè)的骨盆徑線是A髂嵴間徑B出口后矢狀徑C坐骨棘間徑D骶恥外徑E出口前矢狀徑單選題16 、皰疹性咽峽炎的病原體是A流感病毒B 柯薩奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 單純皰疹病毒單選題17、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A自發(fā)性氣胸B 結(jié)核性胸膜炎C肺炎D肺結(jié)核E 胸腔積液?jiǎn)芜x題18 、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A睪丸腫瘤B 腹股溝斜疝C附睪結(jié)核D 精索靜脈曲張E鞘膜積液?jiǎn)芜x題19、男， 50 歲。 妹各獻(xiàn)血 400ml,A反復(fù)洗滌B

6、射線照射C濾除白細(xì)胞D病毒滅活E 細(xì)菌滅活擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻(xiàn)血給患者用，兄血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是單選題20、女， 60 歲。爛創(chuàng)面，涂片細(xì)胞學(xué)檢查見大而異形，胞質(zhì)透明細(xì)胞。這種細(xì)胞稱為A應(yīng)用芳香化酶抑制藥B 卵巢化療C化療D應(yīng)用雄激素受體抑制劑E 卵巢切除右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見鮮紅色糜1-答案： D 水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水 沖脈。是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。 前者常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、 嚴(yán)重貧 血、腳氣病等，后者見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜

7、脈瘺。該患者聽診可判斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全， 血壓應(yīng)表現(xiàn)為收縮壓升高， 舒張 壓降低，脈壓增加。2-答案： B 對(duì)于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。3-答案： D據(jù)胸骨下段壓痛、肝大、脾大、血小板減少，基本可診斷為急性白血病。4-答案： C擴(kuò)張型心肌病（DCM是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。擴(kuò)張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴(kuò)大和心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭 （心肌收縮期泵功能衰竭） ，是擴(kuò)張型心肌病的最主要的臨床表現(xiàn)。5-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診 斷為肝腎綜合征。6-答案： A 患者為老年男性，長(zhǎng)期飲酒，

8、面色晦暗，撲翼樣震顫陽性，考慮為肝硬化所致肝 性腦病。7-答案： B 早期流產(chǎn)最常見的原因是染色體異常。8-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9-答案： B 急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后 不能使腹痛緩解。 還會(huì)發(fā)熱，黃疸。相關(guān)癥狀：胰源性腹痛， 突發(fā)性右上腹絞痛， 惡心與嘔吐，急腹癥，上腹部壓痛。10-答案： A周圍型肺癌X線最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影。 塊影常呈現(xiàn)小的 分葉，常顯示細(xì)短的毛刺影。癌腫中心部分壞死液化，可見厚壁偏心性空洞，內(nèi) 壁凹凸不平，很少有明顯

9、的液平面。11-答案： E對(duì)于有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，血壓目標(biāo)值低于130/80mmHg 12-答案： D對(duì)淋菌性尿道炎、宮頸炎給子頭孢曲松。1 3-答案： D 母乳乳糖含量多，含不飽和脂肪酸多，鈣磷比例為 2 : 1 。14-答案： C患者鞏膜黃染， 腹壁靜脈曲張， 考慮肝硬化所致門脈高壓， 進(jìn)而導(dǎo)致食管胃底靜 脈曲張破裂，造成嘔血。15-答案： B 骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑的測(cè)量可以了解骨盆出口平面的大小， 如果骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑 小于 8cm ， 應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，兩徑之和大于 15cm 可以陰道分娩，若小于 15cm選擇剖宮產(chǎn)。16-答案： B 皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇病毒。1 7-答案： A自發(fā)性氣胸癥狀： 1、呼吸困難：氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與 發(fā)作的過租、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。3、刺激性