膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的MR診斷070731dxyPPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共134頁(yè)第2頁(yè)/共134頁(yè)第3頁(yè)/共134頁(yè)第4頁(yè)/共134頁(yè)第5頁(yè)/共134頁(yè)第6頁(yè)/共134頁(yè)第7頁(yè)/共134頁(yè)第8頁(yè)/共134頁(yè)第9頁(yè)/共134頁(yè)第10頁(yè)/共134頁(yè)第11頁(yè)/共134頁(yè)第12頁(yè)/共134頁(yè)第13頁(yè)/共134頁(yè)第14頁(yè)/共134頁(yè)第15頁(yè)/共134頁(yè)第16頁(yè)/共134頁(yè)第17頁(yè)/共134頁(yè)第18頁(yè)/共134頁(yè)Blumensaat angle (-13)Posterior cruciate ligament angle(135) 第19頁(yè)/共134頁(yè)生物力學(xué)基礎(chǔ)生物力學(xué)基礎(chǔ)ACL撕裂的機(jī)制較復(fù)雜，主要是突然減速、過(guò)伸、脛骨前移、外旋和外展、相對(duì)于股骨內(nèi)旋。

2、可同時(shí)合并關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的損傷：內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂、 內(nèi)側(cè)半月板撕裂、脛骨 后外側(cè)平臺(tái)骨折、脛骨 后內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折、股骨外側(cè)髁挫傷。第20頁(yè)/共134頁(yè)進(jìn)一步證實(shí)臨床的診斷確定撕裂的程度發(fā)現(xiàn)其他合并的損傷第21頁(yè)/共134頁(yè)第22頁(yè)/共134頁(yè)第23頁(yè)/共134頁(yè)第24頁(yè)/共134頁(yè)第25頁(yè)/共134頁(yè)第26頁(yè)/共134頁(yè)第27頁(yè)/共134頁(yè)第28頁(yè)/共134頁(yè)第29頁(yè)/共134頁(yè)第30頁(yè)/共134頁(yè)第31頁(yè)/共134頁(yè)第32頁(yè)/共134頁(yè)正常正常第33頁(yè)/共134頁(yè)第34頁(yè)/共134頁(yè)第35頁(yè)/共134頁(yè)第36頁(yè)/共134頁(yè)第37頁(yè)/共134頁(yè)第38頁(yè)/共134頁(yè)第39頁(yè)/共134頁(yè)第40頁(yè)/共13

3、4頁(yè)第41頁(yè)/共134頁(yè)第42頁(yè)/共134頁(yè)第43頁(yè)/共134頁(yè)第44頁(yè)/共134頁(yè)中等度屈曲輕微度屈曲第45頁(yè)/共134頁(yè)第46頁(yè)/共134頁(yè)（ODonoghue triad ）。第47頁(yè)/共134頁(yè)第48頁(yè)/共134頁(yè)第49頁(yè)/共134頁(yè)n關(guān)節(jié)伸直受限達(dá)到5左右，患者就不能忍受，需要尋求治療。第50頁(yè)/共134頁(yè)I型II型第51頁(yè)/共134頁(yè)第52頁(yè)/共134頁(yè)第53頁(yè)/共134頁(yè)ACL撕裂后合并骨關(guān)節(jié)炎改變第54頁(yè)/共134頁(yè)ACL撕裂后合并骨關(guān)節(jié)炎改變第55頁(yè)/共134頁(yè)第56頁(yè)/共134頁(yè)第57頁(yè)/共134頁(yè)第58頁(yè)/共134頁(yè)第59頁(yè)/共134頁(yè)第60頁(yè)/共134頁(yè)生物力學(xué)基礎(chǔ)生物

4、力學(xué)基礎(chǔ)脛骨相對(duì)于股骨的過(guò)伸、外旋和后移。第61頁(yè)/共134頁(yè)第62頁(yè)/共134頁(yè)第63頁(yè)/共134頁(yè)第64頁(yè)/共134頁(yè)第65頁(yè)/共134頁(yè)第66頁(yè)/共134頁(yè)第67頁(yè)/共134頁(yè)第68頁(yè)/共134頁(yè)第69頁(yè)/共134頁(yè)冠狀面的意義第70頁(yè)/共134頁(yè)第71頁(yè)/共134頁(yè)第72頁(yè)/共134頁(yè)第73頁(yè)/共134頁(yè)第74頁(yè)/共134頁(yè)第75頁(yè)/共134頁(yè)第76頁(yè)/共134頁(yè)第77頁(yè)/共134頁(yè)第78頁(yè)/共134頁(yè)nPCL撕裂最多見(jiàn)于中部，其次為上下端附著點(diǎn)。n可合并后關(guān)節(jié)囊的撕裂。第79頁(yè)/共134頁(yè)第80頁(yè)/共134頁(yè)n還可合并ACL、PCL和半月板的損傷；腘窩的血管神經(jīng)干損傷、腓腸肌損傷等。

5、第81頁(yè)/共134頁(yè)第82頁(yè)/共134頁(yè)第83頁(yè)/共134頁(yè)生物力學(xué)基礎(chǔ)脛骨相對(duì)于股骨的外翻，通常有脛骨外側(cè)平臺(tái)和股骨外側(cè)髁的損傷。第84頁(yè)/共134頁(yè)第85頁(yè)/共134頁(yè)第86頁(yè)/共134頁(yè)第87頁(yè)/共134頁(yè)第88頁(yè)/共134頁(yè)第89頁(yè)/共134頁(yè)第90頁(yè)/共134頁(yè)第91頁(yè)/共134頁(yè)第92頁(yè)/共134頁(yè)第93頁(yè)/共134頁(yè)第94頁(yè)/共134頁(yè)第95頁(yè)/共134頁(yè) 級(jí)級(jí)撕撕裂裂第96頁(yè)/共134頁(yè)第97頁(yè)/共134頁(yè)第98頁(yè)/共134頁(yè)第99頁(yè)/共134頁(yè)第100頁(yè)/共134頁(yè)波浪狀改變第101頁(yè)/共134頁(yè)第102頁(yè)/共134頁(yè)第103頁(yè)/共134頁(yè)第104頁(yè)/共134頁(yè)第105頁(yè)/共

6、134頁(yè)（ODonoghue triad ）。第106頁(yè)/共134頁(yè)第107頁(yè)/共134頁(yè)第108頁(yè)/共134頁(yè)第109頁(yè)/共134頁(yè)第110頁(yè)/共134頁(yè)第111頁(yè)/共134頁(yè)第112頁(yè)/共134頁(yè)外側(cè)副韌帶II度撕裂第113頁(yè)/共134頁(yè)正常第114頁(yè)/共134頁(yè)第115頁(yè)/共134頁(yè)第116頁(yè)/共134頁(yè)第117頁(yè)/共134頁(yè)第118頁(yè)/共134頁(yè)脫位的韌帶。脫位的韌帶。第119頁(yè)/共134頁(yè)內(nèi)側(cè)髕股韌帶起于股內(nèi)側(cè)髁的收肌結(jié)節(jié)，向前止于髕骨內(nèi)側(cè)緣的上。收肌結(jié)節(jié)和髕股韌帶起點(diǎn)淺層為髕股韌帶，深層為內(nèi)側(cè)支持帶淺層股內(nèi)斜肌，深層為髕股韌帶第120頁(yè)/共134頁(yè)第121頁(yè)/共134頁(yè)第122頁(yè)/共134頁(yè)第123頁(yè)/共134頁(yè)內(nèi)側(cè)支持帶撕裂內(nèi)側(cè)支持帶撕裂第124頁(yè)/共134頁(yè)第125頁(yè)/共134頁(yè)第126頁(yè)/共134頁(yè)正常髕韌帶正常髕韌帶第127頁(yè)/共134