優(yōu)質(zhì)護(hù)理追蹤檢查臨床路徑 課件

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理追蹤檢查臨床路徑內(nèi) 科2014年10月8日內(nèi) 容 一、病人閱覽表二、選擇好病人看病歷 三、簡單了解病人情況后下病房看病人 ，了解情況四、訪問責(zé)任護(hù)士、五、詢問護(hù)士長 六、危機(jī)值的檢查 七、治療室、檢查室、護(hù)士辦公室的管理 八、出院病人的隨訪 、查滿意度調(diào)查表 、工休座談會 、健康教育記錄。病人閱覽表 選擇的病人是住院時間最長、年齡最大、會診最多的急危重患者 選擇好病人看病歷 包括醫(yī)生記錄、護(hù)理記錄單、會診單、輔助檢查的結(jié)果、疾病的護(hù)理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃等等。簡單查閱病歷后下病房看病人 看病人的精神狀態(tài)、基礎(chǔ)護(hù)理到位嗎？詢問病人：知道科主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士嗎？科室的相關(guān)規(guī)章制度(病房管

2、理制度、探視制度、醫(yī)保、農(nóng)合的相關(guān)政策等)飲食、安全的防護(hù)相關(guān)措施，有護(hù)理的評估單嗎？有沒有并發(fā)癥：跌倒、壓瘡、咳嗽、墜床，如果有的話，護(hù)士做了什么，患者知道嗎？預(yù)防咳嗽、護(hù)士怎么做的、是吹氣球、還是。再看看病房的環(huán)境、遵守了垃圾分類了嗎？還有氧氣、輪椅、規(guī)范嗎？有就餐桌嗎？有沒有促進(jìn)患者早期下床的護(hù)理用具（助行器、拐杖），為了預(yù)防交叉感染，有沒有手消液，有沒有開窗通風(fēng)，護(hù)士在掃床時做了嗎？告知患者了嗎？患者知道開窗通風(fēng)的目的嗎？患者知道帶手腕帶的作用嗎？患者知道吸氧的作用嗎？掛了警示牌？患者知道起什么作用嗎？ 訪問責(zé)任護(hù)士說一下你所管患者的情況，包括：病情、用藥、護(hù)理措施、十知道，對這個患者

3、了解到什么情況？責(zé)任護(hù)士的身份、崗位職責(zé)、級別、低年資的能管嗎？有沒有體現(xiàn)能力差的、年資低的管病情輕的、這就是彈力排班。來到這個科室有多長時間了？做了哪些培訓(xùn)？制度有哪些？來到這個科室你的工作的質(zhì)量、績效、患者的滿意度有嗎？優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容：做優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的、好處。分級護(hù)理：護(hù)理措施有哪些？護(hù)理的核心制度？職業(yè)暴露、針刺傷的處理？發(fā)生后怎么上報，怎么處理，追蹤全面點(diǎn)要問錢報不報賬呢？不良事件的管理、申報、你整個科室有沒有不良事件，護(hù)士長給有追蹤，發(fā)錯藥的原因，患者跌倒的原因，你覺得科室發(fā)生這些原因是什么？科室的整改措施有哪些？你最應(yīng)該吸取的教訓(xùn)是哪幾點(diǎn)？你是機(jī)動護(hù)士庫的嗎？作了什么培訓(xùn)？醫(yī)院

4、的突發(fā)事件你參與了嗎？護(hù)士的調(diào)配情況？查近三個月護(hù)士長的排班，N0 N1 N2 N3 有沒有體現(xiàn)不同級別護(hù)士的搭配，特別是星期六、星期天是不是高年資護(hù)士都去休息了呢？查績效查我們護(hù)士具體簽過字的那張單子，有沒有根據(jù)滿意度、有沒有體現(xiàn)多勞多得，有沒有距離。訪問護(hù)士長 今天有多少病人、實(shí)際開放床位有多少、有幾個重患者、有幾個護(hù)士上班、最需要你關(guān)注的患者有幾個，科室發(fā)生突發(fā)事件的上報流程，護(hù)士分層級的培訓(xùn)，護(hù)理部、科室的制度，有沒有持續(xù)的改進(jìn)，我們對危重患者的會診，責(zé)任護(hù)士跟不跟醫(yī)生查房（危重患者這點(diǎn)要求的）科室核心制度的落實(shí)。危機(jī)值的檢查 接到你怎么處理、怎樣記錄、醫(yī)生的病程記錄、我們的護(hù)理記錄單如何記的、護(hù)士如何做的。治療室、檢查室、護(hù)士辦公室的管理出院病人的隨訪 你好！我這里是秀山醫(yī)院，你是什么病來我院住院的？有沒有頭痛、腰痛的情況、你高血壓藥