非洲地區(qū)常見病防治

1、培訓(xùn)：時間：2015-11-28目錄一、非洲區(qū)域常見病二、各病種介紹及防治三、總結(jié)一、非洲區(qū)域常見病1、蟲媒傳染?。喝绡懠病⒌歉餆?、黃熱病、 乙腦等；2、腸道傳染病：痢疾、霍亂、傷寒、肝炎等；3、寄生蟲病：如血吸蟲病、絲蟲病等；4、性傳播疾病：梅毒、淋病、艾滋病等；5、埃博拉病毒。二、各病種介紹及防治1、瘧疾2、登革熱3、黃熱4、痢疾4、霍亂5、傷寒6、肝炎7、艾滋病8、埃博拉病毒9、果蠅10、結(jié)核病11、血吸蟲病12、絲蟲病13、錐蟲病【瘧疾】1、瘧疾、又名“打擺子”，是一種經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病,是目前世界上最主要的蚊蟲傳播疾病。典型的瘧疾表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作，全身發(fā)抖，

2、面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時，接著體溫迅速上升，常達(dá)40C或更高，皮膚干熱，煩躁不安。高熱持續(xù)約26小時，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵隆＝?jīng)過一段間歇期后，又開始重復(fù)發(fā)作。2、傳播途徑：瘧疾主要通過受感染的雌蚊叮咬來傳播的。3、預(yù)防：到瘧疾流行的地區(qū)，當(dāng)有蚊子出沒時，人們應(yīng)該服用抗瘧藥，并使用驅(qū)蚊劑來避免蚊子的叮咬。主要預(yù)防措施有如下：（1）預(yù)防性用藥。在出發(fā)前，員工可到當(dāng)?shù)氐膰H旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行咨詢，了解所去地區(qū)是否需要使用預(yù)防性藥物以及怎樣使用。（2）避免蚊蟲叮咬。防止蚊蟲叮咬是主要的預(yù)防措施。黃昏后盡量避免戶外活動；穿長袖襯衫和長褲，盡可能少暴露皮膚；襯

3、衫應(yīng)塞起，褲腿應(yīng)塞入襪子；使用足夠的驅(qū)蚊劑涂抹暴露的皮膚或衣物；住宿、辦公處安置紗門紗窗，懸掛蚊帳，消除屋內(nèi)外積水，保持環(huán)境衛(wèi)生，根除蚊子滋生場所。4、治療：應(yīng)采用抗瘧原蟲藥物，如氯喹、奎寧、青蒿素等。瘧疾是急性病，需要迅速處理，注意鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、流感癥狀，無論是否確診，應(yīng)立即服用治療瘧疾藥物，然后就醫(yī)。瘧疾在世界分部圖【登革熱】1、登革熱是由登革熱病毒所引起的一種傳染病。有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀，主要表現(xiàn)是高熱、骨痛、皮疹、淋巴腫大和出血現(xiàn)象，骨、關(guān)節(jié)痛似骨折樣，影響活動。2、傳播途徑：白線斑蚊與埃及斑蚊先叮咬患者后，成為“病媒蚊”，再叮咬健康人而感染。3、預(yù)防：要

4、預(yù)防伊蚊，伊蚊喜愛在小的積水中滋生（花瓶、廚房及浴室的積水），要搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除積水，填平洼地，防止伊蚊叮咬。疫苗至今仍未研發(fā)成功。4、治療：目前對本病尚無確切有效的病原治療，主要采取支持及對癥治療措施?！军S熱】1、黃熱病是一種黃病毒科的節(jié)肢介體病毒引起的，發(fā)生在非洲和南美洲等國家由蚊子叮咬引起的疾病。發(fā)病時通常出現(xiàn)黃疸癥狀，經(jīng)過3至6日的潛伏期后，典型的癥狀是發(fā)燒、肌肉疼痛、頭痛和背痛。其他如紅舌、紅臉、紅眼，亦或有之。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng)，已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。2、傳播途徑：在此病從林中猴子向人或人際之間的傳染中，蚊子是主要的介導(dǎo)者。非洲的辛普森伊蚊、非洲伊蚊

5、、埃及伊蚊，以及趨血蚊屬和煞蚊屬都牽涉其中。 。3、預(yù)防：黃熱病疫苗屬于出國人員強(qiáng)制性接種疫苗。預(yù)防黃熱病最好的辦法是免疫接種，按照國際要求，黃熱病疫苗應(yīng)該在到達(dá)目的地國家前10天接種，有效保護(hù)期為10年。4、特效藥尚未問世，因之接種疫苗是重要預(yù)防措施。【霍亂】1、霍亂是一種烈性腸道傳染疾病，通過食入被霍亂弧菌污染的水或食物而感染，臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿?yàn)樘卣鳌?、傳播途徑：霍亂病患者的糞便或吐出物直接或間接污染食物和水，當(dāng)人們飲用該食物或水時就可能感染霍亂。3、預(yù)防：避免飲食受到污染的食物，特別是肉類、魚類及貝類，應(yīng)該徹底煮熟并且趁熱食

6、用。水果應(yīng)該削皮才吃，蔬菜必須煮熟，不吃涼拌菜。飲用煮沸的水或經(jīng)過氯或碘處理的水，或者桶裝飲用水。注意個人衛(wèi)生，進(jìn)食前、如廁后要勤洗手。4、治療以隔離與輸液為主，具體措施請遵照醫(yī)生意見進(jìn)行?！玖〖病?、痢疾是一種急性腸道傳染病，非洲較為常見。痢疾分為兩種，一種是由細(xì)菌引起的桿菌痢疾；另一種是由一種變形蟲引起的阿米巴痢疾。臨床癥狀為發(fā)熱、腹痛、大便膿血，伴全身中毒等癥狀。急性病人白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，慢性病人可有貧血。有時出現(xiàn)腦水腫和呼吸衰竭。2、傳播途徑有：食物、水、接觸、蒼蠅。3、預(yù)防：餐前便后洗手，不飲不潔之水，不吃不潔食物，消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲，舍棄腐敗食物。4、治療：對于患者要采

7、取臥床休息、隔離和消毒等措施。也可使用慶大霉素、黃連素和復(fù)方新諾明等聯(lián)合口服。 【傷寒】1、傷寒傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病，臨床特征為持續(xù)性高熱，肝脾腫大，玫瑰疹及白細(xì)胞減少等，主要并發(fā)癥為腸出血腸穿孔。2、傳播途徑：傷寒病菌隨患者或帶菌者的糞便排出，污染水和食物或經(jīng)手及蒼蠅蟑螂等間接污染水和食物而傳播，水源污染是傳播本病的重要途徑。3、預(yù)防：主要搞好“三管一滅”(水、飲食、糞便，消滅蒼蠅)，做到飯前便后洗手，不進(jìn)食生水和不潔食物。4、治療：如果沒有補(bǔ)充水分與電解質(zhì)，會造成休克。治療方式為補(bǔ)充水分與電解質(zhì)和抗生素治療。預(yù)防的方法除了公共衛(wèi)生的改善之外，到流行地區(qū)旅行前可以注

8、射疫苗?！靖窝住?、非洲乙肝、甲肝較為流行，分別是由乙型、甲型肝炎病毒引起。臨床表現(xiàn)：（1）乙肝為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛:（2）甲肝以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。2、傳播途徑：乙肝為母嬰、輸血、體液、性傳播。甲肝為消化道傳染，即糞-口途徑傳播。3、預(yù)防：出國前應(yīng)接種疫苗。對于私人用品，諸如剃須刀、毛巾、牙刷、被褥、餐具、梳子等不要共用。4、治療：急性乙肝自愈；慢性乙肝基本無法治愈；甲型肝炎癥狀一般較輕，從不轉(zhuǎn)化為慢性，因此不會導(dǎo)致肝臟長期被破壞?！景滩　?、艾滋病是一種由

9、艾滋病毒傳播的致死性非常嚴(yán)重的傳染病。目前非洲是世界艾滋病感染的重災(zāi)區(qū)，占全世界人口近10%的非洲,艾滋病患者和艾滋病毒攜帶著人數(shù)卻占全球的70%以上。2、傳播途徑：母嬰、血液、性行為。3、預(yù)防：避免性行為傳播首先要做到潔身自愛。避免血液傳播，需要注意手臂、身上有劃傷時，立即用“創(chuàng)可貼”沾住，以避免與他人皮膚接觸；去醫(yī)院輸液抽血，盡量找當(dāng)?shù)氐脑侵袊t(yī)生。拒絕毒品，不與他人共用剃須刀。艾滋病毒必須在特定的人體細(xì)胞內(nèi)才能生存，日常生活和工作接觸不會傳播艾滋病，比如蚊蟲叮咬，擁抱，握手，打噴嚏，咳嗽，共用游泳池、馬桶等。只要約束自己的性行為，不吸毒，不盲目使用血液制品，就不必“談艾色變”?！景２├?/p>

10、】1、這是一種急性傳染病，病原體是埃博拉病毒，通過身體接觸傳染，是目前已知的毒性最大的病毒性疾病，病死率高達(dá)5090%。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生的高熱、乏力、肌肉痛、頭痛和咽喉痛，接著會有嘔吐、腹瀉、皮疹和肝腎功能受損（很快導(dǎo)致腎功能衰竭）以及體表和內(nèi)臟大范圍的出血和小血管、毛細(xì)血管的出血等。2、傳播途徑：（1）接觸傳播：患者的血液、分泌物等；（2）醫(yī)源性感染。3、預(yù)防：目前無治療方法或疫苗，疑似病例應(yīng)該與其他人隔離，并且執(zhí)行嚴(yán)格的隔離看護(hù)。醫(yī)院工作人員應(yīng)該有自己的隔離衣、手套和口罩，口罩和手套不能重復(fù)使用，除非已消毒。死于該病的人要立即火化?！竟墶糠侵薰?，它不僅侵害各種果實(shí)，而且還會寄生在人或

11、動物的表皮下，途徑為傍晚的時候果蠅將卵產(chǎn)在人們晾曬在屋外的衣服或被褥的縫隙里，接觸以后卵就孵化成幼蟲鉆在人或動物的表皮下，再有就是果蠅直接接觸人體產(chǎn)卵（很小的傷口就能產(chǎn)），日后幼蟲一天天生長，皮膚就會發(fā)炎紅腫而起包，又癢又疼，用手?jǐn)D就會擠出蟲子。所以在非洲的朋友就要注意在太陽落下以前務(wù)必將衣服被褥收回去！只要處理得當(dāng)一般是不會危害身體健康的，一般不用吃藥，如果由此引起渾身刺癢起丘疹，那是過敏了，就要口服一些抗過敏藥。處理方法：用一根普通縫衣針用酒精或火烤消毒后刺破腫包，將白色的小蟲徹底清理干凈，然后涂一些紫藥水即可，若創(chuàng)口大一點(diǎn)的還可貼一貼創(chuàng)可貼，我們就是這樣做的，后來一直沒有再出現(xiàn)?！窘Y(jié)核病

12、】結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用512%的來蘇溶液浸泡212小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消

13、化道感染?！狙x病】血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病。每年逾2.3億人需要得到血吸蟲病治療。寄生于人體的血吸蟲有6種：日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲、馬來血吸蟲。目前世界上流行的3種主要人體血吸蟲病分別是日本血吸蟲病、埃及血吸蟲病、曼氏血吸蟲病。血吸蟲的發(fā)育和繁殖包括成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲五個階段。血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物的腸系膜靜脈中，部分蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵出毛蚴，后鉆入螺體，發(fā)育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳動物，侵入其皮膚后形成童蟲，再移至腸系膜靜脈寄生，發(fā)育為成蟲。人們?nèi)绻佑|被尾蚴侵染的水，淡水螺中釋放出的尾蚴侵入人體皮膚，

14、就會造成感染，在人體內(nèi)，尾蚴發(fā)展為成蟲。成蟲寄生在血管中，雌蟲在血管中產(chǎn)卵。一些蟲卵隨糞便或尿液排出體外，繼續(xù)其寄生蟲生命周期。其它蟲卵則困在人體組織內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，并逐漸損害人體器官。感染途徑主要有兩方面：一是生產(chǎn)性感染。如在田間從事農(nóng)活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、捕魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染。如在有血吸蟲的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等。血吸蟲病的癥狀是人體對蟲卵的反應(yīng)所致，并不是由血吸蟲本身造成的。血吸蟲病主要分兩種類型，一種是腸血吸蟲病，另一種是尿路血吸蟲病。來自非疫區(qū)的人員多是易感人群 ,為避免感染血吸蟲病,凡到疫區(qū)旅游、打工的人員,應(yīng)了解當(dāng)?shù)厥欠袷茄?/p>

15、蟲病疫區(qū),如果是疫區(qū)應(yīng)不要接觸疫水 。疫水是指在血吸蟲病疫區(qū)溝渠、田、塘水中有血吸蟲的尾蚴。人若接觸了疫水會被尾蚴侵入，導(dǎo)致感染血吸蟲病。吡喹酮是唯一可用于治療各種類型血吸蟲病的藥物。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。該藥高效，安全，且成本低廉，副作用少而輕?！窘z蟲病】絲蟲病是由節(jié)肢動物傳播的一類寄生蟲病，蟲體細(xì)長如絲線而得名。目前非洲主要流行的兩種絲蟲病為盤尾絲蟲病和羅阿絲蟲病。其中盤尾絲蟲病又稱河盲癥。盤尾絲蟲病主要發(fā)生在熱帶地區(qū)。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31個國家；羅阿絲蟲病目前主要在非洲的喀麥隆、中非共和國、剛果、剛果民主共和國、尼日利亞和南蘇丹等國家的熱帶雨林地區(qū)流行。

16、盤尾絲蟲病癥狀由在人體內(nèi)皮下組織中移動的微絲蚴引起，體現(xiàn)為激烈的炎癥反應(yīng)，尤其是微絲蚴死亡時。被感染者可能出現(xiàn)奇癢和各種皮膚病變。在大多數(shù)情況下，皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)腫大而堅實(shí)，不痛。眼損害是最嚴(yán)重的病損，有些被感染者出現(xiàn)眼睛病變，最終發(fā)展為視力受損直至永久失明?；颊哂衅つw瘙癢和蟻?zhàn)吒邪Y狀，可因蟲體停留引起局部組織出現(xiàn)有劇痛的腫塊，最常發(fā)生部位為腕部和踝部。成蟲也可侵犯眼睛，患者常表現(xiàn)出眼部奇癢。【非洲人類錐蟲病】非洲人類錐蟲病又稱昏睡病是一種媒介傳播的寄生蟲病。涉及的寄生蟲是一種原生動物，歸類為錐蟲屬。非洲人類錐蟲病有兩種類型，取決于涉及的寄生蟲：布氏岡比亞錐蟲(T.b.g.)：可見于非洲西

17、部和中部。這種類型目前占昏睡病報告病例的95%以上，并造成慢性感染?；颊呖筛腥緮?shù)月或甚至數(shù)年，但沒有患病的明顯體征或癥狀。出現(xiàn)癥狀時，患者常常已到疾病晚期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響。布氏羅得西亞錐蟲(T.b.r.)：可見于非洲東部和南部。當(dāng)今，這種類型占報告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后數(shù)月或數(shù)周可觀察到最初的體征和癥狀。疾病迅速發(fā)展并侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；杷H發(fā)生在存在可傳播該病的采采蠅的36個南撒哈拉非洲國家。生活在發(fā)生傳播的地區(qū)并依賴于農(nóng)業(yè)、漁業(yè)、畜牧業(yè)或狩獵業(yè)的農(nóng)村人口最有可能接觸采采蠅并因此感染該病。發(fā)生疾病的地區(qū)可以是單一的村莊或整個區(qū)域。在受感染地區(qū)內(nèi)，各村的疾病嚴(yán)重程度可

18、各不相同。在過去十年中，70%以上的報告病例發(fā)生在剛果民主共和國。 2010年，僅有剛果民主共和國宣布每年發(fā)生500多例新發(fā)病例。安哥拉、中非共和國、乍得、蘇丹和烏干達(dá)宣布每年發(fā)生100至500例新發(fā)病例?？溌　偣?、科特迪瓦、赤道幾內(nèi)亞、加蓬、幾內(nèi)亞、馬拉維、尼日利亞、坦桑尼亞聯(lián)合共和國、贊比亞和津巴布韋等國報告每年的新發(fā)病例少于100例。貝寧、博茨瓦納、布基納法索、布隆迪、埃塞俄比亞、岡比亞、加納、幾內(nèi)亞比紹、肯尼亞、利比里亞、馬里、莫桑比克、納米比亞、尼日爾、盧旺達(dá)、塞內(nèi)加爾、塞拉利昂、斯威士蘭和多哥等國在過去十多年中未報告發(fā)生任何新病例。疾病傳播似乎已停止，但對有些地區(qū)的情況仍然難以

19、做出確切評估，因?yàn)樯鐣顩r不穩(wěn)和/或路途遙遠(yuǎn)使人難以到達(dá)，對監(jiān)測和診斷活動造成了妨礙。非洲人類錐蟲病臨床特征在第一階段，錐蟲在皮下組織、血液和淋巴中繁殖。這被稱為血液淋巴期，會造成陣發(fā)性發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛和騷癢。在第二階段，寄生蟲穿過血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這被稱為神經(jīng)期。一般來說，這時候會出現(xiàn)更明顯的疾病體征和癥狀：行為改變、意識模糊、感覺障礙和動作協(xié)調(diào)性差。該病名稱提示的睡眠周期障礙是疾病第二階段的一個重要特征。如不進(jìn)行治療，一般認(rèn)為昏睡病是致命的。三、總結(jié)：除了平時要注意講衛(wèi)生外（這都算是外因），還有一個很大的因素就是如何提高我們的免疫力。這里提供幾個提高免疫力的簡單實(shí)用的辦法。 1、借助睡眠。睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。著名免