醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料：免疫系統(tǒng)

1、免疫學(xué)1. 組成組成(1)免疫器官免疫器官(2)免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞(3)免疫活性分子免疫活性分子免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)(1)免疫防御：免疫防御：識別與清除進(jìn)入機體識別與清除進(jìn)入機體的抗原，包括病原生物、異體細(xì)胞的抗原，包括病原生物、異體細(xì)胞及異體大分子。及異體大分子。(2)免疫監(jiān)視：免疫監(jiān)視：識別與清除體內(nèi)表面識別與清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞，包括腫瘤細(xì)抗原發(fā)生變異的細(xì)胞，包括腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。胞和病毒感染細(xì)胞。(3)免疫穩(wěn)定：免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞。死亡的細(xì)胞。2. 功能功能(1)體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有(major hisitocompa

2、tibility complex molecules)，簡稱，簡稱 分布在所有細(xì)胞表面。分布在所有細(xì)胞表面。 僅分布在免疫系統(tǒng)某些僅分布在免疫系統(tǒng)某些細(xì)胞的表面。細(xì)胞的表面。(2)T細(xì)胞和細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體細(xì)胞表面有特異性的抗原受體 每個淋巴細(xì)胞都有一種，并且僅有一種每個淋巴細(xì)胞都有一種，并且僅有一種抗原受體?？乖荏w。3. 免疫應(yīng)答的分子基礎(chǔ)免疫應(yīng)答的分子基礎(chǔ)T 和和 B細(xì)胞分化細(xì)胞分化(1)T細(xì)胞的功能狀態(tài)：細(xì)胞的功能狀態(tài)：A. 初始初始T細(xì)胞細(xì)胞(naive T cell)：B. 效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞(effector T cell)：C. 記憶性記憶性T細(xì)胞細(xì)胞(memo

3、ry T cell)：1. T細(xì)胞細(xì)胞 （Thymus）A.細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性T細(xì)胞細(xì)胞(cytotoxic T cell):簡稱簡稱能直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒能直接攻擊帶異抗原的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞和異體細(xì)胞。釋放穿孔素（感染細(xì)胞和異體細(xì)胞。釋放穿孔素（perforin），使細(xì)），使細(xì)胞外液進(jìn)入靶細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞膨脹破裂死亡；分泌顆胞外液進(jìn)入靶細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞膨脹破裂死亡；分泌顆粒酶（粒酶（granzyme），誘發(fā)靶細(xì)胞凋亡。），誘發(fā)靶細(xì)胞凋亡。B.輔助性輔助性T細(xì)胞細(xì)胞(helper T cell):簡稱簡稱分泌多種因子，輔助分泌多種因子，輔助B細(xì)胞與細(xì)胞與Tc細(xì)胞進(jìn)細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)

4、答。行免疫應(yīng)答。C.抑制性抑制性T細(xì)胞細(xì)胞(suppressor T cell):簡稱簡稱調(diào)節(jié)其他淋巴細(xì)胞的功能，抑制免疫應(yīng)調(diào)節(jié)其他淋巴細(xì)胞的功能，抑制免疫應(yīng)答。答。細(xì)胞免疫：細(xì)胞免疫：T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答。細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答。(2)T細(xì)胞的亞群：細(xì)胞的亞群：B細(xì)胞的功能狀態(tài)：細(xì)胞的功能狀態(tài)： A.初始初始B細(xì)胞細(xì)胞(naive B cell)：B.漿細(xì)胞：漿細(xì)胞：C.記憶性記憶性B細(xì)胞細(xì)胞(memory B cell)：2. B細(xì)胞細(xì)胞 Bursa of Fabricius 不需抗原提呈細(xì)胞的中介，也不借助抗不需抗原提呈細(xì)胞的中介，也不借助抗體，直接殺傷病毒感染細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞。體，直接殺傷病

5、毒感染細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞。淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)： 外周淋巴組織中的淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴管進(jìn)外周淋巴組織中的淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴管進(jìn)入血循環(huán)后，再經(jīng)毛細(xì)血管后微靜脈回到入血循環(huán)后，再經(jīng)毛細(xì)血管后微靜脈回到淋巴組織或淋巴器官內(nèi)，如此不斷反復(fù)循淋巴組織或淋巴器官內(nèi)，如此不斷反復(fù)循環(huán)，稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。環(huán)，稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。3. NK細(xì)胞細(xì)胞（二）巨噬細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（二）巨噬細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)定義：定義：由由單核細(xì)胞單核細(xì)胞及其分化而來的一系列具有吞及其分化而來的一系列具有吞噬功能的細(xì)胞共同組成的細(xì)胞系統(tǒng)稱單核噬功能的細(xì)胞共同組成的細(xì)胞系統(tǒng)稱單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。常見的細(xì)胞：常見的細(xì)胞：

6、單核細(xì)胞；單核細(xì)胞；結(jié)締組織與淋巴組織的巨噬細(xì)結(jié)締組織與淋巴組織的巨噬細(xì)胞；胞；骨組織的破骨細(xì)胞；骨組織的破骨細(xì)胞；神經(jīng)組織的小膠神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞；質(zhì)細(xì)胞；肝的巨噬細(xì)胞；肝的巨噬細(xì)胞；肺的巨噬細(xì)胞等肺的巨噬細(xì)胞等 數(shù)量少，分布廣。包括數(shù)量少，分布廣。包括血液血液DC；表皮與消化管上皮；表皮與消化管上皮內(nèi)的內(nèi)的郎格漢斯細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞；心、肝、肺、腎、消化管內(nèi)的；心、肝、肺、腎、消化管內(nèi)的間質(zhì)間質(zhì)DC(interstitial dendritic cell)；淋巴內(nèi)的；淋巴內(nèi)的面紗細(xì)胞面紗細(xì)胞(veiled cell)；淋巴器官與淋巴組織中的；淋巴器官與淋巴組織中的交錯突細(xì)胞交錯突細(xì)胞(in

7、terdigitating cell)等。它們是同一種細(xì)胞在不同階段等。它們是同一種細(xì)胞在不同階段的表現(xiàn)形式，其表面的表現(xiàn)形式，其表面都有大量的都有大量的MHC-類分子。類分子。（三）抗原提呈細(xì)胞（三）抗原提呈細(xì)胞1.巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞2.樹突狀細(xì)胞樹突狀細(xì)胞(dendritic cell，DC)抗原提呈細(xì)胞作用示意圖抗原提呈細(xì)胞作用示意圖macrophagebacteriumMHC-MHC-T cellTh細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞處理抗原的關(guān)系細(xì)胞和巨噬細(xì)胞處理抗原的關(guān)系巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞-MHC漿細(xì)胞漿細(xì)胞Ig結(jié)合結(jié)合Antigen-淋巴因子淋巴因子記憶性記憶性B細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞抗原抗原Ig

8、增殖增殖BBBBMBMBPP三、淋巴器官三、淋巴器官 lymphoid organ 淋巴結(jié)淋巴結(jié) 脾脾 胸腺胸腺（一）胸腺（一）胸腺 thymus（一）胸腺（一）胸腺 thymus1.胸腺的結(jié)構(gòu)胸腺的結(jié)構(gòu) 被膜被膜和小葉間隔和小葉間隔實質(zhì)實質(zhì)（胸腺小葉）（胸腺小葉）皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)2.胸腺的功能：胸腺的功能：（1）培育大量）培育大量“初始型初始型”T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（2）分泌激素：）分泌激素： 可產(chǎn)生胸腺素和胸腺生成素可產(chǎn)生胸腺素和胸腺生成素（二）淋巴結(jié)（二）淋巴結(jié)淋淋巴巴結(jié)結(jié)局局部部結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)被膜被膜輸入淋巴管輸入淋巴管微動脈微動脈胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管小動脈小動脈輸出淋巴管輸出淋巴管淋

9、巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)意義：識別抗原，促細(xì)胞間合作，使分意義：識別抗原，促細(xì)胞間合作，使分散的細(xì)胞構(gòu)成相關(guān)的一體散的細(xì)胞構(gòu)成相關(guān)的一體毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈（三）脾（三）脾最大的淋巴器官，位于血循環(huán)通路上。最大的淋巴器官，位于血循環(huán)通路上。1.脾的結(jié)構(gòu)：脾的結(jié)構(gòu)：（1）被膜：）被膜：厚的致密結(jié)締組織，表面有間皮，被膜伸入實厚的致密結(jié)締組織，表面有間皮，被膜伸入實質(zhì)形成小梁，被膜與小梁均富含彈性纖維和平質(zhì)形成小梁，被膜與小梁均富含彈性纖維和平滑肌。小梁構(gòu)成粗支架，其間的網(wǎng)狀組織位于滑肌。小梁構(gòu)成粗支架，其間的網(wǎng)狀組織位于白髓與紅髓交界處，構(gòu)成細(xì)支架白髓與紅髓交界處，構(gòu)成細(xì)支架被膜被

10、膜小梁小梁白髓白髓紅髓紅髓脾的結(jié)構(gòu)模式圖脾的結(jié)構(gòu)模式圖中央動脈中央動脈3.脾的功能：脾的功能：（1 1）濾血）濾血（2 2）免疫應(yīng)答）免疫應(yīng)答（3 3）造血）造血（4 4）貯血）貯血六、扁桃體（略）六、扁桃體（略）討論題 1） 現(xiàn)有的嬰幼兒計劃內(nèi)免疫接種所涉及的疫苗有哪些？分別屬于哪種類型的疫苗？目前還有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗？ 2） 免疫系統(tǒng)的功能以及功能失調(diào)的后果 3） 固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念，特點及二者相互關(guān)系 4） 你了解哪些免疫分子，作用是什么？ 5）一個抗原中有多少個表位？感染同一種病毒，每個人識別的表位一樣嗎？ 一個抗體分子可以結(jié)合多少個抗原表位？5聚體IgM可以結(jié)合幾個抗原表位？ 6）抗體有免