運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)-給排131-李任池

1、選修課作業(yè)報(bào)告報(bào)告題目： 嬰 幼 兒 營(yíng) 養(yǎng) 處 方課程名稱(chēng)： 運(yùn) 動(dòng) 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 學(xué) 院： 土 木 工 程 專(zhuān) 業(yè)： 給 排 水 年 級(jí)： 大 二 學(xué) 號(hào)： 1308070027 學(xué)生姓名： 李 任 池 指導(dǎo)教師： 林 麗 容 2015 年 4 月 16 日嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)處方1. 嬰兒營(yíng)養(yǎng)1.1 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)： 嬰兒期（infant）指從出生至滿1周歲前。嬰兒期是人類(lèi)生命從母體內(nèi)生活到母體外生活的過(guò)渡期，亦是從完全依賴(lài)母乳的營(yíng)養(yǎng)到依賴(lài)母乳外食物的過(guò)渡時(shí)期。嬰兒期是人類(lèi)生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，12月齡時(shí)嬰兒體重將增至出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)為出生時(shí)的1.5倍。嬰兒期也是腦細(xì)胞的增殖高峰期，不僅腦細(xì)

2、胞的數(shù)目增加，細(xì)胞體積也增大，至1歲時(shí)，腦重達(dá)9001000g，接近成人腦重的2/3。但嬰兒期消化器官尚未發(fā)育成熟，胃容量很小（12個(gè)月時(shí)為200ml），消化功能亦不完善。1.2 嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)：一.熱量的需要：全身細(xì)胞的代謝活動(dòng)，都需要熱量，熱量的外部來(lái)源由營(yíng)養(yǎng)素供給。1g，蛋白質(zhì)或1g，醣提供熱能4cal，1g脂肪提供熱能9cal。小兒所需熱量包括以下方面：  （1）基礎(chǔ)代謝：   （2）食物特殊動(dòng)力作用：   （3）運(yùn)動(dòng)所需：是指肌肉活動(dòng)所需的熱量。   （4）生長(zhǎng)發(fā)育所需：

3、   （5）排泄的消耗：。   此熱量由食物中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)供給。  嬰幼兒期約需100120cal/kg/d，13歲約需用00cal，學(xué)齡兒童約需5080cal。總熱量長(zhǎng)期供給不足，可使小兒發(fā)育緩慢、體重不增。若總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多，易發(fā)生肥胖癥。 二. 營(yíng)養(yǎng)素的需要：（1）蛋白質(zhì)：  蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白質(zhì)所含氨基酸較植物蛋白質(zhì)為優(yōu)，米麥類(lèi)植物蛋白質(zhì)缺少賴(lài)氨酸，豆類(lèi)蛋白質(zhì)缺少蛋氨酸和胱氨酸，故混合供給小兒營(yíng)養(yǎng)是合理的。  （2）脂肪：是細(xì)胞膜和細(xì)胞核的組成所必需，

4、也是身體熱量的主要來(lái)源。長(zhǎng)期缺乏脂肪的小兒，能體重下降、皮膚干燥易發(fā)生脫屑，還容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。如供給脂肪過(guò)多，可引起食欲減退、消化不良和發(fā)生酸中毒。   （3）醣類(lèi)：是熱量供應(yīng)的主要來(lái)源，其供熱量約占總熱量的50，醣類(lèi)能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗量和協(xié)助脂肪氧化。   (4）維生素：是維持正常生長(zhǎng)及調(diào)節(jié)生理機(jī)能所必須的物質(zhì)并與酶有密切關(guān)系，每日需要量很少，多不能在體內(nèi)合成，必需從食物中攝取。   （5）礦物質(zhì)：有重要的調(diào)節(jié)生理作用，乳幼兒最容易缺乏的礦物質(zhì)是鈣和鐵。   （

5、6）水：水是人體最重要的物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)輸、代謝的進(jìn)行均需要水份。      三嬰幼兒喂養(yǎng)：       嬰幼兒時(shí)期的喂養(yǎng)是很重要的，小兒除生理活動(dòng)需要的營(yíng)養(yǎng)外，還有生長(zhǎng)發(fā)育的需要。因此在喂養(yǎng)中應(yīng)注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充分供給，但要照顧到新陳代謝、消化功能和生理解剖的特點(diǎn)。使小兒能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又不發(fā)生消化功能紊亂，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)。   1.母乳喂養(yǎng)：母乳是嬰兒最理想的食物，特別是生后個(gè)月內(nèi)，應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng)。  

6、（1）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且容易消化吸收，它具備嬰兒所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖三者的比例（1：3：6）很適宜。人乳含有免疫球蛋白(初乳中尤多)和乳鐵蛋白，都有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用。 （2）人乳的成分：嬰兒出生后12天以?xún)?nèi)，母親乳汁為初乳，13天至1個(gè)月乳汁為過(guò)渡乳，29個(gè)月的乳汁為成熟乳，9個(gè)月以后乳汁為晚乳。初乳脂肪含量多，成熟乳蛋白質(zhì)含量較初乳少，脂肪較初乳多；     （3）哺乳方法：出生后612小時(shí)內(nèi)可不喂奶，但應(yīng)喂少量水，以后每隔34小時(shí)喂水1次。喂奶約為24小時(shí)67次，隨著小兒月齡增加，喂奶次數(shù)可

7、逐漸減至5次，夜間可停喂1次。每次喂奶約為1520分鐘，如嬰兒饑餓啼哭可提前，嬰兒熟睡也可推遲喂奶，以吃飽為宜。喂奶后可將小兒抱起使伏在母親肩上，用手輕輕拍背，使咽下的空氣排出以免溢奶。母親患呼吸道感染應(yīng)在喂奶時(shí)戴口罩或停止喂奶。患乳腺炎暫不能以患側(cè)喂奶，應(yīng)定時(shí)用吸奶器吸出乳汁，以利乳汁的分泌。若乳汁分泌過(guò)少，奶母應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食、有足夠的休息和減少精神緊張。   2.人工喂養(yǎng)：是指生后最初幾個(gè)月起就完全用其他食品代替母乳喂養(yǎng)稱(chēng)人工喂養(yǎng)。食品有動(dòng)物奶或其他代乳品。人工喂養(yǎng)方法很多，可根據(jù)具體條件和習(xí)慣結(jié)合小兒的月齡、體質(zhì)、消化能力，盡可能做到合理喂養(yǎng)。但人工喂養(yǎng)的缺

8、點(diǎn)很多，36月以?xún)?nèi)的嬰兒，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)以后再改用人工喂養(yǎng)。   （1）鮮牛乳：是人工喂養(yǎng)中較好的代乳品，取回牛乳后應(yīng)放冷處或冰箱內(nèi)，但時(shí)間不宜過(guò)久。   （2）鮮羊乳：羊乳的成分和營(yíng)養(yǎng)價(jià)與牛乳相似，稀釋法相同，但葉酸含量較少，需要補(bǔ)加。   （3）全脂奶粉：較鮮牛乳易于消化并易于保存。奶液配制按重量1：8即乳粉1份(g)加水8g即可，用時(shí)加適量糖必要時(shí)加維生素C；   （4）煉乳：含糖量較高，蛋白質(zhì)及脂肪含量低些，維生素B及C大多損失。  

9、0;（5）脫脂乳：此乳脂肪含量少，適用于腹瀉及消化功能不良的嬰兒，不宜作為正常食品；  （6）酸乳：能使胃內(nèi)酸度增高，有助于消化。喂奶時(shí)加適量糖不必稀釋?zhuān)谀滩⑼饧訙亍?#160;  （7）代乳品：種類(lèi)很多如黃豆粉、黃豆?jié){、代乳粉、代乳糕等。可根據(jù)小兒具體情況選用。人工喂養(yǎng)技術(shù)十分重要，將代乳品配制好以后消毒保存或放冰箱內(nèi)，食前煮沸數(shù)分鐘。3.混合喂養(yǎng)：母乳不足或因故不能按時(shí)哺乳時(shí)，可用牛乳或其他代乳品補(bǔ)充喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)比單純?nèi)斯の桂B(yǎng)好。如母乳不足，可在2次母乳之間喂代乳品1次，最好母乳不少于1日3次。   4.斷奶：一

10、般在生后56個(gè)月開(kāi)始添加輔食，逐漸減少喂奶次數(shù)，爭(zhēng)取1歲左右完全斷奶。但不宜在夏季或小兒患病期間斷奶，此時(shí)可延緩斷奶時(shí)間，但最好不超過(guò)一歲半。   5.輔助食品的添加：隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)，無(wú)論母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，都不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。為彌補(bǔ)乳類(lèi)缺乏各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及熱量的不足，必需按時(shí)添加輔助食品，同時(shí)也為順利斷奶準(zhǔn)備條件。添加輔食的品種、數(shù)量及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)小兒的月齡、消化功能、營(yíng)養(yǎng)需要以及健康狀況來(lái)決定。 （1）添加輔食的原則：添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)而有規(guī)律，一般生后3個(gè)月起即可添加輔食，宜由少量及一種食品開(kāi)始，逐漸增加，開(kāi)始可給稀液食品漸至粘稠，經(jīng)過(guò)適應(yīng)

11、數(shù)日，如無(wú)消化不良可再加量或增加品種。添加輔食應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，選擇食物要新鮮易消化，餐具要保持清潔按時(shí)消毒。母親在接觸小兒的食品及餐具前都要洗手；  嬰兒增添的輔助食品  ：年齡：12月：稀米湯、果汁、西紅柿、水果；  34月：爛粥、米粉糊、雞蛋黃、新鮮菜湯；  67月：饅頭片、餅干、米粥、菜泥、蒸雞蛋、煮熟的水果； 89月：面片、爛面條、雞蛋、肉末、豆腐、山芋、土豆、碎菜；  1012月：蛋類(lèi)、煮爛的肉、魚(yú)、軟飯、豆?jié){；  12歲：各類(lèi)軟食、少量日常食品。

12、0;（2）添加輔食的品種：生后2個(gè)月便可逐漸給魚(yú)肝油滴劑、新鮮果汁、桔液、蕃茄汁和葡萄汁等，這是補(bǔ)充維生素的A、D、C的需要，生后5個(gè)月起，可添加菜湯、菜泥、爛稀粥和米面糊。78個(gè)月可開(kāi)始給水果泥或煮熟的水果、蒸雞蛋糕、米粥、爛面片、肉末、豆腐和土豆等，也可吃饅頭或餅干。從生后10個(gè)月開(kāi)始可逐漸喂軟飯、煮爛的肉和魚(yú)以及蛋類(lèi)或碎菜。  、幼兒膳食：滿周歲以上的小兒，乳齒已出齊，應(yīng)以谷類(lèi)為主食，乳類(lèi)不必過(guò)多，此時(shí)可給豆制品、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和肝。也可給餅干、烤饅頭片、面包、爛米飯等。適當(dāng)給菠菜和水果，要養(yǎng)成習(xí)慣按時(shí)進(jìn)食，不吃零食。2. 幼兒營(yíng)養(yǎng)2.1 幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn) 從

13、1周歲到滿3周歲之前為幼兒（young children）期。此期的生長(zhǎng)發(fā)育雖不及嬰兒期迅猛，但與成人相比亦非常旺盛。如體重每年增加2kg，身長(zhǎng)第二年增加1113cm，第三年增加89cm。1歲以上的幼兒無(wú)論熱能和蛋白質(zhì)的需要都相當(dāng)于其母親的一半熱能需要約為4.605.02MJ/d（男），4.404.81MJ/d（女）；蛋白質(zhì)需要為3540g/d，而對(duì)礦物質(zhì)和維生素的需要常多于成人的一半。盡管幼兒胃的容量已從嬰兒期的200ml增加至300ml，但幼兒牙齒少，咀嚼能力有限，胃腸道蠕動(dòng)及調(diào)節(jié)能力、各種消化酶的分泌和活性也遠(yuǎn)不如成人。此外，幼兒期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲得需從以母乳為主過(guò)渡到以谷類(lèi)食物等為主。2.

14、2 幼兒的膳食 斷乳后的幼兒要依靠自己還未完全發(fā)育成熟的消化器官來(lái)取得營(yíng)養(yǎng)，這種有限的消化能力與機(jī)體所需要相對(duì)大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之間，存在著不同程度的矛盾。這些矛盾提示我們不應(yīng)過(guò)早地讓幼兒進(jìn)食一般家庭膳食。 幼兒膳食特點(diǎn)為從嬰兒期的以乳類(lèi)為主過(guò)渡到以谷類(lèi)為主，奶、蛋、魚(yú)、禽、肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食，要求食物種類(lèi)要多樣，制作要細(xì)，營(yíng)養(yǎng)濃度要高；幼兒的餐次要較成人多，一日45次，且進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律；在配餐中，添加的食物要以小量多次方法來(lái)代替大量一次的方法，以使孩子取得平衡膳食；盡早教育孩子自己進(jìn)食，并培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣以取得合理的營(yíng)養(yǎng)；應(yīng)讓孩子每日有一定的戶外活動(dòng)。2.3 嬰幼兒常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏病2.

15、3.1 佝僂病（rickets）佝僂?。菏菋胗變撼Ｒ?jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病，以318個(gè)月的嬰幼兒最多見(jiàn)，主要系由于缺乏維生素D及鈣、磷代謝紊亂所引起。北方秋季出生的嬰兒常因接受陽(yáng)光少而發(fā)病率較高。癥狀：佝僂病患兒體質(zhì)虛弱，易感染各種疾病，如肺炎、心肌炎、腹瀉等。預(yù)防手段：預(yù)防佝僂病，新生嬰兒自2周開(kāi)始，可添加魚(yú)肝油，從1滴開(kāi)始，逐漸增加至6滴，以每日攝入維生素D10g（400IU）為宜，亦可服用強(qiáng)化維生素D的牛奶，輔食添加時(shí)可多選用含維生素D豐富的食物，同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)以增加皮下產(chǎn)生的維生素D，每日曬1小時(shí)一般可達(dá)預(yù)防效果。與此同時(shí)，增加含鈣食物的攝入。最新研究：抗維生素D佝僂病PHEX基因診斷、骨堿

16、性磷酸酶檢測(cè)技術(shù) 等。2.3.2 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia, IDA）缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)貯鐵不足和食物缺鐵造成的一種營(yíng)養(yǎng)性貧血，多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒。發(fā)病原因：一、是母親在妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)，使新生兒體內(nèi)鐵貯備不足；二、是嬰兒時(shí)期生長(zhǎng)過(guò)快，需鐵量增加，但嬰兒以乳食為主，奶中含鐵低，又未能在輔食中得到及時(shí)補(bǔ)充；三、是有些較大幼兒因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足或急慢性疾病感染，經(jīng)常腹瀉或長(zhǎng)期慢性失血等，都能引起此病。預(yù)防與理療：預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血，首先要做好母親的孕期保健，保證孕婦有充足的營(yíng)養(yǎng)，以防新生嬰兒體內(nèi)鐵貯備不足；在哺乳期要適時(shí)（一般4個(gè)月后）添加輔食，特別是含

17、鐵豐富的食物如肝泥、肉末、蛋黃、豆類(lèi)等食物，同時(shí)應(yīng)增加蔬菜、水果等富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵吸收。早產(chǎn)兒體內(nèi)貯備鐵少，生后4個(gè)月更應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。最新研究：靜脈注射鐵劑、缺鐵性貧血的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、輔食添加時(shí)間有密切的關(guān)系 等。2.3.3 鋅缺乏癥（zinc deficiency）鋅是人體中重要的微量元素，人的整個(gè)生命過(guò)程都離不開(kāi)鋅。一生中最需要鋅的時(shí)期是胚胎期、新生兒和幼兒期。鋅缺乏是嬰幼兒的常見(jiàn)病。病因：母乳不足、未能按時(shí)增加輔食、鋅吸收利用不良、偏食等均可造成鋅缺乏。預(yù)防方法：防止嬰幼兒缺鋅，首先應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，人乳中鋅易為嬰兒所吸收；其次在嬰幼兒飲食中，增加富含鋅的各種動(dòng)物性食品，如豬肉、豬肝、魚(yú)、海產(chǎn)品等。· 最新研究：兒童邊緣性鋅缺乏癥綜合判斷的研究、小兒遷延性腹瀉與鋅缺乏病發(fā)病關(guān)系研究等。2.3.4 蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（ProteinEnergy malnutrition, PEM）PEM：是目前發(fā)展中國(guó)家