2020年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題1293

1、2020 年藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題多選題1、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史 3年，1 天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺 可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進(jìn)行治療A使用P受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開始B應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的 ACEI和P受體阻斷劑C病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動D急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動E 控制液體入量、減少鈉鹽攝入多選題2、與患者的溝通技巧包括A開放式提問B 認(rèn)真聆聽C盡量使用專業(yè)術(shù)語D注意掌握時(shí)間E正確使用微笑，手勢等肢體語言單選題3、阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是A

2、早晨服B 餐中服C餐前服D 睡前服E 空腹服單選題4、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí), 可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A氯霉素B米諾環(huán)素C普伐他汀D左氧氟沙星E慶大霉素單選題5、下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血 的是A過氧化苯甲酰B 阿達(dá)帕林C維A酸D異維A酸E 克林霉素單選題6、治療老年人便秘，慎用的瀉藥是A嗎啡B 木糖醇C乳酶生D硫酸鎂E 乳果糖多選題7、容易混淆的藥品中文名A患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致B 西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏紺患者為新生兒、嬰幼兒時(shí)寫日月齡D特殊情況需

3、要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，由藥師簽名E 開具處方后的空白處劃一斜線，以示處方完畢單選題8、導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是A氯喹B 麻黃堿C水楊酸類D 慶大霉素E 依他尼酸單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B 硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題10、在處方適宜性審核時(shí)， 應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁 忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是A紅霉素B芐星青霉素C克林霉素D林可霉素E萬古霉素單選題11、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是A硫酸鋅B 磺胺醋酰鈉C酞丁安D可的松E阿昔洛韋單選題12、上述降糖藥物中歸屬非磺酰脲類促胰島素

4、分泌劑的是A格列齊特B 阿卡波糖C羅格列酮D瑞格列奈E 西格列汀單選題13、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括A心肌缺血、缺氧B 低血鎂C高血鉀D甲狀腺功能減退E同時(shí)使用胺碘酮單選題14、門診處方一般不超過幾日A1日常用量B3日常用量C7日常用量D16日常用量E30日常用量單選題15、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A葡萄柚汁B咖啡C食醋D咼蛋白E高脂肪單選題16 、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是A 東莨菪堿B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亞葉酸鈣單選題17、比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A小于10例B2030例C20O- 300 例D100（3000 例E大于200

5、0例單選題18 、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A甲硝唑B 咪康唑C 氟康唑D酮康唑E 伊曲康唑單選題19、引起人體出現(xiàn)鼻出血、便血、尿血及凝血時(shí)間延長的物質(zhì)是A香豆素類中毒B氟乙酰胺中毒C硫脲類中毒D有機(jī)磷類中毒E一氧化碳中毒單選題20、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A避免或減少使用腎毒性大的藥物B 避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D定期監(jiān)測腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E避免或減少使用肝毒性大的藥物1-答案： B使用 β 受體阻斷劑時(shí)， 應(yīng)從極低劑量開始。 治療心力衰竭患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期 使用足夠劑量的ACEI和β受體阻

6、斷劑，除非患者不能耐受。心力衰竭患者 體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入，有利于改善上述情況。急性期 或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動， 臥床休息， 以降低心臟負(fù)荷， 有利于心功能的 恢復(fù); 對于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前 提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動。2-答案： AC 的正確說法是：藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語和通俗易懂的語言， 盡量避免使用專業(yè)術(shù)語， 談話時(shí)盡量使用短句， 有助于患者對問題的理解和領(lǐng)會。3-答案： A 利尿藥（呋塞米、螺內(nèi)酯）避免夜間排尿次數(shù)過多，應(yīng)在清晨服用。4-答案： CA.氯霉素& mdash;&md

7、ash新生兒應(yīng)用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，不 能與葡萄糖醛酸結(jié)合成無活性的代謝物， 導(dǎo)致血漿中游離的氯霉素增多， 使新生 兒皮膚呈灰色，引起灰嬰綜合征  B.米諾環(huán)素—&mdash屬于四環(huán)素 類，四環(huán)素類可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良， 不可用于 8 歲以下兒童  C. 普伐他汀& mdash;&mdash他汀類藥可引起肌病，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌 肉）、肌炎和橫紋肌溶解  D.左氧氟沙星—&mdash屬于氟喹諾酮類， 動物試驗(yàn)證實(shí)氟喹諾酮類藥可影響幼年動

8、物軟骨發(fā)育， 導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷， 因此 應(yīng)避免用于19歲以下的兒童  E.慶大霉素—&mdash屬于氨基糖苷 類，氨基糖苷類抗生素均有耳毒性，耳蝸神經(jīng)的損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾， 各藥的發(fā)生率依次為：卡那霉素阿米卡星西索米星慶大霉素妥布霉素5- 答案： A過氧化苯甲酰是一種強(qiáng)氧化劑， 能漂白毛發(fā)， 故不宜用在有毛發(fā)的部位。 因其氧 化作用，接觸衣服后也可使衣服氧化褪色。6- 答案： D對年老體弱多病的慢性便秘者， 需長期規(guī)律應(yīng)用瀉藥， 最好不要間斷， 以維持正 常排便，預(yù)防糞便嵌塞。對老年人應(yīng)慎用硫酸鎂。對妊娠期婦女，在調(diào)整飲食和 生活習(xí)慣后仍不

9、能解除便秘時(shí)， 可用中等劑量乳果糖。 如有需要刺激腸道蠕動時(shí)， 尚可使用刺激性瀉藥或促胃腸動力藥。7- 答案： AD應(yīng)為：特殊情況需要超劑量用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因，并由醫(yī)師再次簽名。8- 答案： B 此題列出引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物， 其中可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是麻黃堿 （ B）。A（氯喹）、C（水楊酸類）、D（慶大霉素）與E（依他尼酸）都可引起耳聾（聽神經(jīng) 障礙）。9- 答案： A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)

10、用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。10- 答案： B必須做皮試的藥物：細(xì)胞色素 C 注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青 霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素 V 鉀片、普魯卡因青霉素注射劑、芐星 青霉素注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒 素注射劑、多價(jià)

11、氣性壞疽抗毒素注射劑、 抗蛇毒血清注射劑、 抗炭疽血清注射劑、 抗狂犬病毒血清注射劑、 肉毒抗毒素注射劑、 玻璃酸酶注射劑、 α- 糜蛋白 酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑。11- 答案： A硫酸鋅在低濃度時(shí)呈收斂作用， 鋅離子能沉淀蛋白， 可與眼球表面和壞死組織及 分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜， 起到保護(hù)作用， 高濃度則有殺菌和凝固作 用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次 12滴，一日34次。12-答案： C上述藥物中，格列齊特為磺酰脲類藥物；阿卡波糖為 a-葡萄糖苷酶抑制劑；羅格 列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑 ; 瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑；西 格列汀為二肽基

12、肽酶 -4 抑制劑。13-答案： C 本題考查強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。地高辛血藥濃度 &gt；2.0ng/ml 易發(fā)生洋地 黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中 毒劑量更小。 心血管疾病常用藥物如胺碘酮、 維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高 辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。14-答案： B處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3日用量；對于某些慢性病、 老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。15-答案： D口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)， 宜少吃高蛋白食物， 因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生 大量氨基酸， 阻礙左旋多巴的吸收， 使藥

13、效降低。 但由于左旋多巴與長鏈中性氨 基酸經(jīng)同一載體送入腦內(nèi)，如果患者對左旋多巴的臨床作用出現(xiàn) “ 開關(guān) ” 現(xiàn)象，可補(bǔ)充富含長鏈中性氨基酸的蛋白質(zhì)以抑制載體，使左旋多巴的 臨床作用逆轉(zhuǎn)。16- 答案： B抗過敏藥可拮抗致敏物組胺， 同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)， 引起鎮(zhèn)靜， 服后表現(xiàn) 為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)人的敏感性、品種和劑量而異。17-答案： B2030例。n試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)病不少于 300 例，其3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。W期臨床I期臨床試驗(yàn)：試驗(yàn)對象主要為健康志愿者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為 期臨床試驗(yàn)： 試驗(yàn)對象為目標(biāo)適應(yīng)證患者， 中主要病種不少于 100 例，要求多中心即在 試驗(yàn)：試驗(yàn)樣本數(shù)常見病不少于 2000 例。有些藥可抑制酶的活性， 干擾乙醇18- 答案： A 乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛， 的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn) “ 雙硫侖樣反應(yīng) " ，表現(xiàn)有面 部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺 等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥