非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥學(xué)習(xí)教案_第1頁
非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥學(xué)習(xí)教案_第2頁
非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥學(xué)習(xí)教案_第3頁
非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥學(xué)習(xí)教案_第4頁
非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥學(xué)習(xí)教案_第5頁
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文檔簡介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥非除極化型肌松藥及除極化型肌松藥第一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-252【作用特點(diǎn)】第1頁/共12頁第二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-253適量Ach釋放 與N2-受體結(jié)合 突觸后膜去極化 Ach迅速被AchE水解（產(chǎn)生的是短而強(qiáng)的去極化） 膜及時(shí)復(fù)極化 再接受新的Ach的作用 肌肉持續(xù)收縮（不斷處于收縮狀態(tài)）本類藥物 作用于N2受體 產(chǎn)生持久而弱的去極化 藥物不被迅速水解，使膜長期處于不應(yīng)期，不能很快復(fù)極 Ach不再能產(chǎn)生新的去極化 肌肉松弛 除極化型肌松藥與Ach作用的區(qū)別第2頁/共12頁第三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。

2、2022-6-254 一、除極化型肌松藥： 琥珀膽堿（suxamethonium）又名司可林(scoline)第3頁/共12頁第四頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-255第4頁/共12頁第五頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-256第5頁/共12頁第六頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-257第6頁/共12頁第七頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-258第7頁/共12頁第八頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-259筒箭毒堿 (d-tubocurarine)來源：從南美洲產(chǎn)的馬錢子科和防己科植物 中提取生物堿季銨類化合物體內(nèi)過程：口服吸收差，消除主要是再

3、分布，70%原形經(jīng)腎排泄。（重復(fù)用藥需減量以免蓄積中毒）第8頁/共12頁第九頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-2510箭毒樹第9頁/共12頁第十頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-2511【藥理作用】1、肌松作用肌松順序及恢復(fù)順序：眼部肌肉 頸部、四肢、軀干肌 肋間肌 膈肌2、組胺釋放作用3、神經(jīng)節(jié)阻斷作用臨床應(yīng)用：全麻輔助用藥第10頁/共12頁第十一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 二分。2022-6-2512差異處： 琥珀膽堿 筒箭毒堿 除極化型 非除極化型 作用較短 作用較長 增加ACh不能逆轉(zhuǎn) 增加Ach可以逆轉(zhuǎn) 被新斯的明加強(qiáng) 被新斯的明拮抗 初時(shí)有肌束顫動(dòng) 無肌束顫動(dòng)使血鉀升高 不使血鉀升高兩類藥物

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