關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練考前輔導(dǎo)4.18

1、1關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的維持與改善的訓(xùn)練（的訓(xùn)練（ROM exerciseROM exercise）2l關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：是以維持正常或現(xiàn)存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和防止關(guān)節(jié)攣縮、變形為目的，依靠肌肉主動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng)，或借助他人、器械或自我肢體輔助來(lái)完成的一種訓(xùn)練方法。3攣縮發(fā)生機(jī)制l疏松結(jié)締組織l致密結(jié)締組織制動(dòng)、固定4 5 6 789三、注意事項(xiàng)l 1 每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)均在各個(gè)軸面上進(jìn)行，并在最大每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)均在各個(gè)軸面上進(jìn)行，并在最大角度時(shí)，保持角度時(shí)，保持45秒。每個(gè)軸面至少進(jìn)行秒。每個(gè)軸面至少進(jìn)行1020遍，遍，每日每日34次。次。l 2 動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢。對(duì)截癱患者尤為重要，防止動(dòng)作應(yīng)

2、輕柔、緩慢。對(duì)截癱患者尤為重要，防止出現(xiàn)骨折、肌肉拉傷等二次損傷。出現(xiàn)骨折、肌肉拉傷等二次損傷。l 3 活動(dòng)順序應(yīng)由近端到遠(yuǎn)端，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)?；顒?dòng)順序應(yīng)由近端到遠(yuǎn)端，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)。l 4 患者要在安全、放松的環(huán)境和體位下接受治療。患者要在安全、放松的環(huán)境和體位下接受治療。l 5 治療師應(yīng)采取規(guī)范的手法、體位進(jìn)行訓(xùn)練。治療師應(yīng)采取規(guī)范的手法、體位進(jìn)行訓(xùn)練。l 6 關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異常活動(dòng)時(shí)，中止運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異?；顒?dòng)時(shí)，中止運(yùn)動(dòng)。10四、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法11預(yù)防措施：預(yù)防措施：l1 使用夾板使用夾板l2 變換體位變換體位l3 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)l4保

3、持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練121使用夾板使用夾板132良肢位與體位變換良肢位與體位變換14153、主動(dòng)、主動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)161718192021222324252627282930被動(dòng)練習(xí)31323334353637383940414、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練4243 （一）常見(jiàn)器械44（二）臨床常用訓(xùn)練方法（二）臨床常用訓(xùn)練方法45 。46 4748 491、被動(dòng)牽拉2、助力牽拉以PT師矯正力量為主以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主患者手的力量，主動(dòng)伸膝503、抵抗?fàn)坷?、抵抗?fàn)坷^強(qiáng)的拮抗肌等長(zhǎng)收縮松弛時(shí)被動(dòng)牽拉514、利用患者自身的力量和肢位的牽拉5、利用重物牽拉6、長(zhǎng)時(shí)間牽拉5253 54 55 56574、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（略）58舉例：l偏癱患者如何預(yù)防關(guān)