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1、監(jiān)理專用表格目錄A類表(承包單位用表)A1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表(2)A2施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表(2)A3分包單位資格報(bào)審表(2)A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表(2)A5工程款支付申請(qǐng)表(2)A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單(2)A7工程最終/臨時(shí)延期申請(qǐng)表(2)A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表(2)A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表(2)A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單(2)A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表(2)B類表(監(jiān)理單位用表)B1監(jiān)理工程師通知單(2)B2工程暫停令(2)B3工程款支付證書(2)B4工程臨時(shí)延期審批表(2)B5工程最終延期審批表(2)B6費(fèi)用索賠審批表(2)B7工程平行檢驗(yàn)記錄(2)B8旁站監(jiān)理記錄表(2)C類表(各方通用
2、表)C1監(jiān)理工作聯(lián)系單(2)C2工程變更單(2)C3關(guān)鍵工序質(zhì)量控制點(diǎn)登記表(2)A1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的 工程,已完成了以下各項(xiàng)工作,具備了開(kāi)工/復(fù)工條件,特此申請(qǐng)施工,請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附:1. 開(kāi)工報(bào)告2. 證明文件承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A2施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造
3、 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造構(gòu)-1鋼框架施工技術(shù)方案 ,工程施工組織設(shè)計(jì)(方案)的編制,并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造構(gòu)-1鋼框架施工技術(shù)方案承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)
4、量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 項(xiàng)目監(jiān)理部經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附:1. 分包單位及人員資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 A4 安全員證件 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)
5、量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我單位已完成了 安全員證件整理 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件:、 專職安全員證(復(fù)印件) 2份、 安全監(jiān)督培訓(xùn)證書(復(fù)印件) 1份承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方已完成了 中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程7
6、0萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造的 工作,按施工合同的規(guī)定,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫) (小寫: 元 ),現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書。附件:1. 工程量清單2. 計(jì)算方法承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后,已經(jīng)按要求完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容: 我方已經(jīng)接到編號(hào)為06的監(jiān)理通知單,我方會(huì)嚴(yán)格按照監(jiān)理的規(guī)定,執(zhí)行關(guān)鍵工序質(zhì)量控
7、制點(diǎn)的要求,請(qǐng)監(jiān)理方確認(rèn)。 承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A7工程最終/臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,由于 原因,我方申請(qǐng)工程延期,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件:1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期:申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:2.證明材料承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,由于 的原因,我方要求索賠金額(大寫) (小寫) ,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):索賠金額的計(jì)算:附件:證明材料承包單
8、位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位:請(qǐng)予以審核。附件:1. 數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 A10工
9、程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部我方已按合同要求完成了 工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn):經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;4.符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油
10、質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)承包合同及施工總進(jìn)度計(jì)劃的要求,現(xiàn)將 年 季/月 中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造的 工程施工進(jìn)度計(jì)劃上報(bào)。請(qǐng)監(jiān)理工程師審批。附件:1. 季/月施工進(jìn)度計(jì)劃2. 本月完成實(shí)物工程量3. 本月未完的計(jì)劃工程量承包單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn): 同意 季/月施工進(jìn)度計(jì)劃 請(qǐng)調(diào)整相關(guān)計(jì)劃后再報(bào),調(diào)整意見(jiàn)如下:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴油質(zhì)量升級(jí)
11、和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致: 中油吉林化建工程股份有限公司吉化中部項(xiàng)目部 事由:關(guān)鍵工序質(zhì)量控制點(diǎn)內(nèi)容:上報(bào)所有資料將統(tǒng)一要求,要求如下:工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司14萬(wàn)方原油儲(chǔ)罐工程編號(hào):(不須填寫)致:吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 催 化 裂 化 項(xiàng)目監(jiān)理部項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 B2工程暫停令工程名稱: 編號(hào):致: (承包單位)由于 的原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起,對(duì)本工程的 部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 B3工程款支付證書工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司汽柴
12、油質(zhì)量升級(jí)和常減壓裝置改造工程70萬(wàn)噸/年催化裂化裝置改造 編號(hào):致: 中國(guó)石油天然氣第一建設(shè)公司吉林項(xiàng)目經(jīng)理部 根據(jù)施工合同的規(guī)定,經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意本期支付工程款共(大寫) 肆拾捌萬(wàn)元整 (小寫: 480,000元 )。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中: 1. 承包單位申報(bào)款為:482,775元2. 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:480,000元3. 本期應(yīng)扣款為:0元4. 本期應(yīng)付款為:480,000元附件:1. 承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件2. 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱: 編號(hào):致: (承包單位
13、)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估: 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期(包括己指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 B5工程最終延期審批表工程名稱: 編號(hào):致: (承包單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估:口 最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期(包括己指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行
14、???不同意延長(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱: 編號(hào):致: (承包單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)(第 號(hào))。索賠(大寫) (小寫) 經(jīng)我方審核評(píng)估:口 不同意此項(xiàng)索賠。口 同意此項(xiàng)索賠,金額為(大寫) 。同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程師 日 期 B7工程平行檢驗(yàn)記錄工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司14萬(wàn)方原油儲(chǔ)罐工程 編號(hào):施工部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目:檢驗(yàn)依據(jù):檢驗(yàn)方式:?jiǎn)栴}及處理情況:相關(guān)監(jiān)理文件索引:檢測(cè)報(bào)告檢評(píng)記錄監(jiān)理工程師通知工程暫停令其它 項(xiàng)
15、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 監(jiān)理工程師/監(jiān)理員 日 期 B8旁站監(jiān)理記錄表工程名稱:中國(guó)石油吉林石化分公司14萬(wàn)方原油儲(chǔ)罐工程 編號(hào):日期及氣候:工程地點(diǎn):旁站監(jiān)理的部位或工序:旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間:旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)問(wèn)題:處理意見(jiàn):備注:施工企業(yè): 項(xiàng)目經(jīng)理部: 質(zhì)檢員(簽字): 年 月 日監(jiān)理企業(yè): 吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 旁站監(jiān)理人員(簽字): 年 月 日C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱:吉林石化公司70萬(wàn)噸/年乙烯裝置增加備用裂解爐項(xiàng)目 編號(hào):致: 吉林工程建設(shè)監(jiān)理公司吉化東部項(xiàng)目監(jiān)理部 事由通知監(jiān)理工程師到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行地坪混凝土澆筑旁站監(jiān)理工作。內(nèi)容我單位于2007年11月17日上午10時(shí)至中午12時(shí)進(jìn)行地坪混凝土澆注工作,采用泵送商砼C15,673。需要土建專業(yè)監(jiān)理工程師到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行旁站監(jiān)理,特此通知。單 位(章) 負(fù)責(zé)人 日 期 C2工程變更單工程名稱: 編號(hào):致: 由
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