孕期常見癥狀及其

1、 射洪縣中醫(yī)院助產(chǎn)士胡宗秋一、孕期生理變化特點二、孕期常見的不適和緩解方法三、異常表現(xiàn)的識別1、子宮 5、呼吸系統(tǒng)2、乳腺 6、消化系統(tǒng)3、體重 7、泌尿系統(tǒng)4、循環(huán)系統(tǒng) 8、皮膚隨妊娠周數(shù)變化 體積 重量 容積孕前體重正常的孕婦，孕前平均體重增長12.5千克左右增加的體重包括：胎兒及其附屬物、子宮、乳腺、脂肪組織、血容量等胸式呼吸呼吸頻率變化不大易呼吸道感染子宮增大 胃排空延遲腹腔臟器向上移位 便秘內(nèi)分泌變化 痔瘡色素沉著妊娠黃褐斑妊娠紋1、早孕反應(yīng)2、尿頻、尿失禁3、腹痛、腰背酸痛4、便秘、痔瘡5、白帶增多6、靜脈曲張7、抽筋 8、水腫9、心慌、氣短、乏力10、皮膚變化 表現(xiàn)：食欲欠佳、惡

2、心、晨吐、燒心、反酸、倦怠無力、嗜睡、精神不振。 特點：停經(jīng)6周開始，常發(fā)生在清晨，于停經(jīng)10-12周后自然消失保證充足的睡眠，忌熬夜，可增加午睡；盡量吃干的食物，減少湯水的攝入；少食多餐，避免過于辛辣的食物，嘗試淀粉類食品，如：餅干、饅頭；給自己希望，一般于12周后自行緩解；放松情緒，避免緊張。 1、 大多數(shù)孕婦在孕早期有尿頻的現(xiàn)象，到孕中期多可緩解。是因為膀胱被增大的子宮擠壓，容量變小，尿意敏感會有尿頻感，3個月后子宮增大至腹腔，將減少對膀胱的壓迫，故尿頻癥狀緩解。 2、但是孕晚期可再次出現(xiàn)，而且會有夜尿次數(shù)增加和尿失禁的現(xiàn)象。是因為胎兒的先露部（即胎兒最先進入盆口的部分）逐漸進入骨盆入口

3、，繼而壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻的感覺。加之夜間平臥后白天潴留在下肢的水分，逐漸回流至體循環(huán)，經(jīng)腎臟排泄，故使得夜尿次數(shù)增加。放松緊張情緒；及時排空膀胱，白天多飲水、多排尿，晚飯后盡量少喝水和飲料；從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉，不僅可以減少尿失禁，還可增強盆底組織的張力，有助陰道分娩和產(chǎn)后康復(fù)如出現(xiàn)尿疼、尿道口燒灼感和腰痛、發(fā)燒，因可引起早產(chǎn)、低出生體重，所以要及時就醫(yī)。孕早、中期下腹部會有隱痛或下墜感。類似月經(jīng)前的征兆或痛經(jīng)，特別是在起立或轉(zhuǎn)身時；主要是因為增大的子宮牽拉圓韌帶而引起。從孕中期開始，會出現(xiàn)程度不同的腰背和膝踝關(guān)節(jié)酸痛。從孕中期開始，會出現(xiàn)程度不同的腰背和膝踝關(guān)節(jié)酸痛。孕晚期會出現(xiàn)

4、部位不定、時間不定、程度較輕、發(fā)作短暫的腹痛或腹壁緊的宮縮痛（夜間明顯）。放松情緒，正常生理現(xiàn)象，可自然消退；如果宮縮規(guī)律，應(yīng)及時就醫(yī)。經(jīng)常變換體位、姿勢，避免長時間站立，側(cè)臥位休息；準(zhǔn)備一個有靠背墊的桌椅或在下腹部帶一個腰帶；建議穿低跟（2cm）、柔軟、舒適的鞋；不宜穿無跟平底鞋，不利于身體承受重心的變化。適當(dāng)運動，增加腰背肌力注意如果疼痛加重或持續(xù)存在，要去醫(yī)院尋求幫助。孕期胃腸道肌肉蠕動減弱和增大的子宮壓迫，是導(dǎo)致便秘和痔瘡的主要原因。痔瘡可以是懷孕后首次出現(xiàn)或原有痔瘡的復(fù)發(fā)或加重。便秘和痔瘡是孕期常有的不適癥狀，不必緊張，分娩后可消失或緩解。清晨空腹時喝一杯溫水；多吃纖維素多的食物，如

5、：香蕉、芹菜、韭菜等果蔬；養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；少吃辛辣食物，避免大便秘結(jié)；適度運動（散步、游泳、縮肛運動），每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30-40次。不僅可增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán)，同時也有利于排便和預(yù)防痔瘡。避免久坐；溫水浸泡局部可緩解痔瘡腫脹、疼痛。懷孕后陰道分泌物（白帶）會出現(xiàn)增多、色淡黃的表現(xiàn)，屬于正常的生理現(xiàn)象；懷孕后受激素水平變化的影響，陰道分泌物會增多，但陰道內(nèi)菌群生長維持在正常微生態(tài)環(huán)境中。由于局部潮濕，很容易發(fā)生感染。注意事項：分泌物增多，同時伴有外陰瘙癢、腥臭，黃（綠）色或帶血，豆渣或泡沫樣，均說明已有感染，要及時就醫(yī)。穿著寬松的純棉內(nèi)褲；注意個人衛(wèi)生，每天

6、清洗外陰，換內(nèi)褲；不要再坐浴，更不要陰道沖洗；既往有性病史或伴侶有性病，同房時須使用安全套；反復(fù)真菌感染時，要注意妊娠合并糖尿病。白帶異常要及時就醫(yī)靜脈曲張是孕婦的常見體征；主要因增大子宮的壓迫和激素變化引起；懷孕后體內(nèi)增加的孕激素使血管壁擴張，再加上全身血流量的增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜張開，造成靜脈血液的回流受阻；常常出現(xiàn)在下肢和會陰部；分娩后緩解，并逐漸恢復(fù)正常；除了孕婦感覺腫脹和不適外，不會對胎兒有任何不良影響。盡量避免長期站立或壓迫雙腿；長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血，使血液回流困難；睡覺時盡量左側(cè)臥位；左側(cè)臥位可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少下肢靜脈的壓力；可根據(jù)靜脈曲張的

7、程度，選擇彈力不等的彈力襪；每天堅持適當(dāng)運動，如：散步、游泳等，促進血液循環(huán)；控制體重在正常范圍內(nèi)；不要提過重的物品；在坐、臥位休息時，盡量將雙腿抬高，以幫助血液回流至心臟。大多數(shù)孕婦從孕中、晚期開始出現(xiàn)，夜間多見。主要是缺鈣。緩解方法： 腿抽筋時屈膝放松，使足背屈； 輕柔痙攣肌肉； 合理膳食，增加富含鈣的食物，如：牛奶和乳制品、蝦皮、紫菜、魚蝦類等。 孕中期開始補充鈣劑、多種維生素和微量元素。特點：清晨手指、手腕腫脹，手指發(fā)麻或疼痛，午后出現(xiàn)踝部、小腿水腫，休息后可消失。緩解方法： 建議孕早期時，就取下戒指、手鐲； 提倡清淡、低鹽飲食； 側(cè)臥睡眠、適當(dāng)抬高下肢； 如水腫明顯或經(jīng)休息后水腫不消

8、退，應(yīng)就醫(yī)。 放松緊張情緒，注意休息；少量多次進食，減少胃容量，降低膈肌上升幅度；營養(yǎng)均衡、選擇含鐵較高的食物（豬肝、黑木耳、瘦肉、淡黃等）或從孕中晚期補充鐵劑；學(xué)會數(shù)脈搏，大于100次/分，及時就醫(yī)。瘙癢 表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團或水皰，軀干多見，也可在腿 部、手臂，并伴瘙癢。 緩解方法：生活規(guī)律、避免煩躁，自我調(diào)整，緩解壓力； 保持皮膚清潔濕潤，沐浴后及時涂抹護膚霜；避免過敏，少食辛辣刺激食物；盡量不要隨意搔抓；可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 如皮膚瘙癢伴有皮膚黃疸，應(yīng)及時就醫(yī)。妊娠紋 表現(xiàn)：出現(xiàn)粉紅色或紫色波浪狀條紋；主要出現(xiàn)在下腹部、大腿、臀部、乳房；分娩后會變白，變淡；80%以上的初產(chǎn)婦

9、都會長妊娠紋。由于皮膚快速延展，造成皮下彈力纖維斷裂，常在懷孕晚期出現(xiàn)。 緩解方法：營養(yǎng)均衡，有利改善皮膚的膚質(zhì)、彈性，控制體重增長的過多，孕中、晚期體重每月增長不宜超過2公斤；可用橄欖油或保濕潤膚露，輕揉按摩容易長妊娠紋的部位；對懸垂腹的孕婦，醫(yī)生可建議使用專業(yè)托腹帶。色素沉著 乳房、乳頭顏色變深；從腹部到恥骨會出現(xiàn)一條黑線；（由于內(nèi)分泌改變，代謝旺盛，皮脂、汗腺分泌亢進，出汗多，油脂分泌也多，應(yīng)注意清潔，以免發(fā)生毛囊炎；） 前額、鼻子和臉頰的部位出現(xiàn)黃褐斑；黃褐斑的出現(xiàn)可能與妊娠后激素改變有關(guān)，分娩后會漸變淡或消失。 盡量避免強烈的紫外線直接照射。如上午11點到下午3點之間，應(yīng)盡量避免在戶外活動。1、惡心嘔吐：劇烈嘔吐可造成機體電解質(zhì)紊亂、代謝障礙等，需及時就醫(yī)。2、發(fā)熱：早期發(fā)熱特別是高熱，會影響胎兒發(fā)育，要及時治療。3、陰道出血或其他出血傾向：可能的疾病有流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等，可伴有或不伴有腹痛。4、陰道流液：考慮