上海普陀區(qū)人民醫(yī)院安防系統(tǒng)升級(jí)改造的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

1、上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院安防系統(tǒng)升級(jí)改造的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)摘要：以上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院的安防系統(tǒng)升級(jí)改造工程為例，介紹了其升級(jí)建設(shè)情況以及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，以期為同行提供些許參考。為更好地提升醫(yī)院的安防能力，上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院在2018年進(jìn)行了技防系統(tǒng)改造升級(jí)工作，分別對(duì)監(jiān)控中心和視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行了升級(jí)改造。在其后的兩年時(shí)間內(nèi)繼續(xù)對(duì)人臉識(shí)別系統(tǒng)及安防管理平臺(tái)進(jìn)行完善，同時(shí)對(duì)部分出入口的老舊控制系統(tǒng)及緊急報(bào)警裝置進(jìn)行了升級(jí)。一、院區(qū)安防系統(tǒng)升級(jí)建設(shè)情況（一）主要升級(jí)改造內(nèi)容改建監(jiān)控中心，設(shè)立獨(dú)立設(shè)備間，架設(shè)3排4列的液晶屏幕墻；增設(shè)10kVA的UPS電源系統(tǒng)，保證監(jiān)控中心在斷電情況下可運(yùn)行2小時(shí)；改

2、造前端模擬攝像機(jī)，采用新1080P高清網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)，存儲(chǔ)設(shè)備滿足錄像存儲(chǔ)30天要求；院區(qū)出入口，門急診樓、住院樓一樓的主要出入口增設(shè)人臉識(shí)別攝像機(jī)，實(shí)現(xiàn)黑名單人員報(bào)警功能；改造護(hù)士臺(tái)緊急手動(dòng)報(bào)警按鈕，提高設(shè)備可靠性并將其接入監(jiān)控中心進(jìn)行統(tǒng)一管理；重新設(shè)計(jì)改造部分重點(diǎn)區(qū)域出入口控制系統(tǒng)；新增綜合安防平臺(tái)管理系統(tǒng)，將各子系統(tǒng)接入，統(tǒng)一管理；保安人員使用移動(dòng)安防App,進(jìn)行日常巡更、維保等工作；醫(yī)院重點(diǎn)管控部位采用第三方認(rèn)證管理，實(shí)現(xiàn)出入遠(yuǎn)程授權(quán)管理。（二）安防管理工作的變革第一，全院安防子系統(tǒng)統(tǒng)一接入平臺(tái)進(jìn)行管理，減少安防子系統(tǒng)間的信息孤島現(xiàn)象；第二，監(jiān)控中心值守PC端與保安移動(dòng)端App結(jié)合應(yīng)用，線

3、上與線下安保工作充分融合；第三，安防工作標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)不斷提升管理水平；第四，采用標(biāo)準(zhǔn)化安防系統(tǒng)設(shè)計(jì)，有效減少安保風(fēng)險(xiǎn)；第五，安保工作向無紙化轉(zhuǎn)變，減少辦公成本。二、醫(yī)院安防系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)與建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)在設(shè)計(jì)之初應(yīng)充分參考最新的國(guó)家、地方的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合院方整體運(yùn)營(yíng)需求，引入先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)，既要滿足當(dāng)下醫(yī)院安防管理需求，又要前瞻性地為智慧安防的規(guī)劃建立一定的硬件設(shè)施基礎(chǔ)。（一）參考醫(yī)院安防系統(tǒng)設(shè)計(jì)的最新相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2015年頒布的醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求（GB/T31458-2015）規(guī)定了醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)的基本要求、防護(hù)對(duì)象、系統(tǒng)技術(shù)要求以及檢驗(yàn)、驗(yàn)收、運(yùn)行、維護(hù)等要求；適用于

4、二級(jí)（含）以上醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院等）新建、改建和擴(kuò)建的安全技術(shù)防范系統(tǒng)；同時(shí)，該標(biāo)準(zhǔn)中引用了很多其他標(biāo)準(zhǔn)，包括安全防范工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)劇毒化學(xué)品、放射源存放場(chǎng)所治安防范要求安全防范系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范等。此后，全國(guó)多個(gè)省市，包括北京、上海、天津等針對(duì)醫(yī)院陸續(xù)推出了醫(yī)院安全防范的地方標(biāo)準(zhǔn)。2019年上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布了重點(diǎn)單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求第11部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)（DB31/T329.11-2019）。這些都是目前各地醫(yī)院安全防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)所依據(jù)的主要標(biāo)準(zhǔn)。各標(biāo)準(zhǔn)均明確了醫(yī)院防護(hù)區(qū)域、部位和相應(yīng)的技術(shù)要求，提出了技術(shù)防范系

5、統(tǒng)的設(shè)備、功能、技術(shù)要求，提出了多院區(qū)監(jiān)控中心和聯(lián)網(wǎng)管理要求。支撐安防工程建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)體系框架，包括三個(gè)層次、五個(gè)方面。三個(gè)層次指安防行業(yè)的通用標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)系統(tǒng)的通用標(biāo)準(zhǔn)、具體的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)；五個(gè)方面指安防基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工程標(biāo)準(zhǔn)、公共管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。在全國(guó)安全防范報(bào)警系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC100的網(wǎng)站上，每年都會(huì)更新標(biāo)準(zhǔn)清單。（二）系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)配合醫(yī)院流線在醫(yī)院安防系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，除應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行點(diǎn)位布設(shè)、系統(tǒng)設(shè)計(jì)外，還應(yīng)結(jié)合各功能區(qū)域及流線的特點(diǎn)有針對(duì)性的調(diào)整，包括點(diǎn)位布設(shè)、設(shè)備選型及功能設(shè)計(jì)等。以視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)為例，在一些重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的監(jiān)控點(diǎn)位應(yīng)盡量考慮沿流線布設(shè)，在系統(tǒng)功能

6、上，可設(shè)計(jì)沿流線聯(lián)動(dòng)的監(jiān)控圖像組，以便突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能全過程監(jiān)控、記錄，以及檢索查詢等。在醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，針對(duì)門急診、醫(yī)廢運(yùn)輸、救護(hù)車通行等流線的監(jiān)控設(shè)計(jì)都是非常重要的。疫情期間，從醫(yī)院入口到發(fā)熱門診的流線中，體溫檢測(cè)及視頻抓拍系統(tǒng)的設(shè)計(jì)既要考慮擺放位置角度對(duì)測(cè)溫及正臉抓拍準(zhǔn)確性的影響，也要考慮獨(dú)立進(jìn)出通道的通行效率。因此，在實(shí)際設(shè)計(jì)中，體溫檢測(cè)系統(tǒng)可以采用非接觸式紅外測(cè)溫儀，并設(shè)計(jì)引導(dǎo)式的行進(jìn)線路(三)滿足醫(yī)院安防管理需求1 .醫(yī)院安防管理面臨的主要問題醫(yī)院安防管理面臨的主要問題：一是針對(duì)近年來時(shí)有發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件、涉醫(yī)群體事件、盜竊案件、火災(zāi)等事件，如何通過安防技術(shù)手段進(jìn)行有效預(yù)

7、警和管控；二是醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一、集成度不高，缺乏統(tǒng)一的、面向醫(yī)院安防管理需求的信息化管理平臺(tái)。2 .醫(yī)院安防管理系統(tǒng)的主要功能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院安防管理系統(tǒng)應(yīng)提供多種功能來支撐醫(yī)院相關(guān)安防管理業(yè)務(wù)。(1)醫(yī)院突發(fā)事件的緊急報(bào)警處置系統(tǒng)該系統(tǒng)可用于醫(yī)院突發(fā)事件如護(hù)士站、醫(yī)患糾紛投訴與調(diào)解場(chǎng)所等區(qū)域突發(fā)的暴力傷醫(yī)事件的警情(含現(xiàn)場(chǎng)視頻)信息匯總、人員調(diào)動(dòng)、結(jié)束后匯報(bào)等。(2)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位報(bào)警處置管理該系統(tǒng)可用于醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位如毒、麻、精、放、重要病理檔案等物品保管存儲(chǔ)部位的入侵報(bào)警，院內(nèi)保安人員以及相關(guān)責(zé)任人可以進(jìn)行圖像聯(lián)動(dòng)、信息推送、處置信息共享等協(xié)同處置操作。(3)醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位的日常

8、線上巡查管理該系統(tǒng)用于醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位線上的視頻巡查管理。由醫(yī)院安保負(fù)責(zé)人根據(jù)管理要求，制定巡查任務(wù)并通過系統(tǒng)下發(fā)到安防監(jiān)控中心，由值機(jī)人員通過系統(tǒng)執(zhí)行巡查操作，并在系統(tǒng)中自動(dòng)形成巡查報(bào)表等，以期盡早發(fā)現(xiàn)安全隱患，防患于未然。該管理業(yè)務(wù)可在一定程度上替代人工巡更管理。(4)醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位的專項(xiàng)檢查管理該系統(tǒng)用于醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位的安防管理及專項(xiàng)檢查，并可以直接進(jìn)行評(píng)價(jià)和報(bào)告結(jié)果。負(fù)責(zé)人在系統(tǒng)中導(dǎo)入檢查項(xiàng)或相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)，并下發(fā)到相關(guān)檢查人員移動(dòng)端，由檢查人員進(jìn)行檢查、匯總，系統(tǒng)自動(dòng)分析和評(píng)價(jià)。檢查項(xiàng)可包括文字、照片、視頻等形式的信息，以及機(jī)構(gòu)及檢查人員及位置等相關(guān)信息。(5)醫(yī)院藥品庫(kù)的人員、物

9、品出入的認(rèn)證管理該系統(tǒng)可用于藥品庫(kù)等區(qū)域的人員出入控制，可增加異地認(rèn)證并遠(yuǎn)程授權(quán)放行的管理功能系統(tǒng)自動(dòng)記錄人員出入、遠(yuǎn)程授權(quán)等行為的全過程(包括視頻、語音)。(6)醫(yī)院安保人員履職管理該系統(tǒng)可用于檢查監(jiān)督醫(yī)院安保人員的履職情況，包括人員到崗、任務(wù)執(zhí)行的檢查，并形成包括照片、文字、視頻等信息在內(nèi)的履職檢查報(bào)表。(7)醫(yī)院安防系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)維管理該系統(tǒng)可用于查詢醫(yī)院安防系統(tǒng)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障等，系統(tǒng)可自動(dòng)監(jiān)測(cè)、報(bào)警、通知人員維護(hù)等，如：視頻監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)天數(shù)等的自動(dòng)檢查、設(shè)備故障的報(bào)警及報(bào)修等。(8)醫(yī)院安全防范預(yù)案演練培訓(xùn)管理該系統(tǒng)可為醫(yī)院制定安防演練預(yù)案，并通過系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)案培訓(xùn)、演練等?？商峁?/p>

10、線上演練過程復(fù)盤、討論等。(四)安防信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)框架1 .總體思路一是落實(shí)縱深防護(hù)設(shè)計(jì)理念，主要考慮醫(yī)院的周界到內(nèi)部的門急診、住院部、辦公、倉(cāng)庫(kù)等所在的樓宇，再到樓宇中的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)部位的設(shè)計(jì)；二是梳理安防管理業(yè)務(wù)；三是根據(jù)安防管理業(yè)務(wù)，做好安防信息化管理系統(tǒng)規(guī)劃和設(shè)計(jì)。在系統(tǒng)架構(gòu)上，要支持安防監(jiān)控中心與移動(dòng)端協(xié)同管理，形成滿足醫(yī)院安防、疫情防控等要求的醫(yī)院安防信息化管理系統(tǒng)。在系統(tǒng)技術(shù)上，要充分考慮物聯(lián)網(wǎng)傳感技術(shù)、圖像智能技術(shù)及大數(shù)據(jù)技術(shù)的綜合應(yīng)用。2 .主要功能設(shè)計(jì)除包括系統(tǒng)管理、權(quán)限分配、電子地圖、信息共享、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、預(yù)案設(shè)置等基本功能，還能支持構(gòu)建全院集中的安防監(jiān)控中心，對(duì)具有多個(gè)院區(qū)的醫(yī)院，可建立安防分控中心。監(jiān)控中心還應(yīng)具有向上一級(jí)管理中心(如：公安、上級(jí)管理機(jī)構(gòu))聯(lián)網(wǎng)的接口。在功能設(shè)計(jì)上，要能支撐管理需求，并快速形成管理所需的流程。如：針對(duì)突發(fā)事件的處置，應(yīng)配置預(yù)案處置流程，事件發(fā)生時(shí)，參與處置的人員可按照配置的流程實(shí)施處置。三、結(jié)束語智慧醫(yī)院是指具有信息化、物聯(lián)網(wǎng)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化等特征的醫(yī)院。其建設(shè)目的是提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平，同時(shí)優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。智慧安防的建設(shè)主要包含以下幾類應(yīng)用方向：第一，影音圖像的智能結(jié)構(gòu)化解析